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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精过敏不治疗能否自己消退要因人而异。酒精过敏是喝完酒后全身皮肤发红，甚至有时出现一些其他症状，其实酒精过敏有两种可能，一是肝脏对酒精代谢的酶少或者缺乏引起的，还有就是酒精对皮肤的刺激引起的，所以是不是过敏这还是两个不一样的概念，如果饮酒或涂酒精后出现的皮肤皮疹或刺激，那么就要小心喝酒或不沾酒，酒精过敏原因主要是体内缺乏乙醛脱氢酶导致的，酒精也就是乙醇，在体内转化成乙醛后，因为体内缺乏乙醛脱氢酶，不能再转化为乙酸排到体外，所以造成乙醇中毒，人就会出现各种过敏症状，如果过敏不严重，以后只要不再接触酒就能自行恢复。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

长期失眠的人会出现头痛、头晕、全身疲劳感、注意力不集中、记忆力下降等症状。这些症状正是咖啡能够帮助解决的问题。

上午一杯咖啡可以让失眠患者神清气爽，工作效率立马提高。临床上失眠是伴有抑郁症的最常见的症状，喝咖啡后咖啡因进入大脑可以激活多巴胺系统，增进多巴胺和谷氨酸水平，减轻抑郁症状，保持大脑的兴奋。到晚间后，由于咖啡因为半衰期作用，咖啡因水平降低，大脑兴奋性降低，伴随着白天的兴奋和抑制，这时候反倒更加容易入睡。虽然残余的咖啡因可能影响大脑一定的兴奋，但是大量的研究表明，饮用咖啡会对睡眠的质量有很大的提高，因而会造成睡眠的总体的获益，改善第二天起床后的感受。

目前证据表明，失眠的人喝咖啡并不是一件坏事，相反，喝咖啡还是受益的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

睡眠紊乱是双相情感障碍患者，常见的生理症状之一，其中也包括了失眠。

在双相情感障碍患者处于，躁狂状态的时候，整天精力充沛，处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习，到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠，脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇，而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候，则可能会出现睡眠过多的情况，比如说每天睡十几个小时，仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者，抑郁发作阶段中，出现严重失眠的情况，虽然感到无比的疲乏困顿，但却怎么也无法入睡。

双相情感障碍患者，出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，远高于其他常见的精神疾病，其中睡眠时相延迟综合征，多见较典型的表现是患者，常常说凌晨两三点，才能够有睡意而入睡，但这一睡，就睡到早上10点以后才能起床。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒，异常醉酒包括复杂性醉酒及病理性醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并且有共同临床特征的醉酒，临床过程通常分为兴奋期及麻痹期，异常醉酒指酒精急性作用于异常个体的结果，是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动，突发的严重障碍，行为完全失去礼仪，出现了人格的意志行为异常，醉酒分为两类即普通醉酒，只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒，酒精中毒是生物学因素、心理因素、环境因素等各种因素相互作用的结果。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

急性酒精中毒的3个处理方法：第一、是诱导恶心呕吐，如无法自行呕吐可以洗胃，以便患者及时排除胃内的酒精，避免中毒程度加重。第二、轻微中毒的患者不一定需要医学治疗，可以适当饮用糖水以促进酒精代谢，如果是兴奋躁动的患者，可以适当加以约束，如果患者出现共济失调则应该避免活动，以免发生意外，可以适量输注葡萄糖及氯化钾注射液，促进酒精代谢，同时预防低血钾症。第三、如果患者出现嗜睡、昏迷等意识障碍，要给予静脉注射纳洛酮以缩短昏睡及昏迷的时间，同时注意维持呼吸循环等生命体征，要用药物干预胃炎、胰腺炎等并发症。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

ICD-10酒精依赖综合征诊断要点，通常需要在过去一年，某些时间内体验过或表现出下列至少三条：一、对使用物质的强烈渴求或冲动感。二 、对饮酒行为的开始、结束和剂量难以控制。三、当饮酒被终止或减少时出现生理戒段状态。四、因饮酒行动而逐渐忽视其他的娱乐或兴趣，去获取使用酒或从其作用中恢复过来，所花费的时间逐渐增加。五、耐受的依据，必须食用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应。六、固执地饮酒，而不顾其明显的危害性后果，如过度饮酒对肝的损害，周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精中毒性脑病是最严重的酒精所致的精神障碍。这病变由于长期饮酒引起慢性中毒后，出现弥漫性皮质性脑萎缩，出现脑的毛细血管与小静脉增生，内皮和外皮细胞增多，海绵状组织松散、纤维性星形细胞增生，严重者病变可涉及乳头状体，第三脑室导水管第四叠体区，本症可以在酒精性柯萨可夫综合征的基础上产生，也可由其他的非酒精性因素引起，酒精中毒性脑病是指急性或亚急性慢性部分患者，可紧接在震颤谵妄后出现三联症，如：嗜睡、眼肌麻痹及共济失调，有时可以出现瞳孔反射障碍、瞳孔大小不等等，对光反射绝对迟钝或凝滞，有时出现痉挛发作。

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作者： 江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣 

治疗睡眠障碍要注意很多。第一、要到专业的医院治疗、检查跟处置。第二、对于睡眠障碍治疗药物的误区，比如：认为使用苯二氮卓类药物、安定类药物就有多么糟、那么恐怖，其实如果在医生处方下合理使用苯二氮卓类药物，它的成瘾风险也好、副反应风险也好，并没有那么大，所以治疗睡眠障碍一是和医生建立良好的治疗同盟，然后就是除了药物外，尽量合并心理治疗。所以如果出现了睡眠障碍首先不要太紧张，首先明确诊断。第二得到专业的处理跟帮助，然后对治疗药物这一方面，用太过于去回避跟忌讳。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

心理疾病，生理疾病，精神科疾病都可以引起睡眠问题，要根据原发因素进行处理，根据病因选择治疗方案。一个月内多数时间难以入睡才需要进行治疗，精神分裂症的失眠，需要先控制精神症状。轻度焦虑抑郁患者应改善患者情绪，抗焦虑，抗抑郁治疗，同时选择镇静催眠药或者选择有催眠作用的抗焦虑，抗抑郁的药物。