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刘利群:社区卫生工作要抓4大重点

刘利群:社区卫生工作要抓4大重点
发表人:医疗数据守护者

社区卫生服务中心作为医改工作的重点,其发展备受关注。在第八届中国自我药疗年会暨中国非处方药物协会第五届第三次会员大会上,卫生部妇社司社卫处副处长刘利群强调了社区卫生发展面临的新机遇与挑战,并指出社区卫生服务中心管理中需要加强推进的四大重点。

首先,要重视社区卫生服务中心的能力建设,强化政府主导,完善服务机构网络,并推进全科医生制度,提升基层医疗卫生人员的数量和质量。同时,加强全科医师和社区护士的岗位培训,提高服务能力。

其次,规范社区卫生服务机构的管理,建立科学的社区医生绩效考核体系,激发医生的工作积极性,并评定优秀社区卫生服务中心作为示范,推动整体服务水平提升。

第三,完善社区卫生服务单位的功能,推进基本公共卫生服务,规范医疗服务,改善服务模式,并加强信息化建设,提升服务效率。

最后,深化社区卫生服务中心的综合改革,推进基本药物制度,完善投入补偿机制,实施绩效工资制度,完善人事分配制度改革,实现与公立医院上下联动,为居民提供更加优质、便捷的医疗服务。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

迪格奥尔格综合征疾病介绍:
迪格奥尔格综合征是一类多基因遗传性疾病,因胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全所导致的先天性异常,临床较为罕见,典型症状包括手足搐搦、特殊面容、心脏症状等,严重影响患儿的健康和日常生活,一般予以药物对症治疗,部分可接受手术治疗,预后因疾病严重程度而异。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我拿到羊水穿刺报告时,心情瞬间跌入谷底。我的二胎儿子,竟然和我一样携带了染色体缺失。

    我和丈夫都很震惊,毕竟我们从未想过这种情况会发生在我们身上。我们开始四处寻找答案,希望能找到解决方案。最终,我们决定在京东互联网医院进行在线咨询,希望能从专业医生那里得到帮助。

    在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和耐心。他们详细解释了染色体缺失的影响,告诉我们如果是男孩,会有50%的概率发病,而女孩则有50%的概率是携带者不发病。听到这些,我心中充满了焦虑和担忧。我们是否应该放弃这个孩子?是否应该冒险再次怀孕?

    医生建议我们考虑三代试管婴儿,这样可以避免孩子再次携带染色体缺失。然而,三代试管的费用高昂,且并非所有染色体异常都可以进行筛选。我们陷入了深深的思考和犹豫之中。

    在与医生的多次交流后,我逐渐理解了这个疾病的本质。虽然孩子可能会有皮肤问题,但智商并不会受到影响。我们开始重新审视这个问题,思考是否可以接受一个有皮肤问题的孩子。最终,我们决定要这个孩子,因为我们相信爱可以战胜一切。

    现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。我们学会了面对困难,学会了珍惜生命的每一刻。虽然未来仍然充满未知,但我们已经做好了准备,迎接任何挑战。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,寻求专业的帮助和支持。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    鱼鳞病就医指南 常见症状 鱼鳞病是一种遗传性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、粗糙、鳞片状,易感人群为携带染色体缺失的个体,特别是男性。 推荐科室 皮肤科、遗传咨询科 调理要点 1. 使用保湿霜和润肤油保持皮肤湿润; 2. 避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂; 3. 在医生指导下使用外用药物如尿素霜、角鲨烷等; 4. 如果症状严重,可能需要口服药物如维生素A衍生物; 5. 定期进行皮肤检查,及时发现并处理并发症。

  • 牙膏作为日常生活中必不可少的口腔清洁用品,其安全问题一直备受关注。近期,有关“有毒牙膏”的报道频见报端,引发公众恐慌。本文将深入探讨牙膏安全问题,并给出一些选购和使用牙膏的建议。

    一、牙膏中的有害成分

    1. 二甘醇:一种常用牙膏保湿剂,但过量摄入会对人体造成危害,如肾脏损伤、神经系统损害等。

    2. 月桂氮酮:一种防腐剂,可能引起皮肤刺激和过敏反应。

    3. 矿物油:一种常用润滑剂,但长期使用可能影响口腔菌群平衡。

    二、如何选购安全牙膏

    1. 选择正规厂家生产的牙膏,避免购买假冒伪劣产品。

    2. 仔细阅读产品标签,了解成分和功能,避免购买含有有害成分的牙膏。

    3. 根据自身口腔健康状况选择合适的牙膏,如美白、抗敏、去垢等。

    4. 注意牙膏的保质期,避免使用过期牙膏。

    三、正确使用牙膏

    1. 每次刷牙时间不少于2分钟,确保清洁效果。

    2. 选用软毛牙刷,避免损伤牙龈。

    3. 不要将牙膏吞咽,避免误食有害成分。

    四、其他注意事项

    1. 定期更换牙刷,保持牙刷清洁。

    2. 做好口腔卫生保健,定期进行口腔检查。

    3. 养成良好的口腔卫生习惯,预防口腔疾病。

  • 醛固酮缺乏症,也被称为低醛固酮血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。这种疾病由CYP11B2基因突变引起,该基因编码合成醛固酮的醛固酮合酶,位于染色体8q24。醛固酮是人体内主要的盐皮质激素,在水盐代谢中起着重要作用。由于醛固酮分泌减少,患者可能会出现高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失等症状。

    醛固酮缺乏症的临床表现包括口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振、软弱无力、血压下降、心律失常等高钾血症和低钠血症的表现。实验室检查可能会显示血钾升高、血钠降低和代谢性酸中毒。新生儿或婴幼儿期起病的患者可能会出现严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。

    治疗醛固酮缺乏症需要使用补充盐皮质激素。对于新生儿或婴幼儿期起病的患者,及早诊断和治疗至关重要。基因检查是确诊该疾病的重要手段。根据CYP11B2突变的类型不同,醛固酮缺乏症可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型的CYP11B2突变多为移码突变、无义突变等,对蛋白质功能影响较大,导致醛固酮合成酶活性完全缺陷。Ⅱ型的CYP11B2突变多为错义突变,如R181W与V386A等,对蛋白质功能影响较小,醛固酮合成酶部分缺陷。

    遗传学咨询对于患者及其家庭成员非常重要。按照常染色体隐性遗传方式进行遗传咨询,患者父母风险评估,患儿纯合子隐性致病基因,父母均为该病致病基因杂合子携带者;再生育时,患儿的发病率为1/4;怀孕后应做产前检查。患者同胞风险评估,患儿的同胞中,有1/4的概率发病,1/4的概率不是致病基因携带者,1/2的概率为携带致病基因的杂合子。患者与同病基因携带者婚配,后代中1/2的为患者,1/2的为杂合子(基因携带者)。患者与正常人婚配(不携带该病的治病基因)后代中无患者,但都是致病基因携带者。

  • 在当今医药市场中,药品包装设计的重要性日益凸显。它不仅需要遵循《药品管理法》及相关政策法规,更要体现企业形象,提升外观设计品位,获得消费者的心理认可。

    长期以来,我国国产药品包装设计较为单一,文字雷同,颜色变化有限,容易造成混淆。与进口药品和外资企业药品相比,存在一定差距。因此,我们需要在追随国际流行趋势的同时,走民族化路线,超越现状,逐步具有全球识别的能力。

    药品包装设计需要考虑药品与包材的相溶性,以及包材对药物的稳定性能影响。在申报新药时,必须提供药品包装形式、相溶性试验报告、材料质量标准、材料供应商许可证等资料。

    先进的药品包装设计为老人和儿童提供了安全盖、计量准确的量杯等,并在包装上醒目标示“将药物放在儿童不能触及的地方”等信息,为患者提供用药安全信息的同时,也获得了消费者的认可。

    药品包装已成为促销媒介,良好沟通成为重要特征。医药企业需要通过包装设计传达产品内涵,与消费者完成最后一步的沟通,并展现企业形象。通过包装设计表达医药企业形象,有利于企业形象的传播,减轻广告宣传负担,增强消费者和社会对品牌的认同。

    在产品同质化严重的今天,药品包装设计需要注重人性化,满足个性化消费需求。同时,要具备全球识别能力,但也不能忽视民族风格,使药品包装与众不同。

  • 孕期饮食是孕妇们关注的重点,尤其是孕晚期,胎儿发育迅速,孕妇的营养需求也随之增加。以下将详细介绍孕晚期孕妇如何科学饮食,帮助孕妇和胎儿健康度过这个关键时期。

    一、孕晚期孕妇的营养需求

    1. 矿物质:孕晚期孕妇需要增加铁和钙的摄入,预防贫血和骨质疏松。动物肝脏、菠菜、蛋黄、海鱼、海米、虾仁等食物富含铁和钙。

    2. 蛋白质:蛋白质是孕妇和胎儿生长发育的重要物质,鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品等食物富含优质蛋白质。

    3. 必需脂肪酸和DHA:DHA是胎儿大脑和视力发育的关键物质,深海鱼类、坚果、藻类等食物富含DHA。

    4. 维生素和无机盐:蔬菜、水果、全谷物等食物富含维生素和无机盐,有助于提高孕妇免疫力,预防孕期并发症。

    二、适宜孕晚期孕妇的食品

    1. 猪蹄、鸡爪等富含胶原蛋白的食物,有助于增加皮肤弹性,预防妊娠纹。

    2. 鲫鱼、鲤鱼、萝卜、冬瓜等食物,有助于缓解水肿症状。

    3. 核桃、芝麻、花生等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于胎儿大脑发育。

    4. 芹菜、莴苣等富含维生素和矿物质的食物,有助于提高孕妇免疫力。

    5. 海带、鱿鱼等富含碘的食物,有助于胎儿甲状腺发育。

    三、孕晚期孕妇的饮食禁忌

    1. 苋菜等寒凉、刺激子宫的食物应避免。

    2. 霉变的食物含有毒素,应避免食用。

    3. 大补食品可能导致孕妇肥胖,应谨慎食用。

  • 先天性再生障碍性贫血,亦称范可尼综合征,是一种常见的染色体隐性遗传性疾病。该病的主要特点是全血细胞减少,并伴随多发性先天畸形。这种疾病多见于婴幼儿,通常在出生后2周至2年内发病。超过90%的患儿在1岁内被确诊。1937年,Fanconi首次报道了三兄弟同时患有再生障碍性贫血并伴有多发性先天性畸形,因此得名范可尼综合征或范可尼贫血。

    临床上,先天性再生障碍性贫血表现为全血细胞减少、骨髓再生障碍和多发性先天畸形三联征。多数病儿有家族史,属常染色体隐性遗传。除了范可尼综合征外,还有其他类型的先天性再生障碍性贫血,如Schwachman综合征和Estren-Dameshek综合征等。然而,其他类型的先天性再生障碍性贫血非常罕见,因此有时先天性再生障碍性贫血和范可尼综合征被视为同义词。

    先天性再生障碍性贫血通常在5至10岁发病,男性患者比女性患者多(约1.3∶1)。患者从小智力低下,体格发育不良,随着年龄的增长,逐渐出现发育停滞现象。这种疾病偶尔出现在同胞兄妹中,表明先天性再生障碍性贫血是一种遗传性疾病。仅不足10%的患者有家族史,其余大多数患者呈散发性。其中,1/3的患者为常染色体显性遗传,其余为隐性遗传。

  • 我还记得那天,手里攥着无创产前基因检测报告,心跳如鼓。上面写着“性染色体偏少可能”,这几个字像一把利刃,刺穿了我对未来美好生活的所有幻想。怀孕的喜悦瞬间被恐惧和焦虑所取代。

    我和丈夫商量后决定不做羊水穿刺,毕竟风险太大。我们选择了等待,等待宝宝的降临,等待真相的揭晓。每一天都像是在走钢丝,既期待又害怕。

    终于,宝宝出生了。20多天过去了,宝宝看起来很健康,外表上没有任何异常。可我还是放不下心,总是担心智力问题。毕竟,性染色体偏少可能会影响智力发展,这是我最大的恐惧。

    我决定去医院做进一步的检查。挂了遗传科的号,医生很耐心地听完了我的情况。他的话语像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗:“可以查一下染色体看看,如果没问题,那也就放心了。”

    我问他无创做出来的结果是否可靠,医生说:“无创也不是百分百准确,而且会收到一定的干扰,直接查宝宝最准确。”

    我点头,决定做这个检查。虽然我知道结果可能会打破我所有的美好幻想,但我必须面对现实。只有知道真相,才能更好地照顾宝宝。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的安慰话语:“不管怎样,宝宝来到你身边了。结果如何,都只能好好陪她成长。”

    我知道他说得对。无论结果如何,宝宝都是我的宝贝,我会用尽全力爱护她,陪伴她成长。即使面临困难,我也不会放弃,因为我是她的母亲。

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    性染色体异常的就医指南 常见症状 性染色体异常可能导致智力发育迟缓、生殖系统异常等问题。易感人群包括有家族遗传史的孕妇和高龄产妇。 推荐科室 遗传科 调理要点 1. 对于新生儿,应及时进行染色体检查以确定是否存在性染色体异常。 2. 如果确诊为性染色体异常,需要定期进行智力和生殖系统的评估和监测。 3. 根据具体情况,可能需要进行特殊教育、激素治疗等干预措施。 4. 家长应提供良好的家庭环境和支持,帮助孩子克服可能的困难。 5. 在日常生活中,注意宝宝的营养和锻炼,促进其全面发展。

  • 线粒体聚合酶γ(POLG)基因编码的蛋白质在细胞功能的完整性中起着至关重要的作用。它是唯一已知参与线粒体DNA复制与修复的酶,具有DNA聚合酶、3-5'核酸外切酶和5'dRP裂解酶等多种活性。POLG基因突变会影响其合成的线粒体DNA的质量或数量,导致线粒体突变、缺失或者合成的减少,引起相关疾病及多种临床表型(至少有6种亚型);发病年龄可以覆盖从婴儿期到成年。

    POLG基因位于15号染色体的长臂上,现已发现与DNA聚合酶γ相关的致病基因变异都集中在POLG上。POLG编码DNA聚合酶γ的α亚基,而POLG2则位于17号染色体的长臂上。POLG相关疾病大体上是常染色体隐性遗传,在国人中POLG致病变异的携带者约为1/50。由于目前尚无有效的治疗手段,POLG相关疾病难以治疗,但可以通过专业遗传咨询机构进行咨询和孕前、产前的基因检查来预防患儿的出生。

    线粒体是细胞内进行有氧呼吸的主要场所,也是细胞内的能量工厂。由于线粒体内无组蛋白保护DNA,且线粒体更新快,其DNA每隔10~20天要合成更新一次,因此线粒体DNA很容易受到损伤。一旦线粒体DNA序列发生变异,如果不马上修正,新的变异会很快固定下来。DNA聚合酶γ是唯一在线粒体当中,对DNA进行复制与修复的酶。POLG基因突变会影响到线粒体DNA的合成速度、保真度及DNA发生损伤后能否被及时修复,进而影响到细胞产生能量的能力,尤其是大脑、神经、肌与肝等消耗能量多的器官。

  • 在临床实践中,许多父母带着听力受损的孩子前来就诊时常会提出这样一个问题:为什么我们的听力都正常,孩子却有听力问题呢?

    实际上,根据统计数据显示,我国每年约有3.5万名新生儿患有听力障碍,其中80%来自听力正常的家庭。这表明,这种情况是相当普遍的(发生率为1-3‰)。

    那么,究竟是什么原因导致了这种现象呢?研究表明,60%的耳聋患者的病因可以追溯到遗传因素。也就是说,宝宝的听力受损是由于从父母双方继承的遗传物质异常所致。这些病例大多属于单基因遗传病,发病机制受一对等位基因的控制。其中,70%的病例只表现为单纯的听力障碍,不伴随其他症状。

    在我国,常见的致病基因包括GJB2和SLC26A4,两者均属于常染色体隐性遗传。也就是说,致病基因不在性染色体上,只有当这对等位基因同时发生问题时才会引起耳聋。因此,如果父母双方都携带同一种问题基因,宝宝就有25%的概率患上耳聋。GJB2和SLC26A4的携带率在人群中分别约为3%左右。

    此外,还有一种常见的听力障碍是由某些药物引起的。例如,表演千手观音的领舞邰丽华就是在接受氨基糖甙类药物治疗后出现了“一针致聋”的情况。这种类型的耳聋也属于遗传病,但它是通过母系遗传传递的,即母亲的卵细胞将其线粒体中的异常遗传物质传递给下一代而引起的听力受损。因此,如果母亲对致聋药物敏感,那么她的孩子也同样面临着风险。

    幸运的是,现在已经可以进行此类基因的筛查,包括线粒体基因1555G、1494T,从而进行针对性的预防,避免悲剧的发生。当然,基因筛查也包括GJB2和SLC26A4,并且已经在全国范围内逐步推广。这些努力将进一步推动我国的防聋治聋事业,造福更多的人群。

  • 染色体是生物遗传物质的特殊形态,存在于细胞分裂中期。不同物种的染色体数目和形态各不相同,人类的染色体数目为46条,包括23对常染色体和一对性染色体。核型分析主要研究染色体的数目与形态,用于判断染色体是否正常。

    本文将详细解读染色体核型分析报告,并介绍染色体异常对个体的影响。首先,我们将探讨常见的染色体核型,例如XX、XY、XXX、XXY等,以及它们对个体性别和生殖系统的影响。然后,我们将深入研究染色体平衡易位、罗伯逊易位和嵌合型染色体异常等特殊情况,并分析它们可能引起的健康问题和生育困难。

    在解读染色体核型分析报告时,需要注意一些重要的因素。例如,染色体多态现象可能会影响性腺发育和生殖器官的发育。因此,对于早孕流产、死胎或出生畸形儿的夫妻双方,建议同时进行染色体检查,以排除染色体异常的可能性。

    染色体检测的实验方法和种类也十分重要。常见的检测方法包括外周血染色体核型分析、新生儿脐带血染色体核型分析、羊水染色体核型分析、绒毛染色体核型分析、骨髓血染色体核型分析和胸腹水染色体核型分析。每种方法都有其特定的应用场景和适用范围。

    最后,本文还将讨论产前诊断的重要性和常用方法。产前诊断可以帮助孕妇及时了解胎儿的健康状况,采取相应的措施。常用的产前诊断方法包括绒毛细胞检查、羊膜腔穿刺羊水细胞检查、B型超声波检查、孕母血清甲种胎儿球蛋白含量的测定、胎儿镜和X光拍片造影等。

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