本期话题：静脉曲张都有什么症状?

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

引起静脉曲张的原因有以下几个：

第一，久站或者久座，同时经常站立工作的人，比如教师、售货员、礼仪小姐或久坐办公室的白领人员，由于长时间维持相同的姿势，并且很少改变，使血液淤积在下肢的静脉血管中血液循环不通畅，在日积月累的情况下，破坏静脉瓣膜，而产生静脉压力过高造成的静脉曲张。

第二，肥胖、厚重的脂肪，导致血液很难被输送到身体上半部分，再加上下肢需要支撑庞大的身躯，使静脉压力增加，即使是更加健康的梨型身材，额外的重量也会使更容易患这种疾病。第三，妊娠的女性在妊娠期间，下肢和外阴部出现静脉曲张是比较常见的现象。妊娠时子宫和卵巢的血容量增加致使下肢静脉回流受到影响，增大的子宫，压迫盆腔内的静脉，阻碍下肢静脉血液回流。此外，如果孕妇久坐或久站，势必会使静脉压力更大。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱如果严重的话可能会导致神经根的瘫痪，但是跟传统意义上的脑梗或者颈椎外伤以后的截瘫不一样。

腰椎滑脱压迫重的话，一般是压迫腰椎椎管内的神经，包括神经根或者马尾神经。如果压迫神经根的话，可能会导致单根神经根的瘫痪，比如神经支配区域的感觉障碍和力量下降。如果压迫马尾神经的话，可能导致多根神经根的支配区域的感觉障碍和力量下降，可以表现出下肢无力，肛门会阴区周围的麻木、下坠感、大小便功能障碍。

对腰椎滑脱的治疗，对于没有神经压迫症状，也就是下肢放射性疼痛麻木或者长时间走路后出现疼痛麻木的患者，可以采取保守治疗。这包括卧床休息、物理治疗、对症止疼治疗的功能锻炼，比如腰背肌的力量加强。但是对于保守治疗效果不好，反复发作腰痛，或者压迫神经以后出现间歇性跛行的患者，就需要手术治疗。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

预防下肢静脉曲张。要从改变不良生活习惯开始：

第一、要避免久站、久坐。平时坐立或者夜间睡觉时，可以抬高患肢，促进下肢静脉和淋巴的回流。处于站立位时，请勿长时间两腿承受重力，可以有所侧重，使双侧下肢轮番得到休息。

第二、可以在医生指导下，选择穿医用弹力袜或弹力绷带，来预防下肢静脉曲张。弹力袜的大小，要合乎个人的腿径，必须注意弹力袜应平整，没有皱褶。

第三、肥胖患者应控制体重。过重的体重压力，会造成腿部静脉血液回流受阻，诱发下肢静脉曲张。同时肥胖患者的血液比较黏稠，对静脉血液回流也会产生影响。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不会出现尿频症状，尿频多与泌尿系统感染有关。精索静脉曲张属于血管病变是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张，伸长和迂曲，大多由久站引起，也有可能是静脉回流受阻引发。

患者通常表现为阴囊坠胀感以及疼痛，部分患者还会出现双侧阴囊不等大等症状，但不会导致尿频尿急，尿频尿急通常由泌尿系统感染引起。另外糖尿病等内分泌疾病，也会导致尿频，出现尿频尿急，应到医院进行检查，找出原因。

精索静脉曲张除了会引起阴囊坠胀，疼痛及睾丸疼痛外，还可以导致精子生成减少，精子质量降低，生育能力下降，引起少精甚至无精症，严重时还可以导致不育。

因此一旦怀疑自己患有此病，应及时到专业的医院就诊，积极配合治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可以发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重，静脉隆起，迂曲，阴囊沉重以及坠胀感，间歇性的眼球突出等等。

静脉曲张主要是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生，下肢因重力作用，并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中，当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时，便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人，发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立，并且站立时无法适当的活动，便更容易导致下肢静脉曲张。

本期话题：静脉曲张都有哪些危害？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

一般来说，如果静脉曲张的患者小腿肿，不要耽误病情，要及时到正规的医院进行检查，排除手术禁忌，进行手术治疗，才能从根本上治愈患者的疾病。当然术前的检查和评估是必不可少的，患者要在专业医生的指导下，进行下肢静脉超声或者是下肢静脉造影检查。这样可以充分评估患者的病情，也可以提高手术的安全性。

现在临床上，随着微创技术的进步与发展，患者可以选择微创手术治疗，这样患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低。经过积极的手术治疗后，患者小腿肿胀的情况，会得到明显的缓解。建议患者在手术以后，穿医用弹力袜3个月左右的时间，以进一步巩固临床治疗的效果。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。最近我发现自己的腰部和腿部开始疼痛，尤其是走路时更为明显。去医院检查后，医生告诉我是腰椎间盘突出复发，伴有静脉曲张和颈椎退行性变。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟我才30多岁，怎么就得了这些老年病？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专科医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生给出了中西医结合的治疗方案，包括针灸理疗、牵引和口服中药扎冲十三味丸和丹鹿通督片。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。尤其是扎冲十三味丸和丹鹿通督片这两种中药，效果非常明显。现在我可以正常工作和生活了，虽然偶尔还会有些不适，但总体来说已经恢复了很多。

我想感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。同时，我也想提醒大家，健康是最重要的财富，千万不要忽视身体的信号。只要及时就医，合理治疗，相信我们都可以战胜疾病，重获健康和快乐。

我妈妈最近总是抱怨腿上有红血丝，尤其是在晚上更明显。起初我以为是因为她站立时间太长或者是皮肤干燥引起的，但随着时间推移，红血丝变得越来越多，甚至开始影响到她的日常生活。我很担心，于是带她去了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行视频咨询时，医生首先要求我们上传了几张腿部的照片，并询问了我妈妈的整体健康状况。医生告诉我们，如果肝功能正常，腿上的红血丝可能只是皮肤衰老的表现。但是由于我妈妈有乙肝病史，医生建议我们定期检测肝功能，以排除肝脏问题的可能性。

我妈妈非常害怕，担心自己可能患上了肝癌。医生安慰她说，肝功能异常并不一定意味着癌症，需要进一步检查才能确定。医生建议我们去消化内科让医生评估一下肝功能，如果无异常就是皮肤衰老的表现。

在医生的指导下，我们去医院做了详细的检查。幸运的是，结果显示我妈妈的肝功能正常，腿上的红血丝确实只是皮肤老化的表现。医生给了我们一些调理建议，包括保持良好的生活习惯、避免长时间站立、使用保湿霜等。现在，我妈妈的症状已经有所改善，她也开始积极采取措施来保护自己的皮肤和肝脏健康。

我是一名年轻的男性，最近发现自己的阴茎静脉变黑，隐隐作痛。起初我并没有太在意，认为可能是因为过度劳累或者性生活频繁导致的。但是随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述初步判断可能是静脉曲张引起的。他建议我去线下医院做B超检查以明确诊断，并在确诊后再进行针对性治疗。

我按照医生的建议挂了泌尿外科的号，并在医院做了B超检查。结果证实了医生的初步诊断，确实是静脉曲张。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意休息，避免长时间站立或坐着，多做一些有助于血液循环的运动。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗建议。同时，我也意识到健康问题不能忽视，必须及时就医，不能因为害羞或者其他原因而耽误治疗。

我一直以为自己身体健康，直到有一天发现自己的腿上毛细血管变得异常明显。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或者坐着的原因。但是随着时间的推移，这种现象越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和不安，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先要求我提供腿部的照片，并询问了我的家族病史。经过初步的观察和分析，医生告诉我这可能是静脉曲张的早期症状，并建议我穿着弹力袜来缓解症状。

我对此感到非常惊讶，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于血管壁的弱化和瓣膜功能的失调导致的。这种疾病不仅会影响外观，还可能引起疼痛、肿胀和其他并发症。医生还建议我定期进行体检和检查，以便及时发现和处理任何可能的健康问题。

在医生的指导下，我开始了静脉曲张的预防和治疗。除了穿着弹力袜外，我还改变了一些生活习惯，如避免长时间站立或坐着，多进行腿部运动等。这些措施虽然看似简单，但却对我的健康产生了积极的影响。现在，我已经能够更好地管理自己的健康，并且对未来的生活充满信心。

我一直以为自己身体很好，直到去年开始发现小腿的血管变得异常明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作原因，经常需要站立或走动造成的。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至站立一段时间后，会有两三个小鼓包出现，尤其是那个较大较突出的地方，简直让人尴尬不已。每次穿裙子或短裤，都要小心翼翼地遮掩，生怕被别人看到。这种窘迫和焦虑感让我开始寻找解决办法。

我尝试了各种方法，包括按摩、运动、甚至是涂抹药膏，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过与一位专业的医生进行视频咨询，我才了解到自己可能患有静脉曲张。医生告诉我，这是一种常见的血管疾病，主要是由于血液在静脉中回流不畅，导致静脉扩张和曲张。这种情况在小腿和脚踝部位最为常见，尤其是对于长时间站立或坐着的人群来说。

医生建议我首先要改变生活习惯，避免长时间站立或坐着，多做一些腿部运动，帮助血液循环。同时，他也推荐我穿弹力袜，这可以有效地压缩静脉，促进血液回流。我问他是否需要手术治疗，医生说如果情况严重，可能需要考虑手术，但目前还不至于。对于我提到的药膏，医生直言不讳地告诉我没用，应该专注于改变生活习惯和穿着弹力袜。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上和晚上都会做一些简单的腿部运动，避免长时间站立或坐着。同时，我也购买了一些弹力袜，虽然一开始觉得有些不习惯，但慢慢地适应了。几个月过去，我的症状明显改善，血管不再那么明显，鼓包也消失了。现在，我可以自信地穿着短裤和裙子出门，不再担心被别人看到我的腿部问题。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医生帮助。京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，可以在家中就解决你的健康问题。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

我从小就知道自己有静脉曲张的问题，但由于各种原因，一直没有去医院看过。直到最近，我的症状越来越严重，右小腿的血管曲张已经蔓延到膝盖上，劳作后腿部会出现胀、肿、乏力等不适，甚至在站立时也能明显看到血管的曲张。躺下后，虽然曲张会慢慢消退，但这并不能缓解我的焦虑和担忧。

我开始四处寻找解决方案，终于在京东健康上找到了一位专业的医生。通过在线问诊和查看我提供的照片和超声结果，医生告诉我我的曲张已经达到了第三期，需要进行手术治疗。听到这个消息，我既紧张又期待，毕竟这是我多年来一直拖延的健康问题。

医生详细介绍了微创手术的种类和优点，包括射频、激光结合点式剥脱和硬化剂等方法。我对这些新型手术方式感到很兴奋，因为它们可以大大减少手术风险和恢复时间。虽然我在山西，但医生告诉我，即使在北京，手术也可以在门诊完成，不需要住院。术后恢复也相对较快，通常只需要几天的休息就可以恢复正常活动。

在医生的建议下，我决定在北京协和医院进行手术。虽然我对手术的费用有些担忧，但医生告诉我，医保可以报销大部分费用。最终，我顺利完成了手术，恢复也很顺利。现在，我再也不用担心静脉曲张的问题了，生活质量也得到了极大的提升。

我从小就喜欢踢球，经常在球场上奔跑，汗流浃背。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的脚背血管变得越来越明显。起初，我并没有太在意，认为这只是长时间站立或运动的结果。但是，最近我发现这并不是唯一的问题。我的小腿后侧经常感到酸胀，尤其是在早上起床时。这让我开始担心，是否我的生活习惯和运动方式对我的健康产生了负面影响？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常友好和专业，首先询问了我的症状，并要求我拍摄脚背血管的照片。虽然我尝试了多次，但由于网络问题，照片一直无法发送。医生耐心地解释说，即使血管看起来是直的而不是弯曲的，也可能是静脉曲张的早期表现，特别是如果伴随着小腿酸胀的症状。

我告诉医生，我的脚背血管突然变得明显，并且小腿酸胀的感觉已经存在很长时间了。医生指出，这可能与我经常久站久坐和缺乏拉伸有关。他们建议我穿医用弹力袜来缓解关节症状并防止病情进一步恶化。整个线上问诊过程非常顺利，医生给出了明确的诊断和治疗建议，让我感到非常安心和放心。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是每天下班后和朋友们一起打篮球。然而，两个月前的一次意外扭伤改变了我的生活。左腿脚腕内侧出现了一个瘀血小硬包，按压疼痛难忍。起初，我并没有太在意，认为可能是因为运动过度引起的。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每天走路都像是在火上行走，晚上更是无法入睡。我的心情也因此变得焦虑和沮丧。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可能是静脉曲张引起的疼痛。医生建议我去医院进行进一步检查，并提供了一些调理建议。虽然我还需要面对手术的可能，但至少我知道了问题的根源，并且有了明确的治疗方向。现在，我正在积极地进行康复训练，希望能够早日恢复健康，重新回到篮球场上。

我从小就有下肢静脉曲张的困扰，随着年龄的增长，情况越来越严重。尤其是在工作中需要长时间站立或坐着，我的腿部会感到酸胀和疼痛，甚至有时候会出现皮肤瘙痒和色素沉着。这种不适感让我在日常生活中感到非常尴尬和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，于是选择了一个专业的血管外科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给我推荐了迈之灵药物进行治疗。医生还告知我，静脉曲张的保守治疗方案中，迈之灵是可以长期口服的，但如果完全恢复好，也可以停药。

我按照医生的建议购买了一个疗程的迈之灵，并开始了长期的治疗。医生还提醒我，除了药物治疗外，还需要注意日常生活中的调理。比如避免久坐久站，适度活动，穿戴弹力袜等。这些都对恢复有很大帮助。

通过在线问诊和医生的指导，我逐渐找回了生活的信心和自信。虽然治疗过程中有时候会遇到一些困难和挑战，但我始终坚持下来，并最终取得了成功。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康和美好的生活。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常需要长时间站立。最近，我发现自己的左腿经常会感到酸痛，尤其是在站立或走路一段时间后。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到自己可能患有静脉曲张。为了确认这一点，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

通过视频咨询，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的解释和指导。他告诉我，静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能障碍导致的血液回流不畅所引起的。这种疾病如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如静脉血栓、溃疡等。

医生建议我进行手术治疗，以消除曲张静脉。虽然我对手术有一定的恐惧，但医生详细解释了手术的过程和风险，并告诉我现在的微创手术技术已经非常成熟，恢复期也相对较短。最终，我决定接受手术治疗。

在手术前，医生还给我开了一些药物，包括柑橘黄酮片，帮助我缓解症状和改善血液循环。手术后，我按照医生的建议进行了适当的休息和康复训练，很快就恢复了正常的生活和工作。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对在线问诊平台的便捷性和高效性有了更深的理解和体验。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，及时发现和治疗潜在的疾病。