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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎患者打封闭针有用，但是不能随便打。

 

打封闭其实是一种局部麻醉，药物阻断支配局部的神经传导，起到封闭神经的作用，所以可以止疼。在封闭针中还有激素类的药物，起到消炎止疼的作用。这种方法见效快，价格也便宜，所以对于关节疼痛的患者，尤其是痛到不能走路的患者，效果是比较好的。

 

但是打封闭针有一定的副作用，所以不能随便打封闭。一般情况下只对那种比较顽固性的关节滑膜炎、关节积液。另外对严重的骨关节病，这样的患者又不想手术，或者身体内科疾病比较多，不能耐受手术的患者，才采取这种封闭治疗。封闭治疗容易导致关节感染、软骨蜕变加快等不良的后果。所以打封闭一定要慎重。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

慢性关节炎不需要长期吃药。

 

目前常用的治疗膝关节炎的药物主要作用是缓解症状，并不能改变骨性关节炎的病理过程。长期服药产生的副作用还可能引起严重的并发症。老人下肢肌肉力量下降，就会导致关节受力增加，加快关节磨损。也就是人们常说的人老腿先老。此时，如果及时调整运动量，同时注意加强下肢肌力训练，可以一定程度避免对膝关节的磨损或意外损伤。所以从这个角度讲，最重要的预防和治疗是保持下肢肌肉的力量。而要达到这一目的，主要依靠老年人在医生指导下的科学运动和下肢肌力训练。

 

另外，膝关节发生了老化、退变。膝关节老化，也应避免承受剧烈的活动。因此患有膝关节炎的患者，需要在医生指导下改变运动方式，降低膝关节活动强度，症状就可以明显减轻。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般会引起小腿肿胀。关节炎越严重，小腿肿胀的程度也会更重。

首先，关节炎会导致下肢肿胀，是因为发生骨性关节炎以后，会导致关节局部的肿胀、疼痛和活动受限。并且会引发关节周围韧带、关节囊黏连、挛缩、从而影响下肢静脉的回流，容易出现腿脚的肿胀。

其次，骨性关节炎还会引发关节疼痛，大多数都是轻度至重度钝痛，严重的患者会出现撕裂和针扎一样的疼痛，休息也不能缓解。会出现减少活动等功能障碍，会出现关节弹响、关节摩擦音、还有关节绞锁以及关节僵硬、不稳定、弯曲和伸直的范围受限，行走、上下台阶等功能明显减弱。最后，就是引发关节的膝内翻或者膝外翻畸形。所以这些患者经常因为减少了活动导致了下肢肿胀。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节畸形常见于以下几种类型的关节炎：

第一、骨性关节炎

它是常见于手的远端指尖关节增粗，局部可以出现骨刺形成和结节样的改变。由于结节样的改变而导致关节畸形，可以使指端向一侧偏斜。除了手指的关节，膝关节、髋关节也常常受累，膝关节严重的骨关节病，可以出现罗圈腿或者X型腿等严重的畸形，导致疼痛、行走困难等等。

第二、类风湿性关节炎

它初期是以关节滑膜渗出性病变为主，随着病变发展转为慢性，同时滑膜渗出性的变化，发展成为增殖性、肉芽肿性病变，关节活动范围减小。以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到关节软骨，引起关节面移位及脱臼，再加上韧带及关节囊等关节周围组织，破坏和瘢痕形成，因而使关节发生畸形。

第三、银屑病性关节炎

本病最易累及远端指或者脚趾间的关节，早期可见关节周围软组织肿胀，以后随着关节软骨的破坏，关节间隙变窄。晚期受累关节发生半脱位或强直，远端指间关节可出现屈曲畸形。其他关节炎如果引起了关节内软骨损伤，甚至剥脱，也会导致关节畸形的出现，例如痛风性关节炎、感染性关节炎等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎缓解疼痛的方法有：

1、抬腿疗法。平卧抬腿练习自然仰卧平躺于床上，一条腿屈膝最好大于90度立于床板上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离床面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

2、坐位抬腿练习。找一个稳固的椅子，身体稍前倾，坐于椅子的前半部，双手压稳椅子，一条腿屈膝舒适立于地面上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离地面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

3、冷热疗法。如果膝关节炎疼痛处于急性发作期，或久行、活动后出现肿胀、发热感时，可适当给予局部冰敷冷疗约20分钟。如果关节疼痛为慢性疼痛，建议使用热水袋局部热敷双膝，缓解关节疼痛的相关的症状。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

对于早期的关节炎患者，可以贴膏药。贴膏药是能够起到一定的缓解症状的效果的。

 

骨关节炎的外用药物主要包括两种，分别是非甾体抗炎药的外用药和传统的活血化瘀的膏药。与口服药相比，外用药最大的优点就是不良反应较小。像非甾体抗炎药，如果外用，胃肠道方面的不良反应就会大大减少。外用药物是首选药物。

 

贴膏药，如果使用消炎止痛的西药的膏药，在局部会通过皮肤吸收药物，起到消炎镇痛的效果，可以缓解患者的疼痛。而如果使用传统的活血化瘀的膏药，可以局部改善循环、舒经通络，也能起到缓解疼痛，改善功能的效果。但是没办法从根本上治愈关节炎，它是一种治标的方法。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

长期跑步会得关节炎。

 

人在运动时就会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载，而关节软骨富有弹性，同时十分光滑。因此对于减少摩擦、缓冲冲击、分散压力和吸收震动发挥重要作用。因此关节软骨对于运动至关重要。

 

关节软骨没有神经支配，也没有血管供应营养，其营养成分必须从关节滑液中获取，当关节软骨受压时，软骨变薄，滑液从软骨中被挤出。而压力消失时，滑液被吸入软骨中。这就如同海绵效应，就在这一挤一吸当中，实现了对软骨的营养。因此关节软骨的营养代谢必须通过适度的运动才能实现。只有让关节软骨不断受到适度的应力刺激，才能维持关节软骨的正常结构和功能。

 

但是长期的跑步关节活动过多，关节软骨长期的受到这种挤压、刺激之后，不可避免的会导致关节软骨的受力增多，导致关节软骨磨损，从而导致关节炎的发生。所以跑步应该适度，不能过量，不能过度。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

导致关节炎的原因有：

第一、环境因素

寒冷潮湿的环境非常容易引发关节炎。这是因为寒冷潮湿的环境会使身体持续受到不同的刺激，而关节部位一般无法像其他部位一样，保持温度。受到寒冷刺激时，没办法在短时间内缓解，这样就很可能造成持续的影响，从而引发关节炎。

第二、劳损

关节长期进行反复的活动，承受的压力过于巨大，使关节滑膜持续受到压迫，关节滑膜被压迫的程度比较大，就会直接对骨头造成损伤，如此就会引发关节炎。

第三、饮食不健康

饮食搭配不合理，导致身体营养没有得到充足的补充，此时身体的骨骼就会有明显的异常，甚至会出现骨骼变形的情况，再进一步加重也就会导致关节炎。

第四、遗传因素

有些人父母都有比较严重的骨关节炎，他就是比较容易得骨关节炎。

第五、其他原因

像免疫因素、代谢因素、解剖异常等等。

关节炎，作为一种常见的慢性关节疾病，给许多患者的生活带来了困扰。除了积极治疗，科学的日常保养同样重要。本文将从饮食、运动、环境、体重等方面，为您详细解析关节炎的保养方法，帮助您更好地应对这一疾病。

一、合理膳食，补充营养

关节炎患者应注重营养均衡，保证蛋白质、维生素和钙质的摄入。牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果都是很好的选择。同时，应避免油腻、刺激性食物，以免加重关节负担。

二、适度锻炼，增强关节功能

适当的锻炼有助于增强关节的稳定性和活动度，提高身体抵抗力。关节炎患者应根据自身情况，选择合适的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。在运动过程中，要注意控制强度，避免过度劳累。

三、远离潮湿环境，预防关节炎发作

潮湿环境是关节炎发作的诱因之一。因此，关节炎患者应尽量避免潮湿的环境，保持居住环境干燥、通风。洗澡、洗脚时水温不宜过凉，避免关节受凉。

四、控制体重，减轻关节负担

体重过重会增加关节的负担，加重关节炎症状。因此，关节炎患者应控制体重，避免肥胖。但减肥过程中，要注意营养均衡，避免因营养不足而加重关节炎。

五、定期复查，及时调整治疗方案

关节炎患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。在专业医生的指导下，综合运用各种治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以控制病情，提高生活质量。

关节炎，这一常见的慢性疾病，正影响着全球数亿人的健康。据统计，目前全球关节炎患者已达到3.55亿人，其中亚洲地区每六人中就有一人可能在其一生中患上关节炎。为提高公众对关节炎的认识，每年的10月12日被定为世界关节炎日。

关节炎的种类繁多，包括骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。其中，骨性关节炎是最常见的类型，主要发生在中老年人身上，但年轻人和儿童也可能患病。关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬等，严重时甚至会导致关节畸形和功能障碍。

为了预防和治疗关节炎，我们需要从以下几个方面入手：

• 保持健康体重：肥胖会增加关节的负担，增加患关节炎的风险。
• 加强关节锻炼：适当的关节锻炼可以增强关节的稳定性，减少关节炎的发生。
• 避免过度劳累：长时间的工作和运动会导致关节磨损，增加患关节炎的风险。
• 注意饮食：均衡的饮食可以提供关节所需的营养，减少关节炎的发生。
• 及时就医：如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误病情。

此外，还有一些药物可以帮助治疗关节炎，如非甾体抗炎药、止痛药、糖皮质激素等。在治疗关节炎的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。

总之，关节炎是一种常见的慢性疾病，但我们可以通过积极的生活方式调整和及时的治疗来预防和控制关节炎的发作，提高生活质量。

那是一个平凡的周末，我坐在电脑前，心情沉重。我的右腿关节疼痛已经持续了两年，每次上下楼梯或者伸缩时，都像是有无数根针在扎。我尝试过各种方法，但效果都不明显。于是，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要做进一步的检查。虽然心中充满了不安，但我还是鼓起勇气，按照医生的建议去拍了片。

几天后，我收到了医生的消息，他告诉我片子显示关节骨头磨的缝隙很大，长期下去可能需要进行固定手术。听到这个消息，我感到非常沮丧，担心这会影响到我正常的生活和工作。

然而，医生并没有放弃我。他详细地为我解释了治疗方案，包括口服药物、局部贴膏、注射玻璃酸钠、佩戴护膝以及适当的休息。我感到非常感动，医生不仅专业，而且非常关心患者。

在治疗过程中，医生一直鼓励我，告诉我只要坚持治疗，症状就会逐渐缓解。他还提醒我要注意保暖，适当减少活动，尽量避免长时间站立或行走。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，开始按照他的建议进行治疗。

现在，我已经明显感觉到疼痛有所减轻，生活和工作也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。同时，我也非常感激那位来自关节科的专家，他的专业和关心让我重新找回了生活的希望。

近年来，随着生活节奏的加快，颈椎疾病患者呈现年轻化趋势。不少年轻人，如白领、IT从业者、手机一族等，常常会出现脖子转动时发出“咔咔”声的现象。这种情况，很可能是颈椎骨质增生所致。

颈椎骨质增生是指颈椎关节面上的骨刺形成，由于长期不良姿势、不良生活习惯等原因导致。当颈椎关节活动时，骨刺与周围组织摩擦，产生响声。虽然这种响声可能并不伴随疼痛，但也不能忽视。

颈椎骨质增生在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。严重的骨质增生还可能导致脊髓神经受压，引发肢体麻木、无力等症状。

对于颈椎骨质增生，早期诊断和治疗非常重要。首先，要避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。其次，可以采取以下方法缓解症状：

1. 热敷：用热水袋或暖宝宝敷在颈部，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 中药敷贴：中药敷贴可以活血化瘀，缓解疼痛。

3. 功能锻炼：通过颈椎旋转、拉伸等锻炼，可以增强颈椎稳定性，预防病情加重。

4. 手术治疗：对于严重的颈椎骨质增生，可能需要手术治疗。

总之，对于脖子转动时发出响声的现象，我们要引起重视，及时就医，以免病情加重。

骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要影响中老年人。该疾病会导致关节软骨逐渐磨损，引发关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重时甚至会导致关节畸形。治疗骨性关节炎的方法有很多，其中药物治疗是最常见的一种。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗骨性关节炎最常用的药物之一，如布洛芬、萘普生等。这类药物可以减轻关节炎症和疼痛，但长期使用可能会引起胃肠道不适、肾脏损害等副作用，因此需要在医生的指导下使用。

氨基葡萄糖是一种天然存在于人体关节软骨中的物质，具有修复和保护关节软骨的作用。补充氨基葡萄糖可以帮助缓解关节疼痛，延缓骨性关节炎的进展。常用的氨基葡萄糖制剂有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等。

关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可以帮助修复关节软骨，缓解关节疼痛。这类药物需要长期服用才能见效。

对于严重的骨性关节炎患者，如关节畸形、疼痛剧烈，药物治疗效果不佳时，可以考虑进行关节镜手术、关节置换等手术治疗。

除了药物治疗，骨性关节炎患者还应注意日常保养。保持适当的体重、进行关节功能锻炼、避免关节过度劳累和损伤，都有助于缓解关节症状，延缓疾病进展。

骨性关节炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。患者应在医生的指导下制定个体化的治疗方案，积极进行治疗和康复。

膝关节疼痛是许多中老年人常见的症状，这往往与关节退化和软骨破坏有关，导致慢性关节炎，并引发一系列病变，如滑膜炎症、骨质增生、半月板损伤、游离体形成、关节外软组织炎症等。

许多老年人错误地将骨关节炎误诊为风湿病，在气候变化或季节变换等诱因下，关节疼痛时，他们往往会自行诊断并使用风湿药物，这不仅无效，还可能导致许多副作用。

正确的做法是注意关节保养并及时治疗，以缓解症状、延长关节寿命，从而提高患者的生活质量。

以下是一些预防骨性关节炎的措施：

• 避免潮湿环境，防止风寒侵袭膝关节。
• 注意关节保暖，避免过度负重运动。
• 如有关节肿胀、疼痛等症状，应立即休息并就医。
• 通过门诊综合治疗，如加热病变组织、消除炎症、松解软组织等，缓解疼痛、消除炎症、改善关节活动度。
• 保持积极的生活态度，适当进行体育锻炼，增强体质。

上海开元骨科医院是专业治疗骨性关节炎的医疗机构，医院设有专业的骨科科室，拥有经验丰富的医生和先进的诊疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

总之，骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，需要引起重视。通过正确的诊断、治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

痛风，一种常见的代谢性疾病，其根本原因在于尿酸代谢紊乱。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排泄出体外。然而，当尿酸生成过多或排泄不足时，血液中的尿酸浓度就会升高，形成高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的基础。

尿酸浓度过高时，会在关节腔、软组织和肾脏等部位沉积，形成尿酸盐结晶，刺激周围组织，引发炎症反应，导致痛风发作。痛风的主要症状是急性关节炎，表现为关节红肿、热痛、功能障碍等。严重者还会出现痛风石、慢性关节炎和肾脏病变等并发症。

痛风的发生与多种因素有关，主要包括：

• 遗传因素：痛风具有家族聚集性，家族中有人患痛风，其他人患病的风险也会增加。
• 生活方式：高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会增加痛风的发生风险。
• 药物因素：某些药物，如利尿剂、免疫抑制剂等，会影响尿酸的排泄，导致痛风发作。
• 其他疾病：某些疾病，如慢性肾病、甲状腺功能减退等，也会影响尿酸的代谢，增加痛风的发生风险。

痛风的治疗主要包括以下几方面：

• 生活方式调整：控制体重、低嘌呤饮食、多喝水、戒烟戒酒等。
• 药物治疗：包括降尿酸药物、抗炎药物等。
• 手术治疗：针对痛风石和关节畸形等并发症进行手术。

痛风患者应积极治疗，控制病情，避免并发症的发生。同时，要定期复查，监测尿酸水平，调整治疗方案。

癌肿性关节炎的饮食调养与护理

一、癌肿性关节炎概述

癌肿性关节炎是一种罕见的肿瘤相关性疾病，其特点是关节肿胀、疼痛和功能障碍。该病多见于恶性肿瘤患者，尤其是肺癌、乳腺癌和胃癌等。癌肿性关节炎的发生可能与肿瘤细胞分泌的某些生物活性物质有关。

二、癌肿性关节炎的饮食调养

1. 饮食原则

癌肿性关节炎患者在饮食上应遵循以下原则：

• 高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐饮食
• 少量多餐、少刺激性食物
• 食物色、香、味俱佳，易消化
• 膳食中糖类、蛋白质和脂肪的比例以3：2：1为宜
• 多食用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油等
• 饮食热能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为宜
• 水果应根据个人饮食习惯和病情决定

2. 食疗方

以下食疗方适合癌肿性关节炎患者食用：

• 芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，蜂蜜适量。作用：滋补肝肾。
• 赤小豆粥：赤小豆30克，白米15克，白糖适量。作用：除湿热。
• 干姜薏米粥：薏米50克，干姜9克，白糖适量。作用：温中散寒，除湿止痛。
• 栗子猪肾粥：栗子7枚，猪肾1个，大米100克。作用：补肾强筋，适用于关节酸痛、腰膝酸软等症状。

三、癌肿性关节炎的护理

癌肿性关节炎患者应加强关节的保护和功能锻炼，避免关节受到损伤。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

四、医院与科室推荐

癌肿性关节炎患者可前往以下医院和科室就诊：

• 综合医院风湿免疫科
• 肿瘤医院肿瘤科
• 中医医院风湿病科

五、总结

癌肿性关节炎是一种常见的肿瘤相关性疾病，患者应积极进行治疗和护理。合理的饮食调养和功能锻炼有助于改善患者的症状，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地等待着。**医生**终于回复了我的消息，我迫不及待地打开，只见屏幕上显示着：“您好，请稍等，我得读读片子。”那一刻，我感受到了他的专业和负责。

我回了个“好的”，心里默默祈祷着。没过多久，**医生**发来了新的信息：“从x光片子上看，就是有比较明显的退化。”听到这个，我心里一沉，但我知道，这是面对现实的第一步。

我向**医生**描述了我的病情：“腿疼，最近半年疼的一走路就针扎疼。”**医生**又问：“有没有试过往关节里面打药？”我回答：“打药没试过，之前几年用过好像。”**医生**分析道：“从片子上看软骨退化的程度还行，打打针往往能控制，是一个中期的关节炎。”听到这里，我心里多少有些安慰。

我提出了疑问：“是否需要手术置换？”**医生**耐心回答：“看看打针的效果再定，效果不好，就考虑手术。”我继续询问：“已经很多年了，现在考虑手术是否可以？”**医生**解答道：“怕封闭针只是缓解，还是得做手术。”我担心地问：“这个年纪做手术风险大吗？”**医生**安慰我：“总体上是个中等大小的手术，只是病人75岁了，身体条件不好说怎么样，术前我们都会做系统的全面查体的。”听到这里，我多少放心了一些。

最后，我向**医生**确认：“这个是不是做手术更好些？”**医生**解释道：“封闭针是激素吗？手术是根治，注射是缓解，各有利弊，看病人的反应和需要。”我明白了他的意思，决定先尝试封闭针治疗。

这次线上问诊让我深刻感受到了**医生**的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题。我对他充满了信任和感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

关节炎是一种常见的慢性关节疾病，它会给患者带来关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响了患者的生活质量。近年来，我国关节炎的发病率逐年上升，因此，了解关节炎的日常注意事项对于患者来说尤为重要。

以下是一些关节炎患者日常生活中需要注意的事项：

1. 合理控制体重：关节炎的主要原因是关节磨损，因此减轻关节负担是关键。体重过大，关节承受的压力也会增大，容易加重关节磨损。因此，患者应该通过合理饮食、适度运动等方式控制体重，减轻关节负担。

2. 适度体育锻炼：适当的体育锻炼可以缓解关节炎症状，增强体质。患者可以选择太极拳、瑜伽等运动，但要注意运动强度，避免过度劳累。

3. 选择合适的工具和鞋子：关节炎患者可以选择手杖、拐杖等工具减轻关节负担。在日常生活中，建议选择舒适的鞋子，避免穿着高跟鞋，以免加重关节负担。

4. 补充维生素D：随着年龄的增长，激素分泌水平下降，导致钙质流失，容易引发骨质疏松。关节炎患者应注意补充钙和维生素D，可以通过饮食或药物补充。

5. 注意保暖：关节炎患者要注意保暖，避免关节受凉。在寒冷的季节，要穿暖和的衣服，避免关节疼痛加重。

6. 定期复查：关节炎患者应定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，关节炎患者应注重日常生活中的细节，合理控制体重、适度运动、选择合适的工具和鞋子、补充营养、注意保暖，并定期复查，以减轻关节负担，缓解关节症状，提高生活质量。