那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我叫小杨，一个来自山东烟台的普通患者，患有多发性骨髓瘤，伴肾功能不全，尿蛋白5克，血红蛋白6到7克，还有冠心病史。经过四个疗程的硼替佐米治疗，病情虽有好转，但副作用让我痛苦不堪。

初次与医生***沟通，我就感受到了他的专业和耐心。他详细询问了我的病情，了解了我的用药史和身体状况，并给出了专业的建议。他说，我的病情比较重，治疗比较棘手，但可以考虑尝试达雷妥尤单抗。

然而，因为心脏指标升高，泊马度胺不敢使用。医生再次与我沟通，表示可以尝试伊沙佐米。我听了心里有些不安，但看到医生认真负责的态度，我还是决定试试。

第五个疗程，我直接换成了伊沙佐米。在休息期间，医生还建议我做血浆转换，以观察病情的改善。虽然治疗效果并不理想，但医生从未放弃，他告诉我，休息越久，病情也会进展。

在医生***的指导下，我按时透析，注意营养，避免感染。他还提醒我要观察心脏指标的变化。虽然病情不容乐观，但我对医生的信任和希望从未减少。

在与医生***的线上问诊过程中，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那是一个平凡的周三，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵眩晕，随后是持续的背痛。我深知这不是小问题，于是决定利用周末的时间去附近的互联网医院寻求帮助。

我通过手机APP预约了一位血液科专家，这是我的第一次线上问诊。医生助理在预约成功后，及时与我联系，告知我需要提供过往的检查资料，以便医生能够快速了解我的病情。

我上传了之前在医院做的检查报告，包括K轻链和Lam轻链的结果。很快，医生回复了，但只看到一张图片。我意识到可能需要提供更多的信息。于是，我耐心地解释了我的情况，并询问了医生关于免疫固定电泳的问题。

医生非常耐心，他告诉我检查结果中的K值和Lam值特别低，这让我感到一丝安慰。他建议我再做一些血液检查，特别是免疫固定电泳。我再次上传了检查结果，这次医生给出了更详细的解释，并告诉我目前的情况。

整个过程中，医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。他不仅耐心解答我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我感到非常幸运，能够在这样便捷的平台上得到如此专业的医疗服务。

最终，医生告诉我问诊已结束，并提醒我如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我心中充满了感激，感谢互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我知道，自己可能患上了骨髓瘤。腰疼已经折磨我好几个月了，尤其是晚上，疼痛会让我辗转反侧，无法入睡。每次我试图站起来或走动时，疼痛都会像一把尖锐的刀子刺进我的腰部。

我在网上查找各种止痛药，希望能找到一种能缓解我疼痛的药物。太极一粒止痛丸引起了我的注意。它的广告声称可以有效缓解各种疼痛，包括骨髓瘤引起的疼痛。我开始怀疑自己是否应该尝试这种药物。

我决定向京东互联网医院的医生咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生问我具体什么问题，我告诉他我想知道骨髓瘤引起的腰疼是否可以用太极一粒止痛丸来缓解。医生问我是不是多发性骨髓瘤，我回答是的，并且我已经完成了九个周期的治疗。

医生建议我使用其他止痛药，如曲马多缓释片、吗啡缓释片、奥施康定或芬太尼透皮贴剂，并提醒我注意便秘问题，可能需要使用乳果糖、麻仁胶囊或开塞露等通便药物。他还建议我进行骨扫描和腰椎磁共振检查，以了解哪些部位有问题，并确定是否需要局部放疗或其他治疗方法。

我感谢医生的建议，并决定按照他的建议去做。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也知道我不能放弃。我的家人和朋友都在支持我，我也要为自己而战。

在接下来的日子里，我经历了许多挑战和困难，但我从未放弃。每次我感到疼痛或疲惫时，我都会想起医生的建议和家人的支持，这让我有了继续前行的勇气。

我希望我的故事能帮助其他人，尤其是那些正在经历类似困难的人。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。让我们一起关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从近期开始出现低热，我的生活被打乱了不少。发烧让我感到疲惫，身体也变得虚弱，我开始担心是不是得了什么重病。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。通过一个方便快捷的平台，我找到了一位经验丰富的血液科医生。医生的热情和专业让我感到安心，他详细询问了我的病情，并让我上传了化验单。

医生在仔细查看了我的化验单后，告诉我目前没有多发性骨髓瘤的证据。听到这个消息，我心中的大石终于落地。医生还耐心地解释了化验单上的各项指标，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。他告诉我，虽然目前没有发现严重问题，但还需要进一步观察。他建议我等待电泳结果，并告诉我如何调整生活习惯，提高免疫力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

在多发性骨髓瘤的治疗中，VRD方案（硼替佐米、来那度胺、地塞米松）已成为基石方案，并广泛应用于一线治疗。随着CD38单抗的加入，复发骨髓瘤患者和高危骨髓瘤的治疗也在不断改善。然而，经历过硼替佐米、来那度胺、CD38单抗等治疗但仍复发进展的骨髓瘤患者，面临着“三耐药”的挑战，预后较差且治疗棘手。

针对这一问题，科学家们正在探索新的治疗方法。BCMA作为常用的免疫治疗靶点之一，已被广泛研究。与单靶点药物不同，双抗类药物可以同时特异性作用于两个治疗靶点，提供了新的治疗思路。目前，一种名为GR1803注射液的双特异性抗体（CD3/BCMA）正在进行临床试验，旨在评估其在复发/难治的多发性骨髓瘤患者中的安全性、药代动力学、免疫原性和初步疗效。该研究已获得批准，并正在招募受试者。

这项临床试验的成功将为“三耐药”复发难治骨髓瘤患者带来新的希望。我们期待着更多的研究成果，帮助这些患者重获健康。

我从去年开始就感觉全身关节疼痛，尤其是膝盖和手腕，疼得我夜不能寐。起初我以为是年纪大了，骨头老化所致，没太在意。但是疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我去了一家骨科医院做了详细的检查，医生告诉我可能是多发性骨髓瘤，需要进一步的治疗。

听到这个消息，我心中五味杂陈，既害怕又无助。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，治疗起来非常困难。我开始四处寻找线上医疗资源，希望能找到更好的治疗方案。最终，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他详细地解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议。

通过与医生的交流，我了解到多发性骨髓瘤的治疗需要综合考虑化疗、放疗和靶向治疗等多种手段。医生还告诉我，保持良好的心态和生活习惯对于治疗也非常重要。我按照医生的建议，积极配合治疗，并且注意休息、饮食和情绪管理。现在，我的病情已经有所好转，疼痛感也减轻了很多。

我想通过我的经历告诉大家，面对疾病，我们不能放弃希望。即使是线上问诊，也可以找到专业的医生和合适的治疗方案。同时，我们也要注意自己的健康，及早发现和治疗疾病，才能拥有更好的生活质量。

沙利度胺是一种血管生成抑制剂，广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗。其作用机制主要包括以下几个方面：

(1) 免疫调节：通过提高CD8+T细胞水平，促进干扰素-γ分泌，诱导Thl细胞反应并产生干扰素-γ和白细胞介素-2，杀伤骨髓瘤细胞，增强自然杀伤细胞对肿瘤细胞的溶解作用。

(2) 抑制新生血管生成：沙利度胺可以抑制碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮细胞生长因子的表达，促进新生血管内皮细胞凋亡，减少肿瘤细胞的血液供应，阻碍其增殖；同时也能促进骨髓瘤细胞凋亡。

(3) 直接杀伤骨髓瘤细胞：通过自由基介导造成细胞DNA氧化损伤，直接杀伤骨髓瘤细胞。

(4) 抑制肿瘤生长：沙利度胺可以抑制肿瘤坏死因子的合成，减少白细胞介素-6的产生，从而抑制肿瘤生长。

(5) 影响肿瘤细胞与骨髓基质细胞之间的相互作用：改变多发性骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞之间黏附分子的作用，从而影响肿瘤细胞的生存。

沙利度胺的不良反应主要包括便秘、嗜睡、口干、皮疹等，部分患者可能出现中性粒细胞减少、水肿、周围神经病变，少数严重者可能出现深静脉血栓。研究表明，低剂量沙利度胺（50～200mg/d）治疗多发性骨髓瘤可以获得相似的疗效，且毒副反应轻，患者耐受性更好。这一发现为临床治疗提供了新的思路。

在临床检验室中，蛋白尿的检查方法主要分为三类：定性检查、定量检查和特殊检查。每种方法都有其独特的应用场景和重要性。

首先，定性检查通常使用晨尿样本，因为它最浓且可以排除体位性蛋白尿的干扰。然而，定性检查只是一种筛选手段，不能准确反映尿蛋白的含量。因此，在诊断肾脏疾病、观察病情和评估疗效时，应优先选择定量检查。

定量检查有多种方法可供选择，包括巴氏法、双缩豚法、磷钨酸法和读酸一三氯化铁法等。其中，双缩豚法是最常用和最准确的方法。根据24小时尿蛋白定量结果，可以将蛋白尿分为少量、中等量和大量蛋白尿。少量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量在1克以下，中等量蛋白尿指的是1-3克，大量蛋白尿则是指3.5克以上，也被称为肾病综合征样蛋白尿，通常由肾小球性疾病引起。

特殊检查包括微量白蛋白尿、尿蛋白电泳检查、M蛋白检测和本周氏蛋白尿阳性等。这些检查可以帮助医生更好地了解肾脏功能和疾病的早期征象。例如，微量白蛋白尿是糖尿病和高血压肾损伤的早期指标；尿蛋白电泳检查可以区分选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿；多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查可以检测到M蛋白；本周氏蛋白尿阳性多见于骨髓瘤患者；β2-微球蛋白和溶菌酶等小分子蛋白质测定对肾小管功能的诊断也有一定帮助。

随着年龄的增长，老年人常常出现全身各处疼痛，其中骨痛尤为普遍。然而，仅仅关注补钙止痛是不够的。我们需要警惕一种可能的疾病——多发性骨髓瘤（MM），它是一种起病较慢的血液系统恶性肿瘤，会导致全身多处骨痛。

多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，包括骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症等。其中，全身扁骨受累引发的骨痛最常见，疾病晚期还可能累及脊柱并压迫神经，造成放射性疼痛或截瘫。约40%-50%的患者可伴有病理性骨折。

在多发性骨髓瘤的众多临床表现中，最常见的是CRAB症状，即高钙血症（C）、肾功能不全（R）、贫血（A）和骨损伤（B）。这些症状与骨髓瘤细胞的异常增殖和分泌有关，会引起一系列的生理变化和临床表现。

因此，在关注老年人骨痛时，我们不能只是一味地“补钙止痛”，还需要警惕是否存在“螃蟹”症状，并进行全面的检查，以明确是否有骨髓瘤的可能。只有查明病因，才能更长久地减轻疼痛。

我是一名多发性骨髓瘤患者，最近开始出现咳嗽的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的咳嗽。然而，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并提出了可能的诊断和治疗方案。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，多发性骨髓瘤引起的咳嗽可能是由于肺部感染或其他并发症导致的。他建议我到医院进行详细检查，并可能需要进行抗生素治疗。同时，他也推荐了一些中成药，如蜜炼川贝枇杷膏，来缓解咳嗽症状。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我始终坚持下去，并且在医生的帮助下逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率，也让我更加珍惜自己的健康。