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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

每次饮酒量超过肝脏的处理能力时就容易患酒精肝。

一般来讲，人体肝脏每小时只能处理10~15毫升的酒精，当每次饮酒的量超过肝脏的处理能力时，肝脏会因为日常工作被打乱而导致肝脏的生化功能失衡。如果肝细胞不断的进行酒精解毒，肝脏就会产生结构破坏或者脂肪沉淀而导致脂肪肝，甚至发生酒精性肝炎或者不可逆转的肝硬化，各类酒精性肝病最终都可以导致肝癌和肝功能硬化。

各类酒精性肝病最终安全的饮酒量取决于每个人的体重、性别等情况，比如，女性对酒精会更为敏感，更容易发生肝脏损伤。医学权威机构提出，男性每天的酒精摄入量不应超过20克，女性则不应超过10克，每天饮酒或者狂欢性饮酒会损伤肝脏。如果已经患有肝脏类疾病的患者，滴酒不沾应该是安全的选择。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏疾病，而脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

酒精肝是由长期大量的饮酒所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后，通过一系列酶的作用氧化为乙醛，过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或者间接导致肝脏细胞变性、坏死，甚至肝纤维化，严重的可导致肝硬化。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积所致的病变。脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因。脂肪肝临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗，常可恢复正常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是因为过度饮酒所致。

众所周知肝脏的承受能力是有限的，一般来讲男性患者对酒精的承受能力是40克，女性为20克，如果长期过量饮酒，酒精进入人体，由体内的干细胞进行分解代谢，但酒精对肝细胞有毒性，使肝细胞在分解和代谢的过程中发生障碍，从而引起肝内脂肪组织神经造成酒精性脂肪肝，严重还可以引起酒精性肝纤维化、肝硬化，进而发展导致恶化成肝癌。

由于对有肝炎的患者来讲，大量饮酒会加重肝硬化的形成和发展，所以肝炎患者不能饮酒，因为肝是一个无痛的器官，平时被我们忽视，一旦患者有痛感，则说明肝脏的损伤已经达到一定的程度，出于对身体健康的考虑，建议最好是不饮或者少量饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝的患者日常生活应该注意：

第一、远离辛辣刺激的食物，一旦食用过多辛辣刺激的食物，有可能会导致胃黏膜出现损伤，造成上消化道出血。因此远离辛辣刺激的食物也是酒精肝的一种重要的防治手段。

第二、酒精肝患者应该根据病情及病因进行定期的复查，尤其是在治疗后要进行定期的复查，了解肝脏的恢复的情况是否有并发症的发生。

第三、根据病情的情况进行适当的体育锻炼，有利于改善身体体质，提高对疾病的抵抗力能力。

第四、加强营养，营养对酒精肝患者也非常重要，在一定程度上，也可以改善患者的体质，而且积极补充身体所需要的各种营养物质和矿物质，还可以促进受损肝细胞的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者如果不进行积极的防治，病情就容易变化为肝癌。

酒精肝进展为肝癌，主要是过度的饮用白酒造成肝硬化，进一步发展成为肝癌。当然，如果患者及时解决，同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗，就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓，甚至会有恢复的可能，但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度，才能决定酒精肝的改善效果。

多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退，但其实并不是，因为当患者被诊断为酒精肝时，说明肝脏组织已经受到严重损伤，即使现在开始戒酒，已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复，需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。

本期话题：喝多少酒容易发展成酒精性肝硬化？

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝会引起腹痛。

肝脏是人体最大的实质性器官，起着消化、吸收、代谢、分解、解毒功能，当肝脏受损，最先受到影响的是消化功能，酒精肝腹胀时就是由于肝脏消化能力下降，吸收功能不良所造成的，肝脏受损直接影响消化、吸收的功能。因此发生后先出现的表现是消化道症状。

酒精肝还会导致患者：

第一、食欲减退，也是酒精肝的常见症状，不喜欢吃肉，甚至有恶心、呕吐的情况发生，是因为胃肠道的分泌与吸收功能因病情紊乱而导致的。

第二、腹泻，胃肠道受到肝病的影响，除了食欲减退以外，还会有腹泻的症状。

第三、腹痛，是因为酒精肝病引起脾脏周围炎、肝细胞坏死、门静脉血栓形成所致。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

建议病毒性肝炎患者不要喝酒，尤其是乙型肝炎患者，因为酒精中的乙醇在肝脏内代谢出乙醛，乙醛会造成肝细胞变性坏死。

酒精在肝内代谢过程中为乙醇，在肝内经乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶转变为乙酸。乙酸随着经肝的血流，运输到肝外组织，作为原料参与构成乙酰辅酶A，而进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水，并释放能量。

在这个流程环节里，由于乙醛的产生，对肝细胞造成了严重的伤害，乙醛由于醛基双键的活泼性，醛类化合物，可以把生物大分子链接起来，产生聚合反应，这样就能严重损伤，人的基因载体DNA，诱导基因突变，而发生癌症。因此建议患有病毒性肝炎的患者，不要喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝戒酒后可以自愈。

从酒精性肝病的发病机制可以看出，戒酒是酒精肝病的基本治疗，但其效果与肝病的严重程度有关。对普通的酒精性肝病，及时戒酒后往往在几周甚至几个月内临床病理表现即可明显改善，病死率明显下降。

而对严重的酒精性肝病，单纯戒酒不能解决问题，尤其是发展到酒精性肝硬化时，病情往往较重，需要根据具体情况，积极采取包括营养治疗、药物治疗，甚至肝移植的综合治疗。

患上酒精肝之后要及时戒酒，进行生活干预，积极地进行综合合理的治疗，不要自己乱吃保肝的药物，这样不仅不能及时达到护肝，反而可以加速病情的恶化对肝脏不利。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者坚决不可以饮酒。

一方面，酒精是在肝脏内进行分解代谢的，长期或者大量饮酒，会使肝细胞直接受到损伤，最终可以引起肝细胞发生坏死，从而导致酒精性肝炎。严重的患者可以出现酒精性肝硬化、肝衰竭，甚至可以发展至肝细胞肝癌。

另一方面，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝功能损害为主要表现的一种传染病。乙型肝炎患者的肝脏对于酒精的解毒能力明显下降，即使少量饮酒，也会加重肝细胞的损害，导致肝脏病情加重。

在临床上发现许多乙肝患者长期饮酒或者大量饮酒，最终肝脏出现了严重的后果，导致肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。因此乙肝患者饮酒会对肝脏产生1+1>2的损害作用，所以乙型肝炎患者是绝对不可以饮酒的。

我最近不太舒服，感觉有点乏力，上网搜索了一下症状，发现自己可能是肝功能异常，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生助理开始了问诊，医生助理很耐心地向我解释了整个问诊流程，并提醒我问诊持续时间为2天。我等待了一会，医生开始了问诊，他询问了我的饮酒情况，我坦率地回答了他的问题，医生告诉我我的肝功能异常很可能是因为长期酗酒导致的，他建议我戒酒，同时开了一份详细的处方，并告诉我可以在网上直接预约药品。

在问诊过程中，医生很耐心地解答了我的疑问，他提醒我戒酒对肝功能恢复很重要，还给我详细说明了药物的使用方法和注意事项。最后，医生告诉我要持续一个月的用药，并在一个月后复查肝功能指标。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给了我治疗方案，还教育我如何预防肝功能异常的再次发生。我决定严格遵守医生的建议，戒酒并按时服药，希望能早日恢复健康。

新年佳节，亲朋好友聚会，酒桌文化成为不可或缺的一部分。然而，饮酒过量带来的健康问题不容忽视。本文将从饮酒习惯、危害以及预防措施等方面，为大家提供一份酒桌健康指南。

首先，我们需要了解一些常见的饮酒误区。许多人认为，空腹饮酒更容易醉，因此会选择先空腹喝酒。实际上，空腹饮酒更容易导致酒精吸收过快，加重肝脏负担。此外，混饮也是饮酒的一大禁忌。将不同种类的酒混合饮用，会增加酒精的摄入量，加速酒精在体内的吸收，对肝脏和胃黏膜造成更大的伤害。

其次，饮酒过量会带来诸多健康问题。长期过量饮酒会导致脂肪肝、肝硬化、胃溃疡、神经系统损伤等疾病。此外，酒精还会对胎儿造成严重伤害，导致胎儿发育不良、畸形甚至死亡。

那么，如何才能在享受酒桌文化的同时，保护自己的身体健康呢？以下是一些建议：

1. 适量饮酒：根据自己的酒量，控制饮酒量，避免过量饮酒。

2. 慢慢喝酒：边喝酒边吃饭，让酒在胃里停留的时间更长，减缓酒精的吸收速度。

3. 选择健康的饮酒方式：避免混饮，选择单一酒种，如白酒、红酒、啤酒等。

4. 饮酒时搭配高蛋白、高纤维素的蔬菜、瘦肉、鲜鱼及豆类食物，以减轻酒精对肝脏的刺激。

5. 饮酒前后注意休息，避免熬夜。

6. 如有饮酒过量，及时就医。

总之，酒桌上的健康问题不容忽视。让我们在享受酒桌文化的同时，关注自己的身体健康，做到适量饮酒、健康饮酒。

男人常常因为应酬或聚会而饮酒过量，然而饮酒过量对身体带来的伤害远比想象中的要严重。以下列举了男人喝酒后不宜做的八件事，帮助大家更好地保护自己的健康。

1. 酒后不要立刻睡觉

酒精需要通过肝脏进行代谢，而肝脏的代谢过程需要一定的时间。如果饮酒后立刻睡觉，会导致身体的新陈代谢变缓，从而不利于肝脏的健康，容易引发酒精肝。建议饮酒后用冷水洗脸，然后坐着休息一会儿。如果饮酒过量，更不要任其自然入睡。如果是重度酒精中毒，家人要陪在身边，每隔两小时叫醒醉酒者，喂一些白开水，直到完全醒酒为止。

2. 酒后不要吃醒酒药

醒酒药可以暂时缓解醉酒症状，但实际上却会将醉酒时间延长。建议大量喝水，另外，还可以喝一些运动饮料，补充电解质。

3. 酒后别睡电热毯

饮酒过量时，体温调节功能失调，热量散失增多，容易使人浑身发冷。此时应该保暖，但也不要睡电热毯，尤其有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人。酒后血管扩张，心率、新陈代谢就会加快，血压升高，容易诱发心梗、心绞痛等疾病。若感觉冷，可以用羽绒被或者热水袋保暖，多喝一点热水，但温度不要太高，以免烫伤。

4. 酒后不要大量喝咖啡、浓茶和汽水

酒后不要大量喝咖啡，以免缺水加剧；也不要喝浓茶，茶让心脏过于兴奋，并对肾脏不利。不要喝汽水，否则会加快人体对酒精的吸收作用，对肝脏不利，还会诱发急性胃炎等。

5. 酒后不要吃退烧药

酒精会和多数药品发生化学反应，并产生有毒物质。尤其不能服用退烧药，否则其中的羟苯基乙酰胺产生有毒物质，会导致肝脏发炎，甚至永久性损伤。如需服用，建议次日早晨提前1小时服用布洛芬。此外，头孢类抗生素药、降糖药、降压药等最好也别吃。

6. 酒后不要立刻洗澡

冷水热水都不宜。洗热水澡或者蒸桑拿容易导致热气聚集在人体内不散发，加重醉态，导致恶性呕吐甚至晕厥。洗冷水澡，非但不能醒酒，还会使肝脏来不及补充血液中消耗的葡萄糖，加上冷水刺激，血管收缩，可能会导致血管破裂、患感冒等。

7. 酒后不要运动

酒精具有利尿作用，醉酒后体内水分流失更多，容易发生脱水，此时再锻炼会加重脱水危险。酒后游泳更危险，会使身体散热突然加快，引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等。

8. 饮酒过量后的饮食建议

饮酒过量后，可以适量吃一些水果和蔬菜来帮助解酒，例如蜂蜜、橙子、柚子等。此外，可以喝一些解酒茶，但要注意不要过量饮用。

总之，饮酒过量对身体带来的伤害不容忽视。希望大家能够重视饮酒健康，养成良好的饮酒习惯，保护自己的身体健康。

时间：2024年8月2日

人物：小王（患者），曹医生（消化内科专家）

事件：小王通过互联网医院平台向曹医生咨询肝功能检查结果。

小王：曹医生您好，我刚刚检查了肝功能，想咨询一下我的情况。

曹医生：你好，小王。我已经看到了你的肝功能检查单，有几个指标升高，但程度不严重，不需要特别处理。

小王：啊？那我是不是要吃药了？

曹医生：谷丙转氨酶略高，谷氨酰转肽酶升高，需要先明确升高的原因，再治疗。这些指标升高可能与脂肪肝、饮酒或服药有关。

小王：哦，那我现在该怎么办？

曹医生：不需要特别处理，注意饮食和生活习惯即可。如果以后还有任何不适，可以随时通过互联网医院平台联系我。

小王：好的，谢谢曹医生。

曹医生：不客气，祝您身体健康。

我父亲因酒精性肝硬化入院，出现肝性脑病症状，我急需医生的治疗建议。

9月9日，我父亲因长期饮酒导致酒精性肝硬化而入院，医生抽腹水9000ml，今天发现他有肝性脑病的症状。我心急如焚，希望能得到医生的帮助和指导。

在职场拼搏的男性，应酬难免，饮酒成为了社交的一种方式。然而，过量饮酒会对身体健康造成严重影响。为了在享受社交乐趣的同时，保持身体健康，以下是一些职场男性健康饮酒的建议。

首先，饮酒前应做好准备工作。可以选择一些易消化的食物，如馒头、面包、豆类等，搭配酸奶食用，可以有效保护胃壁，减少酒精对胃的刺激。此外，提前喝下半升左右的水，有助于提前启动泌尿系统，促进酒精排泄。

其次，饮酒速度要适中。饮酒过快会导致酒精浓度迅速上升，容易导致醉酒。建议慢慢饮酒，让身体有时间分解酒精，降低醉酒风险。

在饮酒过程中，搭配一些蔬菜、水果和碳水化合物，可以有效减轻肝脏负担。水果中的糖分能加速酒精燃烧，维生素C、维生素E等抗氧化剂能减轻酒精对身体的毒害。

此外，饮酒过程中要注意补充电解质，防止脱水。可以随身携带生物盐补充剂，或饮用运动饮料。

最后，饮酒后要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适，应及时就医。

酒文化在我国源远流长，适量饮酒被认为有益于健康。然而，过量饮酒会对肝脏造成严重损伤，并容易导致人体发胖。日本经济新闻网站提出了七种方法，帮助人们在享受酒精的同时，避免体重增加。

首先，啤酒的糖分含量较高，建议只喝第一杯，以减少糖分摄入。其次，如果需要喝两杯以上，最好选择辣口型的酒，如白葡萄酒、红葡萄酒等，因为这些酒类血糖值上升较慢。此外，选择酒类时，应关注糖分含量，尽量选择辣口或略带辣味的酒，避免甜酒。

长期饮酒者应注重预防脂肪肝，适当控制饮酒量，并在饮酒后让肝脏休息。适量摄入糖分可以促进酒精代谢，但要注意糖分摄入不宜过多。此外，适量饮用绿茶、乌龙茶或冷矿泉水等淡味饮料，可以帮助缓解饮酒后的水肿问题。

最后，即使是酒量较好的人，也应避免过量饮酒，尽量小口慢饮，并适当摄入豆制品，以帮助酒精代谢。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的身体情况。医生根据患者提供的化验报告，发现患者的谷氨酰转肽酶和前白蛋白数值偏高，提示患者存在轻度肝脏损伤和脂肪肝的情况。在与患者的沟通中，医生耐心倾听患者的饮酒情况，并指出酒精与肝脏损伤的关系。医生建议患者戒酒，并提醒患者不要食用生鱼，以免影响肝功能。同时，医生还关心患者的睡眠情况，并在沟通中给予了专业建议。整个问诊过程中，医生用友善的态度与患者交流，详细解释了病情和注意事项，展现出了专业、耐心和关怀的品质。

在一个平常的周末下午，小明开始感到身体不适，他决定通过互联网医院进行线上问诊。他描述了自己的症状，包括***-谷氨酰转移酶偏高等问题。医生通过询问了解到小明平时喜欢喝酒，并根据病史判断可能是酒精性肝炎引起的肝损伤。

医生建议小明戒酒，并开具了甘草酸二胺肠溶胶囊、还原型谷光甘肽片等药物处方。在交流中，医生耐心解答了小明的疑问，提醒他戒酒的重要性，并注意饮食和运动，以促进康复。

随着问诊的进行，医生还为小明分析了其他药物的使用情况，提醒他避免不必要的药物搭配，以免对肝功能造成更大影响。最终，医生制定了合理的治疗方案，并叮嘱小明定期复查肝功能。

通过这次线上问诊，小明得到了及时有效的诊疗建议，也意识到了饮酒对身体的危害。医生的专业素养和耐心沟通让小明感到安心，他决心戒酒并按医嘱进行治疗，期待早日康复。