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睡眠障碍需要注意什么?

睡眠障碍需要注意什么?
发表人:名医科普大讲堂

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作者: 江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣 

 

治疗睡眠障碍要注意很多。第一、要到专业的医院治疗、检查跟处置。第二、对于睡眠障碍治疗药物的误区,比如:认为使用苯二氮卓类药物、安定类药物就有多么糟、那么恐怖,其实如果在医生处方下合理使用苯二氮卓类药物,它的成瘾风险也好、副反应风险也好,并没有那么大,所以治疗睡眠障碍一是和医生建立良好的治疗同盟,然后就是除了药物外,尽量合并心理治疗。所以如果出现了睡眠障碍首先不要太紧张,首先明确诊断。第二得到专业的处理跟帮助,然后对治疗药物这一方面,用太过于去回避跟忌讳。

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  • 视频简介

    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    可以从病因、日常生活、饮食中预防睡眠障碍:

    第一、从病因入手预防:

    如果经常睡不好,首先需要重新调整自己的工作和生活,消除精神压力导致的病因。如果睡眠障碍患者是由于生活、工作的不良休息方式引起,一定需要注意调整自己的生活习惯。

    第二、日常生活细节预防:

    睡前长时间的玩电脑游戏或者观看紧张刺激的电影、书籍,都会导致睡眠时大脑过于的兴奋,从而让人无法进入睡眠状态。其次,很多人觉得自己晚上没有睡好,会在白天的时候补睡,但实际上,有时候白天睡得过多,晚上就越有可能睡不着。因此如果白天困了,小憩一会可以,不能睡得太久。

    第三、从饮食方面的预防:

    经常有失眠的人,食物最好以清淡为主,比如新鲜的水果和蔬菜,晚餐的时候可以吃助眠的食物,例如牛奶、燕麦、蜂胶、珍珠粉、莲子、南枣等。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    多导睡眠监测是现代医学中一项比较新的技术,已经被称为诊断睡眠障碍的金标准,对于诊治各种睡眠障碍相关性疾病起着无可替代的作用。

    可以在夜间睡眠的整个过程中连续记录脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹部的呼吸运动、血氧保护度等各项指标,从而进行整晚的睡眠情况分析。

    多导睡眠监测除了用于包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征等睡眠呼吸障碍的诊断,也可以用于睡眠障碍的辅助诊断。比如发作性的睡病、不宁腿综合征以及失眠的分类等。

    在监测过程中,专业技术人员会进行整夜监控,并且对监测的结果进行手动分析,结果更加准确,从而制定个性化的治疗方案。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    通常来说,一般的睡眠障碍的患者可以吃以下几类药物:

    第一、珍合灵片

    适用于治疗心悸、失眠等症状,正常情况下服药一周应该有不同程度改善,如果没有或症状反而加重,需要停药及时就诊。

    第二、参芪五味子片

    用于治疗心血虚、气血不足、脾虚引起的失眠症状,而且同时还可以改善心脾虚、气血不足导致的气短、盗汗、多梦、健忘等症状。

    第三、宁心安神胶囊,比较适用于更年期以及神经衰弱的人群,对于这类人群心烦、心悸、失眠、易怒等症状都有比较好的宁心、镇静安神的作用,但是外感发热的人群不太适用。

    第四、百乐眠,百乐眠比较偏向于治疗肝气郁结、气虚血亏导致的失眠情况,这一类患者的表现是容易入睡困难、多梦、容易惊醒、醒来就睡不着,并且觉得头晕、精神烦躁等。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    儿童睡眠障碍有可能自愈。

    在儿童期,睡眠是早期发育中脑的基本活动,越是在生命的早期所需要睡眠的时间会越长,良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言,睡眠对健康的影响比成年人更为重要。

    有些孩子是一过性的睡眠障碍,比如新环境的不适应、居住环境的改变都会引起睡眠障碍,逐渐适应新环境后可以自愈,有些由于情绪原因造成,比如焦虑、抑郁的情绪会引起睡眠障碍,需要进行系统的诊断治疗,给予情绪上的调整、管理,让孩子学会管理焦虑、抑郁的情绪,并且学会自我调整。也有些睡眠障碍由于疾病原因造成,比如脑炎,大脑本身的功能异常就需要神经内科、外科进行系统的检查治疗,从而达到治愈的目的。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    经常熬夜是一种不良的生活习惯,长期熬夜会引起植物神经功能紊乱,导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点:

    第一、要调整睡眠节律,保证良好的生活节律,晚上10点之前就要睡觉。

    第二、要养成睡眠的条件反射,要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡,这样很难形成条件反射,而在固定时间睡觉会形成条件反射,从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉,尽量不要在床上看书、看电视、打游戏,如果床只是睡觉地点,就会形成睡觉地点的条件反射,从而促进快速入睡。

    第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生,如果睡眠质量差,严重影响到正常生活,还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍,这类情况应该及时就医。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    常见的睡眠障碍主要有以下几种:

    第一、最常见的是入睡困难,指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着,大部分是入睡困难的表现,在临床上是最常见的。

    第二、长期的浅睡眠,存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态,深层睡眠的时间过短,让睡眠质量变差,就算很早睡觉也感觉睡得不安稳,没有睡够。

    第三、时睡时醒,指夜间醒来次数过多,而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次,就算因为要上厕所起床,在重新躺下后也能够马上入睡,这样才算正常,但是次数过多,并且醒来以后再次入睡的时间比较晚,就说明存在睡眠障碍。

    第四、过早醒来,过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上,比如平时六点起床,但睡眠障碍出现后,醒来的时间在五点甚至四点,而且整体的睡眠短于五个小时。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍:

    第一、睡眠的时机,在什么时候睡觉很关键,从科学的角度来讲,晚上10点睡觉是最好的,过早或者过晚睡都不科学,但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变,晚睡也是比较普遍的现象,也尽量不要晚于12点睡觉。

    第二、睡眠的时长,通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时,人的睡眠是连续性的,不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

    第三、睡醒后的感受,醒来后感觉神清气爽,就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等,就说明没睡好。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

    强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦,会有焦虑的情形,会对睡眠产生直接的影响,会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

    强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

    第一、坚持治疗强迫症,因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的,对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状,也能缓解失眠的情况。

    第二、如果失眠比较严重,可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物,这类药物一般不长期使用,以免出现药物依赖的问题。

    第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧,有些患者认为睡眠不好会非常不适,并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈,甚至把睡眠放在了最佳重要的位置,而忽略了睡眠是自然而放松的过程,对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度,就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

    第四、保持规律的睡眠习惯,尽量在白天不要卧床不要睡觉,以期晚上能够有一个更好的睡眠。

    第五、可以创造更舒适的睡眠环境,比如降低周围的噪音和光亮,可以更好的入睡,有时候在睡前播放一些舒缓的音乐,白噪声也对入眠有一定的帮助。

    第六、不要服用可导致失眠加重的药物,比如像咖啡因、烟草、酒精等。

    第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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    作者:首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 主任医师 郑毅

     

    睡眠是有规律的睡着了没睡着,但是有些家长可能不太了解睡眠,比如孩子睡着了经常会说孩子半夜以后乱动,说这孩子睡得不好其实睡眠是有科学规律的,它有这样的叫快动眼睡眠期,和慢动眼睡眠期,可以有浅睡期、深睡期,它有分睡眠周期和睡眠的节律的。所以一个晚上有4到6个这样睡眠的周期,从浅入深到这种快动眼睡眠,这种情况下过程中规律的过程,才是完整的睡眠节律,由于不了解认为睡眠躺在那儿不动是睡得最熟,实际上浅睡期刚入睡时候是这样的,但是到了快动眼睡眠期到做梦时期,到了这种活动时期那时候就开始来回翻动了眼睛也会看着,它会快速地运动这时候也会有梦,这时候甚至还会有磨牙甚至还有会说梦话,甚至还会出现睡行,所以这些都是睡眠的特征性的东西,一般情况下只是快动眼睡眠不能有那种夜惊,不能有那种梦魇出来噩梦吓醒,或者起来又走一圈这些都是睡眠障碍。所以大家了解这个以后就知道了,凡是正常的入睡时间,符合正常的睡眠的规律,从浅到深到乱动到不动,这样的自然醒这都是正常睡眠,如果在睡眠的过程中,比如入睡困难、醒的早就是睡眠障碍,如果睡眠的时候不踏实浅睡深睡都不规律这是睡眠节律出问题,比如出现了梦游、梦魇就是起来做恶梦那种吓醒这些都是睡眠障碍,所以睡眠如果掌握了正常的节律和规律,再加上他这些表现睡眠障碍的诊断是不难的。

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    作者: 江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣 

     

    对睡眠障碍是个很大的疾病,一般来讲比较大的医院如果是开设了专门的睡眠门诊的专科医院,可能比较靠谱一些。然后做些相应的评估和检查,给你提供专业的帮助,而不是单纯的就是挂在某个区域,所以个人的建议如果有睡眠障碍的症状后,还是尽早得到一些专科医院,包括专科门诊做相应的处理,这样能够得到更早、更及时的处理。

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