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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎的产生与受凉有关。

长期膝关节受凉会引起关节内滑膜和关节软骨损伤，这会导致关节出现继发的软骨蜕变和磨损，导致骨关节炎发生的更早更快。所以长期受凉会引起关节炎。如果已经得了关节炎，寒冷是骨关节炎症状加剧或者复发的因素，寒冷可以诱发骨关节炎的患者出现疼痛、肿胀等症状。对于患有关节炎的患者来说，因为存在病变组织，不能及时随天气变化排出细胞中的液体，致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高，就会引起病变部位的胀痛感。

当关节受损或者已有关节炎基础的时候，关节里的神经处于特别敏感的状态，对温度、气压、湿度都特别敏感。所以每当天阴下雨或气候转凉时，就会觉得膝关节特别的凉，而且寒冷也会对关节组织有刺激，会使原本的关节炎症状加重。关节长时间受凉和巨大的温差也会导致关节疼痛。所以在寒冷的天气里，一定要注意膝关节保暖，这样可以减少关节炎发作频率，延缓关节炎的进程。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

判断自己是否患骨性关节炎可以从以下几点看出：

第一、急性感染骨性关节炎会出现关节的红肿。

第二、关节肿胀，骨性关节炎常见症状。

第三、僵，晨僵和粘着感，指早上起床或休息后关节的发皱、黏着，如粘连一般，活动后感觉关节轻松，提示关节滑膜炎的存在。

第四、热，由于关节血运非常少，所以正常情况下摸起来应该是比较凉的，比其他部位的体温略低。如果关节发热，甚至发烫，说明关节产生了炎症，需要采取一定治疗。

第五、疼，关节疼痛是骨性关节炎最常见的主要症状。

第六、功能障碍，骨性关节炎发作会出现关节的疼痛和炎症，引发关节周围组织水肿，导致患者因为疼痛而减少了关节活动，出现关节活动的受限。

以上的症状都说明了关节发生的问题。除此之外，还可能出现乏力、发热、皮疹以及体重下降等一系列症状。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎可以通过拍X光看出来，如果发现异常需要及时的制定适合患者的治疗方案：

第一、辅助治疗，是患者关节疾病处于早、中期配合药物治疗的方法，辅助治疗对于关节炎没有根本性的治疗，但是可以减轻患者局部的不适，比如让患者在疼痛的时间，佩戴护膝、膝关节支具、扶拐等辅助治疗。

第二、物理治疗，膝关节炎属于非细菌性的炎症，主要的病理特点是关节的血液循环不畅，导致的关节周围的肌肉韧带的营养供给不良，导致关节的病变，物理治疗会获得一定的效果，通过增加局部血液循环，能够实现骨性关节炎症状的缓解。

第三、手术治疗，手术治疗包括微创手术以及传统的手术，微创的手术主要还是用于保守治疗无效的患者，又不需要进行开刀手术的情况，对于深部的病变了解的更加清楚，对身体的损伤也很小。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎缓解疼痛的方法有：

1、抬腿疗法。平卧抬腿练习自然仰卧平躺于床上，一条腿屈膝最好大于90度立于床板上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离床面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

2、坐位抬腿练习。找一个稳固的椅子，身体稍前倾，坐于椅子的前半部，双手压稳椅子，一条腿屈膝舒适立于地面上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离地面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

3、冷热疗法。如果膝关节炎疼痛处于急性发作期，或久行、活动后出现肿胀、发热感时，可适当给予局部冰敷冷疗约20分钟。如果关节疼痛为慢性疼痛，建议使用热水袋局部热敷双膝，缓解关节疼痛的相关的症状。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎患者带护膝有用。

护膝的作用主要有两点：一是维持关节稳定和辅助支撑，二是保温。

维持膝关节的稳定性，防止膝关节受伤是促使护膝产生的最原始需求。对于膝关节术后或受伤的病人，为避免膝关节二次受伤，医生会建议佩戴专业的医疗护膝，以限制膝关节的异常活动。还有一些人如运动员、搬运工、登山爱好者等，他们在活动过程中，关节本身和周围的肌肉韧带一旦发生疲劳或者松弛，就很容易受伤。这类人也需要佩戴运动型护膝。

而对于患有膝关节骨关节炎的老年人来说，戴上护膝最主要的作用还是保温。但如果护膝太紧太厚，反而不利于膝关节周围的血液循环，使膝部的活动更加困难，所以我们要注意购买护膝的时候注意护膝的松紧。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎患者的治疗时间，需要根据患者的病情的情况和治疗的方法而决定。

而且关节炎除了手术是不能够彻底治愈的，所以关节炎的治疗都要根据不同的症状和病情的不同，进行对症治疗。对于症状较轻的患者，多数可以通过及时的运动训练、理疗以及药物治疗等综合治疗，可以获得满意的治疗效果。在治疗一个月后明显见效，可以在医生的指导下服用一些药物，例如非甾体消炎镇痛药等等，大多数药物可以缓解症状，也可以用一些营养软骨的药物进行治疗。

对于有严重骨质增生和软骨磨损比较重的患者，治疗时间较长，病情缓解后，应该维持用药1~3个月。对于症状严重的患者，保守治疗无效的，可能需要手术治疗，包括关节镜关节清理手术，胫骨高位截骨、单髁关节置换、全膝关节置换等等，治疗时间可能需要延长至一年甚至更长时间。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

目前主要通过以下几个方式来诊断骨性关节炎：

第一、血液学化验：比如血常规、风湿的相关检查，还有血尿酸及C反应蛋白，以除外风湿、类风湿及痛风性关节炎。

第二、影像学检查：

（一）最常用X线，在X光上可以观察关节间隙、骨质增生以及软骨下骨，以及是否有游离体等相关的情况、

（二）CT，CT进一步去了解骨性的变化。

（三）核磁共振：核磁共振对关节的骨质、软骨以及半月板以及韧带，还有关节积液都能够清晰的显示，对半月板损伤和韧带损伤的准确率达到了95%，是患者最常用的检查。

第三、关节滑液检查，可以从关节里进行穿刺和抽液，做微生物以及生化的检查，对创伤性骨关节炎、感染性性关节炎及痛风性关节炎，都有确诊的价值。

第四、关节镜检查，是有创的检查手段，可以直观的观察关节腔内软骨、滑膜、半月板及韧带损伤和退变的情况。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

随着亚健康群体增多，人们也开始重视健身，广场舞作为一种比较大众的舞蹈，也越来越受欢迎。锻炼身体的同时，还愉悦身心。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

长期跑步会得关节炎。

人在运动时就会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载，而关节软骨富有弹性，同时十分光滑。因此对于减少摩擦、缓冲冲击、分散压力和吸收震动发挥重要作用。因此关节软骨对于运动至关重要。

关节软骨没有神经支配，也没有血管供应营养，其营养成分必须从关节滑液中获取，当关节软骨受压时，软骨变薄，滑液从软骨中被挤出。而压力消失时，滑液被吸入软骨中。这就如同海绵效应，就在这一挤一吸当中，实现了对软骨的营养。因此关节软骨的营养代谢必须通过适度的运动才能实现。只有让关节软骨不断受到适度的应力刺激，才能维持关节软骨的正常结构和功能。

但是长期的跑步关节活动过多，关节软骨长期的受到这种挤压、刺激之后，不可避免的会导致关节软骨的受力增多，导致关节软骨磨损，从而导致关节炎的发生。所以跑步应该适度，不能过量，不能过度。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我决定尝试互联网医院，寻找一位骨科医生寻求帮助。屏幕上，一位和蔼可亲的医生***出现在了我的面前，他告诉我，他是一位经验丰富的骨科医生。

我向他描述了我的症状：手指关节疼痛，有时还会有弹响。他耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了一些细节问题。

接下来的几天，我按照医生的建议用药，并坚持用温盐水泡手。刚开始的时候，我并没有觉得有什么变化，但随着时间的推移，我惊喜地发现，手指的胀痛感减轻了，握拳也不再那么困难了。

然而，当我再次与医生沟通时，我发现手指关节的疼痛和弹响仍然存在。医生没有责怪我，而是耐心地询问了我用药的情况，并告诉我继续按照之前的方案进行治疗。

在医生的鼓励下，我继续坚持治疗。一个月后，我终于感受到了明显的改善，手指关节不再那么疼痛，弹响也减少了。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重拾信心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我相信，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个长期受关节疼痛困扰的患者，坐在电脑前，紧张而期待地等待着与医生的线上会诊。

我之前有过很多线下看病的经历，但这次，我选择了京东互联网医院。在这个便捷的时代，互联网医疗让我足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。

会诊开始了，屏幕那头，一位经验丰富的中医骨科医生微笑着向我问好。他的声音温和而亲切，让我感到很安心。

医生详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等。他不仅关注我的关节问题，还特别询问了我的胃部情况。我告诉他，车祸后我食欲不振，胃部不适，怀疑是长期用药伤胃了。

医生耐心地为我解释了病情，并提出了治疗方案。他建议我前期以调理脾胃祛湿为主，后期以补肝肾强筋骨为主，需要分期治疗，虚不受补。

我听了医生的建议，感到非常放心。他不仅专业，而且非常细心，关注到我的每一个细节。

医生为我开具了中药方，并告诉我如何熬药、如何保存。他还提醒我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。

会诊结束后，我感到非常满意。这不仅是一次专业的医疗咨询，更是一次温暖的交流。京东互联网医院让我感受到了科技与人文的结合，让我对未来的治疗充满信心。

在这个充满挑战的时代，互联网医疗为我们提供了更多便利。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，通过互联网医疗获得健康和希望。

去年春天，母亲开始抱怨手指和膝盖疼痛，我带她去了当地的医院。经过详细的询问和检查，医生告诉我们，母亲的症状可能是骨性关节炎。我看着母亲痛苦的表情，心里充满了担忧。

医生给我们开了一些药物，包括非甾体抗炎药物和氨基葡萄糖。但是，母亲告诉我，这些药物的效果并不明显，疼痛依然困扰着她。

不久前，我听说京东互联网医院可以提供在线咨询服务，于是我们决定尝试一下。我们选择了足踝外科的医生进行咨询，他非常耐心地询问了母亲的病情，并仔细查看了去年的检查结果。

医生告诉我们，母亲的病情可能是由于退行性病变引起的，并建议我们尝试新的治疗方法。他还特别提醒我，母亲正在服用的药物可能需要调整剂量，并且要特别注意饮食和生活习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对母亲的病情有了更深的了解。

现在，母亲正在按照医生的建议进行治疗，疼痛有所减轻。我衷心感谢京东互联网医院和那位足踝外科的医生，是他们的专业和关心让我们看到了希望。

那天，我4岁的孩子突然发起了高烧，体温持续不退，我焦虑万分。在京东互联网医院，我遇到了一位关节科的医生，他耐心地询问了我孩子的病情，并对病情进行了详细的分析。医生告诉我，孩子可能是支原体感染，建议我给孩子服用一些药物。经过两天的治疗，孩子的高烧终于退了，但我发现孩子膝盖疼得厉害。我又在京东互联网医院找到了那位医生，他建议我带孩子去医院检查，抽血查血沉、CRP和血常规。医生的专业和耐心让我感到很安心，他告诉我，只要膝关节没有红肿，皮温不高，一般问题不大。现在，孩子的情况已经有所好转，我相信在医生的专业治疗下，孩子会很快康复。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个生活在江苏苏州的普通上班族，突然感到腿部和脚部一阵剧痛。仿佛腿部的筋在抽搐，脚后跟处还长了一个硬包，让我每走一步都像是踩在刀尖上。肩膀和手臂也不时传来刺痛，手指和脚趾像是被针扎了一般，血管也隐隐作痛。我深知这不是简单的疼痛，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了苏州一家知名的互联网医院，注册并提交了病情描述。没过多久，我就接到了一位来自关节科的医生的电话。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史，包括症状出现的时间、持续的时间、加重或缓解的因素等。我感到这位医生非常专业，他的声音温和而坚定，让我感到安心。

医生详细地为我分析了病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与尿酸水平有关，建议我检查一下尿酸。同时，他为我开具了药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，饮食上要避免高嘌呤的食物，比如海鲜。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整饮食。不久后，我的症状明显缓解，疼痛感逐渐消失。我感到非常感激，感谢这位医生为我提供了及时而专业的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医疗为我们提供了一个全新的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的上班族，因为右肩的疼痛，不得不放下手中的工作，前往附近的互联网医院寻求帮助。

与医生的线上沟通，让我感受到了前所未有的便捷。医生通过我提供的病历资料，详细询问了我的症状，从疼痛的起始时间、疼痛的强度，到日常活动的影响，每个细节都问得非常仔细。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅针对我的症状给出了专业的诊断，还耐心地为我解释了病情的可能原因。在得知我之前已经尝试过多种治疗方法，但效果不佳后，他提出了针对性的治疗方案。

经过一番讨论，医生建议我进行肩关节的清理手术，并告诉我这是一种常见的手术方式，很多患者都取得了良好的治疗效果。他还告诉我，膝关节问题不大，可以通过保守治疗来缓解疼痛。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。虽然心中有些忐忑，但我知道，这是为了自己的健康。

手术的过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我的肩膀不再疼痛，生活质量得到了显著提高。这一切，都离不开那位来自关节科的医生，他的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，膝盖的疼痛已经让我无法正常行走。医生***热情地问候了我，并详细询问了我的病情。他不仅耐心地听我讲述症状，还仔细询问了我的生活习惯和过往病史。

医生***告诉我，我的症状可能是滑膜炎、骨关节炎或半月板磨损导致的。听到这个消息，我心中不禁有些紧张。然而，医生***却用温和的语气安慰我，告诉我治疗方案，并告诉我需要如何进行保守治疗。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关注着我的病情，并不断调整治疗方案。他不仅开了口服药物，还推荐我使用外用膏药和理疗。他还告诉我，需要佩戴护膝，减少活动量，多休息。

在医生***的指导下，我开始了治疗。虽然前期的疼痛让我难以忍受，但我始终相信医生***的专业判断。经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻，生活也逐渐恢复了正常。

我非常感谢医生***的耐心和专业，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样的患者，都能得到专业、贴心的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我在家中悠闲地浏览着京东互联网医院的信息，突然想到自己脚趾头的肉变大了，心里不禁有些担心。于是，我决定在线上咨询一位关节科的医生。

在医生温和的问候中，我详细描述了我的症状：脚趾中的四指肉变大，硬的部位按压会有点疼。医生耐心地询问了我以前是否有类似情况，以及是否有治疗过。我回忆起以前确实有过这样的情况，但因为没有疼痛就没有太在意。

医生听了我的描述后，告诉我这可能是鸡眼的表现，并建议我不要穿太紧的鞋子，保持脚部干燥，避免摩擦。同时，医生还提醒我，如果症状加重或者有其他不适，应及时到医院就诊。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了实用的建议。我非常感激这位医生，也感受到了互联网医院带来的便利。

从那以后，我开始更加关注自己的身体健康，并在生活中注意到了很多细节。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，我正坐在咸宁市的家中，疲惫地结束了工作的一天。突然，我发现肩胛骨上有个奇怪的包。它不疼也不痒，但确实存在。我立刻想到了互联网医院，决定在线上寻求帮助。

我选择了关节科的专家进行咨询。医生***在看到我的描述后，建议我观察一下，并建议我进行彩超检查。我开始感到一丝担忧，但医生***的语气让我感到安心。

我按照医生的建议，在家观察了几天，但包并没有消失。于是，我决定去线下医院进行彩超检查。在医院，医生***仔细地检查了我的包，并告诉我，这可能是脂肪瘤。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。他没有因为我只是一个普通患者而轻视我，而是认真对待我的每一个问题，给我提供了专业且贴心的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生***充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那个周末，阳光明媚，我正准备出门散步，却被一阵突如其来的膝盖疼痛击垮了。这已不是第一次，每次疼痛都像一把尖刀，刺痛我的心灵。于是，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的骨科医生与我取得联系，询问了我的具体症状。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，我的症状可能是由于关节炎引起的，并建议我服用一种名叫塞来昔布的药物。他还提醒我，这种药物对胃刺激较小，可以放心服用。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，我担心自己无法承受药物的价格。医生得知后，立刻为我提供了其他选择，并告诉我如何正确使用烤灯来缓解疼痛。他不仅关心我的病情，还关心我的经济状况，让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的治疗，我的膝盖疼痛明显减轻了。我感慨万分，感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷、专业的服务。在这里，我不仅找到了治疗方法，还感受到了医生们无私的关爱。

如今，我已经养成了线上问诊的习惯。每当身体不适，我都会第一时间寻求医生的帮助。京东互联网医院，成为了我生活中不可或缺的一部分。