本期话题：静脉曲张都有什么症状?

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

一般来说，如果静脉曲张的患者小腿肿，不要耽误病情，要及时到正规的医院进行检查，排除手术禁忌，进行手术治疗，才能从根本上治愈患者的疾病。当然术前的检查和评估是必不可少的，患者要在专业医生的指导下，进行下肢静脉超声或者是下肢静脉造影检查。这样可以充分评估患者的病情，也可以提高手术的安全性。

现在临床上，随着微创技术的进步与发展，患者可以选择微创手术治疗，这样患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低。经过积极的手术治疗后，患者小腿肿胀的情况，会得到明显的缓解。建议患者在手术以后，穿医用弹力袜3个月左右的时间，以进一步巩固临床治疗的效果。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张和久站有关系。

静脉曲张常见于小腿，主要是由于静脉回流不畅，血液淤积在小腿的静脉导致的它的发生。和个人的生活习惯、工作环境以及遗传都有关系。特别是久坐久站的人，患该病的风险更高。长时间处于直立或者坐立状态，静脉壁和静脉瓣膜，一直处于高压状态，逐渐松弛，不能紧闭。从而导致静脉血液回流不畅，腿部血液无法顺利送往心脏，淤积于腿部静脉，产生静脉扩张变形。

除了不雅的外观，也会造成患者的不适，出现抽筋、肿胀、疼痛、瘙痒等症状，经常站立、久坐的工作者，可能是静脉曲张的高危人群，要注意避免站立或久坐很长时间，经常活动腿，可以保持良好的血液循环，可以在办公室散步，或者每隔30分钟站起来舒展一下，改变原先站着或者坐着的姿势。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不会出现尿频症状，尿频多与泌尿系统感染有关。精索静脉曲张属于血管病变是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张，伸长和迂曲，大多由久站引起，也有可能是静脉回流受阻引发。

患者通常表现为阴囊坠胀感以及疼痛，部分患者还会出现双侧阴囊不等大等症状，但不会导致尿频尿急，尿频尿急通常由泌尿系统感染引起。另外糖尿病等内分泌疾病，也会导致尿频，出现尿频尿急，应到医院进行检查，找出原因。

精索静脉曲张除了会引起阴囊坠胀，疼痛及睾丸疼痛外，还可以导致精子生成减少，精子质量降低，生育能力下降，引起少精甚至无精症，严重时还可以导致不育。

因此一旦怀疑自己患有此病，应及时到专业的医院就诊，积极配合治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱如果严重的话可能会导致神经根的瘫痪，但是跟传统意义上的脑梗或者颈椎外伤以后的截瘫不一样。

腰椎滑脱压迫重的话，一般是压迫腰椎椎管内的神经，包括神经根或者马尾神经。如果压迫神经根的话，可能会导致单根神经根的瘫痪，比如神经支配区域的感觉障碍和力量下降。如果压迫马尾神经的话，可能导致多根神经根的支配区域的感觉障碍和力量下降，可以表现出下肢无力，肛门会阴区周围的麻木、下坠感、大小便功能障碍。

对腰椎滑脱的治疗，对于没有神经压迫症状，也就是下肢放射性疼痛麻木或者长时间走路后出现疼痛麻木的患者，可以采取保守治疗。这包括卧床休息、物理治疗、对症止疼治疗的功能锻炼，比如腰背肌的力量加强。但是对于保守治疗效果不好，反复发作腰痛，或者压迫神经以后出现间歇性跛行的患者，就需要手术治疗。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张会引起血栓，可怕的是静脉曲张可能导致猝死，这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而在腿的深处也有深静脉，血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。如果猛然活动，血栓就有可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞，肺动脉一旦堵塞，会出现两个致命的结果。

一个是肺动脉，离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏里的血液，很难再入泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，导致猝死。

二是肺栓塞导致了肺动脉堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭，人就会很快憋死。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张患者，要在日常的生活中多加注意，避免病情恶化。

第一，患者要避免久站、久立，防止下肢负重。

第二，轻度静脉曲张患者可以长期应用静脉曲张弹力袜或者绑腿裹住小腿，以防止其继续发展，长期站立的人也可以应用弹力绷带，预防静脉曲张的产生。

第三，进行正确的腿部活动，可以在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿，双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

第四，避免足部以及小腿部碰伤。因为静脉结节的管壁较弱，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤，即可引起破裂出血，并且此种出血不易止住。

另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮肤破裂、溃烂、溃疡，这些地方由于久久不能收口，而易于感染，引发严重并发症。因此静脉曲张患者，应避免小腿部碰伤以及过度的搔抓。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓会引起腿疼。

下肢深静脉血栓症状为：下肢肿胀、增粗、疼痛、局部压痛、皮肤发红或肤色加深。下肢深静脉血栓导致的疼痛非常有特点，大概50%~60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼，而且不管血栓长在小腿还是蔓延至大腿甚至是大腿根，一般疼痛都集中在小腿深处。下肢深静脉血栓引起的疼痛与浅静脉炎不太一样，浅静脉炎的患者可以看到下肢皮肤顺着血管的方向，有一条红线，通常在腿部内侧，大腿、小腿都会感到疼，而且主要是浅表血管周围疼。

Homans征是一种用来检查小腿静脉血栓的方法——患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，即为阳性。但须注意，Homans征阴性也有可能发生静脉血栓栓塞症。

在京东互联网医院的一次线上问诊经历中，我遇到了一位非常专业和友好的医生。那天，我因为静脉曲张手术后伤口疼痛，有些担心是否可以服用某种药物。医生耐心地询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。他告诉我可以服用我正在服用的活血止痛胶囊，并推荐我外用喜辽妥来帮助伤口愈合。在了解到我已经手术一个月后，医生又给出了相应的恢复建议，包括抬高受伤部位、穿弹力袜等。在整个过程中，医生的语言温和而专业，让我感到非常安心。

当我询问是否可以同时服用迈之灵片时，医生给予了肯定的回答，并提醒我注意药物之间的相互作用。在询问外用药的使用频率时，医生详细解答了我的疑问，并告诉我喜辽妥可以在药店购买。整个咨询过程让我感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。

2024年9月5日，早晨7点12分，南昌市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向心血管内科的王医生咨询了自己脚肿和流鼻血的问题，并询问是否与自己多年的静脉曲张有关。王医生首先询问了李先生的血压、慢性疾病、抽烟习惯、血糖血脂等情况，并建议李先生进行下肢动脉彩超检查，以确定是否存在狭窄。王医生解释说，流鼻血与静脉曲张无关，但脚肿可能是静脉曲张引起的。王医生还提醒李先生，虽然他曾被建议进行手术切除血管，但在没有系统检查的情况下，不能轻易下结论。王医生以专业的态度和温暖的语言为李先生提供了详细的解释和建议，展现了医生应有的优良品质。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了我最近的身体不适。我描述了我的轻度静脉精索曲张和左侧睾丸疼痛的症状，希望能够得到医生的建议。医生很快回复我，详细解释了我的症状可能的原因，并给出了药物治疗的方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我相信通过医生的治疗建议，我的症状会有所缓解。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好。

，

多长时间了呢？

有时候到冬天了就会出现，平时不会。

做过彩超吗？

没有，这是静脉曲张吗，应该怎么治疗

一般来说 存在静脉曲张，会导致此类色素沉着

首先要做的就是先做个血管彩超

如果是的话，有没有什么方法消除瘀痕

如果的确存在相关性

只要治疗静脉曲张 配合激光处理

就可以

好的医生

嗯嗯

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我在互联网医院图文问诊，等待时间不长，很快就接诊了。医生非常友善地向我介绍了自己，并开始询问我的情况。我向医生描述了我的大腿出现的情况，医生耐心地询问了我的症状持续的时间和日常习惯，然后给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的情况属于表浅的静脉曲张，不需要特殊处理，只需要注意避免久站，休息时抬高下肢，避免剧烈运动。医生还建议我可以穿弹力袜改善这种情况。我感到非常满意，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

在问诊结束后，医生还提醒我观察症状，避免剧烈运动，希望我的建议能够帮助到我。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

我是一位在互联网医院进行问诊的患者，最近发现自己的左腿出现了血管问题，于是决定向医生寻求帮助。在问诊开始前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的安全和隐私非常重视。

在问诊过程中，医生问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题，并告知我本次问诊可持续2天，这让我感到医生对患者的态度非常耐心。医生问到我有什么不舒服，我描述了我的情况后，医生很快给出了初步的诊断，并且建议我去医院做个静脉彩超，这些都让我感到医生非常专业和负责任。

在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对医疗行业法规和道德规范的遵守，对患者的负责。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。20岁的我，小腿血管突出，不知道是静脉曲张的前期还是运动健身所导致的。我犹豫了很久，还是鼓起勇气，通过互联网医院平台联系了一位血管外科的医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，并让我上传了小腿的照片。看着医生在屏幕那头认真查看，我感到一丝安心。医生告诉我，根据照片，我的情况确实是静脉曲张。

我有些惊讶，因为我一直很注重运动，怎么会得这个病呢？医生安慰我说，静脉曲张并不影响运动，只要注意穿着医用弹力袜，就可以有效控制病情。

我听了医生的建议，虽然夏天穿弹力袜确实有些不便，但我还是决定尝试。在医生的指导下，我学会了如何正确穿着弹力袜，并且逐渐适应了这种生活方式。

现在，我的病情得到了很好的控制，我也重拾了运动的信心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

互联网医院，让我感受到了医疗服务的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自咸宁的普通上班族，因为腿部的不适，决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，一个让我觉得安全、便捷的线上医疗服务平台。

与我交流的是一位来自血管外科的医生，他非常专业，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是静脉曲张，并解释了这种疾病的原因和治疗方法。

医生让我上传了站立时的腿部照片，以便他更准确地判断病情。他告诉我，精索静脉曲张有时确实需要手术治疗，但也可以暂时观察。他询问了我的具体情况，我告诉他我的静脉曲张不是很严重，医生便建议我可以先观察。

我还提到了我的性功能问题，医生耐心地解释说，这与静脉曲张关系不大，建议我去泌尿外科进一步检查。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我开始对他充满信任。

然而，我注意到医生给我开的药物与之前在其他医院治疗的药物不同。我询问医生，他告诉我这个药物是专门治疗静脉曲张的，让我放心使用。医生的专业知识让我感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我对京东互联网医院和那位血管外科的医生充满了感激和信任。我相信，在他们的帮助下，我的健康问题一定会得到解决。

在这个特殊的时期，我因为小腿静脉曲张问题，选择了线上问诊。和医生的交流非常顺畅，医生从容不迫地解答了我的疑惑，并给出了专业建议。医生建议我穿弹力袜缓解症状，同时也提醒我要去医院做进一步检查，以确定是否需要手术治疗。虽然无法面对面交流，但医生的耐心和细心让我感到很温暖和放心。

医生还特别强调了注意事项，让我对静脉曲张有了更深入的了解。他的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更多信心，同时也感受到了医生对患者的关怀和责任。感谢医生的建议和关心，让我在家就能得到专业的医疗指导。

那天，阳光明媚，我如往常一样踏上了工作岗位。突然，我发现脚踝处的血管凸起，这让我心里有些不安。于是，我决定通过网络咨询一位来自京东互联网医院的医生。

医生在详细了解了病情后，告诉我这可能是静脉曲张。他建议我上传一张照片以便更准确地判断。我照做了，照片传了过去，很快，医生给出了诊断。

医生告诉我，这种血管凸起并不一定是疾病，只是周边有些小的曲张静脉。他建议我平时穿上静脉曲张弹力袜预防，并建议我去医院做个下肢静脉彩超确诊一下。

我没有其他症状，平时也很注意锻炼。医生告诉我，没有症状就继续观察，不用太担心。他还提到了一种药物“迈之灵片”，但他说没有症状不建议服用。

这次线上咨询让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。我想，互联网医院的便利性和专业医生的在线服务，真的为我们的生活带来了很多便利。