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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

 

肺气肿不是慢阻肺，但是慢阻肺和肺气肿之间有着密切的关系。

慢阻肺是肺气肿中最常见的一种疾病，但还有很多其他的慢性肺部疾病，可以导致肺气肿，无论是慢阻肺还是肺气肿都是慢性病，且目前没有根治的方法，只能通过药物缓解症状，提高患者的生活质量，减少发病的次数，以防止病情进一步的恶化。

其治疗主要采取药物控制，如常用的支气管扩张剂—氨茶碱、β2受体激动剂等；还有吸入糖皮质激素，如布地奈德。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

 

一旦确定肺气肿后，要尽早治疗，其治疗方式有以下几种：

 

一、家庭治疗：肺气肿患者要远离空气污染，远离工业废气，保持环境卫生；肺气肿患者还应少去公共场所，预防感冒，必要时可换个干净、清新的工作环境。平时可以适当的进行体育锻炼，尤其注意呼吸肌的锻炼。

 

二、内科治疗：肺气肿患者应适当用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当使用抗过敏及皮质激素。根据病原学或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星等。

 

三、手术治疗：近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。

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肺气肿不是慢阻肺，但是慢阻肺和肺气肿之间有着密切的关系。胸部CT检查可以发现肺气肿典型影像学病变，例如在胸部CT中可见到桶状胸、肋间隙增宽、两肺透亮度增加等，但单凭胸部CT检查是不能确诊肺气肿的。

肺气肿是一组以气流受限为特征的肺部疾病，肺功能呈进行性下降且不可逆，胸部CT的检查可以提示肺气肿形态学的改变，是协助诊断的重要检查手段。但是确诊肺气肿还需要以肺功能检查，联合支气管舒张试验，因为肺功能的检查是判断气流受限的主要客观标准，对肺气肿的诊断、严重程度的评估、判断预后及疾病的进展和治疗反应等有重要的意义。

当然，肺气肿的诊断还需要结合危险因素、接触史、临床表现、心脏彩超等综合分析来确诊。故单凭影像学诊断是不能确定肺气肿的。

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肺气肿患者日常生活中需要注意以下几点:

 

一、禁止吸烟或者吸二手烟。烟草中含有一些微小颗粒以及有害化学物质，没有及时戒烟会加重对呼吸道以及肺部带来的损伤，因此必须戒烟。

 

二、避免待在不良的生活环境中，防止受到有害气体刺激，保持室内空气流通，定期开窗通风。出门时尽量戴上口罩，不能待在工业区和矿区等粉尘多的环境中，防止吸入粉尘。

 

三、多参加有氧运动，如快走、骑行、慢跑或呼吸操等能提高各个脏器功能的运动，特别是加强呼吸系统锻炼对肺气肿病人而言至关重要。

 

四、保证有足够营养摄入，多吃含优质蛋白质维生素和矿物质的食物，这样能增加抵抗力和免疫力。

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肺气肿是因肺内含气量增加而引起的肺组织容积增大、肺弹性减弱，因此每一次的呼吸所吸入和呼出的气体减少，而与吸气相比，呼出的气体减少的更加明显，最终导致肺内产气量增加。

肺气肿可以分为老年性肺气肿、阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿等等，而肺大泡是肺内一个或者多个空气的囊腔，其中几乎没有肺组织，肺大泡可表现为单发或者多发。

无论肺气肿还是肺大泡，均为良性病变，也有部分肺大泡是先天性的，可以多年，甚至终身都没有症状。

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肺气肿通常因为呼气受限，使得残留在肺内的气体增加，从而影响肺的弹性，造成呼吸功能受损。引起肺气肿的病因比较多，最常见的原因有以下几种：

一、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病。

二、长期吸烟。

三、其他原因，包括长期暴露于烟雾、粉尘或雾霾的环境中，这不利于肺部的健康。一些研究显示，长期暴露于二手烟含量比较高的环境中，也可能患肺气肿。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿不一定需要长期使用吸入剂。肺气肿使用吸入剂需要根据肺气肿的严重程度以及引起的一系列并发症来做决定。肺气肿在早期的时候，如果只是单纯的在活动后出现有呼吸困难，注意去除诱因，定期随访或在专业医生的指导下适当、适量口服药物，同时配合吸氧治疗。但如果在病情逐渐加重时，还出现了肺功能下降的现象，需要及时的使用吸入剂，最常见的就是长效支气管扩张剂，即吸入激素，如布地奈德、福莫特罗等，它对疾病引起的一系列病症可以达到缓解的作用。患者在使用支气管扩张剂过程当中，需要特别注意口腔、鼻腔的清洁与卫生。还有在使用药物过程当中，要特别注意休息，不宜过度性的劳累，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是不可以吃生冷性的食物，要注意个人的身体的表现情况。

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肺气肿的患者出现了咳嗽，如果是轻度咳嗽，是无须特殊处理的。当患者的咳嗽影响了休息和睡眠时，我们可以采取对症的治疗，例如复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等药物。

 

如果咳嗽的同时伴有咳较多脓性痰，这要考虑是否合并了致病菌的感染，可以根据经验或者结合相关检查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等综合判断。

 

如果患者有致病菌感染，还需要根据不同的致病菌，采取不同的针对性治疗，例如细菌感染，就可使用头孢、青霉素；非典型支原体的感染，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星；如果患者为病毒感染，可使用清热解毒，或者是抗病毒的药物。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

 

肺气肿患者会出现呼吸困难的症状，呼吸困难是肺气肿最主要的症状。

 

肺气肿是老年人的常见病，通常先出现活动后的呼吸困难，或因为一次感染，而加重病情后出现呼吸困难。随着病情进展，甚至连日常生活起居都变得困难了。对于这种情况，一方面患者要尽量减少原发疾病的急性发作，每一次急性发作都会加重肺气肿的严重程度，另一方面提倡戒烟，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证实停止吸烟可以明显减缓肺气肿的自然进程。

 

同时要适当锻炼，肺气肿活动后确实会导致气喘，但千万不能因此而拒绝任何形式的运动锻炼。肺气肿患者可以选择快走、太极等适当运动，维持肺功能的弹性。同时学习腹式呼吸，改善呼吸质量。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

做雾化对肺气肿患者的恢复是有帮助的，特别是对于肺气肿急性发作期的患者。

雾化吸入糖皮质激素，如吸入用布地奈德，以及其他的支气管扩张药物，如特布他林、沙丁胺醇以及茶碱类药物等，可以迅速缓解支气管痉挛，缓解病人咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。雾化时可以进行氧疗，以改善患者的缺氧状态。

除雾化治疗以外，肺气肿急性加重期还应该根据药敏试验给予有效的抗菌药物治疗，同时需要注意维持水和电解质的平衡，在饮食中需要注意补充膳食纤维和维生素。生活当中，肺气肿患者要远离被污染的环境，保持环境卫生；肺气肿患者还要少去公共场所，预防感冒，必要时要戴口罩。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而被迫面对如此复杂的医疗系统。5月份，我因为感冒引起的肺部炎症住进了医院，经过一段时间的治疗，症状有所缓解，但我始终感到不放心。于是，在7月份，我决定再次进行CT复查，希望能够了解自己的病情。

在海淀区的一家医院，我进行了CT检查，结果显示我的肺部仍然存在一些问题。由于我对医学知识了解有限，决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。

医生详细地解读了我的CT报告，并告诉我，我的肺部问题主要是由于抽烟引起的慢性炎症和肺气肿。虽然目前没有什么大碍，但需要注意调理和预防。医生还建议我找中医进行调理，提高免疫力，避免感冒等疾病的发生。

在整个就医过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论是在线问诊还是药品配送，都极大地方便了我的生活。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更多地了解自己的身体，积极参与到治疗和调理中来。

我还记得那天，医生告诉我肺气肿加重了，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。从小就有肺部问题的我，已经习惯了与疾病共存的生活。但这次不同，CT报告上显示的肺气肿和肺间质纤维化，让我感到前所未有的恐惧和无助。

在杨浦区的家中，我开始疯狂地搜索关于肺气肿和肺间质纤维化的信息。然而，网上的信息五花八门，令我更加迷茫和焦虑。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频通话，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。从检查结果到治疗方案，他一步步地引导我走出困境。虽然肺气肿的治疗并非易事，但他告诉我，吸氧和避免接触烟雾可以帮助缓解症状。

在这段时间里，我也开始关注脾虚痰湿的症状及调理。医生建议我注意饮食，多吃易消化的食物，避免油腻和辛辣的食物。同时，他还开了一些中药方子，帮助我调理身体。

现在回想起来，那段日子真是煎熬。但是，通过线上问诊和医生的指导，我逐渐找回了生活的平衡。虽然肺气肿仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，如何让自己过得更好。

我是来自广安市的一位老年患者，患有肺气肿和慢性阻塞性肺疾病。这些疾病给我的生活带来了极大的不便，尤其是在呼吸方面。每当我需要爬楼梯或进行一些轻微的体力活动时，我的呼吸就会变得非常困难，感觉就像有一块大石头压在我的胸口上。这种窘迫和焦虑的感觉让我非常痛苦和无助。

在我使用乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂的第三天时，我发现它的效果似乎没有前两天那么明显了。这种情况让我非常担心，因为我依赖这款药物来缓解我的症状。于是我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到我的情况是正常的。医生解释说，通常需要使用5天以上才能达到最佳效果，特别是对于病情较为严重的患者。他们还提醒我，在使用药物的同时，需要注意日常的调理和保健，例如避免吸烟、保持室内空气清新等等。

经过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于如何更好地管理我的疾病的知识。现在，我可以更加自信地面对我的健康问题，并且知道在需要时，我可以随时向京东互联网医院的专业医生寻求帮助。

我总是喘不上气，走不动路，胸口闷，感觉就像有一块大石头压在胸口，无法呼吸。这种情况已经持续了很长时间，令我非常焦虑和无助。每次发作时，我都会感到极度的窘迫和恐惧，仿佛随时可能失去生命。这种恐惧让我不敢独自外出，甚至不敢睡觉，生怕在梦中无法呼吸而窒息。

在一次严重的发作后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和病史。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有慢性阻塞性肺病（COPD）和肺气肿，需要进行长期的治疗和管理。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗和生活方式调整。首先，我停止了吸烟，改善了饮食习惯，增加了体育锻炼。其次，我按照医生的建议，定期服用药物，包括吸入式支气管扩张剂和糖皮质激素。同时，我也学习了一些呼吸技巧和放松方法，帮助我更好地控制呼吸和缓解焦虑情绪。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，呼吸变得更加顺畅。我也恢复了正常的生活和工作，重新找回了自信和活力。现在，我每天都能感受到生命的美好和珍贵，深深地感激医生和互联网医院的帮助。

哪些肺病治不好？

本文将探讨一些目前无法完全治愈的肺部疾病。

1. 肺癌

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤之一，其主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。虽然现代医学已经取得了很大进步，但肺癌的治疗仍然面临许多挑战。早期发现和治疗可以显著提高生存率，但对于晚期肺癌患者，治愈的机会相对较小。

2. 肺结核

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，通常通过空气传播。尽管现代医学已经开发出有效的抗结核药物，但肺结核的治愈率仍然取决于多种因素，如患者的免疫力、耐药性以及是否及时接受治疗。

3. 肺纤维化

肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特征是肺组织逐渐被疤痕组织取代，导致肺功能下降。目前尚无根治肺纤维化的有效方法，只能通过支持性治疗来缓解症状。

4. 肺气肿

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特征是肺泡弹性降低，导致肺容量减少。虽然可以通过药物治疗和物理治疗来改善症状，但肺气肿目前无法完全治愈。

5. 肺栓塞

肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的一种严重疾病。虽然早期诊断和治疗可以挽救生命，但肺栓塞的长期预后仍然存在不确定性。

严重的呼吸系统疾病包括哪些？

呼吸系统疾病是指影响到人体呼吸系统的各种疾病，其中一些可能非常严重。这些疾病可能影响到肺部、气管、支气管和鼻腔等部位。以下是一些常见的严重呼吸系统疾病：

1. 肺癌：肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤之一，通常由吸烟引起，但也可以由空气污染、遗传因素或其他原因引起。

2. 支气管扩张症：这是一种慢性疾病，会导致支气管壁变厚，使得支气管难以收缩，从而导致慢性咳嗽和呼吸困难。

3. 肺气肿：肺气肿是一种慢性阻塞性肺病，它会损害肺泡，使其无法充分地进行气体交换，从而导致呼吸困难。

4. 肺栓塞：肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，可能导致呼吸困难、胸痛和晕厥等症状。

5. 哮喘：哮喘是一种慢性炎症性疾病，会导致气道狭窄，从而引起反复发作的喘息、呼吸急促和胸闷等症状。

6. 肺炎：肺炎是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部疾病，可能导致发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。

7. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，通常通过空气传播，可能导致长期咳嗽、咳痰和体重下降等症状。

8. 肺纤维化：肺纤维化是一种罕见的疾病，会导致肺组织逐渐被疤痕组织取代，从而导致呼吸困难和疲劳等症状。

9. 肺水肿：肺水肿是由于肺部液体积聚过多而引起的疾病，可能导致呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。

10. 肺血管疾病：肺血管疾病包括肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎等，可能导致呼吸困难、胸痛和晕厥等症状。

以上就是一些常见的严重呼吸系统疾病，如果您有相关症状，请及时就医寻求专业医生的帮助。

我小姨的身体状况总是让我担心不已。从去年下半年开始，她就经常在县城的小医院输液消炎，医生说她的抵抗力弱，肺也弱。最近，她又在县城的人民医院住院，依然没有明显好转。每次我问她情况，她总是说“没事，医生说问题不大”，但我能感受到她内心的焦虑和无奈。尤其是当她告诉我她现在连做一点小事都喘得很厉害时，我更是心急如焚。于是，我决定通过互联网医院来寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，首先进行了在线问诊。医生问了很多问题，包括有没有咳嗽咳痰症状，是否有支气管炎的历史等等。我一一回答，尽可能详细地描述小姨的症状和就诊经历。医生告诉我，根据肺部CT检查结果，暂时看来有炎症，但问题不大。然而，他也提醒我，右肺中叶体积缩小可能是气管阻塞导致的轻度肺不张，需要进一步检查。

在与医生的交流中，我了解到小姨的症状可能不仅仅是肺部问题，还可能涉及到心脏。医生建议做心电图检查，以排除心脏问题。我马上转告了小姨，并劝她尽快去做。同时，医生也提醒我，支气管扩张患者容易咯血，需要注意休息和饮食。

我深知小姨的体质弱，需要从多方面进行调理。除了药物治疗外，我还在网上查找了很多关于肺部保健的知识，希望能够帮助她改善生活习惯，增强抵抗力。医生也给了我一些调理要点，包括避免劳累、保持良好的心态等等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。希望小姨能够早日康复，也希望更多的人能够了解和使用互联网医院的服务。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的无助和焦虑。作为一个普通人，我的日常生活中充满了工作、家庭和社交活动。然而，一次例行的体检改变了这一切。

在体检报告中，我看到了两个陌生的词汇：肺气肿和纤维灶。我的心开始狂跳，脑海中充满了各种恐怖的想象。我立即搜索了相关信息，试图了解这些词汇的含义和可能的后果。结果并没有让我感到安心，反而更加焦虑了。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台。通过视频通话，我向医生展示了我的体检报告和CT图像。医生仔细地查看了所有的资料，并向我解释了我的情况。虽然我有肺气肿和纤维灶，但幸运的是，它们并不严重，不需要立即治疗。医生建议我戒烟、避免感冒，并定期进行CT复查。

在整个过程中，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以轻松地获得专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也减少了感染的风险。

回顾这段经历，我意识到健康问题可以随时发生在任何人身上。因此，我们应该更加重视自己的健康，定期进行体检，并在需要时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院也为我们提供了一个便捷、安全的就医方式，值得我们去尝试和推广。

我一直觉得自己很健康，直到那天我在医院里听到了“肺结节”这个词。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生告诉我结节只有0.8cm，但我仍然感到恐惧和焦虑。接下来的日子里，我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于肺结节的知识。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院。出于好奇和求知欲，我决定尝试线上问诊。通过简单的注册和预约流程，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并对我的CT报告进行了深入分析。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放松。

医生告诉我，我的肺结节变化不大，需要定期复查。同时，他也提醒我注意肺气肿的风险，并建议我戒烟、规律作息和适当运动。对于我的肺气肿问题，医生建议我进行肺功能分级检查，并根据结果来确定是否需要用药。最后，医生还告诫我要学会与病共存，保持良好的心态，提高生活质量。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑和担忧，也让我对互联网医院有了更深入的了解。它为我提供了一种便捷、快速和专业的就医方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。从此以后，我不再害怕面对疾病，而是学会了如何与它们共存。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球主要的慢性疾病和死亡原因之一，尤其在发展中国家。COPD的主要特征是慢性进行性气流阻塞，主要由慢性支气管炎和肺气肿引起。吸烟是COPD的最主要危险因素，其他因素包括职业粉尘、空气污染、遗传因素等。COPD的发病率随年龄增加，男性高于女性，且可导致病人就医、急诊及住院。目前，中国约有2.7千万COPD患者，患病率随年龄增长而上升。