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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
关节炎患者打封闭针有用,但是不能随便打。
打封闭其实是一种局部麻醉,药物阻断支配局部的神经传导,起到封闭神经的作用,所以可以止疼。在封闭针中还有激素类的药物,起到消炎止疼的作用。这种方法见效快,价格也便宜,所以对于关节疼痛的患者,尤其是痛到不能走路的患者,效果是比较好的。
但是打封闭针有一定的副作用,所以不能随便打封闭。一般情况下只对那种比较顽固性的关节滑膜炎、关节积液。另外对严重的骨关节病,这样的患者又不想手术,或者身体内科疾病比较多,不能耐受手术的患者,才采取这种封闭治疗。封闭治疗容易导致关节感染、软骨蜕变加快等不良的后果。所以打封闭一定要慎重。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。
骨性关节炎从关节软骨退化开始,分析显示,大于50岁的人群当中,有绝大部分人患有骨性关节炎,通常脊柱和膝关节是最常受累的关节,所以很多老年人走路时,出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍,甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。
骨性关节炎的分类一般有,原发性骨关节炎是自发产生的,也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系,在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的,比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的,常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
慢性关节炎不需要长期吃药。
目前常用的治疗膝关节炎的药物主要作用是缓解症状,并不能改变骨性关节炎的病理过程。长期服药产生的副作用还可能引起严重的并发症。老人下肢肌肉力量下降,就会导致关节受力增加,加快关节磨损。也就是人们常说的人老腿先老。此时,如果及时调整运动量,同时注意加强下肢肌力训练,可以一定程度避免对膝关节的磨损或意外损伤。所以从这个角度讲,最重要的预防和治疗是保持下肢肌肉的力量。而要达到这一目的,主要依靠老年人在医生指导下的科学运动和下肢肌力训练。
另外,膝关节发生了老化、退变。膝关节老化,也应避免承受剧烈的活动。因此患有膝关节炎的患者,需要在医生指导下改变运动方式,降低膝关节活动强度,症状就可以明显减轻。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
关节炎需要做的检查有:
第一、系统检查:体温、营养、发育、姿势等情况,有没有皮疹及色素沉着,有无皮下结节、痛风石,有无心肺异常,肝脾是否肿大等等。
第二、关节检查:关节有没有红肿、畸形、压痛、发热,有无关节的积液和运动的障碍,有无摩擦感,关节活动的范围是不是正常等等。
第三、软组织检查:有无肌肉萎缩,有无肌腱增厚、肿胀、压痛,有无关节囊肿胀、压痛及炎症,有无韧带压痛及固定,有无腱鞘肿胀等等。
第四、影像学检查:关节X线片、CT、核磁共振拍的CT骨扫描等。
第五、化验检查:血常规、血生化、血沉、CRP、抗链O等等。
第六、关节穿刺抽液化验检查:细菌培养,抗酸杆菌涂片,结核杆菌培养等等。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
关节炎患者的治疗时间,需要根据患者的病情的情况和治疗的方法而决定。
而且关节炎除了手术是不能够彻底治愈的,所以关节炎的治疗都要根据不同的症状和病情的不同,进行对症治疗。对于症状较轻的患者,多数可以通过及时的运动训练、理疗以及药物治疗等综合治疗,可以获得满意的治疗效果。在治疗一个月后明显见效,可以在医生的指导下服用一些药物,例如非甾体消炎镇痛药等等,大多数药物可以缓解症状,也可以用一些营养软骨的药物进行治疗。
对于有严重骨质增生和软骨磨损比较重的患者,治疗时间较长,病情缓解后,应该维持用药1~3个月。对于症状严重的患者,保守治疗无效的,可能需要手术治疗,包括关节镜关节清理手术,胫骨高位截骨、单髁关节置换、全膝关节置换等等,治疗时间可能需要延长至一年甚至更长时间。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
长期跑步会得关节炎。
人在运动时就会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载,而关节软骨富有弹性,同时十分光滑。因此对于减少摩擦、缓冲冲击、分散压力和吸收震动发挥重要作用。因此关节软骨对于运动至关重要。
关节软骨没有神经支配,也没有血管供应营养,其营养成分必须从关节滑液中获取,当关节软骨受压时,软骨变薄,滑液从软骨中被挤出。而压力消失时,滑液被吸入软骨中。这就如同海绵效应,就在这一挤一吸当中,实现了对软骨的营养。因此关节软骨的营养代谢必须通过适度的运动才能实现。只有让关节软骨不断受到适度的应力刺激,才能维持关节软骨的正常结构和功能。
但是长期的跑步关节活动过多,关节软骨长期的受到这种挤压、刺激之后,不可避免的会导致关节软骨的受力增多,导致关节软骨磨损,从而导致关节炎的发生。所以跑步应该适度,不能过量,不能过度。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
关节炎患者需要注意:
第一、关节炎病人保暖是关键,当天气刚刚转凉时,就要有意识地穿厚一些的衣服和袜子,也可以在容易冻伤的关节周围增加保护,例如佩戴护膝等等。
第二、多做有益的锻炼。比如游泳、散步、骑脚踏车、仰卧指腿抬高等活动,但要注意不正确的过度锻炼,会加重病情,如爬山、爬楼梯、下蹲起立等活动。
第三、加强营养,尤其是要多吃高钙食品,以确保骨质代谢的正常的钙的需要。含钙丰富的食物有牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时应该补充钙剂。
第四、主动采取一些措施,可以减少或延缓关节炎的发生或发作,如减轻体重,不穿高跟鞋,避免关节受伤,不频繁做登高运动等等。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
当保守治疗效果不佳,关节症状严重影响患者的生活时,就应该考虑手术治疗。
以膝关节炎为例,在疾病早期,膝关节疼痛上下楼梯时加重,平路可以减轻,膝关节X线检查提示关节间隙轻度变窄,关节周围轻度的骨质增生,这时可以选择非手术治疗,包括减轻体重、御寒保暖,避免做有损关节的运动、口服消炎止疼的药,塞来昔布、双氯芬酸等药物。
当疾病进展,通过改变生活方式、药物治疗无效的时候,需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜微创手术治疗,也可以考虑胫骨外翻或内翻截骨手术等等。
若疾病发展到晚期,关节疼痛、变形,X线片见到关节间隙已经消失,这时候需要考虑膝关节置换手术。如果是累及单间室的关节,可以考虑采用单髁置换手术。如果是累及全关节,则可以考虑做全膝关节表面置换手术。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
判断自己是否患骨性关节炎可以从以下几点看出:
第一、急性感染骨性关节炎会出现关节的红肿。
第二、关节肿胀,骨性关节炎常见症状。
第三、僵,晨僵和粘着感,指早上起床或休息后关节的发皱、黏着,如粘连一般,活动后感觉关节轻松,提示关节滑膜炎的存在。
第四、热,由于关节血运非常少,所以正常情况下摸起来应该是比较凉的,比其他部位的体温略低。如果关节发热,甚至发烫,说明关节产生了炎症,需要采取一定治疗。
第五、疼,关节疼痛是骨性关节炎最常见的主要症状。
第六、功能障碍,骨性关节炎发作会出现关节的疼痛和炎症,引发关节周围组织水肿,导致患者因为疼痛而减少了关节活动,出现关节活动的受限。
以上的症状都说明了关节发生的问题。除此之外,还可能出现乏力、发热、皮疹以及体重下降等一系列症状。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
对于早期的关节炎患者,可以贴膏药。贴膏药是能够起到一定的缓解症状的效果的。
骨关节炎的外用药物主要包括两种,分别是非甾体抗炎药的外用药和传统的活血化瘀的膏药。与口服药相比,外用药最大的优点就是不良反应较小。像非甾体抗炎药,如果外用,胃肠道方面的不良反应就会大大减少。外用药物是首选药物。
贴膏药,如果使用消炎止痛的西药的膏药,在局部会通过皮肤吸收药物,起到消炎镇痛的效果,可以缓解患者的疼痛。而如果使用传统的活血化瘀的膏药,可以局部改善循环、舒经通络,也能起到缓解疼痛,改善功能的效果。但是没办法从根本上治愈关节炎,它是一种治标的方法。
那天,我踏入了京东互联网医院,心情既忐忑又充满期待。因为右膝盖的不适已经持续了一个多月,我决定寻求专业医生的帮助。
我联系了一位关节科的专家,他耐心地听我描述病情,并要求我发送了核磁片子。经过仔细查看,他告诉我韧带稍许水肿,半月板有二度损伤,但幸运的是,并没有疼痛感。
医生建议我服用一些药物,并告诉我膝盖弯曲伸直时的响声是因为软骨慢慢丢失水分造成的。他还提醒我,必要的时候可以进行关节腔注射玻璃酸钠。
在询问了我对氨糖的看法后,他为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心,因为他不仅专业,而且非常细心。
在用药期间,医生定期与我沟通,询问我的恢复情况。他告诉我,3周内需要避免剧烈运动,不能爬山、爬楼梯、深蹲和靠墙蹲,但正常走路是可以的。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给予了我专业的治疗建议,还为我解答了心中的疑惑,让我对病情有了更深的了解。我非常感谢这位医生,也感谢京东互联网医院为我提供了如此便捷、专业的医疗服务。
茶树菇作为一种常见的食用菌,深受人们喜爱。然而,对于痛风患者来说,是否可以食用茶树菇成为了一个值得关注的问题。
首先,我们需要了解痛风。痛风是一种常见的代谢性疾病,主要是由于尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸水平升高,进而引发关节疼痛、红肿等症状。而尿酸的生成主要来源于体内嘌呤的代谢。因此,痛风患者需要特别注意饮食,避免摄入过多的嘌呤。
那么,茶树菇是否属于高嘌呤食物呢?据研究,茶树菇中含有较高的嘌呤,属于中等嘌呤食物。因此,痛风患者在日常生活中应尽量少吃茶树菇,以免加重病情。
当然,茶树菇虽然嘌呤含量较高,但它也富含多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质等。适量食用茶树菇可以补充身体所需的营养,具有一定的保健作用。但对于痛风患者来说,在病情稳定或缓解期,可以适量食用,但需控制摄入量。
除了茶树菇,痛风患者在饮食上还需注意以下几点:
总之,痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,适量食用茶树菇,并结合其他保健措施,以降低痛风发作的风险。
在一个阴雨绵绵的下午,我坐在家中,通过网络平台预约了一位来自京东互联网医院的医生。医生助理在视频开始时友好地提醒我,他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。
医生询问了我的症状,我详细描述了我的关节酸痛已有两个小时,但活动时症状并不明显。医生询问了我的抗原检测结果,我告诉他们结果是阴性。医生根据我的描述,初步判断可能是肌肉筋膜炎。
医生询问我是否有新冠的症状,我表示没有发热和咳嗽。医生说,根据我的症状,不像新冠感染。我有些担心,询问是否也有可能是新冠,医生耐心地解释说,虽然可能性不大,但仍需注意。
医生询问了我的具体症状,包括手腕、膝盖、手臂关节和腰椎的不适感,我告诉医生,这些地方时不时会有点酸,但不疼。医生建议我卧床休息,多喝水,注意保暖。
医生还询问了我症状的可能原因,我表示可能是活动过多或者受凉了。医生告诉我,确实,肌肉筋膜炎的症状可能与这些因素有关。
在询问过程中,医生一直非常耐心,让我感受到了温暖和关怀。我非常感谢医生的专业和细致,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
问诊结束后,医生还提醒我要多休息,多喝水。我觉得,这次线上问诊不仅让我得到了及时的医疗帮助,也让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。
慢性关节炎并非成年人的专属,儿童患者也并不罕见,且容易被家长误认为是生长痛。儿童关节炎,顾名思义,是指发生在16岁以下儿童的关节炎。实际上,婴幼儿也可能患上这种疾病。
儿童关节炎的症状与成年人相似,主要为关节红肿热痛、活动受限。家长若发现孩子关节处出现不明原因的红肿、疼痛,应及时带孩子前往风湿科就诊。
儿童关节炎不仅会导致关节疼痛,还可能影响生长发育,甚至造成关节畸形、失明等严重后果。因此,早发现、早治疗至关重要。
儿童关节炎的病因尚不明确,可能与自身免疫系统有关,并非遗传性疾病。男孩女孩发病率没有明显差异,可发生在任何关节处。关节炎的典型症状是关节僵直,尤其在早晨容易出现晨僵症状。此外,男孩的骶髂关节病变较为常见,还可能表现为腰痛。
治疗儿童关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等,可缓解疼痛、预防关节变形。物理治疗则有助于改善关节功能、缓解症状。
预防儿童关节炎的关键在于早期发现、早期治疗。家长应关注孩子的关节健康,一旦发现异常,应及时就医。此外,培养孩子健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,也有助于预防儿童关节炎的发生。
儿童关节炎虽然难以预防,但通过早期诊断、早期治疗,可以有效控制病情,避免严重后果。
近年来,随着生活节奏的加快,颈椎疾病患者呈现年轻化趋势。不少年轻人,如白领、IT从业者、手机一族等,常常会出现脖子转动时发出“咔咔”声的现象。这种情况,很可能是颈椎骨质增生所致。
颈椎骨质增生是指颈椎关节面上的骨刺形成,由于长期不良姿势、不良生活习惯等原因导致。当颈椎关节活动时,骨刺与周围组织摩擦,产生响声。虽然这种响声可能并不伴随疼痛,但也不能忽视。
颈椎骨质增生在早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。严重的骨质增生还可能导致脊髓神经受压,引发肢体麻木、无力等症状。
对于颈椎骨质增生,早期诊断和治疗非常重要。首先,要避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合。其次,可以采取以下方法缓解症状:
1. 热敷:用热水袋或暖宝宝敷在颈部,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
2. 中药敷贴:中药敷贴可以活血化瘀,缓解疼痛。
3. 功能锻炼:通过颈椎旋转、拉伸等锻炼,可以增强颈椎稳定性,预防病情加重。
4. 手术治疗:对于严重的颈椎骨质增生,可能需要手术治疗。
总之,对于脖子转动时发出响声的现象,我们要引起重视,及时就医,以免病情加重。
随着我国人口老龄化趋势的加剧,骨关节炎的发病率逐年上升,已成为老年人常见的关节疾病之一。据统计,我国60岁以上老人中,有超过55%的人患有骨关节炎。为了提高公众对骨关节炎的认识,本文将介绍一种简单易行的自我检查方法——“4字试验”,帮助大家早期发现关节问题。
一、什么是骨关节炎?
骨关节炎,又称骨关节病、退行性变关节炎等,是一种慢性关节疾病,主要表现为关节软骨退行性变、关节边缘骨赘形成、关节囊和滑膜炎症等。骨关节炎好发于膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位。
二、4字试验
4字试验是一种简单易行的自我检查方法,可以帮助大家早期发现髋关节病变。具体操作如下:
1. 平躺在床上,两腿并拢伸直。
2. 将右腿抬高并屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端。
3. 然后将右腿膝盖向床面贴,如果膝关节能基本放平,无任何疼痛,就说明代表髋关节没问题。
4. 如果很疼,建议去找骨科大夫看看,有可能是髋关节或是骨盆的其他关节出了问题。
三、如何预防骨关节炎?
1. 适当运动:保持关节活动,增强关节肌肉力量,有助于预防骨关节炎的发生。
2. 控制体重:肥胖是骨关节炎的重要危险因素,控制体重有助于减轻关节负担。
3. 注意保暖:关节受凉容易引起疼痛,要注意保暖。
4. 避免过度劳累:长时间站立或蹲坐、搬运重物等容易造成关节损伤,应尽量避免。
四、总结
通过本文的介绍,希望大家能够了解骨关节炎的相关知识,并学会使用4字试验进行自我检查。一旦发现关节不适,应及时就医,避免病情加重。
那天,阳光明媚,我像往常一样走在上班的路上,却突然感到膝盖一阵剧痛。那感觉就像是在提醒我,我的关节可能出了问题。于是,我决定试试线上问诊,希望能找到一种解决办法。
我选择了京东互联网医院,通过手机上的应用程序,很快就找到了一位关节科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状,我详细描述了疼痛的情况,包括走路、爬山、上下楼梯时都会感到疼痛,尤其是跑步时疼痛更加明显。
医生告诉我,我的症状可能是由于髌骨软化引起的。他详细询问了我之前是否有过类似的情况,我提到了左腿内侧副韧带拉伤过,医生对此表示关注。他还询问了我平时使用什么药物,我告诉了他我之前吃过的汉防已甲。
医生根据我的病情开具了处方,并告诉我药物一般需要吃多久才能见效。我按照医生的指导,按时用药,并在用药期间注意观察自己的症状变化。两周后,我发现疼痛有所减轻,于是继续用药一个月。
医生还给我提供了一些预防措施,比如改变不合理的运动方式,避免关节受伤,以及一些日常生活中的注意事项。我按照医生的建议调整了自己的生活方式,渐渐地,我的关节疼痛得到了明显改善。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能在家就能得到专业医生的帮助。我非常感谢那位关节科的医生,他的专业和耐心让我感到温暖和安心。
那天,我坐在电脑前,眉头紧锁,心里满是焦虑。我的脚,自从今年一月份开始,就时不时地酸疼,尤其在下午和晚上,那种疼痛仿佛要从脚底蔓延到全身。
我试着在网上搜索,但各种信息纷至沓来,让我更加迷茫。于是,我决定试试线上问诊,希望能找到一些有用的信息。
接诊的是一位来自***医院的关节科医生,他的态度温和,让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情,包括疼痛的时间、程度以及是否有外伤等。我告诉他,我之前的工作需要长时间站立,每天大概10多个小时,而且疼痛主要集中在下午和晚上。
医生耐心地听我说完,然后建议我做一些简单的自我护理,比如用温水烫脚,睡觉时把脚垫高。他还告诉我,如果疼痛难忍,可以使用止痛膏药。最后,他建议我进行线下检查,以确定疼痛的原因。
虽然我没有立即得到确切的诊断,但医生的专业和耐心让我感到很温暖。我开始按照他的建议进行自我护理,疼痛也有所减轻。
几天后,我按照医生的指示去了医院进行了检查。最终,医生确诊我患有筋膜炎,并给我开了一些药物。虽然治疗之路还很长,但我对未来的治疗充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中,我无需远行,就能得到专业的医疗建议。更重要的是,我感受到了医生的专业和关爱,这让我对未来的治疗充满信心。
随着年龄的增长,关节疼痛成为老年人常见的健康问题。这不仅仅是一种简单的疼痛,而是关节软骨逐渐老化的信号。关节的生理寿命长达八九十年,这意味着我们到了八九十岁,关节依然可以保持健康和灵活。那么,是什么原因导致了关节软骨的老化呢?
关节软骨是覆盖在长骨两端的组织,起到缓冲和润滑作用。随着年龄的增长,关节软骨会逐渐失去水分和弹性,变得松软和脆化。软骨细胞也会因缺乏营养而死亡脱落,导致软骨面互相磨擦而损伤。当软骨表面出现裂缝,滑液渗入,引起大片软骨退行性病变,使滑膜产生炎症。最终,缝隙深达其下面的骨质,血管开始生长,形成骨质增生,加重关节的病变。
中华医学会骨科分会副主任委员、西安交大医学院第二附属医院骨科主任王坤正教授指出,关节软骨的老化与骨骼的生长和代谢密切相关。骨骼的生长和代谢依赖于软骨细胞和骨细胞的相互作用。随着年龄的增长,骨细胞的死亡速度会超过骨细胞的生成速度,导致骨骼逐渐退化。此外,关节囊的滑液分泌量也会减少,导致关节软骨缺乏营养。
对于关节疼痛的治疗,除了药物治疗,日常保养也非常重要。保持适当的体重、避免过度负重、进行适当的锻炼,以及保持良好的生活习惯,都有助于减缓关节软骨的老化速度。此外,登固诺等药物可以帮助修复关节软骨,缓解关节疼痛。
关节疼痛不仅会影响生活质量,还可能导致残疾。因此,建议患者早发现、早治疗。如果出现关节疼痛,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
总之,关节软骨的老化是老年人关节疼痛的主要原因。了解关节软骨老化的原因和治疗方法,可以帮助我们更好地预防和治疗关节疼痛,提高生活质量。
关节炎作为一种常见的慢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。许多患者试图通过家用磁疗产品来缓解症状,但效果并不理想。
市场上充斥着各种磁疗产品,如腰带、鞋垫、内衣、床单等,声称具有养生保健和治疗效果。然而,许多购买过这些产品的人表示,使用后并没有明显改善。
专家指出,磁疗确实具有一定的医疗效果,如镇痛和镇静,但家用磁疗产品的磁场强度较弱,无法达到理想的治疗效果。
对于关节炎患者来说,正确的治疗方法应该是根据病情选择合适的治疗方案,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时,日常生活中应注意关节的保护,避免过度劳累。
以下是一些针对关节炎患者的治疗建议:
1. 药物治疗:非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物可以缓解关节炎症状。
2. 物理治疗:物理治疗可以改善关节活动范围,缓解疼痛。
3. 手术治疗:对于严重关节炎患者,可能需要手术治疗。
4. 日常保养:注意关节的保护,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
5. 医院科室:关节炎患者可以咨询风湿免疫科、疼痛科等科室的医生。