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重度酒精依赖有哪些特点?

重度酒精依赖有哪些特点?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

ICD-10酒精依赖综合征诊断要点,通常需要在过去一年,某些时间内体验过或表现出下列至少三条:一、对使用物质的强烈渴求或冲动感。二 、对饮酒行为的开始、结束和剂量难以控制。三、当饮酒被终止或减少时出现生理戒段状态。四、因饮酒行动而逐渐忽视其他的娱乐或兴趣,去获取使用酒或从其作用中恢复过来,所花费的时间逐渐增加。五、耐受的依据,必须食用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应。六、固执地饮酒,而不顾其明显的危害性后果,如过度饮酒对肝的损害,周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精依赖的易发人群包括以下几点:一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多,按作用强度排列,显示依次为大量饮酒、男性、年龄较大、体力劳动者、受教育年限少或失业者,如果饮酒量时间及场合,不顾及文化背景,而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者,此时饮酒行为由多样变得单调,每天或几天总是用相同方式饮酒,决定控制但总是控制不住这种渴望进一步发展,使饮酒成为一切活动中心。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上,并其已超过12个月的均可诊断。对酒精具有强烈意愿或带强制性的愿望,主观上控制饮酒量的能力存在缺损,使用酒的意图是解除忌酒产生的症状,出现过生理戒断症状,出现了耐受状态,只有增加饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应,个人饮酒方式的控制能力下降,不受社会约束的饮用,不顾饮酒引起的严重躯体疾病,对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁,仍继续使用,饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好减少,中断饮酒产生戒断后又重新饮酒,依赖特点:反复出现并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素。如:饮酒量、酒的种类、饮酒的时间与方式,种族及个体素质等。在某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷入酒依赖,如果饮酒量时间及场合不顾及文化背景而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者,此时饮酒行为由多样变得单调,每天或几天总是用相同方式饮酒,决定控制但总是控制不住,这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动中心,强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态,由于精神和生物状态的变化,患者对戒段的轻微症状都极敏感,即使晚上痛饮后,第二天晨起血中酒精浓度降低,就可以出现戒断症状,患者通常饮用相当于纯酒精50毫升的酒,约30-60分钟内可减轻或消除戒断症状。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精依赖是由于饮酒所致,对酒渴求的一种心理及生理状态,可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应。同时也为了避免不饮酒所致的不实感,这种渴望常常很强烈,酒精相对精神障碍尤其是酒依赖患者的社会人口学特征,可以归纳为:一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多,酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素,如:饮酒量、酒种类、饮酒时间与方式,种族及个体素质等,在某些不受酒量、时间和场合限制,均可饮酒的国家和地区,容易陷入酒依赖,酒精依赖常见的临床表现,酒精依赖者多数体验饮酒初期,心情愉快,饮酒后喜欢交往、缓和紧张。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    病理性醉酒是指饮用一定量酒后突然醉酒,并同时产生严重的意识障碍。患者的血液中乙醇浓度低于每100毫升40毫克,少数情况下也可发生各种醉酒的不同阶段,普通醉酒和复杂醉酒都保持程度不同的定向力,因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系,其行为盲目、不现实和幻想性出现全面的错误感知,或行为由幻觉妄想支配,由于当时环境、客观现实等对旁观者来说都不可理解,行为无目的性、无动机的指向周围的事或人或认为与普通醉酒状态相比是质的异常。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

     

    酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的,对酒渴求的一种心理及生理状态,可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应,同时也为了避免不饮酒所致的不实感,这种渴望常常很强烈,研究证明,慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用,生成五羟色胺酸,这一物质有类似利血平的作用,使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭,可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难,ICD-10酒精依赖综合征。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精依赖患者反复发生震颤、谵妄、痉挛发作出现急性或慢性进行性人格改变,智力低下、记忆力障碍的痴呆状态,它比柯萨可夫精神病及酒精所致的幻觉症少见,有学者报告约占酒精酒依赖患者的2%,痴呆的发生除了酒精直接作用脑组织外,还有酒精中毒导致的痉挛,低血糖以及维生素B族的缺少、脑外伤等,对大脑综合性损害的结果,病程多呈缓慢发展,初期可有倦怠感,对事物不关心,如情感平淡,无抑郁感受的焦虑不安和烦躁,继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态,这种状态多数经过一年多,渐出现定向力及认知明显障碍,生活需他人协助的明显痴呆状态,在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病,酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征,晚期仅有片断言语、卧床不起、尿失禁,病程可持续数年,预后不良。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的,对酒渴求的一种心理及生理状态,可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应,同时也为了避免不饮酒所致的不实感,这种渴望常常很强烈,研究证明,慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用,生成五羟色胺酸,这一物质有类似利血平的作用,使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭,可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难,ICD-10酒精依赖综合征。

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    作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

    酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

    另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:

    一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。

    二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。

    三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

     

    酒精依赖是由于饮酒所致的,对酒渴求的一种心理及生理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应,同时也为了避免不饮酒所致的不实感,这种渴望常常很强烈。酒精依赖常见的临床表现为:酒精依赖者多数体验饮酒初期心情愉快,饮酒后喜欢交往、缓和紧张,有这样敏感素质的人更促使用酒进行社交,缓和紧张情绪或疲劳,这样渐渐形成每天不断饮酒,但尚可在相对时期内,在一定时间内饮一定量的酒,保持一定体力以适应社会正常活动的需要,并满足个人饮酒的渴求,这种可保持饮酒者,饮酒量的长期均衡的饮酒称之为习惯性饮酒或稳定性嗜酒癖。

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