糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天早晨，我疼得几乎无法下床。右侧屁股像被针扎了一样，火辣辣的疼痛让我无法忍受。我挣扎着坐起来，艰难地穿上衣服，然后一瘸一拐地走到客厅。

我打开手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼的女医生，她耐心地询问了我的症状和病史。我告诉她，我右侧屁股疼已经好几天了，尤其是坐公交硬座后，疼痛会加重。

医生问：“平时坐着多吗？”我回答：“嗯，基本上班都在坐。”医生沉默了一会儿，然后说：“可能是坐骨结节滑液囊肿。”听到这个诊断，我心中一紧，不知道这是什么病，也不知道该如何治疗。

医生告诉我，治疗的方法是理疗，并建议我避免久坐。她还详细地解释了理疗的具体方法，包括康复科烤电、中频射频、超短波等。我听着，心里既紧张又期待。

治疗的第一天，我去了康复科。那里环境整洁，医生和护士都很专业。我躺在治疗床上，医生开始为我进行烤电治疗。一开始，我感到有些热，但随着治疗的进行，疼痛逐渐减轻。我仿佛看到了希望的曙光。

接下来的几天，我每天都坚持治疗。虽然疼痛并没有完全消失，但已经比之前好多了。我开始尝试改变生活习惯，减少久坐的时间，多站起来活动活动。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是觉得身体好得很，很少关注自己的身体状况。现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的症状呢？如果有的话，你们是如何治疗的？希望我们能够互相交流，共同战胜病痛。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有声有色。然而，自从背部开始出现囊肿并伴随着疼痛后，我的生活就像被打乱的棋盘。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院，我遇到了一个年轻的医生。他的专业知识和同情心让我感到安慰。他详细地解释了我的病情，并推荐我使用一系列药物来治疗囊肿。然而，随着时间的推移，我发现这些药物并没有起到预期的效果。于是，我决定尝试换药。

我通过互联网医院联系了一位医生，希望能得到更好的治疗方案。医生很耐心地听取了我的问题，并建议我换用同一制药厂的其他药物。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。结果，新药物的效果远超我的预期。我的疼痛得到了明显的缓解，生活也逐渐回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这种便捷的就医方式无疑是一种福音。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐在电脑前。最近几个月，我开始感到小腿无力，尤其是在站立或行走一段时间后。起初，我以为是疲劳所致，但随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心，可能是身体出了什么问题。

一天晚上，我在网上搜索相关症状，发现可能与颈椎病和骶管囊肿有关。第二天，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。经过与医生的交流，医生要求我提供颈椎片子以便更准确地诊断。虽然我手头暂时没有，但我答应会尽快发给医生。

在等待医生诊断的过程中，我开始回想自己的生活习惯和工作环境，意识到长期的不良姿势和缺乏运动可能是导致这些问题的原因之一。我决定改变自己的生活方式，开始进行一些针对性的锻炼和调整工作姿势。

几天后，医生终于给出了诊断结果：我的颈椎病和骶管囊肿确实存在，并且已经对脊髓神经产生了压迫。医生建议我进行一系列的治疗和康复训练，以缓解症状并防止病情进一步恶化。我感到非常庆幸能够及时发现问题并得到专业的医疗建议和帮助。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了人们解决健康问题的一种新方式。一位患者在网上咨询医生，描述了自己因骶管囊肿而感到的疼痛和不适。医生在仔细询问和分析后，为患者提供了专业的建议和治疗方案。

患者对医生提出了许多问题和疑虑，医生耐心地解答并给予了详细的解释。患者对手术过程、费用以及治疗效果等方面都表现出了担忧，而医生则通过逐一解答患者的问题，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。

医生在整个问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的关怀和专业性。通过线上问诊，医生与患者之间建立了良好的沟通和信任，为患者的健康提供了有效的帮助。

我从小就对自己的身体非常关注，经常锻炼，保持良好的生活习惯。然而，命运总是喜欢开玩笑。2007年，我首次出现了腰疼的症状，随后左侧坐骨神经痛也随之而来，严重影响了我的日常生活和工作。经过多次治疗，症状有所缓解，但并未完全消失。今年2月23日，腰疼再次袭来，两天后，左小腿不受控制，僵硬，左脚底发麻，无法正常行走。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的噩梦中，焦虑和恐惧充斥着我的心头。我知道必须尽快寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，去医院就诊变得更加困难。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了我的MRI片子。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。原来，我的L5脱出和L4突出已经到了需要手术的程度，否则可能会导致更严重的后果。

我开始担心手术的风险和恢复期，医生安慰我说现在的微创手术技术已经非常成熟，手术期间会对椎间盘的纤维环进行缝合，减少术后并发症的发生。同时，医生也建议我可以将骶管囊肿一并处理，避免受两次罪。我感到非常幸运，能够遇到这样一位专业、体贴的医生。

在医生的指导下，我进行了8天的针灸和牵引治疗，症状有所缓解。虽然我还能走路，但左小腿仍然有些瘸。医生告诉我，这是因为L5D1脱出挤压神经导致的。对于我的担忧，医生也一一解答，包括手术的常规性、是否有复杂性等问题。最终，我决定信任医生，进行手术治疗。

我扫描了医生提供的二维码，预约了手术。整个过程非常顺利，医生和护士都非常专业，手术也很成功。现在，我正在康复中，感谢京东互联网医院和那位医生，让我能够在家中就获得了高质量的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在体检中发现了一个问题：我的腰椎的骶管有囊肿。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一名结肠癌术后患者，我对任何与健康有关的消息都格外敏感。我的心中充满了恐惧和疑问：这是否意味着我又患上了什么严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细询问了我的症状，包括大小便是否正常、是否有下肢疼痛麻木等问题，并要求我上传片子以便更好地进行诊断。

在等待片子上传的过程中，我心中充满了焦虑。医生安慰我说，骶管囊肿通常不引起症状，也不需要特殊处理。但他还是建议我去做一个磁共振以获取更准确的诊断结果。我按照医生的建议进行了检查，并在几天后收到了结果。医生告诉我，我的情况并不是肿瘤，而是椎间盘突出引起的腰椎间盘纤维环撕裂。虽然这也是一种疾病，但相比于肿瘤来说，治疗和恢复的前景要好得多。

这次经历让我深刻地体会到了在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和诊断结果。我也更加明白了，面对健康问题，不能只依靠自己的猜测和恐惧，必须寻求专业的帮助和指导。

2024年9月5日，21时25分58秒，茂名市的一位患者在京东互联网医院上向一位皮肤科医生咨询了一个问题。患者描述自己尾巴骨位置长了一个包，已经有好多年了，但并不疼痛。医生仔细阅读了患者的病情描述后，询问了患者是否有疼痛感，患者回答说没有。医生初步判断可能是骶尾部囊肿或藏毛窦，建议患者尽快到肛肠科进行详细检查和治疗。患者表示担心手术的疼痛和恢复时间，医生耐心解释了手术过程和术后恢复情况，并强调了手术的必要性。最终，患者表示会考虑医生的建议并去医院进行检查。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助患者更好地理解自己的病情并做出正确的决策。

在一个普通的夜晚，我妈妈突然抱怨腰疼，腿麻，甚至连腰背上的囊肿也开始隐隐作痛。作为她的女儿，我感到非常焦虑和无助。我们住在沧州市，离大医院不远，但我妈妈的胃不好，吃药总是让她感到不适。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位名叫郭主任的医生。郭主任非常专业和耐心，详细地询问了我妈妈的症状和病史。通过对话，我了解到腰椎间盘突出需要注意休息，避免过度劳累和久坐久站。郭主任还推荐了一些针灸理疗和热敷方法来缓解不适症状，并建议口服塞来昔布和甲钴胺胶囊等药物。对于腰背上的囊肿，郭主任建议做B超检查，如果有疼痛可以切除，手术不复杂，门诊就可以做。

整个线上问诊过程非常顺利，郭主任的服务也让我感到非常满意。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是对于像我妈妈这样胃不好的人来说，避免了去医院排队等待的麻烦和不适。

2024年9月4日晚上7点01分，68岁的黄浦区居民在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉右腿大腿根儿疼，屁股疼，打了三天活血针无效，并伴有右小腿到大拇指时而会感觉走麻木的症状。经过与医生的详细沟通，医生建议患者停止使用活血针，改用塞来昔布进行止痛处理，并多平卧休息，少走动。医生还指出骶管囊肿通常不会有症状，无需其他处理。患者表示担心，医生耐心解释可能是软组织的一些炎性反应，休息几天会慢慢恢复。最后，医生开具了塞来昔布的处方，并建议患者在5-7天内服用，观察效果。

我从未想过，一个简单的尾骨骨折会给我带来如此多的困扰。自从2月23号那天，我就开始了漫长而痛苦的康复之路。起初，恢复的还算顺利，30天后我就开始了轻微的活动，甚至还上班了。然而，随着时间的推移，疼痛感开始加剧，尤其是在长时间坐着或活动后。最令我担忧的是，肛门处开始出现坠胀感和异物感，排气也变得困难。这种感觉就像有一块沉重的石头压在我的肛门上，无法摆脱。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括卧床休息、简单的康复训练和中医调理，但效果都不是很理想。直到我在广州的一家医院找到了陈医生，他是这家医院的骨科专家。经过详细的检查和分析，陈医生告诉我，我的症状主要是由于尾骨骨折引起的骶管囊肿和腰间盘突出所致。虽然手术切除尾骨可能会改善我的症状，但考虑到手术风险和恢复期的不确定性，陈医生建议我先尝试药物治疗和康复训练。

在陈医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我需要卧床休息，避免长时间坐着或活动。其次，陈医生开了一些药物来帮助缓解疼痛和消肿。最后，他还教我一些针对臀肌和腰肌的康复训练，以增强这些部位的力量和灵活性。虽然这个过程可能会很漫长，但我相信只要坚持下去，总会有好转的一天。