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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素。如：饮酒量、酒的种类、饮酒的时间与方式，种族及个体素质等。在某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷入酒依赖，如果饮酒量时间及场合不顾及文化背景而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住，这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动中心，强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态，由于精神和生物状态的变化，患者对戒段的轻微症状都极敏感，即使晚上痛饮后，第二天晨起血中酒精浓度降低，就可以出现戒断症状，患者通常饮用相当于纯酒精50毫升的酒，约30-60分钟内可减轻或消除戒断症状。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖是由于饮酒所致，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应。同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，酒精相对精神障碍尤其是酒依赖患者的社会人口学特征，可以归纳为：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素，如：饮酒量、酒种类、饮酒时间与方式，种族及个体素质等，在某些不受酒量、时间和场合限制，均可饮酒的国家和地区，容易陷入酒依赖，酒精依赖常见的临床表现，酒精依赖者多数体验饮酒初期，心情愉快，饮酒后喜欢交往、缓和紧张。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

ICD-10酒精依赖综合征诊断要点，通常需要在过去一年，某些时间内体验过或表现出下列至少三条：一、对使用物质的强烈渴求或冲动感。二 、对饮酒行为的开始、结束和剂量难以控制。三、当饮酒被终止或减少时出现生理戒段状态。四、因饮酒行动而逐渐忽视其他的娱乐或兴趣，去获取使用酒或从其作用中恢复过来，所花费的时间逐渐增加。五、耐受的依据，必须食用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应。六、固执地饮酒，而不顾其明显的危害性后果，如过度饮酒对肝的损害，周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，并其已超过12个月的均可诊断。对酒精具有强烈意愿或带强制性的愿望，主观上控制饮酒量的能力存在缺损，使用酒的意图是解除忌酒产生的症状，出现过生理戒断症状，出现了耐受状态，只有增加饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应，个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束的饮用，不顾饮酒引起的严重躯体疾病，对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁，仍继续使用，饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好减少，中断饮酒产生戒断后又重新饮酒，依赖特点：反复出现并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖患者反复发生震颤、谵妄、痉挛发作出现急性或慢性进行性人格改变，智力低下、记忆力障碍的痴呆状态，它比柯萨可夫精神病及酒精所致的幻觉症少见，有学者报告约占酒精酒依赖患者的2%，痴呆的发生除了酒精直接作用脑组织外，还有酒精中毒导致的痉挛，低血糖以及维生素B族的缺少、脑外伤等，对大脑综合性损害的结果，病程多呈缓慢发展，初期可有倦怠感，对事物不关心，如情感平淡，无抑郁感受的焦虑不安和烦躁，继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态，这种状态多数经过一年多，渐出现定向力及认知明显障碍，生活需他人协助的明显痴呆状态，在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病，酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征，晚期仅有片断言语、卧床不起、尿失禁，病程可持续数年，预后不良。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精中毒性脑病是最严重的酒精所致的精神障碍。这病变由于长期饮酒引起慢性中毒后，出现弥漫性皮质性脑萎缩，出现脑的毛细血管与小静脉增生，内皮和外皮细胞增多，海绵状组织松散、纤维性星形细胞增生，严重者病变可涉及乳头状体，第三脑室导水管第四叠体区，本症可以在酒精性柯萨可夫综合征的基础上产生，也可由其他的非酒精性因素引起，酒精中毒性脑病是指急性或亚急性慢性部分患者，可紧接在震颤谵妄后出现三联症，如：嗜睡、眼肌麻痹及共济失调，有时可以出现瞳孔反射障碍、瞳孔大小不等等，对光反射绝对迟钝或凝滞，有时出现痉挛发作。

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作者：北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红

酒精性脂肪肝，它好发的人群实际上非常广泛，因为酒精性脂肪肝的发生，它和社会进步是有关系的，还有一个我们中国人酒文化有关系，你比如说实际上酒精损伤，从我们改革开放以后，80年代90年代以后，随着人生活水平的改善，饮酒人群的增多，酒精性肝损伤，包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，甚至酒精性肝硬化，它的发病率是逐年增高的，我们曾经国内有一个数字，在本世纪初，这个饮酒导致的，酒精性脂肪肝的发病率，酒精性肝病的发病率，达到了4.3%到6.5%，所以说相对来说发病率还是比较高的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

不管你是确诊为双相情感障碍，还是抑郁症还是焦虑症，都建议远离所有的酒，不管是啤的还是白的，原因有以下几个：

第一、酒精是一类精神活性物质。饮酒会干扰睡眠增加焦虑症状。酒精是双相情感障碍患者预后差，自杀自伤行为增加和死亡率增加的独立危险因素。不仅建议患者不饮酒，还建议避免浓茶、咖啡、烟草等，同样具有精神活性的物质。

第二、酒精本身会对身体造成生理上的伤害。饮酒会损伤脑组织的正常结构和生理功能。全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是每18个癌症里面就有1个是喝酒喝出来的，饮酒还是全球第七大的致死因素。所以不管从哪个方面来说，都不应该喝酒。

第三、酒精和部分药物都需要经过肝脏代谢。如果患者在服药期间喝酒，还可能会影响药物的效果和药物的代谢，干扰药物治疗37%的双相情感障碍患者，同时患有物质使用障碍，包括酒精依赖，也就是酒精上瘾。有些患者在躁狂和抑郁发作期间，会大量的饮酒，情绪稳定后饮酒行为会相应减少，但这并不表示仅仅治疗双相情感障碍就能够控制饮酒冲动。相反，酒精依赖也需要进行干预，而干预的具体方法包括 了解饮酒危害、记录饮酒量、制定饮酒计划、自行逐渐减量、使用药物辅助治疗等，必要的时候，可以寻求相关专业人士的帮助。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

随着人们生活水平的提高，喝酒成了人们社交的一种常见方法，但是很多人不注意自身的保养喝酒成瘾，其中就包括了丙肝患者。

酒精对于正常人来说就是危害肝脏的一个最大杀手，而丙肝患者在平时是更不能够喝酒的，严重的说就是丙肝患者喝酒等于慢性自杀，因为这些丙肝患者，自身体内的病毒对于机体的肝脏已经造成了损伤，如果这种情况之下再饮酒的话，病毒和酒精同时对肝脏造成损伤，双重伤害加在一起的结果就是无可估量的，重的话会引起患者出现肝衰竭，轻的患者也会有导致肝纤维化的后果，所以丙肝患者为了自己的健康还是不要喝酒为好。

丙肝患者除了要注意不能喝酒之外，在平时也需要养成良好的生活习惯，积极的保护好自己的肝脏。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

饮酒量和饮酒持续的时间都会导致酒精肝的形成。

酒精性肝病由长期过量饮酒所致，因而酒精量越大，饮酒时间越长，对肝脏的损伤越大，短时间内大量饮酒，也会造成肝脏严重损害，甚至肝衰竭。

酒精肝所造成的肝损伤，具有阈值效应，即达到一定的饮酒量或饮酒年限就会大大增加肝脏损伤的风险，酒精对肝脏有明显毒性作用。酒精性肝病主要与酒精量和饮酒持续的时间有关，但仅有少量的慢性酗酒会进展为晚期肝病和肝硬化，行为、环境和遗传因素等也发挥一定的作用。

当酒精肝病患者肝功能受到严重损伤后会导致肝衰竭，肝移植是目前治疗不可逆肝衰竭的唯一的有效方法。

我曾经有一个朋友，22岁的他在四年前被诊断出双向情感障碍和重度酒精依赖。四年来，他没有服用任何药物，但每天都酗酒。然而，最近一年多来，他的双向情感障碍症状消失了，酒量也减少到每天两三瓶啤酒。这种情况让我们感到困惑：他是否已经痊愈？一旦戒酒，会不会复发？

为了寻找答案，我们决定向精神科医生李医生咨询。李医生告诉我们，双向情感障碍的间歇期有时是正常的，且可以达到临床治愈。然而，间歇期的长度不固定，需要密切关注和管理。对于酒精依赖，李医生建议采取逐步戒酒的方法，并强调了心理治疗的重要性。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便利性。这种新型的医疗模式为我们提供了一个更方便、更私密的就医方式，尤其适合那些因为疾病而感到窘迫或焦虑的人们。

我从小就生活在一个充满争吵和暴力的家庭中。每次父母的争吵都会升级到动手，尤其是我妈妈，总是拿刀砍东西，甚至撕扯衣服。这种情况在我小时候比较频繁，但随着时间的推移，逐渐减少了。然而，最近因为一些金钱纠纷，她再次失控，拿刀大打出手，最后我爸报警才分开的。每次她爆发时，自己都无法控制，甚至对家人也变得不像家人一样。平时她看起来很正常，但一旦情绪激动，就会变得刻薄和暴力。

我非常担心她的健康和安全，于是决定替她咨询医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位精神科医生。医生首先询问了我妈妈平时不发脾气时的情绪和性格，了解到她是一个很乐观向上的人，好胜心强，但也比较情绪化，经常不满意我和我爸的一些事情，喜欢管人做领导者。医生认为这种情况可能与她性格关系更大，建议我们和她好好聊一聊，看看她自己是否愿意接受一些心理治疗。

我也向医生提到了她有喝酒的习惯，平时会有应酬，喝完酒之后也会失控一些。医生建议如果喝酒很严重，需要排除一下酒精所致的人格改变和行为改变，并完善甲状腺功能检查以排除甲状腺功能异常。虽然我妈妈的症状不符合躁狂症的标准，但医生还是建议我们去医院详细检查一下，需要仔细的精神检查和体格检查。

面对中秋小假期，医生提醒我需要提前安排复查时间，祝我们早日康复，中秋佳节快乐！我决定尽快带我妈妈去医院检查，希望能找到合适的治疗方案，改善她和我们全家的生活质量。

啤酒，这种源自西方的饮品，如今已经成为了我国日常生活中不可或缺的一部分。虽然它起源于国外，但经过多年的发展，啤酒已经融入了我国人民的日常生活，成为了社交、休闲的重要载体。

啤酒的普及离不开其独特的口感和丰富的种类。无论是清爽的拉格啤酒，还是醇厚的艾尔啤酒，都能给人带来愉悦的口感体验。在炎炎夏日，一杯冰镇啤酒更是消暑解渴的佳品。

然而，除了啤酒，洋酒也同样在我国市场上占据了一席之地。从伏特加、威士忌到白兰地，这些来自不同国家的酒类，凭借其独特的风味和丰富的文化内涵，吸引了众多消费者的喜爱。

伏特加，这种无色、无味的烈酒，以其独特的口感和“宿醉不头痛”的特点，受到了许多人的喜爱。而威士忌，这种经过橡木桶陈酿的烈酒，则以其醇厚的口感和丰富的层次感，成为了品酒爱好者的首选。

然而，在享受这些美味佳酿的同时，我们也需要注意适量饮酒，避免酒精对身体健康造成危害。特别是对于一些患有慢性疾病的人群，饮酒更需谨慎。

此外，对于酒类的选择，也要根据个人的口味和喜好来进行。不同的人适合不同的酒类，因此，在选购酒类时，不妨多尝试、多比较，找到最适合自己的一款。

总之，啤酒和洋酒作为舶来品，在我国已经逐渐成为了人们日常生活中的一部分。在享受它们带来的美味与快乐的同时，我们也要注意适量饮酒，保持健康的生活方式。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很美满。但是，自从我父亲去世后，我的生活开始走向了另一个方向。为了麻痹自己的痛苦，我开始频繁地喝酒，直到有一天，我发现自己已经无法控制自己的酒瘾了。

我尝试过戒酒，但每次都以失败告终。我的身体开始出现各种问题，包括肝功能异常和神经系统损伤。最终，我意识到我需要专业的帮助。

我在网上搜索“治疗肾虚用什么药泡酒”，希望找到一种能够帮助我戒酒的方法。然而，搜索结果并没有给我带来太多的希望。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与一位医生进行了在线咨询，向他描述了我的情况。他建议我住院治疗，并提供了地西泮等镇静药物来帮助我度过戒酒的难关。我按照他的建议，找到了宁波市民康医院的冯国讯主任，并成功入院治疗。

在住院期间，我接受了全面的身体检查和心理咨询。医生们帮助我找到了戒酒的动力，并教我如何应对戒断症状。经过一段时间的治疗，我终于成功戒掉了酒瘾，重新回到了正常的生活轨道。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，经常和同事们一起去酒吧放松。时间久了，我发现自己对酒精产生了依赖，无法控制自己的饮酒量。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的帮助来戒酒。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊，我遇到了崔文辉医生，他是一位经验丰富的精神科医生。我们进行了一次详细的咨询，崔医生了解了我的情况后，建议我使用钠曲酮来帮助戒酒。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就可以完成问诊和购药流程。同时，崔医生也非常耐心和专业，给了我很多有用的建议和指导。

通过这次经历，我不仅成功戒掉了酒瘾，还对互联网医院和在线问诊有了更深的认识和信任。它为我们提供了一种全新的就医方式，既方便又安全，值得更多人去尝试和体验。

我总是喝酒后发酒疯，甚至在大街上脱衣服，需要看医生吗？

这是我最近遇到的问题。每次喝酒后，我就会变得非常亢奋，做出一些不理智的行为。最严重的一次是在大街上脱光了衣服，引来了很多人的围观和嘲笑。我知道这不是正常的行为，但我控制不住自己。

我开始担心自己是否有精神问题，于是决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了深入的交流，医生问了我很多问题，包括我的日常生活、工作压力、家庭关系等等。最后，医生告诉我，我的情况可能与最近的家庭矛盾有关，而不是酒精引起的精神问题。医生建议我避免饮酒，并尝试解决家庭问题。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我更好地理解了自己的问题，并找到了解决的方向。现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日摆脱这种困扰。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。父亲，那个曾经强壮的农民，如今却饱受酒精依赖的折磨。他的酒龄已有五十年，戒断反应已经十余年。我们尝试过多种方法，但效果都不理想。

在南宁第五人民医院，我们见过医生，但并没有住院治疗。药物只是暂时缓解了他的症状，但并不能从根本上解决问题。现在，他隔三差五就会复饮，每天喝上2-3斤白酒，喜怒哀乐无常，甚至有时大小便不知。他也有轻生念头，这让我们一家人都备受煎熬。

直到有一天，我在网上看到了京东健康，那本书《相信》让我产生了咨询的想法。我联系了在线医生，他耐心地询问了我父亲的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，戒酒是一个非常困难的过程，目前没有抑制酒瘾的药物，但可以通过治疗情绪问题来减少饮酒行为。

医生还告诉我，如果想戒酒，建议还是规范住院戒酒，因为酒精导致的躯体问题非常多。他让我不要轻易相信网上的偏方，比如用黄鳝泡酒等，这些方法并不可信。他还提到，如果父亲有情绪问题，可以吃一些调整情绪的药物。

虽然我父亲对专业医院有些抗拒，但我还是希望能找到一种有效的方法来帮助他。医生的建议让我看到了希望，我相信，只要我们共同努力，一定能够帮助父亲摆脱酒精的困扰。

近年来，关于饮酒与健康的研究日益增多。一项新的研究发现，女性在饮酒后更容易出现醉酒症状，且醉酒程度更严重。这一现象引起了广泛关注。

美国密苏里州哥伦比亚大学的研究小组开发了一种新型科学仪器，用于测量酒醉程度。研究发现，女性在吸收相同数量的酒精后，醉酒程度明显高于男性。这主要是因为女性体重普遍较轻，身体水分含量也相对较低，导致酒精更容易在体内积累。

此外，研究还发现，饮酒后出现的症状与个体的遗传因素、生活方式以及饮酒习惯等因素有关。例如，那些有饮酒家族史或父母患有酒精相关疾病的人，更容易出现醉酒症状。

为了减少醉酒对健康的危害，研究人员提出以下建议：

• 控制饮酒量，避免过量饮酒。
• 注意饮食，补充水分，避免脱水。
• 了解自己的饮酒量，避免饮酒过量。
• 如有饮酒家族史，应更加关注饮酒对健康的影响。

总之，了解饮酒与健康之间的关系，养成良好的饮酒习惯，对于维护身体健康具有重要意义。