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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视的本质就是由于持续看近导致的暂时性的功能性近视，而手机是典型的看近的用眼方式，所以玩手机本质就是导致假性近视出现的原因。

如果患者每天工作的时间较长，并且能够养成阅读30~40分钟之后，有个合理的远眺的话，患者看手机和看书看报一样，是可以保持一定的节奏和时间的，可以累计到需要的时间，但是如果患者没有这样的用眼习惯，患者持续近距离看的话，建议假性近视患者最好在半个小时左右就要结束近距离用眼，就要保持休息。

所以假性近视患者，每天可以用多久的手机，还是取决于患者的是否养成良好的用眼习惯，以及能否把这个习惯贯插在每天在使用手机的过程中。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

本期话题：先天近视=遗传？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正和长时间玩手机是有关系的。

长时间看手机容易导致眼部的疲劳，尤其是在黑暗的环境下看着手机屏幕，由于屏幕的强光对眼睛造成强烈的刺激，使眼疲劳，要让眼睛休息，并向远处眺望，放松自己的眼睛，一般是40~50分钟就要休息一次，这样才能够让眼睛不那么疲劳，减少对眼睛的伤害。

玩手机的时候，眼睛需要离手机保持一尺的距离，也就是差不多30厘米，并且头、眼睛和手机是在一条直线上的，这是眼睛最为舒适的距离和方式。同时要注意不要长时间低着头看手机，一方面对颈椎健康不利，容易诱发颈椎病，另外一方面就是低着头看手机眼睛也会变得很累，时间长了，眼睛会出现重影、眼胀等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

儿童高度近视也是不能恢复视力的。

家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测，在确定度数后，选择合适的眼镜进行佩戴，从而矫正屈光不正的现象，使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后，也需要定期到医院进行复查，及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生，需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势，注意看静物、看书时的距离，更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外，还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视儿童日常需要注意以下几点，

第一、注意用眼习惯，不要长时间的近距离的用眼，每次用眼20分钟就要休息20秒左右，可以远眺或者是闭目养神，起身活动做眼保健操等。

第二、限制电子类产品的使用时间，看电视用电脑的持续时间，不要超过一个小时，一天不超过4个小时，连续用眼中间要休息10~15分钟。

第三、注意营养均衡，及时补充叶黄素、平衡饮食合理营养，少吃糖果和高糖食品。多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果、动物肝脏以及富含高蛋白的鱼肉奶等。

第四、定期检查，从三岁开始就要去正规的眼科医院，或者是儿童医院的眼科，进行一次全面的检查包括眼轴长度、角膜曲率、屈光度、眼压以及视力等。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视是在无调节状态下，平行光线经屈光系统的屈折后焦点聚在视网膜之后，在视网膜上形成一个环形光圈，没有清晰的物像，而在视网膜之后成为虚性焦点，因此远视眼能看远不能看近，或看远较看近清楚。

远视可以分为，轴性远视和屈光性远视，轴性远视是远视中最常见的一种，这类远视眼的眼轴较短而屈光力正常，主要是因为眼球轴发育过短所致，如先天性小眼球。 而屈光性远视是指眼轴正常，而限的屈光力较弱，可分为曲率性远视和屈光指数性远视。

由于远视眼是最容易引起儿童弱视的一种眼病，特别是只有一只眼睛是远视的，因此建议家长定期带孩子去医院检查眼睛，检查有无远视引起的弱视。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

患者存在混合性的散光和屈光参差，就会导致远视和近视同时存在。

一般在同一只眼睛上是不可能同时有近视和远视的，但如果患者存在混合性的散光，可能会导致近视、远视、散光同时存在，那么对于这种情况，家长需要带着孩子及时来医院就诊，进行矫正治疗。

此外一只眼睛处于近视状态，而另一只眼睛处于远视状态的现象也可能会出现，这种情况叫屈光参差。屈光参差比普通的近视和远视都要重，一旦发现就要及时矫正。由于度数差距有些大，如果不及时矫正的话会形成弱视，所以家长要密切观察孩子的视力情况，当孩子三岁左右的时候，家长就要带着孩子到正规的机构进行眼部检查，以便及早的发现病情。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

眼药水并不能缓解远视需要根据患儿的情况症状，采取相应的矫正方案。

远视眼是外界物象的反光，进入眼内屈光系统后焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚的一种屈光不正。一般大多数儿童都会存在远视的情况，这是一种正常的生理现象。

随着发育眼轴增长，患儿7岁左右视力就会恢复到正常情况，不需要特别的治疗。但如果远视的度数过高，合并有视物、模糊斜视等表现就应该在散瞳验光后，进行配镜治疗。

如果孩子7岁后，远视仍然没有缓解也可以采取配镜治疗。如果是16岁以上的人群，远视度数比较高，那么建议及时的到眼科医院验光后配镜治疗。以避免引起散光弱视影响患者的视力健康。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

可根据症状判断孩子是否有斜视，儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜，就是当眼睛斜视时有一只眼睛在内侧或者外侧的眼白偏多。

有些类型的斜视，如间歇性外斜视，是在孩子注意力不集中的时候，才会出现眼球的偏斜，因此如没有明显的特征，可以根据孩子日常表现来进行判断，当孩子看东西不直视或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时，家长就会要引起注意了，当孩子说看东西的时候一个变成两个，这种情况也是由斜视引起的一个复视现象，家长也不能掉以轻心。

当孩子出现上述表现时，家长应及时带孩子去专科医院进行就诊，越早治疗效果越好。4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期，如果错过这一最佳的治疗时期，孩子的立体视功能将无法正常建立。