对于一个有明显外伤史的病人，骨折就非常明确。有些七八十岁的老人，也会出现腰背痛。好像没有明显的外伤史，可能笑一下或是打个喷嚏，或者弯腰端一盆水就会出现骨折。所以照了片以后出现骨折，我们叫老年骨质疏松类压缩骨质，这类病人的一个特点，就是叩击的时候痛。

本期话题：脚踝习惯性扭伤是怎么回事？

出镜嘉宾：焦晨  主任医师

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

8岁小孩与同学玩耍，被撞到脚后偏着胫骨，发现纤维结构异常增生，是否需要手术。孩子出现这个应该是骨纤维结构不良，这病不一定需要手术治疗，如果急近一点，可以做个激素的局部注射，效果也很好。首先，如果没有发生病理骨折，这种骨纤维结构不良，不需要马上做手术可以定期观察。比如三个月之后再拍个，相应部位的片子。如果积极一点，可以考虑先做个糖皮脂激素在病灶内注射，也会产生很好的效果。但是如果有出现病理性骨折，或者逐渐增大的趋势，就要考虑做手术治疗，或者及早采取激素的注射，这种比较激进的治疗方法。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

判断骨裂应在医院进行正规的体格检查，并且辅助X线或影像学进行诊断。

骨裂本身也是一种骨折，是在一定的创伤或外伤之下造成的，会有局部的压痛、肿胀、功能障碍，包括活动受限，甚至说有些部位可能不能负重，不能受力等。这些跟大部分的骨折是相似或相同的，也很难跟局部比较严重的软组织损伤相区别开。

在这种情况下，如果凭感觉、症状或体征判断自己是否是有骨裂是很困难的。骨裂在影像学的检查下有时都还容易造成漏诊，更不能靠自己感觉或查体去诊断。如果局部疼痛或肿胀比较明显或持续时间比较长，应尽早到医院进行X光、CT或核磁检查，才能够排除是否是有骨裂或骨折。

上楼绊了一跤左侧颈部疼得不能仰头，这种情况首先要拍X光片，这是第一条。另外，24小时之后都是可以热敷的。而治疗的话，如果是没有骨折，拌了一跤，这个地方的小关节如果没问题，戴个颈托，就没那么疼痛，然后吃点消炎药，即消炎镇痛药。一般来说颈托戴一个星期就好，但如果是有骨折，可能要戴一个半月以上，最少一个半月。所以去医院拍个X光片，对你来说非常重要。没骨折的，一个星期可能好很多。如果有骨折的可不是这样，要三个月，但是戴个颈托有助于减轻疼痛。

本期话题：习惯性崴脚是病，得治！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

爷爷昨天摔了一跤，本来说没啥事但是今天突然又说痛了，会不会是骨折了，有可能因为老年人导致骨折的外伤不一定很严重，建议先去拍个片子，拍个X光片，如果看到明显的有压缩性骨折的地方，可能要做核磁共振，明确它是最近这一次骨折，还是以前有成就性的骨折，才能给治疗指导，不能排除骨折的可能，所以建议做片子做个检查。

枕颈部受了严重的创伤，现在交界处特别软，像面包一样仿佛失去了张力，已经2个多月。这种情况，因为没有了解到整个骨折的问题，所以如果单纯的颈部损伤，一般做做理疗，因为没有器质性的东西，所以问题不大。但是如果是有骨折或者环枢椎的脱位，这种情况如果结构性的东西，不去把它恢复或者不把它解决，后期可能还是不一样，结果也不一定好。可以去医院做检查，做一下颈部的X光片、CT、核磁共振。把病情弄清楚了，再去治疗可能更科学、更严谨。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，很少有时间去关注自己的身体健康。直到那天，我在滑雪时不小心扭伤了脚踝。起初，我并没有太在意，认为只要休息一下就会好起来。但是，随着时间的推移，疼痛感并没有减轻，反而变得越来越严重。每次剧烈运动或者长时间走路后，我的脚踝都会感到酸痛，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找治疗方法，试过各种药物和理疗方式，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的脚踝受伤可能需要更系统的治疗。医生建议我进行磁共振检查，并根据结果制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始进行静养和各种理疗，包括脉冲、冲击波、红外线烤电等。同时，医生还开了一些药物，包括扶他林、七叶皂苷片和奥泰灵，用于缓解疼痛和促进康复。经过一段时间的治疗，我的脚踝逐渐恢复了正常，疼痛感也消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，我也更加重视自己的身体健康，开始定期进行体检和健康管理，希望能够保持良好的身体状态，继续专注于我的写作事业。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着酸痛的脚踝走进了互联网医院，心中满是焦虑。自从一年前开始，我的踝关节总是反复扭伤，每次都让我痛苦不堪。我点击了预约，很快就接通了一个温柔的声音，那是我的足踝外科医生。

医生首先询问了我之前的核磁共振检查情况，我小心翼翼地发送了报告。他看后皱了皱眉，告诉我影像不够清晰，需要我重新检查。我按照他的指示，拍下了踝关节的图像，并再次上传。

医生仔细观察了我的影像，然后开始询问我扭伤的具体情况。我告诉他，自从开始打球以来，一年里已经扭伤过三次，每次恢复都需要一段时间。

医生耐心地为我解释了踝关节的结构和损伤的原因，他告诉我，我的距骨软骨不是很好，而且由于没有充分休息就继续运动，导致损伤加重。他为我制定了一个详细的治疗计划，包括休息、使用护踝固定、关节活动度训练和力量训练等。

在治疗过程中，医生经常通过互联网医院与我沟通，询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业知识和耐心让我深感安心，我也更加积极地配合治疗。

经过几个月的治疗，我的踝关节终于恢复了健康。我非常感激这位足踝外科医生，是他的专业和耐心让我重拾了对运动的热爱。

我是一个热爱运动的年轻人，5月20日那天，我和朋友们踢了一场激烈的足球比赛。比赛结束后，我发现自己的右脚有些不对劲，走路时会有疼痛感。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就好了。然而，时间一天天过去，我的脚步仍然肿胀，按压某些位置会有明显的疼痛。这种情况让我非常焦虑，担心自己可能有更严重的骨折或韧带损伤。

在朋友的建议下，我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我，我的内踝尖可能有撕脱骨折，并且核磁共振显示外踝韧带也受到了损伤。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生安慰我说，虽然需要手术，但现在还不是时候，需要等到受伤满三个月后再进行复查核磁共振。

我开始担心手术的过程和后果，医生解释说，手术主要是为了把韧带上紧一点，并且我只需要住院三天左右。手术后，我需要带上支具大约八周。医生还告诉我，如果内踝没有疼痛症状，可以先不用处理。整个过程中，医生非常耐心地回答了我的所有问题，缓解了我的紧张和恐惧。

在等待手术的日子里，我开始思考自己的生活方式。为什么总是那么急于求成，忽视了身体的健康？我决定从现在开始，更加注重自己的身体，合理安排运动和休息时间。同时，我也感激互联网医院和线上问诊的存在，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我从来没有想过，一个简单的上楼梯动作，会让我体验到如此剧烈的疼痛。左脚脚踝受伤，淤青肿痛，尤其是上楼梯时的刺痛感，简直让我无法忍受。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的扭伤，休息几天就会好。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断为踝关节扭伤，可能伴随着外侧韧带损伤。医生建议我使用支具制动，避免过度活动，并在一天24小时内都佩戴支具。同时，医生还提醒我要注意休息，避免饮酒，以促进伤口的恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然一开始我对这个治疗方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了疼痛的减轻。一个月后，我的脚踝基本恢复了正常，能够自由活动而不再感到疼痛。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。即使在家中，也可以得到专业的医疗服务和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。

那天，我带着15岁的儿子小杰来到了一家互联网医院寻求帮助。小杰因为打篮球扭伤了左脚脚踝，已经一个多月了，虽然不疼，但足踝依然肿得像鸡蛋一样，摸起来硬邦邦的。我看着小杰那痛苦的表情，心里也跟着难受。

医生通过视频问诊，仔细了解了小杰的情况，并耐心地询问了他的感受。医生说，这种情况可能与受伤有关，建议我们先去医院做影像学检查，看看是否有骨髓水肿、关节腔积液等情况。如果只是局部的软组织肿胀，那就不要紧。

在等待去医院的日子里，医生给我开了处方，并建议我们局部使用一些消肿的膏药或者是喷剂。在饮食方面，医生建议多吃一些消肿利水的食物，比如冬瓜、西瓜、赤小豆。同时，要避免过度活动，休息的时候把脚抬高。

我还询问了医生，如果暂时不能去医院做检查的话，可以用红外线理疗灯照吗？医生告诉我，可以的，热敷也可以，贴新鲜的土豆片也可以。

小杰的病情逐渐好转，足踝的肿胀也在慢慢消退。我很感激那位医生，他的专业知识和耐心让我对小杰的病情有了信心。在用药期间，如果有不适，医生也告诉我要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在医生的帮助下，小杰的病情得到了及时的治疗，我们也没有耽误太多时间。

我是一名热爱篮球的年轻人，生活在锦州市。2019年6月的一场比赛中，我不幸崴了脚，导致腓骨断裂，需要接受手术治疗。经过漫长的康复期，我终于恢复了健康，重新投入到篮球的怀抱中。然而，命运似乎总是喜欢捉弄人。最近的一次比赛中，我再次崴了脚，受伤的部位正是之前做过手术的腓骨。疼痛和恐惧瞬间涌上心头，我担心这次的伤势会比上次更严重。

在当地医院拍了CT后，我决定寻求线上专家的帮助。通过互联网医院的平台，我上传了CT片子并描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我骨头没有问题，但考虑到韧带损伤，建议我固定4-6周，并进行相应的调理。虽然医生的诊断让我松了一口气，但我仍然很担心，因为受伤的地方肿了起来，摸上去硬硬的，像一大块鼓出来的东西。我问医生是否需要再次手术，医生安慰我说不用，只需要按照他的指导进行治疗即可。

医生给出的调理方案包括24小时内冰敷、每隔两小时一次、持续10分钟，抬高患足，拄双拐避免负重等。我认真地按照医生的建议进行治疗，并且在睡觉时也戴着护具。虽然这段时间我不能打篮球了，但我知道这是为了更好地康复。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了来回奔波的麻烦，真的是太方便了。

那天，我在公园里散步，却不小心扭伤了脚。疼痛瞬间袭来，我几乎无法站立。回到家后，我决定尝试线上问诊，毕竟现在科技这么发达，足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我很快就联系到了一位脊柱科的专业医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、肿胀的程度以及是否有淤青等。我按照要求上传了脚部的照片和就诊病历资料，不久后，医生就给出了诊断。

医生告诉我，我的脚部扭伤并不严重，只是轻微的韧带拉伤，不需要去医院拍片。他建议我局部冷敷，并外用氟比洛芬凝胶贴膏。此外，他还告诉我，应该制动多久以及如何进行恢复。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议去做。每天我都按时冷敷，贴上药膏，并且尽量减少脚部的活动。虽然治疗初期疼痛和肿胀有所加剧，但随着时间的推移，我的脚部状况逐渐好转。经过两周的治疗，我的脚部已经基本恢复了，可以正常行走。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的治疗建议。我非常感激医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

我还记得那天晚上，28号，我的右脚突然崴了，脚踝剧烈疼痛。第二天一早，我去了当地的医院挂号，做了CT检查，幸好没有骨折。但是，到了29号，我的脚踝肿起来了，疼痛也加剧了。我开始感到焦虑和无助，担心这次受伤会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案。医生建议我进行冰敷和休息，并开具了相应的药物处方。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅解决了我的问题，还给了我很多关于脚踝受伤的预防和护理建议。现在，我的脚踝已经基本恢复正常，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

那是上周六的傍晚，我踩到了一个小石头，脚踝瞬间传来一阵剧痛。我小心翼翼地回到家，坐在沙发上，脚踝开始肿胀起来。

第二天一早，我便在京东互联网医院找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生通过线上问诊，仔细询问了我的症状，并告诉我可能只是脚踝扭伤，没有骨折或跟腱断裂的情况。

医生建议我使用云南白药喷雾剂，多抬高休息，并佩戴护踝。我开始按照医生的建议进行治疗，每天三次喷云南白药，同时将受伤的脚抬高，尽量保持休息。

在接下来的几天里，我每天都会记录脚踝的情况，并通过照片向医生汇报。医生会根据我的反馈和照片，调整治疗方案。虽然肿胀的情况仍然存在，但疼痛感已经明显减轻。

在治疗过程中，医生一直非常耐心，每次回答我的问题都非常详细。他还会告诉我如何避免再次受伤，以及如何进行康复训练。

经过一周的治疗，我的脚踝肿胀明显减轻，疼痛感几乎消失。我非常感激医生的专业和耐心，让我能够在家就能得到及时的医疗帮助。

我妈上个月脚扭到一直没好，现在站多一点脚就开始肿。我们本来想着只是普通的扭伤，过几天就会好的。可是一周过去了，两周过去了，脚还是肿着，疼痛感也没有减轻。我们开始感到焦虑，担心这次的扭伤可能比我们想象的要严重得多。于是，我们决定带她去医院做进一步的检查。

在医院，医生看了她的MR检查报告，告诉我们她的骨髓有水肿，需要打石膏固定休息一个月。我们听了医生的建议，给她打了石膏，并且让她在家静养。然而，过了几天，她又开始上班，结果脚又开始肿了起来。我们意识到，之前的治疗方法可能不够有效，于是决定再次寻求医生的帮助。

这次，医生再次强调了休息的重要性，并且告诉我们如果不重视，过早开始活动，将来可能会遗留慢性疼痛。我们终于明白了问题的严重性，决定好好照顾她，直到她的脚完全康复为止。