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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎患者需要禁食禁水几天，不能一概而论，需要根据患者的病情严重程度而定。

对于单纯性的水肿型胰腺炎，病情较轻微的患者，一般需要禁食、禁水3-5天，当腹部胀痛以及肠道功能逐渐恢复后，就可以适量进水或进食流食、半流食，10天左右基本能恢复普通饮食。判断患者的肠胃功能是否恢复，需要根据患者术后没有腹痛的感觉，肠道有蠕动了，有排便排气的功能了，就说明患者的肠胃恢复了。

但对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，由于胰腺大量被破坏，腹腔积液、胃肠道胀气较严重，可能禁食、禁水的时间要延长至4-21天，有些胰腺炎手术的患者，可能需要1个月以上的禁食、禁水。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎大多数来说是胆源性的，病人可能有胆囊炎胆石症。也有一部分人可能与饮酒有关系，还有一部分人可能与暴饮暴食有关系。随着我们的生活水平的提高，有高脂血症也会引起急性胰腺炎。在临床查出病因，给予针对治疗。

慢性胰腺炎大多数是由急性胰腺炎反复发作演变过来的，导致胰管的扩张、结石，反复的腹痛、腹泻这些症状。也有一部分可能根据地域饮食因素有关系。也可能是有遗传因素，要区分不同的病因，对慢性胰腺炎的控制是有帮助的。

如果急性胰腺炎的诱因是胆囊结石或者是胆囊炎，要针对胆源性的情况给予治疗。如果是高脂血症的原因，还要进行降脂治疗，预防进一步的发展，避免慢性胰腺炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

绝大多数急性胰腺炎，特别是水肿型，都是能够治愈的。

少数重症胰腺炎通过积极对症或者支持治疗，也是可以能够得到临床缓解的。现在需要手术的急性胰腺已经很少了，大多数都是通过微创引流等。重的胰腺炎患者，都会出现严重的并发症，特别是腹腔间隔综合症，还有严重的腹腔的感染，或者巨大的假性囊肿，会可能考虑做手术。假性囊肿也是可以通过内镜引流，所以现在来说胰腺炎手术治疗是越来越少。

慢性胰腺炎一般情况下，也是可以通过药物治疗，除非病人出现了顽固的疼痛，通过药物治疗，通过介入或者神经阻滞，都不能达到缓解疼痛，这时候可能考虑会手术治疗。对于慢性胰腺炎的胰管结石，胰管狭窄，都是可以通过做ERCP，或者超声震石来解决，也很少做手术治疗。

所以总体来讲，胰腺炎现在需要手术治疗的是越来越少。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

在日常生活中对于疾病讲究预防，胰腺炎也要预防。

急性胰腺炎的预防主要避免暴饮暴食，避免高脂饮食，避免大量的饮酒。尽管在临床过程中，在日常过程中，不要看着别人大量饮酒，自己也大量饮酒。暴饮暴食和大量饮酒，都是不良的习惯，是诱发胰腺炎的重要原因，在日常生活中，一定要尽量的避免。

慢性胰腺炎重点是要预防反复发作，跟急性胰腺的饮食是差不多的，主要是低脂饮食，避免暴饮暴食就行了。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

并不是所有的急性胰腺炎患者都需要通过手术治疗，它的手术指针主要是：

第一、无法排除其他因素引起的急腹症，如并发急性梗阻性化脓性胆管炎；

第二、胰周组织出现坏死或感染，经保守治疗无效；

第三、经保守治疗后，病情持续恶化；

第四、重症暴发性胰腺炎，经过24小时抢救治疗，仍持续恶化且出现多器官功能不全；

第五、出现并发症，如肠瘘、胰腺假性囊肿、大出血等。

急性胰腺炎患者经过手术治疗后需要禁食一段时间，要等身体逐步恢复，肠胃功能恢复正常、肠道正常排气后，才可以逐渐进食。饮食上要以清淡好吸收消化的食物为主，不可食用高蛋白、高脂肪的食物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎主要为水肿型胰腺炎，这是轻型胰腺炎，大多数三五天经过治疗就会缓解。急重症胰腺炎需要住院，大概要一个月时间可以治好，也有少部分，会预后不良。

尽管慢性胰腺炎很难以得到治愈，但是通过积极的治疗，特别是像胰管内的结石，或者胰管的扭曲，通过超声震石，还有介入治疗，会大大延缓慢性进展的过程，提高患者的生存质量。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎不会自愈，需要进行系统治疗。如果急性胰腺炎没有得到系统的治疗，会对患者的消化系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、心脏、肾脏等造成一定影响，给患者身体带来很大的危害。

急性胰腺炎的治疗方法从大方面分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要是禁食、胃肠减压、补液，防治休克、止痛、抑制胰酶的分泌、抑制胃液的分泌、营养支持、抗生素治疗、中医药治疗等。手术治疗的方法主要就是针对重症的胰腺炎，胰腺周围的坏死组织是否清除就是要根据病情，可能在短期或者是胰腺炎的症状控制比较稳定之后清除胰周的坏死组织。

急性胰腺炎的治疗是相对复杂的，要根据具体的病情来选择最合适的治疗方法。建议大家选择正规的医院就诊。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎不会迅速消瘦，急性胰腺炎的临床表现为：

第一、腹痛。主要表现为持续性的钝痛或者刀割样痛、胀痛、绞痛等，这是急性胰腺炎最主要的临床表现，也是首要的症状。

第二、腹胀。因胰腺炎发作累及肠道产生肠麻痹或者麻痹性梗阻，多数在起病后出现明显的腹胀。

第三、恶心呕吐。这与肠道麻痹有关，一般会比较频繁。

第四、发热。胰腺炎患者多数会出现中度的发热，持续三至五天。

第五、脱水。因胰腺炎会造成腹泻，所以会出现轻重不等的脱水现象。

第六、低血压和休克。这种情况一般常见于重症胰腺炎患者，主要表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等。

急性胰腺炎是由多种原因引起的突发性的胰腺自身消化的炎症反应，如不及时处理，可能会影响患者的生命，建议出现上述症状时，及时就医。

在互联网医院进行了图文问诊，医生在了解了患者的情况后，为患者开具了胰岛素的处方。患者通过点击卡片预约了药品，并得到了医生的用药建议。在用药期间，医生不仅及时审核了处方，还提醒患者如有不适请及时线下就诊。患者对医生的认真负责印象深刻，对医生的用心服务表示感谢。

那天，阳光明媚，我，一个普通的兰州市民，突然感到身体不适。头晕、乏力，仿佛被无形的力量抽空了。我犹豫了一下，还是决定尝试一下互联网医院。毕竟，现在的生活节奏快，去医院排队、等医生的时间实在让人头疼。

我选择了内分泌科，在线上填写了病情描述和基本信息。没过多久，一位经验丰富的医生就联系了我。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯，然后给出了初步的诊断和建议。

医生的专业让我感到安心，他不仅给出了用药建议，还提醒我要注意饮食、保持良好的作息。在医生的指导下，我开始服用德谷胰岛素。用药一段时间后，我的病情明显好转，身体逐渐恢复了活力。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心、细致的态度，让我感受到了家的温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了被理解、被关爱的感觉。

现在，我已经基本康复，感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我踏入了江苏省人民医院消化科的大门，肚子不舒服已经困扰了我一段时间。挂号、排队、检查，一切都在有条不紊地进行着。

不久后，门诊检查结果出来了，我怀着忐忑的心情找到了医生。医生询问了我的症状，详细查看了我之前做的核磁共振检查报告，发现病灶。医生面带微笑，温和地告诉我：“你的CA199指标已经超过1000，需要进一步治疗。”

我感到一阵失落，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，虽然现在门诊号已经满了，但我们可以通过线上问诊的方式，继续跟进我的病情。我感激地点了点头，觉得这个医生真的很贴心。

那天，我第一次尝试了线上问诊。医生详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了治疗方案。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关怀和耐心。他告诉我，治疗需要一定的时间，让我保持信心，并按时复查。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。每当我有疑问，医生都会耐心解答。他的专业知识和友善的态度让我深感安心。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像我的家人一样，时刻关心着我的健康。

如今，我的病情已经得到控制，但我依然感激那段线上问诊的经历。它让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，母亲需要购买胰岛素，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了母亲的情况并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中，始终保持着良好的沟通能力，用友善的语言与我交流，让我感到很温暖和安心。母亲需要的胰岛素规格出现了一些问题，医生也非常细心地帮助我核对信息并提供了解决方案。经过医生的建议和帮助，我成功地获得了符合需求的处方，整个问诊过程非常顺利、高效。而且医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务充满了信心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的职业素养，他们的专业建议和细心服务让患者得到了及时有效的帮助。我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻和正面，相信在未来的医疗服务中，互联网医院会发挥越来越重要的作用。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字沟通与医生进行了胰岛素治疗方案的咨询。医生非常细心地询问了我的病情，耐心地解答了我的问题，并根据我的病情给出了合理的治疗建议。医生还为我开具了合适的处方，指导我如何正确使用胰岛素，并且提醒我需要定期监测血糖，并根据血糖调整胰岛素剂量。整个咨询过程非常顺利，医生的专业品质给我留下了深刻的印象，我对互联网医院的问诊服务感到非常满意。

在接受医生的咨询和治疗建议后，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。我将按照医生的指导，正确使用药物，并严格按时监测血糖情况。感谢这位医生的专业指导和耐心解答，我对互联网医院的服务充满信心。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，通过文字和图片的交流，患者可以获得专业的医疗建议和治疗方案。我最近在互联网医院咨询了一位来自内分泌科的医生，询问了关于门东胰岛素的处方问题。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的问题，详细解释了门东胰岛素和甘精胰岛素的区别，并为我开具了合适的处方。医生的专业知识和细心态度让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象深刻。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了排队等候的烦恼，这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

时间：2024年7月10日

人物：我（患者）和XXX医生（内分泌科专家）

事件：通过互联网医院进行复诊，咨询关于我奶奶血糖波动的问题。

几天前，我通过XXX互联网医院预约了内分泌科的XXX医生进行线上复诊。由于我奶奶的血糖波动比较大，空腹血糖在8.6-11.1之间，餐后血糖在10.8-14.9之间，我非常担心她的健康状况。在咨询中，我详细描述了奶奶的病情，并询问了之前胰岛素用量是否需要调整。

XXX医生非常耐心地听我讲述，并对我奶奶的血糖数据进行了仔细分析。她告诉我，对于奶奶这个年龄来说，血糖稍微偏高一点是可以理解的，不必过于担心。同时，医生提醒我要按照她提供的表格记录血糖，以便她更好地了解情况。

我按照医生的建议，开始记录奶奶的血糖情况，并在第二天将记录的数据发送给了XXX医生。XXX医生看到数据后，告诉我目前胰岛素的用量是合理的，不需要增加。同时，她还建议我继续观察奶奶的血糖变化，并随时与她保持联系。

在整个咨询过程中，XXX医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅为我奶奶提供了专业的诊疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。通过这次线上复诊，我对XXX互联网医院的服务质量有了更深的认识，也为奶奶的病情得到了有效的控制感到欣慰。

通过这次线上复诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了我们家庭就医的重要方式。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我，一个生活在辽宁大连市的普通上班族，心中却装着满满的疑惑和焦虑。胃口不大，吃的少，运动也一直坚持不懈，可体重却始终不见下降。我怀疑自己可能患上了胰岛素抵抗，于是鼓起勇气，决定上网寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信任的平台。在医生的热情问候下，我详细描述了我的症状和近期的检查结果——糖耐检查显示，1小时胰岛素水平是空腹胰岛素的10倍以上。我焦急地问：“医生，我的检查结果是不是很严重？”

医生没有直接回答，而是耐心地询问了我的具体情况，包括体重、身高以及生活习惯。他告诉我，虽然我的检查结果确实表明了胰岛素抵抗的可能，但并不需要过分担忧。他解释说，体重和胰岛功能的情况并不一定需要服用二甲双胍，除非有备孕的需求。

听到这里，我心中稍微松了一口气。但医生又补充说，如果从精益求精的角度考虑，在这个阶段适量服用二甲双胍也是可以的。他建议我每天服用0.5克，一天一次。我虽然有些犹豫，但最终还是决定按照他的建议尝试。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的一些小问题而轻视我，反而给了我充分的关注和建议。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。我知道，即使不能面对面交流，但医生的专业知识和关怀，依然可以跨越空间的距离，给予我温暖和力量。

如今，我已经按照医生的建议服用了几天药物，虽然体重还没有明显下降，但我相信，只要坚持，一定会有所改善。京东互联网医院，让我感受到了医疗的便捷和温暖，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，我正躺在床上，突然一阵剧痛从腹部传来，仿佛有无数把刀子在搅动我的内脏。我赶紧拨打了医院的电话，接电话的是一位声音温柔的女医生，她安慰我说，别紧张，我马上安排医生来家里看。

没过多久，一位穿着白大褂的医生来了。他仔细询问了我的症状，然后检查了我的身体。他告诉我，可能是急性胰腺炎，需要住院治疗。

我当时有些犹豫，因为我对医院的环境和医生的治疗方式并不太了解。医生看出了我的顾虑，他耐心地给我解释了病情和治疗方案，并告诉我，他会在治疗过程中密切关注我的病情变化。

住院后，医生每天都会来查房，询问我的病情，并根据我的身体状况调整治疗方案。有一次，我因为疼痛难忍而情绪低落，医生得知后，特意抽出时间来安慰我，并告诉我，要保持积极的心态，这样才能更快地康复。

在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。我开始能够下床活动，疼痛也减轻了许多。医生告诉我，这只是一个开始，我还需要继续治疗，直到完全康复。

现在，我已经出院了。虽然治疗过程很辛苦，但是我知道，是那位医生用他的专业知识和耐心，让我走出了困境。我对他的感激之情，无以言表。