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作者：营养师   高君

生活中，许多朋友都被腰痛困扰过。腰痛多是由不良姿势导致的，比如长时间久坐，加上坐姿不正、爱翘二郎腿、身体习惯前倾等。

腰，在我们身上起着承上启下的作用。平时也总是会不可避免地利用腰部，进行某些活动。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

避免韧带损伤，在日常生活中应注意以下几点：

首先最主要的一点是要加强体育锻炼，提高身体的灵活性和韧带的柔韧性，在参加运动之前要做好充分的热身工作，选择合适的运动装备，佩戴防护工具，加强体育锻炼，制定良好的运动方案。在参加一些足球、篮球竞技项目或者爬山越野高强度运动时，一定要注意避免摔伤和扭伤，做好安全防护，可以佩戴护膝、护踝等防护装备，也可以使用登山杖爬山。爬山的时候要注意路面的情况，避免滑倒。

其次是健康规律的饮食和生活习惯，必要时可以多吃营养价值高的食物，注意营养搭配，适当的补充维生素和微量元素，少吃生冷辛辣油腻的食物，使身体保持一个健康，营养均衡的状态。

最后如果有异常的症状，要尽早去医院检查治疗，避免疾病加重。

本期话题：老年人跌倒后果严重，医生教你怎样预防跌倒

邀请嘉宾：北京大学人民医院 老年科 副主任医师 魏雅楠

内容简介：老年人跌倒容易骨折且危及生命，老年人日常防跌倒，起床的时候先在床上静躺30秒再起来；通过日常锻炼增强肌肉和骨骼的功能。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

我们鼓励中老年群体进行运动锻炼，但是在锻炼时也有一些需要注意的事项。不能盲目地进行运动，而忽视自身情况，以免出现不可挽回的局面。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

预防脚踝扭伤的措施如下：

第一、选择合适的鞋子。对于跑步而言门槛并不高，只要你有一双鞋就可以了。所以很多初级的跑者对于这一点并不注意，随便穿一双鞋就出去跑步了。其实不舒适的跑步鞋不仅会降低健身的效果，还会对你的踝部和膝关节造成不必要的困扰。对于跑鞋的选择，建议选择鞋底柔软平和且鞋面与脚贴合的跑鞋为佳。关于跑鞋的大小也同样重要，基本原则是你的脚后跟与跑鞋间保持一根食指的距离最为合适。

第二、正确的跑步姿势。对于踝部的保护尤为重要，跑步中不必要的多余动作不仅会降低跑步的效率，让你变得更累，还会造成不必要的受伤。

第三、对脚踝进行必要的保护。建议在曾受伤的脚踝处使用运动专用的胶布或护踝进行固定的压力保护，这可以在很大程度上预防脚踝再次扭伤。

第四、选择适合自己的跑步场地。建议跑者一定要选择相对平坦无异物的路面上进行运动。

第五、跑步前做好热身活动。热身运动不仅能对人体的韧带和肌肉组织进行预热，还可在最大程度上提高身体组织应对运动过程中所带来的压力以及冲击力的耐受性。

视频简介：走路不注意这两点容易增加身体负担

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：走路也是一种运动，对中老年人来说，最简单方便的运动，就是走路。但是，走路也有一定讲究，盲目过度追求步数，不考虑自身情况，可能给身体带来负面影响。尤其是中老年群体，需要考虑个人骨骼关节健康状况。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

要避免骨裂主要是避免危险的运动，还有危险的场合要注意安全，同时对极端的气候或者是周围的环境要做良好的评估，所以就是对于有一些周围环境，如果是比较恶劣，比如下雨、下雪，还有就是交通比较混乱的时候，一定要注意自己行走或者是站立的位置，因为可能会在活动或者行走过程，可能会遭遇到，比如摔跤不测。

其次要尽量避免高风险的运动，因为现在可能很多人都喜欢运动，包括滑雪、攀岩等，这些运动，本身对身体是有健康的，但是也存在很多潜在的风险，因为接触过很多病人都是因为做这些运动造成的伤害。

再一个是同时要注意像小孩要注意在危险的环境或者人多的环境中，不要来回的追逐打闹，可能会说造成摔倒。

再一个从自身角度，平时要做好锻炼，做好锻炼以后应激能力就比较强，可能别人摔到你不容易摔到，或者经过锻炼以后，肌肉或者骨骼也比较强壮。这样可能是说别人不耐摔，摔下都折了，摔一下没折，证明骨头比别人好，肌肉比别人强壮，所以就是，一个是要提高自身的素质，一个是要注意周围的环境，然后避免一些不必要的危险去冒险，这样才能避免出现骨折或者骨裂的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎患者日常，需要注意以下几个问题：

第一、活动时注意保护受损的膝关节，绝大多数的骨性关节炎都发生在膝关节，在日常生活中不要长时间处于站立、蹲坐、爬楼、爬山等磨损膝关节的活动。

第二、物理按摩治疗，让患者进行肌肉锻炼，增加肌肉协调性，增加肌肉力量，这样可以减轻关节的症状，能够增加关节的稳定性。

第三、穿鞋讲究合适，平时穿合适的鞋，鞋不合适会增加关节的受力，体重会过多地压在脚后跟，对足踝关节和膝关节都能产生不利的影响，所以最好穿软底的，带有减震的运动鞋，这样可以减轻体重对关节的冲击，能够减轻关节的磨损。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 康复医学科 副主任医师 张丽华

现在就是老年人、中老年人，比较喜欢去广场舞健步走，健步走也很热的，看似觉着很平和的，会不会也会造成损伤呢，实际上是会的。如果这些运动，我们掌握的方法不对，或者说不适合您、您过度了它也会造成，腰疼了、腰扭伤、筋膜炎。还有一些说以前我能走挺远的道，逛街什么都不会累，怎么我健步走了一个月两个月，我脚疼有的会出现足底的筋膜炎。还有一些脚上长鸡眼了，或者说我这个大拇脚指头，感觉有点变形了。

本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在办公室里，突然手机响了起来。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生，您之前提到的一些症状，我已经阅读了您的病例，请您稍等片刻。”

医生询问了我一些基本情况，包括年龄、性别、疼痛部位等。我耐心地回答了他的问题，他一边听，一边认真地记录。过了一会儿，他问我：“您膝盖外侧疼么？”我按照他的指引，用手指指向了疼痛的位置。

医生说：“片子拍过来我看一下。”我立刻将片子传了过去。他看过后，告诉我：“最开始的时候整个膝盖肿了，过了大概一个月消肿后，没有明显的刺痛了，现在行走多后就会疼痛。”

我告诉他，我是一名消防队员，平时工作很忙，但每天都会坚持跑步。医生问：“那三公里五公里这种可以跑吗？”我回答：“平常行走多也会疼痛，4个月内没有跑过。”

医生为我开了一种叫做依托考昔片的药物，并告诉我：“这个可以治好吗？”我满怀希望地回答：“可以。”医生接着说：“这个报告结论上第一条关节软骨退变四级，第二条半月板退变，这两条，能够痊愈吗？”

医生告诉我需要修养多长时间，并询问我对“慢跑”的理解。我笑着说：“我是在消防队内，慢跑类似于那种遛弯吗？”医生笑着回答：“是的。”

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，感谢这位医生在我最需要帮助的时候，给了我这么专业的建议。

通过这次互联网医疗咨询，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我相信，在互联网医疗的帮助下，我们的健康问题会得到更好的解决。

那天，我疲惫地坐在电脑前，心中充满了疑惑。我的脚肿得厉害，脚面和脚底都肿得几乎无法穿鞋。我回想起了几天前，那次爬山的经历，或许这就是原因吧。我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。不久，一位经验丰富的医生出现了。他详细询问了我的症状，包括是否经常劳累、熬夜、是否有过类似的经历等。我如实地回答了他的问题。

医生告诉我，我目前的不适可能是由于活动过量导致的。他建议我可以口服七叶皂苷钠和地奥司明片来消肿，同时抬高患肢，减少久坐久站。他还建议我可以使用红外线烤电理疗来缓解疼痛和消炎。

医生还提到，我曾提到之前也有过类似的经历，这让我意识到可能需要更深入地了解我的身体。他建议我查血尿酸，以排除痛风的可能。我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗建议，还提醒我注意潜在的健康问题。

在用药期间，医生还提醒我要多休息，症状会逐渐自行缓解。他还告诉我，按他的建议进行保守治疗，可以加快康复。我感到非常感激，因为医生的专业和关心让我感到安心。

在医生的指导下，我前往药店购买了所需药物。虽然我已经78岁了，但我感到非常庆幸，因为医生告诉我这些药物对我来说是可以吃的。我感到非常放心。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要注意生活习惯，保持健康。这让我对医生充满了信任和感激。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我的膝关节总是酸软，虽然没有疼痛感，但那种无力感让我有些困扰。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，填写了病情描述。很快，我就接到了一位关节科医生的回复。他详细询问了我的症状，包括酸软的程度、是否有疼痛感、平时的活动情况等。我一一回答了他的问题，希望能提供尽可能多的信息。

医生很耐心，他不仅询问了我的病情，还关心我的生活和工作。他说，我的症状可能与长期缺乏运动、关节磨损有关。他建议我多注意休息，适当进行关节锻炼，并推荐了一些缓解症状的方法。

在医生的推荐下，我尝试了吃钙片和氨糖软骨素。开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。我继续坚持，同时也开始关注自己的饮食和生活习惯。渐渐地，我发现膝盖的酸软感有所减轻，我能明显感觉到自己的关节变得更加有力。

然而，我并没有因此满足。我想找到更适合我的治疗方法。于是，我又咨询了医生。他向我介绍了多种药物，包括维固力和奥泰灵。我仔细阅读了药物成分，发现奥泰灵更适合我。它不仅含有氨糖，还有葡萄酒提取物，有助于全身健康，非常适合我这种久坐办公室的人群。

在医生的指导下，我选择了奥泰灵，并严格按照说明服用。现在，我的膝盖酸软感已经基本消失，我能正常地工作和生活。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业知识和耐心是非常重要的。

通过京东互联网医院，我不仅找到了适合自己的治疗方法，还学到了很多关于关节健康的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的关节健康，避免病情恶化。

2024年8月的一个午后，我如约来到互联网医院进行复诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生，他的眼神总是那么温和，让人感到安心。

“你好，医生，我的药快用完了。”我简单地说明了来意。

“好的，我来看看你的照片。”医生一边说，一边仔细查看我上传的舌苔照片。

“嗯，舌苔照片不太清楚，你能描述一下你的症状吗？”医生询问道。

“最近感觉还好，就是腰还是有点酸痛，晚上起夜次数也多了。”我回答道。

“根据你的症状，我觉得你的治疗方案还是有效的。药物方面，我建议你继续使用吡罗昔康贴片，但这次我会给你开30天的量。”医生给出了建议。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次确认道。

“好的，处方已送达药师审核。”医生回答。

在等待药方审核的过程中，我和医生又聊了一些日常。他提醒我冬天了，要特别注意保暖，还给我加了温阳药，让我感到十分贴心。

几天后，我收到了药方，看着药盒上熟悉的名字，心中充满了感激。在互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的关怀和温暖。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样拖着疲惫的身躯来到苏州，却因为右脚脚趾的疼痛而无法正常行走。这种疼痛已经持续了一整年，从福建协和医院的膏药到六针干扰素，我几乎尝试了所有的方法，但病情依旧没有好转。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求一位来自关节科的医生的帮助。我清楚地记得，那天医生在屏幕的另一端详细询问了我的病史，从疼痛的起始时间到加重或缓解的因素，再到是否有运动或者受伤史，每一个细节都问得非常仔细。

医生不仅耐心地倾听我的诉说，还通过电子病历详细记录了我的病情。他告诉我，我的大拇指本身有拇外翻，可能也是疼痛的原因之一。在得知我没有痛风、尿酸水平正常后，医生为我开了一个处方，并详细解释了用药的注意事项。

在用药期间，医生还定期通过线上平台与我沟通，询问我的病情变化。当药物效果不佳时，他建议我到骨科就诊，并拍了个足部的X光片。最终，医生告诉我，我的病情可能是退行性关节炎，建议我继续用药并定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为右侧膝关节发皱发紧，疼痛难忍，小腿肚子晚上睡觉发颤，抽筋，实在无法忍受，决定寻求在线医疗帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自骨科的***医生。

医生首先询问了我的病情，详细了解了我的症状和时长。当我发送了磁共振电子版的链接后，他耐心地帮我分析，并告诉我片子显示关节有老化的迹象。

得知这一结果，我感到有些沮丧。但医生安慰我说，可以先尝试保守治疗。他建议我服用双氯芬钠肠溶片，并告诉我硫酸氨基葡萄糖的具体用法。

用药一段时间后，我的症状有所缓解。我再次咨询医生，他表示可以尝试注射玻璃酸钠，以增加关节润滑。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我非常感激他的帮助，也对他表示了感谢。

那天，我的膝盖疼痛得让我几乎无法正常行走。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位骨科的医生。医生非常耐心，仔细询问了我的症状，并让我上传了膝盖核磁共振的片子。

医生很快回复了，告诉我膝盖的积液是关节滑膜炎引起的。他给我开了一个处方，并建议我加强股四头肌的功能锻炼。虽然一开始我对线上问诊的效果有些怀疑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

药吃了一段时间后，我的膝盖疼痛明显减轻了。医生也提醒我，用药期间如果有不适，要及时线下就诊。我非常感激医生的专业建议和关怀，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅专业，还非常细心，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位关节科的医生，他的面容和蔼可亲，让我倍感安心。

我向他描述了我的症状，膝盖后的筋膜疼，无法走路。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，这很可能是骨性关节炎引起的。

我之前就有过类似的经历，每次去医院都是开点膏药，但效果并不理想。医生告诉我，骨性关节炎是一种综合性病变，涉及到关节软骨、半月板、韧带、滑膜、软骨下骨、关节囊、肌肉等。这种老化性疾病是根治不了的，但可以通过药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。

医生给我开了一些药物，并告诉我，刚开始能缓解，后面用药不一定效果特别好。他还告诉我，很多人到了后期都会选择关节置换手术，这是一种根治性的方法。我虽然已经七十多岁了，但他告诉我，关节置换手术对老年人也是适用的。

我还问医生，有人说置换后有后遗症是吗？医生告诉我，所有手术都有风险，但膝关节置换手术现在是很成熟的手术，绝大多数效果都很好。我自己一年没腿疼了，昨天做八段锦，有一个掂脚动作，做完后没事，今天吃完早饭后从凳子上起身，突然觉得抻了一下筋，腿就疼了，医生告诉我这跟掂脚动作有关系。

我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅给我提供了治疗方案，还给我讲解了疾病的成因和治疗方法。虽然我还在等待药物的效果，但我对未来的治疗充满信心。

那天，我接到了一个远在异地的电话，电话那头是焦急的父亲，他告诉我，他的病情需要尽快得到解决。尽管身处外地，我无法亲自前往医院，但我还是希望通过互联网医院寻求一线希望。

在互联网医院，我遇到了一位关节科的医生，她耐心地听我描述父亲的病情，并询问了我所有的疑问。当我提到骨科医院建议手术，但父亲又不愿意手术时，医生耐心地为我分析了保守治疗的可能性。

医生告诉我，如果手术风险较高，可以考虑保守治疗。她详细介绍了各种保守治疗的方法，包括口服药、外用药和输液等。虽然这些方法可能不如手术直接有效，但它们可以在一定程度上缓解症状，并减少手术风险。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅为我提供了医学建议，还安慰了我这位远在他乡的父亲。我知道，虽然不能亲自陪伴在父亲身边，但通过互联网医院，我至少能为他做点什么。

在医生的指导下，我父亲开始了保守治疗。虽然过程艰难，但在医生的持续关注和指导下，父亲的病情逐渐有了好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对那位关节科医生充满了感激。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵疼痛袭来。这是我的老朋友——关节炎在作祟。我想，这次我还是得找医生看看。于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的声音出现在了我的屏幕上，医生告诉我，我的关节炎需要长期治疗，并且需要配合一些消炎药。我提到了我平时吃的一些消炎药，医生告诉我，那些药只是临时治疗疼痛，并不能从根本上解决问题。医生向我推荐了巴瑞替尼，一种新型的药物，可以帮助我控制病情。

我听了医生的建议，决定尝试一下巴瑞替尼。医生为我开具了处方，并告诉我可能出现感染的情况。我仔细阅读了患教文章，了解了这种药物的使用方法和注意事项。不久，处方已送达药师审核，我迫不及待地等待药品的到来。

用药期间，我感到身体有所改善，但同时也出现了骨质增生的问题。我再次咨询医生，医生告诉我，这种情况下需要配合甲氨蝶玲进行治疗。医生为我详细解释了甲氨蝶玲的使用方法，并告诉我这个药物可以通过医保报销。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到十分满意。在治疗过程中，我学会了如何自己注射药物，这让我的治疗更加方便。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。虽然治疗过程中会遇到一些困难和挑战，但有了医生的陪伴，我坚信自己能够战胜病痛。