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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般会引起小腿肿胀。关节炎越严重，小腿肿胀的程度也会更重。

首先，关节炎会导致下肢肿胀，是因为发生骨性关节炎以后，会导致关节局部的肿胀、疼痛和活动受限。并且会引发关节周围韧带、关节囊黏连、挛缩、从而影响下肢静脉的回流，容易出现腿脚的肿胀。

其次，骨性关节炎还会引发关节疼痛，大多数都是轻度至重度钝痛，严重的患者会出现撕裂和针扎一样的疼痛，休息也不能缓解。会出现减少活动等功能障碍，会出现关节弹响、关节摩擦音、还有关节绞锁以及关节僵硬、不稳定、弯曲和伸直的范围受限，行走、上下台阶等功能明显减弱。最后，就是引发关节的膝内翻或者膝外翻畸形。所以这些患者经常因为减少了活动导致了下肢肿胀。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

慢性关节炎不需要长期吃药。

目前常用的治疗膝关节炎的药物主要作用是缓解症状，并不能改变骨性关节炎的病理过程。长期服药产生的副作用还可能引起严重的并发症。老人下肢肌肉力量下降，就会导致关节受力增加，加快关节磨损。也就是人们常说的人老腿先老。此时，如果及时调整运动量，同时注意加强下肢肌力训练，可以一定程度避免对膝关节的磨损或意外损伤。所以从这个角度讲，最重要的预防和治疗是保持下肢肌肉的力量。而要达到这一目的，主要依靠老年人在医生指导下的科学运动和下肢肌力训练。

另外，膝关节发生了老化、退变。膝关节老化，也应避免承受剧烈的活动。因此患有膝关节炎的患者，需要在医生指导下改变运动方式，降低膝关节活动强度，症状就可以明显减轻。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

目前主要通过以下几个方式来诊断骨性关节炎：

第一、血液学化验：比如血常规、风湿的相关检查，还有血尿酸及C反应蛋白，以除外风湿、类风湿及痛风性关节炎。

第二、影像学检查：

（一）最常用X线，在X光上可以观察关节间隙、骨质增生以及软骨下骨，以及是否有游离体等相关的情况、

（二）CT，CT进一步去了解骨性的变化。

（三）核磁共振：核磁共振对关节的骨质、软骨以及半月板以及韧带，还有关节积液都能够清晰的显示，对半月板损伤和韧带损伤的准确率达到了95%，是患者最常用的检查。

第三、关节滑液检查，可以从关节里进行穿刺和抽液，做微生物以及生化的检查，对创伤性骨关节炎、感染性性关节炎及痛风性关节炎，都有确诊的价值。

第四、关节镜检查，是有创的检查手段，可以直观的观察关节腔内软骨、滑膜、半月板及韧带损伤和退变的情况。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

目前，治疗关节炎的物理方法、治疗方法繁多，疗效评价不一，但许多情况下，还取决于患者的病情和具有的理疗条件以及患者自身对理疗的反应。

理疗有消炎、消肿，促进血液循环，促进炎症吸收，改善机体功能的作用，同时又能使局部的肌肉放松，起到舒筋活络和消炎止疼的作用。早期应用理疗，有利于缓解关节炎的关节疼痛和僵硬感，使关节保持一定的功能。增加肌力对关节炎有辅助的治疗作用。

常用的物理治疗方法有离子导入、红外线照射、超声波、微波、冲击波、辣疗、艾灸疗法、刮痧疗法、按摩疗法等等。

理疗不能替代药物疗效，诊断明确的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎患者，还是应该遵从以口服药物治疗或者生物制剂治疗为主，理疗为辅的原则。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎需要做的检查有：

第一、系统检查：体温、营养、发育、姿势等情况，有没有皮疹及色素沉着，有无皮下结节、痛风石，有无心肺异常，肝脾是否肿大等等。

第二、关节检查：关节有没有红肿、畸形、压痛、发热，有无关节的积液和运动的障碍，有无摩擦感，关节活动的范围是不是正常等等。

第三、软组织检查：有无肌肉萎缩，有无肌腱增厚、肿胀、压痛，有无关节囊肿胀、压痛及炎症，有无韧带压痛及固定，有无腱鞘肿胀等等。

第四、影像学检查：关节X线片、CT、核磁共振拍的CT骨扫描等。

第五、化验检查：血常规、血生化、血沉、CRP、抗链O等等。

第六、关节穿刺抽液化验检查：细菌培养，抗酸杆菌涂片，结核杆菌培养等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎缓解疼痛的方法有：

1、抬腿疗法。平卧抬腿练习自然仰卧平躺于床上，一条腿屈膝最好大于90度立于床板上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离床面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

2、坐位抬腿练习。找一个稳固的椅子，身体稍前倾，坐于椅子的前半部，双手压稳椅子，一条腿屈膝舒适立于地面上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离地面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

3、冷热疗法。如果膝关节炎疼痛处于急性发作期，或久行、活动后出现肿胀、发热感时，可适当给予局部冰敷冷疗约20分钟。如果关节疼痛为慢性疼痛，建议使用热水袋局部热敷双膝，缓解关节疼痛的相关的症状。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎患者需要注意：

第一、关节炎病人保暖是关键，当天气刚刚转凉时，就要有意识地穿厚一些的衣服和袜子，也可以在容易冻伤的关节周围增加保护，例如佩戴护膝等等。

第二、多做有益的锻炼。比如游泳、散步、骑脚踏车、仰卧指腿抬高等活动，但要注意不正确的过度锻炼，会加重病情，如爬山、爬楼梯、下蹲起立等活动。

第三、加强营养，尤其是要多吃高钙食品，以确保骨质代谢的正常的钙的需要。含钙丰富的食物有牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时应该补充钙剂。

第四、主动采取一些措施，可以减少或延缓关节炎的发生或发作，如减轻体重，不穿高跟鞋，避免关节受伤，不频繁做登高运动等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎的治疗主要分为以下几个方面：一是控制体重、适度的运动和锻炼肌肉，这是以改善患者的生活习惯为主要的方式。

第一、控制体重。肥胖和超重会加重骨关节炎的发生，所以控制体重对骨性关节的治疗起非常大的作用，能够减少关节的受力，也能够减少骨骼和关节软骨的磨损程度。

第二、适度的运动，防止过度劳累。对于喜欢运动的人来说，应选择正确的运动方式而避免骨关节炎的发生。同时运动要适当，强度也要适当，需要给关节一个休息时间，人体夜间休息，关节软骨会进行一部分的修复，能够达到缓解骨关节炎的目的。如果出现长期剧烈的运动，修复能力也会随着下降，会导致骨性关节炎的发生。

第三、锻炼肌肉。锻炼肌肉能够减轻关节软骨和骨质的负重，同时对维持关节的稳定性也能起到很好的作用。因此合适的锻炼也对骨性关节炎有很好的预防。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌紊乱有一定的自愈倾向，如果症状较轻，只要在日常生活中注意对颞下颌关节的保护，那么紊乱症状多数会自行痊愈。但如果疼痛明显，且经常出现响声，甚至有逐渐加重的趋势，那么需要及时就医。

颞下颌关节紊乱综合征发生率相当高，有研究发现70%的人，一生中至少发生过一次强烈颞下颌关节疼痛，其中，女性为高发人群，15~35岁为高发年龄段。因为这个病有一定自限性，发展到一定程度会自我限制发展，并逐步开始自我恢复，它也是一个慢慢适应的过程，之后疼痛减轻，最终恢复正常。但也有部分人，多年不会自愈，反而进一步加重，这时候就需要医生和物理治疗师的干预治疗了。口腔科医生会根据具体原因针对不同患者采取不同的处理措施。

腰腿痛是日常生活中常见的症状，许多人都曾经历过腰腿痛的困扰。然而，很多人对腰腿痛的认识存在误区，尤其是将腰腿痛与腰椎间盘突出症划等号。

事实上，腰椎间盘突出症只是腰腿痛的众多原因之一，占比仅为2%到5%。更多情况下，腰腿痛是由腰肌劳损、关节紊乱、骨肿瘤、腰椎压缩性骨折、强直性脊柱炎等疾病引起的。

专家指出，秋季是腰腿痛的高发季节，潮湿、阴冷等环境因素都可能诱发腰腿痛。因此，对于腰腿痛患者来说，保暖尤为重要。

治疗腰腿痛的方法多种多样，包括针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等。然而，不同的腰腿痛病因和病情需要不同的治疗方法，不能盲目跟风选择治疗方法。

腰腿痛的发病率与职业性质及工作姿势密切相关。重体力劳动者、司机、长期在潮湿环境中工作的人群等都是腰腿痛的高发人群。

预防腰腿痛的关键在于养成良好的生活习惯和正确的姿势。例如，搬重物时要屈膝而不是弯腰，工作时要保持正确的坐姿，定期进行腰部肌肉锻炼等。

三伏天，一年中最炎热的时期，也是多种疾病的高发期。高温、潮湿的气候容易导致人体免疫力下降，引发各种不适。本文将为您介绍三伏天养生保健的六大要诀，帮助您度过一个健康的三伏天。

一、注意防寒保暖

长时间待在空调房里，容易导致身体调节能力失调，出现感冒、关节疼痛等症状。建议室内空调温度控制在26℃左右，避免直吹身体，尤其要注意颈、背、腹、腰、腿等部位的保暖。大汗淋漓后不要立即冲凉水澡，以免受到风寒湿邪侵袭。

二、饮食调养，开胃消暑

夏季气温高，人体容易出现食欲不振、口淡乏味等症状。建议多吃一些苦味食物，如苦瓜、苦菜、苦荞麦等，可以解热祛暑、健脾开胃。同时，还要注意补充益气养阴的食物，如山药、大枣、蜂蜜、莲藕、木耳等，以及鸡鸭肉、瘦猪肉等平性或凉性的肉制品。

三、祛湿排毒，保持身体轻松

三伏天闷热潮湿，人体容易被湿邪侵袭。可以通过按足三里穴、泡脚、饮食调理等方式祛湿排毒。例如，红豆、绿豆、荷叶煮粥，藿香、佩兰、苍术泡茶，生姜切片煮水等，都有很好的祛湿效果。

四、适量运动，增强体质

夏季运动要注意量力而行，避免剧烈运动导致中暑。可以选择游泳、钓鱼、太极拳等“低调”的运动方式，既能增强体质，又不至于过度疲劳。

五、规律作息，保证充足睡眠

夏季作息要顺应昼夜变化，晚上不要熬夜，尽量在11点前入睡。早上6-7点起床，中午可以适当午睡，以补充体力。

六、保持心情舒畅，避免情绪波动

夏季气温高，容易导致情绪波动，出现心烦意乱等症状。可以通过静坐、冥想等方式调节情绪，保持心情舒畅。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个居住在广州市的普通上班族，正忍受着关节炎带来的疼痛。工作繁忙，去医院看病实在不方便，于是我想到了尝试互联网医院。在这里，我遇到了一位非常负责的医生，他名叫张晓。

那天，我通过互联网医院平台向张晓医生咨询了我的病情。我详细描述了疼痛的部位和持续时间，并上传了之前在医院做的X光片。张晓医生很快就回复了我，他耐心地询问了我具体疼痛的部位，并建议我进行核磁共振检查，以排除缺血性坏死等可能性。

然而，我因为工作原因未能及时完成核磁共振检查。在等待的日子里，我继续服用医生开的仙灵骨堡胶囊、汉防己甲素片、盐酸乙哌立松片和元胡止痛滴丸。但令我意想不到的是，这些药物并没有缓解我的疼痛，反而让我感觉更疼了。

我再次联系了张晓医生，表达了我的疑惑和担忧。他告诉我，这说明我的病情可能并不简单，需要进一步的检查。他强调了核磁共振检查的重要性，并再次建议我尽快进行检查。

虽然核磁共振检查费用不菲，但我还是决定听从张晓医生的建议。在完成检查后，张晓医生根据检查结果给出了更详细的诊断和治疗方案。在他的帮助下，我最终战胜了病痛，恢复了往日的活力。

这次互联网问诊经历让我深刻体会到了医生的责任心和敬业精神。张晓医生不仅专业水平高，而且非常关心患者的感受，他的耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响关节的滑膜、软骨和骨组织。常见的关节炎类型包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等。

除了药物治疗和物理治疗外，磁疗也被一些人用于关节炎的治疗。磁疗是利用磁场对人体的作用来治疗疾病的一种方法。磁疗可以改善血液循环、减轻疼痛、促进组织修复等。

然而，磁疗是否真的能够治疗关节炎还存在争议。一些研究表明，磁疗对关节炎有一定的疗效，但也有一些研究表明，磁疗对关节炎的疗效有限。

在选择磁疗作为关节炎的治疗方法时，需要注意以下几点：

1. 选择正规厂家生产的磁疗产品；

2. 遵循正确的使用方法；

3. 不要过度依赖磁疗，应结合其他治疗方法；

4. 在使用磁疗之前，最好咨询医生的意见。

总之，关节炎是一种常见的疾病，治疗方法多样。在选择治疗方法时，应根据自身病情和医生的建议进行选择。

冬季，寒风凛冽，许多人习惯于通过各种补品和美食来进补，以期增强体质。然而，这种做法往往导致体重增加，尤其是老年人，‘发福’似乎成为了一种司空见惯的现象。然而，‘发福’并非好事，尤其是对于老年人而言，它可能隐藏着健康隐患。

上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任唐红指出，老年人肥胖以单纯性肥胖多见，主要原因包括消耗过少和热量摄入过多。冬天，气温下降，人们活动量减少，能量消耗降低，多余的能量便以脂肪的形式储存起来。同时，冬季饮食量增加，为了御寒和增强体质，人们往往会摄入过多的热量，导致体重增加。

‘发福’并非好事，肥胖可能引发多种疾病。首先，肥胖会增加心脑血管疾病的风险。肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化，血管弹性减弱，进而引发高血压病。肥胖并发高血压、糖尿病、心脏病是导致肥胖症患者脑血管意外发生的主要原因。其次，肥胖会加速关节损害。肥胖可能引起的骨关节疾病主要有骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病，其中骨性关节炎最为常见，且危害最大。肥胖还会导致血糖异常，引发胰岛素抵抗，最终可能导致糖尿病。

因此，对于中老年人而言，减肥至关重要。唐主任建议，减肥应从控制饮食和增加运动两方面着手，以达到能量出入平衡，决不能‘一泻了之’。同时，老年人应保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度进补，以预防肥胖及相关疾病的发生。

退行性膝关节炎，作为一种常见的关节疾病，主要困扰着中老年人。中医将其归类为风寒湿痹症，患者往往表现出关节遇寒遇冷时疼痛加剧的症状。

泡脚作为一种传统的养生保健方法，在中医中被认为可以有效缓解退行性膝关节炎的症状。泡脚可以舒筋活络、温通经脉、驱寒祛风，从而改善膝关节的畏寒怕冷、肿胀疼痛等问题。

对于退行性膝关节炎患者来说，泡脚具有一定的益处，但同时也需要注意以下几点禁忌：

1. 下肢动脉硬化闭塞症患者：泡脚可能会加重下肢缺血，甚至引发肢体坏死。

2. 静脉曲张患者：泡脚可能会加重静脉堵塞，导致下肢严重充血。

3. 糖尿病患者：泡脚时要注意水温，避免烫伤，以免引发感染。

4. 泡脚时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

5. 泡脚时间不宜过长，以免影响血液循环。

6. 泡脚时加入一些具有驱寒祛风、舒筋活络功效的中药，如艾叶、姜、鸡血藤、威灵仙等，可以增强泡脚的效果。

退行性膝关节炎患者通过泡脚可以祛风散寒，促进气血运行，有效改善关节疼痛肿胀，对缓解病症有很大帮助。但患者也要注意，如果伴随有其他慢性疾病，就要了解清楚禁忌再进行泡脚。

在日常生活中，退行性膝关节炎患者还应加强关节的锻炼，保持适当的体重，避免过度劳累，以减缓病情的发展。

对于退行性膝关节炎患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。除了泡脚，还可以考虑以下几种方法：

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、镇痛药等，可以有效缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸等，可以促进关节血液循环，缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于严重病例，可以考虑手术治疗，如关节置换等。

总之，退行性膝关节炎患者在进行泡脚或其他治疗时，应在医生的指导下进行，以免造成不必要的伤害。

那天，我拖着疼痛的双腿走进了京东互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊。我是一位忙碌的白领，关节炎的疼痛已经严重影响了我的日常生活。在咨询窗口，我遇到了一位温柔和善的医生***。

医生***耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状和病史。他没有急于给我开药，而是先让我进行了必要的检查。几天后，我收到了医生的回复，他建议我服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

在医生的指导下，我按照说明服用药物。刚开始的时候，我担心药物会有副作用，但医生***的安慰让我安心了许多。他说，如果没有相关禁忌症和过敏，我可以放心地按照说明书服用。

药效很快就显现了出来，疼痛明显减轻了。我非常感激医生***的专业和耐心，他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

在用药期间，我还遇到了一些问题，比如药物是否需要调整剂量等。每次我向医生***咨询，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

现在，我的关节炎症状得到了很好的控制，我已经能够恢复正常的生活和工作。这一切都离不开医生***的帮助和指导。我相信，在京东互联网医院，还有很多像他一样的医生，他们用自己的专业和爱心，为患者提供着最优质的医疗服务。

那是六月的某个清晨，阳光透过窗帘洒在我的床头，我拿起手机，心里充满了不安。自从六月初的一次扭伤后，我的腿就始终疼痛不已，虽然已经去了几家医院，但情况似乎并没有好转。

我决定尝试线上问诊，听说这可以帮助我在家就能得到专业的医疗建议。在京东互联网医院，我选择了关节科，很快就接通了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的病情，从第一次扭伤到现在的症状，他都非常关心。我告诉他，虽然针灸有所缓解，但疼痛仍然困扰着我，甚至影响到了日常生活。

医生耐心地为我分析了病情，他告诉我，关节稳定性的判断需要结合影像学和查体一起进行，这样才能更准确地判断。他建议我不要过多走路，尽量减少屈膝负重活动，并且可以考虑手术治疗。

在得知我家庭的情况后，医生表示十分理解，并为我提供了更多的生活建议，比如骑电动车代替步行。这让我感到非常温暖，也让我对医生产生了深深的敬意。

几天后，我再次与医生沟通，这次他告诉我已经预约了北京的积水潭医院的洪雷主任，并建议我尽快进行手术。虽然心里有些紧张，但我知道这是治疗疼痛的最佳方案。

在医生的建议下，我开始了术前准备，虽然这段时间里疼痛依然存在，但我知道，只要坚持下去，一切都会好起来的。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，我看到了一位面带微笑的医生，他耐心地询问了我的情况。

我向医生详细描述了膝关节疼痛肿胀灼热感的经历，从21年末的一次跑步受伤说起。医生听得很认真，不时地点头，还问我一些细节问题，比如身材、运动习惯等。

医生说，根据核磁共振片子，并没有发现半月板损伤，但感觉可能是关节炎。他建议我去医院检查血尿酸，排除痛风性关节炎等可能性。

医生的态度非常专业，让我感到很安心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我在疼痛期间减少运动，注意休息。他还特别提到了氨糖这种药物，告诉我它对治疗软骨退变有帮助。

在医生的指导下，我开始服用安康信和氨糖，并且暂时停止了运动。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，膝关节不再疼痛肿胀灼热。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院。

那天，我因为膝关节肿胀有积液的问题，通过网络向一位名叫张医生的专家进行了咨询。张医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括是否有外伤史、是否经常长时间走路、是否有过痛风或类风湿性关节炎等疾病，以及我是否有过劳累、跑步、登山等运动。他还让我描述了疼痛的具体部位，并让我上传了局部的外观图像。

张医生告诉我，我的症状可能与长时间走路有关，建议我减少行走，并考虑保守治疗。他还建议我可以使用海盐或艾灸进行热敷，或者同时使用这两种方法。此外，他还推荐了口服西乐葆消炎、局部贴氟比洛芬贴膏以及涂抹七叶皂苷钠凝胶等药物。

在与张医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和用法。我觉得，这样的线上问诊方式非常方便，不仅节省了我的时间，还能得到专业的医疗建议。

张医生还告诉我，海盐艾灸烤灯具有消炎止痛的功效，同时也可以使用普通烤灯进行理疗。这让我对治疗有了更多的了解和信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了膝关节肿胀的问题，还对医疗行业有了更深入的了解。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为我们提供更加便捷和高效的医疗服务。