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急性胰腺炎会不会迅速消瘦呢?

急性胰腺炎会不会迅速消瘦呢?
发表人:京东健康

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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性胰腺炎不会迅速消瘦,急性胰腺炎的临床表现为:

 

第一、腹痛。主要表现为持续性的钝痛或者刀割样痛、胀痛、绞痛等,这是急性胰腺炎最主要的临床表现,也是首要的症状。

 

第二、腹胀。因胰腺炎发作累及肠道产生肠麻痹或者麻痹性梗阻,多数在起病后出现明显的腹胀。

 

第三、恶心呕吐。这与肠道麻痹有关,一般会比较频繁。

 

第四、发热。胰腺炎患者多数会出现中度的发热,持续三至五天。

 

第五、脱水。因胰腺炎会造成腹泻,所以会出现轻重不等的脱水现象。

 

第六、低血压和休克。这种情况一般常见于重症胰腺炎患者,主要表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等。

 

急性胰腺炎是由多种原因引起的突发性的胰腺自身消化的炎症反应,如不及时处理,可能会影响患者的生命,建议出现上述症状时,及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性胰腺炎疾病介绍:
急性胰腺炎是一种由于多种因素导致胰腺组织被自身分泌的胰液消化(胰管压力增高、胰腺细胞破裂,导致细胞内大量有功能的消化酶外漏,“消化”掉了自身的胰腺组织),从而引起的突发性炎症性损伤,表现为胰腺组织的水肿、充血、坏死等。以突发性的中上腹痛、患者血清检查中可出现血淀粉酶或脂肪酶的升高为特点。本病常病情凶险需要及时治疗,多数患者预后好;少数病情重者可伴发多器官功能障碍等严重并发症,死亡率高。
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  • 视频简介:


    北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方


    患上胰腺炎,如果不及时治疗的话,可能会导致胰腺癌。


    一般来说从胰腺炎到胰腺癌只需要三步。一般患者的胰腺炎都是急性胰腺炎。如果在急性胰腺炎阶段,不加以治疗,导致急性胰腺炎反复发作,就有可能导致慢性胰腺炎。


    急性胰腺炎转为慢性胰腺炎其实是少数,但一旦患上慢性胰腺炎,就无法彻底治愈,还会很多并发症如糖尿病、疼痛等。
    如果在患慢性胰腺炎的时候还是没有得到治疗的话,就可能进一步导致胰腺假性囊肿,胰腺钙化、胰管结石、胰腺萎缩等。而这些情况会进一步加重胰腺的破坏,胰腺长期反复遭受刺激,就有可能发生癌变。慢性胰腺炎是胰腺癌明确的致癌因素。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

    急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。

    慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作,让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病,病情进展比较缓慢,其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛,甚至可能会出现体重明显下降,而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说,淀粉酶可能会轻微的出现升高,但也有可能是正常的。

    急性胰腺炎起病特别急,病程发展非常快,如果不及时治疗,会对肝肾功能造成损伤,出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等,严重时会危及到生命;临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐,甚至发热等。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

     

    急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此,对于急性胰腺炎,最好的治疗方法是预防,其预防的方法有:

     

    急性胰腺首先保持健康的生活方式,饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入,避免暴饮暴食、高脂饮食;

     

    其次,预防潜在的胆囊结石等疾病,要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石,建议早一点切除胆囊;

     

    此外,生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L,就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L,则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制,可以在医生的指导下服用适量的降脂药,争取在短期内把血脂降到正常的范围;

     

    最后还要戒酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染能力下降,在此基础上,可因一次酗酒而导致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

     

    急性胰腺炎在临床上根据轻中重度主要分为三种类型:

     

    首先是轻度急性胰腺炎:

     

    轻度急性胰腺炎患者不会出现器官衰竭和局部并发症,病灶多在一周内吸收,致死率极低,该类患者的影像学检查多用于寻找病因;

     

    其次是中度急性胰腺炎:

     

    中度急性胰腺炎患者可有短暂器官衰竭或出现并发症。系统性并发症多为胰腺炎加重原有疾病,比如原有慢性肾衰的急性胰腺炎患者会出现急性肾衰。局部并发症包括胰腺实质及胰周病变。该类病变多出现于发病后两周,临床上表现为持续性疼痛或疼痛复现,胰腺淀粉酶两次升高、进行性加重的器官功能失调或败血症;

     

    最后是重度急性胰腺炎:

     

    重度急性胰腺炎是指器官衰竭超过 48 小时,器官衰竭是决定患者严重程度的重要依据,准确评估对于临床治疗至关重要。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

     

    急性胰腺炎需要住院治疗2-4个星期左右,因为急性胰腺炎会造成腹腔内出现感染,进而导致胃肠排气消失。只有患者血液淀粉酶恢复正常,可以正常进食的时候才可以出院。

     

    急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、复查非常重要。
    首先恢复期患者要加强营养。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,进食可以以碳水化合物及蛋白质为主,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

     

    其次,要定期随访,评估消化功能,如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,应及时就诊。

     

    最后,患者还要注意防止高脂血症的发生,控制肉类食物的摄入,特别是脂肪含量丰富的食物。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

    急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血,甚至坏死,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

    临床上以急性上腹痛或血尿,淀粉酶以及脂肪酶升高为特点,多数患者病程呈自限性。按照病情严重程度可分为轻型、重型胰腺炎,轻型急性胰腺炎预后较好,少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率较高,恢复较慢。

    腹痛是急性胰腺炎的主要症状,多在急性胆道疾病或饮酒、饱食后出现,多位于上腹、左上腹,也可在右上腹痛,轻者钝痛,重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年患者,可仅有轻微腹痛,甚至无腹痛。查体上有腹压痛、腹肌紧张,甚至反跳痛,重者可有移动性浊音、包块等。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

     

    急性胰腺炎的治疗方式多种多样,其中主要的治疗主要有六种。

     

    第一是合理禁食,一旦确诊为急性胰腺炎,临床上90%的患者可以经过禁食禁水、减压补液,以及抗炎、使用胰酶抑制剂等常规治疗而缓解,仅有10%的患者可能演变成重型胰腺炎。经过积极治疗好转后,两个星期到一个月的时间内禁止吃油腻的食品,然后再逐步恢复正常饮食。对于伴有糖尿病的患者相应给予糖尿病饮食,并用药物控制血糖;

     

    第二对于肾功能正常的严重疼痛者,应根据需要采取适当止痛治疗;

     

    第三是合理使用抗生素,早期多为预防性,后期并发细菌感染时应针对性选择抗生素;

     

    第四是抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性药物;

     

    第五是充分满足患者的营养需要;

     

    第六是外科手术,只有极少数的病人需手术治疗,比如重型胰腺炎经内科治疗无效者,患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

    胰腺炎的治疗主要还是急性胰腺炎。因为急性胰腺炎来的比较重,所以急性胰腺炎到医院治疗的时候,大多数首先一般都要禁食水。现在大多数流行的,还是要做胃肠减压,减少胰腺的分泌功能。现在也有一些理论认为,这个并不是很必要的,但是我们国家还是需要的。还要针对胰腺的分泌功能进行一次治疗,分泌功能的治疗包括用一些PPI里的抑酸药,这是有理论基处的。还有生长抑素,是最特异性针对胰腺的分泌功能,抑制的功能的作用。

    还有其他的一些药胰腺炎根据轻重,轻型胰腺炎不一定都用抗生素,但是重症胰腺炎还是要抗生素治疗的。一般情况下,水肿型胰腺炎在3~5天大多数会得到一个明显的缓解或者是治愈。在这个过程中一定要防止重症胰腺炎的发生。如果有重症胰腺转化的时候,在治疗的过程中,要加强液体的补充。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

    胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

    急性胰腺炎主要为水肿型胰腺炎,这是轻型胰腺炎,大多数三五天经过治疗就会缓解。急重症胰腺炎需要住院,大概要一个月时间可以治好,也有少部分,会预后不良。

    尽管慢性胰腺炎很难以得到治愈,但是通过积极的治疗,特别是像胰管内的结石,或者胰管的扭曲,通过超声震石,还有介入治疗,会大大延缓慢性进展的过程,提高患者的生存质量。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

     

    急性胰腺炎是一种很危重的疾病,需要及时到医院治疗,否则就会有生命危险。那么我们首先要知道急性胰腺炎的早期症状。

     

    第一是恶心干呕

     

    恶心干呕是急性胰腺炎的重要症状之一,也是最为典型的症状。急性胰腺炎分为水肿性急性胰腺炎和出血坏死性急性胰腺炎,水肿性胰腺炎不仅有恶心,还会有一次到三次的干呕,并且一次比一次严重;

     

    第二是发热

     

    发热是急性胰腺炎较为典型的一个症状,患者会出现不同程度的发热,多以中度热居多,一般是发热到38度至39度。发热三天后逐渐下降,但重度急性胰腺炎体温不易消退;

     

    第三是腹痛

     

    腹痛是急性胰腺炎早期的常见症状,患者会出现腹部的剧烈疼痛,会放射到背部,导致背部也会产生紧绷的疼痛感;

     

    第四是休克

     

    休克是急性胰腺炎最为严重的症状,一般发生在急性出血性胰腺炎患者中。

  • 胰腺炎的常见病因及预防措施

    胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其病因复杂,包括多种因素。了解胰腺炎的常见病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

    常见病因

    1. 胆道系统疾病

    胆道系统疾病是导致胰腺炎的主要原因之一。常见的病因包括胆管结石、胆管炎症、胆管蛔虫、Oddi括约肌功能障碍等。这些因素可能导致胆汁逆流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。

    2. 酒精和药物

    长期酗酒和某些药物也可能导致胰腺炎。酒精可刺激胰腺分泌过多消化酶,导致胰腺组织损伤。某些药物,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素等,也可能直接损伤胰腺组织。

    3. 感染

    某些感染性疾病,如病毒性肝炎、腮腺炎等,也可能导致胰腺炎。感染可能导致胰腺组织炎症和损伤,引发胰腺炎。

    4. 营养障碍

    营养障碍,如高脂血症、高胆固醇等,也可能增加患胰腺炎的风险。此外,低蛋白饮食也可能导致胰腺炎。

    5. 遗传因素

    遗传因素也可能导致胰腺炎。某些遗传性疾病,如家族性胰腺炎,具有明显的遗传倾向。

    6. 外伤和手术

    外伤和手术也可能导致胰腺炎。严重的胰腺外伤或手术损伤可能导致胰腺组织损伤,引发胰腺炎。

    预防措施

    了解胰腺炎的常见病因后,我们可以采取以下措施进行预防:

    • 保持健康的生活方式,避免酗酒和吸烟。
    • 控制饮食,避免高脂、高胆固醇和高糖食物。
    • 积极治疗胆道系统疾病。
    • 避免使用可能导致胰腺损伤的药物。
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    总之,了解胰腺炎的常见病因和预防措施,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病,保护我们的健康。

  • 胆结石作为一种常见的疾病,有时会引发严重的并发症,其中之一便是胰腺炎。当胆结石阻塞胆总管,胆汁和细菌会逆流至胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。这种胰腺炎的症状与普通胰腺炎相似,主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等。因此,及时治疗至关重要。

    预防胆结石引起的胰腺炎,首先要避免胆道感染和胆道蛔虫。这需要我们在日常生活中养成良好的饮食习惯,多吃水果和纤维类蔬菜,少吃高脂食物。同时,要避免烟酒等刺激性食物。此外,定期体检,及时发现并处理胆结石也是预防的关键。

    一旦发生胰腺炎,首先要禁食禁水,以减轻胰腺负担。待症状缓解后,可逐渐恢复饮食,以流食为主,避免油腻食物。此外,根据病情,医生可能会给予抗感染、解痉止痛等治疗。严重病例需要住院治疗,甚至可能需要进行手术治疗。

    胰腺炎的康复过程中,患者需要注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    • 戒烟限酒,避免加重病情。
    • 定期复查,监测病情变化。
    • 保持良好的心态,积极配合治疗。

    总之,胆结石引起的胰腺炎是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。通过预防、早期发现和治疗,可以有效降低胰腺炎的发病率,保障患者的健康。

  • 胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其恢复期饮食选择尤为重要。在恢复期,患者应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    首先,主食应以面条、米粥为主。面条含有丰富的碳水化合物,易于消化吸收,不会刺激胰腺分泌。米粥则更易于消化,对肠胃黏膜有保护作用,同时还能补充人体所需的各种营养物质。

    其次,患者应适当摄入蔬菜,如芹菜、油菜、白菜等。这些蔬菜富含维生素和矿物质,有助于促进康复。

    此外,胰腺炎的发生与胰腺液分泌过多、排出不畅有关。因此,在恢复期,患者应注意减少油脂类食物的摄入,避免加重病情。

    在胰腺炎的治疗过程中,医生会根据病情选择合适的治疗方法。急性胰腺炎患者症状轻微,通常采用禁食、补液、药物等治疗方法。有严重症状的患者需要密切监测。有手术指征的患者应及时治疗。慢性胰腺炎治疗原则是消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。

    在日常生活中,胰腺炎患者应注意保持轻松愉快的情绪,改变不良生活方式。适当运动,避免过度劳累。积极治疗原发性疾病,如胆管结石、胆管感染等。定期回医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,胰腺炎恢复期饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时,患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以促进康复。

  • 小儿急性胆囊炎与胆管炎是儿科常见的急性胆道感染疾病,其症状主要表现为急性起病,病程较短。以下是一些常见的症状:

    1. 腹痛:右上腹持续性疼痛,呈钝痛、胀痛或剧烈绞痛,可放射至肩背部。

    2. 发热:体温升高,可达38.5℃以上,有时可出现高热惊厥。

    3. 恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,可伴有胃部不适。

    4. 黄疸:部分患儿可出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。

    5. 其他症状:如精神萎靡、乏力、食欲不振等。

    需要注意的是,小儿急性胆囊炎与胆管炎的临床表现多样,部分患儿症状不典型,容易误诊。因此,一旦出现上述症状,应及时就医。

    二、诊断

    1. 病史采集:详细询问病史,了解发病情况、症状特点等。

    2. 体格检查:注意右上腹压痛、肌紧张、反跳痛等体征。

    3. 辅助检查:血常规、尿常规、肝功能、胆红素、B超、CT等。

    三、治疗

    1. 抗感染治疗:根据病原学检测结果,选择敏感抗生素。

    2. 对症治疗:如解痉止痛、退热等。

    3. 抗休克治疗:对于重症患儿,应及时给予抗休克治疗。

    4. 外科治疗:对于合并胆管结石、胆管狭窄等并发症的患儿,可能需要手术治疗。

  • 乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒,其诊断和鉴别诊断至关重要。

    一、鉴别诊断

    1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷:此类病人常表现为脱水、休克、昏迷等症状,血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。

    2. 乳酸性酸中毒:此类病人起病急,有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脱水表现,血糖可正常或升高,但血乳酸显著升高(超过5mmol/L),阴离子间隙超过18mmol/L。

    3. 乙醇性酸中毒:有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时,其渗透压亦升高。

    4. 饥饿性酮症:因进食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈阳性,但尿糖阴性,血糖多不高。

    5. 低血糖昏迷:病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡、昏迷,但尿糖、尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

    6. 急性胰腺炎:半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高,有时其升高幅度较大。但需注意,不能仅仅根据淀粉酶升高就诊断为急性胰腺炎,有些患者确实可以同时存在急性胰腺炎,甚至因急性胰腺炎而起病。对淀粉酶的变化需结合临床来考虑,对起病时有腹痛、淀粉酶升高的患者行腹部CT扫描,并密切随访。急性胰腺炎早期约50%的患者出现暂时性轻度血糖增高,但随着胰腺炎的康复,2~6周内多数患者高血糖降低,而急性出血坏死型胰腺炎病人则有胰腺组织的大片出血坏死,存在胰岛B细胞受损,其受损程度与患者糖代谢紊乱的严重性和持续时间有关,如胰岛B细胞受损严重,可并发糖尿病酮症酸中毒。

    二、诊断方法

    乳酸性酸中毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。临床表现包括起病急、有感染、休克、缺氧史、酸中毒、呼吸深快和脱水等。实验室检查包括血乳酸、动脉血气分析、电解质、肝肾功能等。

    三、治疗原则

    乳酸性酸中毒的治疗原则包括纠正酸中毒、改善组织灌注、控制感染、治疗原发疾病等。

    四、预防措施

    乳酸性酸中毒的预防措施包括避免过度劳累、避免缺氧、避免使用某些药物、及时治疗原发疾病等。

  • 肚子疼又想吐,这可能是身体发出的求救信号。常见的原因包括急性胃炎和急性胃肠炎,这两种疾病往往与不洁饮食有关。除此之外,急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎等疾病也可能导致类似的症状。

    急性胃炎通常表现为上腹痛,位于上腹部、剑突下、心口窝的地方,伴有恶心。如果患者在症状出现前有进食不干净食物的经历,那么急性胃炎的可能性较大。而急性胃肠炎则表现为脐周腹痛明显,伴有恶心、腹泻和发热等症状,通常也是由于不洁饮食引起的。

    除了急性胃炎和急性胃肠炎,腹痛表现为左上腹肋缘下、右上腹肋缘下或右下腹部的疼痛,需要考虑急性胰腺炎、急性胆囊炎或急性阑尾炎等可能性。

    引起肚子疼又想吐的原因有很多,其中细菌和毒素感染是最常见的原因。金黄色弧菌、副溶血性葡萄球菌等细菌,以及嗜盐细菌等,都可能引起食物中毒。此外,生冷食物、某些药物(如水杨酸盐、磺胺类药物、抗生素等)以及误服强酸、强碱和农药等物理和化学因素,也可能导致此类症状。

    诊断肚子疼又想吐的原因,需要综合考虑患者的症状、病史和体检结果。必要时,医生可能会进行一些辅助检查,如血常规、尿常规、便常规、腹部超声等。

    针对不同的原因,治疗方法也会有所不同。对于急性胃炎和急性胃肠炎,一般建议患者卧床休息,禁食水,给予补液治疗,并根据需要使用抗生素、抗病毒药物等。对于急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎等疾病,则需要根据具体情况采取手术治疗或其他治疗措施。

    为了预防肚子疼又想吐的发生,我们应该注意饮食卫生,避免食用不洁食物,不吃生冷食物,不喝生水,不食用过期食品等。同时,保持良好的生活习惯,增强体质,也有助于预防此类疾病的发生。

  • 血清C反应蛋白(CRP)是人体内一种重要的炎症指标,当身体出现炎症反应时,CRP的水平会升高。那么,血清CRP升高究竟是怎么回事呢?以下将为您详细解答。

    首先,我们需要明确,血清CRP升高并不代表身体一定患有疾病,它只是炎症反应的一种表现。以下是一些可能导致血清CRP升高的原因:

    1. 炎症感染:当身体受到细菌、病毒、真菌等病原体感染时,免疫系统会启动炎症反应,CRP水平升高,帮助身体抵御病原体。

    2. 创伤:身体受到外伤、手术等创伤时,CRP水平也会升高,以促进组织修复。

    3. 慢性炎症性疾病:如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等慢性炎症性疾病,CRP水平常常升高。

    4. 急性胰腺炎:急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,CRP水平升高是诊断的重要指标之一。

    5. 恶性肿瘤:一些恶性肿瘤患者,如肝癌、肺癌等,CRP水平也会升高。

    针对血清CRP升高的情况,以下是一些应对措施:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

    2. 积极治疗原发疾病,如感染、慢性炎症性疾病等。

    3. 定期复查,观察CRP水平变化。

    4. 如有不适,及时就医。

  • 消化系统溃疡病是一种常见的消化系统疾病,其诊断和鉴别诊断至关重要。

    消化系统溃疡病需要与以下病症进行鉴别:

    1. 急性胰腺炎:急性胰腺炎多因进食油腻食物过多、酗酒或胆道疾患史引起,腹痛呈带状分布,疼痛可放射至腰部及左肩背,白细胞增高,血尿胰淀粉酶明显升高。

    2. 急性阑尾炎:急性阑尾炎起病时疼痛常位于上腹部,肌肉紧张度较轻,以下压痛点局限于右下腹。但阑尾炎穿孔时疼痛与腹部体征显著,白细胞增高,X线检查无膈下游离气体。

    3. 急性胆囊炎、胆石症:急性胆囊炎、胆石症多见于中年以上、体形肥胖者,女性(尤其是生育过的女性),腹痛、肌紧张及压痛局限于右上腹及剑突下,腹痛多呈阵发性绞痛,有时可见黄疸,白细胞增高。

    4. 肠系膜血栓形成:肠系膜血栓形成患者多见有心血管病,腹痛位于脐周,无腹肌强直,常见腹泻血样便。

    5. 绞窄性肠梗阻:绞窄性肠梗阻突发性腹绞痛,呈持续性,伴有明显的腹胀、恶心、呕吐,严重的可出现呕血、便血,早期出现休克,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音由亢进转为消失。

    6. 腹主动脉瘤破裂:腹主动脉瘤破裂突发性中腹、后背痛,多伴有晕厥,早期出现低血压及休克,病情发展迅速,预后差。

    消化系统溃疡病的诊断和鉴别诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素进行综合判断。

  • 输入袢综合征是一种常见的术后并发症,其发生与多种因素有关。

    首先,手术操作不当是引起输入袢综合征的主要原因之一。例如,在BillrothⅡ式胃切除术等手术中,如果吻合口位置不当、输入袢过长或过长扭曲,都可能导致输入袢狭窄或梗阻。

    其次,患者自身因素也可能导致输入袢综合征。例如,患者营养不良、肠道功能紊乱或存在其他消化系统疾病,都可能导致术后肠道功能异常,从而引发输入袢综合征。

    此外,术后感染、粘连、肿瘤等因素也可能导致输入袢综合征。

    输入袢综合征可分为急性型和慢性型。急性型通常在术后24小时内发生,表现为剧烈的上腹部疼痛、频繁呕吐、发热等症状。慢性型则多在术后数周或数月发生,症状相对较轻,但持续时间较长。

    为了预防和治疗输入袢综合征,患者需要做好以下几点:

    1. 术前做好充分的准备,包括改善营养状况、纠正肠道功能紊乱等。

    2. 术后密切观察病情变化,及时发现并处理输入袢综合征的早期症状。

    3. 遵医嘱进行必要的检查和治疗。

    4. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 胆总管结石作为一种常见的胆道系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将从胆总管结石的危害、病因、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍,帮助患者了解该疾病,提高防治意识。

    一、胆总管结石的危害

    1. 腹部疼痛:胆总管结石堵塞胆道,导致胆汁淤积,引起上腹部疼痛或阵发性绞痛,并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

    2. 黄疸:胆道阻塞导致胆汁排出受阻,引起黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深。

    3. 肝功能损害:长期胆道阻塞可导致肝脏肿大,破坏肝功能,引起肝细胞损伤。

    4. 并发感染:胆道阻塞容易导致胆管感染,严重者可出现急性化脓性胆管炎、肝脓肿等。

    5. 急性胰腺炎:胆总管结石阻塞胆道,导致胰液排出受阻,引起急性胰腺炎,严重者可危及生命。

    6. 胆管癌:长期胆道阻塞和胆汁淤积容易诱发胆管癌。

    二、胆总管结石的病因

    1. 遗传因素:家族中有人患胆总管结石者,其发病风险较高。

    2. 饮食因素:高脂肪、高胆固醇饮食容易导致胆汁中胆固醇浓度升高,形成结石。

    3. 代谢因素:甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病可导致胆汁成分改变,增加结石形成风险。

    4. 胆道感染:胆道感染可导致胆道黏膜损伤,增加结石形成机会。

    三、胆总管结石的诊断

    1. 病史询问:了解患者有无腹痛、黄疸、发热等症状。

    2. 体格检查:注意腹部有无压痛、反跳痛等。

    3. 实验室检查:血清胆红素、碱性磷酸酶等指标异常。

    4. 影像学检查:B超、CT、MRI等可明确结石部位、大小及胆道情况。

    四、胆总管结石的治疗

    1. 药物治疗:包括利胆药、解痉药等,用于缓解症状和预防并发症。

    2. 介入治疗:通过介入器械将结石取出或碎石。

    3. 外科手术:包括胆总管切开取石术、胆总管镜取石术等。

    五、胆总管结石的预防

    1. 保持良好的饮食习惯:低脂肪、低胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 控制体重:肥胖者容易患胆总管结石,应控制体重。

    3. 积极治疗相关疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进等。

    4. 定期体检:早期发现胆总管结石,及时治疗。

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