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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

直肠癌和结肠癌都属于大肠，是同一肠段的延续，但直肠接近肛门。直肠只有大约15厘米长，因此直肠癌和结肠癌，有很多相似之处，但也有一定的差异。主要有两个方面：

第一，临床症状不同，由于直肠离肛门比较近，多数直肠癌患者的，最初临床表现是便血、血便或者是脓血便。而结肠距肛门远，血便少，主要症状有排便习惯的改变，腹痛、腹胀、便秘、大便性质的改变、黑便、腹部包块、贫血，消瘦、肠梗阻等等。

第二，治疗方法不同，早期直肠癌和结肠癌的治疗方法相同，优先考虑手术切除。而由于直肠癌接近肛门，有些患者无法保留肛门，需要做永久或临时性的结肠造口，中晚期直肠癌和结肠癌的术后，都需要化疗甚至于靶向治疗。与结肠癌相比，直肠癌可以进行放疗，放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低复发率，提高保肛率。对于肿瘤侵及基层，或者是淋巴结有转移的直肠癌，目前的指南建议术前进行新辅助同步放化疗，然后进行手术，术后再进行化疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

经常便秘的人比不经常便秘的人，更容易患结肠癌。

结肠主要有两个功能，一个功能是吸收食物中的水分，另外一个功能就是储存垃圾，也就是大便。如果储存的时间特别长，里面各种物质反应比较多，腐败作用就会很强，腐败的越厉害，产生的有害物质就会越多，因此它会刺激到肠黏膜，使得肠黏膜发生病变，这种病变的可能性就会导致结肠癌。

因此长期出现便秘时，应该及时到医院检查，以防止出现癌变的可能。如果患者只是功能性的便秘，平常要避免久坐，加强锻炼，予以缓解便秘现象。同时可以多吃膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶食品。因为膳食纤维丰富的蔬菜可以刺激肠蠕动，增加排便的次数。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科  主任医师 宁忠良

结肠癌术后是否需要化疗，取决于肿瘤的病变程度。

肿瘤病变程度用TNM表示，T代表原发病灶的大小，由浅到深分为T1、T2、T3、T4，N表示淋巴结转移的情况，N0表示没有淋巴结转移，其他数字表示，有不同程度的淋巴结转移，M表示远处转移，如骨转移、肝转移、，肺转移、脑转移等等。常说的1、2、3、4期，与TNM是有对应关系的，如果没有淋巴结转移，T1、T2对应结肠癌，临床分期的1期，T3、T4对应，临床分期的2期，如有淋巴结转移是3期，如果出现了远处器官的转移，则是4期。

对于1期患者同样不需要化疗，因为1期患者的肿瘤，还未出现淋巴结转移，90%的患者可以通过手术，将肿瘤病灶完全切除。对于1期患者，化疗不仅对于延长生存时间没有帮助，还会引起很多毒副作用，属于过度治疗，弊大于利。因此不推荐1期患者做化疗。对于2期的患者，根据是否具有高危因素，可以分为低危、普通危和高危，低危患者不推荐进行化疗，一般的患者可以单药化疗，对于3期以上的患者，推荐联合化疗，对于4期患者，可以通过转化治疗，寻求手术的机会，确定没有手术的机会，可以通过姑息性的化疗，延长患者的生存。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期结肠癌病人可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：

第一、排便习惯的改变，如出现血便、脓血便伴里急后重，有时表现为顽固性便秘。右半结肠癌的特征是腹泻和糊状大便或腹泻与便秘交替出现，粪质无明显粘液脓血。

第二、消化道症状，右半结肠癌早期可表现为间歇性腹部钝痛，以后可能会持续性疼痛，还可出现餐后腹痛。在左半结肠癌中大多数症状是阵发性腹痛，腹胀或慢性阻塞性症状，便秘。

第三、可出现贫血、低热、疲劳、体重减轻、浮肿等全身症状，尤其是贫血和体重减轻最为明显。

第四、可出现腹部肿块、粪便形状改变或肠梗阻现象，还可能在体格检查发现腹部包块局部压痛和肠鸣音亢进等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌可能会出现以下转移。

第一、淋巴系统转移。淋巴系统遍布于人体全身各个部位，其中腹腔淋巴系统比较丰富，如果癌细胞转移到腹腔淋巴系统，不仅会导致腹痛，还可以会诱发肠梗阻。

第二、脑部转移。脑转移是结肠癌，最常见的转移部位之一，有80%以上的患者，发生脑转移后会出现头晕、头痛、，恶心、呕吐、视力模糊、，偏瘫、语言不清等症状。如果患者不及时治疗，还会诱发颅内压增高，甚至危及生命。

第三、肝脏转移。结肠癌患者出现肝脏转移，主要是通过静脉血液转移到肝脏，患者可能会出现转移性的肝癌，食欲不振，肝功能障碍，上腹部明显肝脏肿胀，黄疸，身体消瘦等等。

第四、肺转移。结肠癌患者发生肺转移后，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，呼吸急促等现象。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌患者饮食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

结肠癌术后的病人应遵医嘱给予饮食，要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应遵医嘱以静脉补液为主。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌晚期能活多久因人而异。得了结肠癌并不等于死亡，只要能够做到早发现、早治疗，是可以做到有效控制癌症的。

结肠癌病人应该以一个良好的心态来对待疾病，尽快接受正规治疗，才能最大限度地治疗结肠癌，达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的。结肠癌晚期能够活多久与以下因素是有关系的：

第一、首先发现的要早。如果结肠癌能够及时发现，并及时治疗，这对延长患者的生存时间，很有益处。

第二、癌症是否转移。如果患者出现转移，不仅会增加治疗的难度，同时也会缩短患者的生存时间。

第三、患者的心态。患者的心理状态对于延长生存时间也是很重要。只有保持良好的心理状态，才能在患病以后积极的配合医生的治疗。在患病后，如果只知道自怨自艾，不知道积极的接受治疗，这样不仅不利于疾病的治疗，还有可能因为心情郁闷而加速死亡。

第四、治疗方法。治疗方法对于延长患者生存的时间至关重要，一个科学合理适合患者自身病情的治疗方法，不仅可以有效延长，患者的生存时间，同时还可以缓解患者的痛苦，提高生活质量。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

以下人群容易患上结肠癌：

第一、直系亲属有结直肠癌病史者；尤其是父母亲一级亲属中有罹患结肠癌者，会比没有这样家族史的人群罹患结肠癌率高。如果直系亲属罹患结肠癌时未满45岁或家族里已有好几个人得结肠癌，那么其患结肠癌的概率就会高很多。

第二、本人有结直肠癌史；肠道腺瘤、肠道息肉病史等。

第三、患有长期的炎症性肠病；

第四、大便隐血试验阳性的患者；

第五、以下五种表现具有两项以上者：如粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、阑尾炎病史、精神创伤史。

凡是属于结肠癌高危人群的患者，建议每年做一次防癌检查，有症状时不要轻易判定为肠炎、痔疮等肛肠疾病，应及时就诊，定期作粪便隐血试验与肠镜检查，以便于早期发现癌变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌有靶向药。

靶向治疗主要适用于不能手术的患者，是针对癌细胞进行的一种药物治疗。用于结肠癌治疗的靶向药物有两种，分别是贝伐珠单抗和西妥昔单抗，贝伐珠单抗需要与氟尿嘧啶联合使用，而西妥昔单抗一般与伊立替康联合使用，二者均用于转移性结肠癌的治疗。

贝伐珠单抗是人源化的抗血管内皮生长因子单克隆抗体，能够抑制肿瘤血管的生成,从而切断肿瘤的营养来源；而西妥昔单抗是表皮生长因子受体的拮抗剂,它能切断肿瘤生长信号的传导，从而发挥抗肿瘤的作用。但应注意的是使用靶向药物治疗只能暂时控制癌细胞的发展，而不能根治结肠癌。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

大肠癌，一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，其中肥胖和身材高大的人群更容易成为其目标。研究发现，身材高大的人，尤其是男性身高超过185cm、女性身高超过168cm的人群，患大肠癌的风险明显增加。这可能与他们的高蛋白、高热量、低纤维的饮食习惯以及缺乏运动的生活方式有关。

肥胖是导致大肠癌的一个重要因素。肥胖人群的肠道菌群环境与正常人群存在差异，更容易产生有害物质，增加患癌风险。此外，肥胖还会导致胰岛素抵抗，进一步促进癌症的发生发展。

除了身材和肥胖，大肠癌的发病还与遗传、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。有大肠癌家族史的人群、有结肠息肉病史的人群，患大肠癌的风险也较高。

预防大肠癌，首先要养成良好的生活习惯，保持健康的体重，避免肥胖。其次，要调整饮食结构，增加蔬菜、水果、粗纤维食物的摄入，减少高蛋白、高热量食物的摄入。同时，要积极参加体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

对于高危人群，如有大肠癌家族史、肥胖、高蛋白高热量低纤维饮食的人群，建议定期进行大肠癌筛查，如大便隐血试验、肠镜等，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

总之，了解大肠癌的发病因素，采取有效的预防措施，可以有效降低大肠癌的发病率，提高人们的健康水平。

近年来，结肠癌的发病率逐年上升，成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。为了早期发现和干预结肠癌，美国约翰斯·霍普金斯大学kimmel癌症中心feinberg等研究人员开展了一项创新性研究，发现了一种简单易行的血液试验，可以有效地识别结肠癌高危人群。

这项血液试验名为“粪便DNA检测”，通过检测血液中微量的粪便DNA，可以准确判断患者是否患有结肠癌或存在癌前病变。相比传统的结肠镜检查，血液检测具有无创、便捷、痛苦小等优点，更易于被患者接受。

研究结果显示，血液试验对于识别结肠癌高危人群具有较高的准确率。对于年龄在50岁以上、有家族史、有慢性肠道疾病等高危人群，进行血液检测有助于早期发现结肠癌，从而提高治疗效果和生存率。

除了血液检测外，以下几种方法也可以帮助识别结肠癌高危人群：

1. 健康生活方式：保持规律的作息、均衡的饮食、适量的运动，可以有效降低结肠癌的发生风险。

2. 定期体检：通过粪便隐血试验、结肠镜检查等方法，可以及时发现结肠癌的早期迹象。

3. 药物预防：对于有家族史或遗传风险的人群，可以考虑使用非甾体抗炎药等药物进行预防。

4. 饮食调整：减少红肉、加工肉类等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于降低结肠癌风险。

总之，血液试验作为一种简单易行的结肠癌筛查方法，有望为早期发现和干预结肠癌提供有力支持。对于高危人群而言，定期进行血液检测和健康生活方式的调整，可以有效降低结肠癌的发生风险。

近年来，结肠癌的发病率逐年上升，给患者带来了沉重的身心负担。那么，对于结肠癌患者来说，哪些药物的效果最好呢？本文将为大家详细介绍。

首先，手术治疗是目前最有效的结肠癌治疗方法，尤其适用于早期结肠癌患者。通过手术切除肿瘤，可以有效根治疾病。然而，由于手术切除范围较大，患者术后可能会出现一些并发症，如疼痛、感染等。因此，术后需要联合其他治疗方法进行辅助治疗。

其次，放化疗是结肠癌治疗的重要手段之一，尤其在术后辅助治疗中发挥着重要作用。放化疗可以抑制癌细胞生长，但同时也可能引发一系列毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等。为了减轻这些副作用，可以联合细胞免疫治疗。细胞免疫治疗可以提高患者免疫力，增强治疗效果，减轻放化疗的毒副作用。

此外，结肠癌的治疗还包括中药、化疗、免疫治疗以及支持治疗等多种方法。这些方法可以联合使用，以提高手术切除率，降低术后复发率，提高患者生存率。

在日常生活中，结肠癌患者应注重饮食调理。避免食用烟熏、油炸、腌制等刺激性食物，减少高脂肪食物的摄入，以免加重病情。

总之，结肠癌的治疗需要综合多种方法，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，有助于提高治疗效果，延长生存期。

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，主要包括环境因素、遗传因素和饮食因素。

首先，不良的饮食习惯是导致结肠癌的主要原因之一。高脂肪、低纤维的饮食会导致肠道内致癌物质堆积，增加患结肠癌的风险。

其次，遗传因素在结肠癌的发生中也起着重要作用。家族中有人患有结肠癌，尤其是家族性多发性肠息肉病，其他家庭成员患结肠癌的风险也会增加。

此外，一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎，也可能是结肠癌的诱因。

为了预防结肠癌，建议保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖、高盐的摄入。同时，定期进行体检，特别是有家族结肠癌病史的人群，应更加重视。

结肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。早期发现的结肠癌治疗效果较好，晚期结肠癌的治疗则以缓解症状、提高生活质量为主。

总之，了解结肠癌的症状及起因，有助于我们预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的疾病之一。科学家研究发现，蔬菜中的营养成分和植物化学物质，能对致癌物质和促癌因子起到明显抑制作用，从而预防癌症的发生。

番茄：被誉为“抗癌明星”，富含番茄红素，能促进抗癌细胞素的分泌，激活淋巴细胞对癌细胞的溶解作用，降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率。

红薯：富含氢表雄酮，能预防结肠癌和乳腺癌。

胡萝卜、南瓜等蔬菜：富含胡萝卜素，能清除体内自由基，预防肺癌。

甘蓝类蔬菜：富含硫甙葡萄甙类化合物，能预防胃癌、肺癌、食道癌及结肠癌。

大蒜：富含大蒜素，能降低结肠癌的风险。

茭白、芹菜等：富含纤维，能加快食糜排空速度，缩短食物中有毒物质在肠道内滞留时间，预防大肠癌。

日常饮食中，建议每天摄入500—1000克各类蔬菜，以预防癌症的发生。

除了蔬菜，还有一些食物和饮品也被证明具有抗癌作用，例如：

绿茶：富含茶多酚，能抑制癌细胞生长。

酸奶：富含益生菌，能调节肠道菌群，增强免疫力。

蓝莓：富含花青素，能清除自由基，预防癌症。

大豆：富含异黄酮，能抑制癌细胞生长。

在预防癌症的过程中，除了饮食，还需要注意以下几点：

1. 戒烟限酒

2. 保持良好的心态

3. 定期体检

4. 积极参加体育锻炼

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。这是我的第一次线上问诊，心中满是忐忑。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的病例资料。我告诉她我的症状，她认真聆听，不时地点头。

医生***详细解释了我的病情，她告诉我，根据我的CT和肠镜结果，乙状结肠的不规则病变很可能指向结肠癌。虽然这个结果让我震惊，但医生的语气中透露出的冷静和坚定让我感到一丝安慰。

她告诉我，为了确定病情，我需要进行分期检查，包括增强CT、骨扫描等。如果检查结果没有发现转移，我会被安排到外科进行评估，看看是否适合手术。

在询问我的担忧时，医生***耐心地解答了我的每一个问题，她告诉我，手术前会对我进行全面的身体评估，只要评估结果良好，手术是可行的。她还提到，治疗效果和预后与多种因素相关，包括肿瘤类型、分期、进展速度等。

与医生的沟通让我感到非常放心，她的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然前方还有很长的路要走，但我知道，有医生***这样的专业人士在，我会得到最好的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗建议，真是既方便又安心。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。75岁的老李，我的父亲，最近身体一直不好，关心病又有结肠癌转移到了肝脏。面对这样的困境，我感到无比无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。那天，我抱着试一试的心态，在手机上预约了一位肿瘤内科的专家。

专家很快就回复了我的咨询，询问了我父亲的病情。虽然只是文字交流，但我能感觉到专家的认真和专业。他告诉我，父亲的情况虽然棘手，但根据病情，可以尝试服用一种药物。

然而，我担心父亲的肝功能和肾功能不太好。我又一次向专家咨询，得到的回复让我放心，专家表示肝肾功能对这种药物的影响不大。

虽然医生说这种药物对冠心病的疗效不大，但考虑到父亲的整体情况，我还是决定让他尝试服用。在医生的指导下，父亲的病情得到了一定程度的控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的耐心解答和专业建议，让我在千里之外也能得到及时的治疗建议。更重要的是，我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

在问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩这位医生，他不仅专业，而且严谨。

结肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在我国城市地区逐年攀升。特别是在北京、上海、广州等大城市，结肠癌的发病率已位居恶性肿瘤第二位，死亡率位居第三位，形势不容乐观。

那么，是什么原因导致结肠癌的发病率迅速升高呢？徐建明教授指出，这与我国居民生活方式的转变密切相关。过去，以素食和谷物为主，而现在红肉、蛋类等高蛋白、高脂肪食物摄入增加，同时，体力活动减少、精神压力加大、睡眠不足、肥胖、烟酒、人口老龄化等问题也加剧了结肠癌的发生。

结肠癌的常见症状包括便血、乏力、下腹痛、排便习惯改变等。便血是最常见的症状，但容易被误诊为痔疮或饮食不当。因此，出现这些症状时，一定要及时就医。

为了预防结肠癌，除了保持健康的生活方式，定期进行相关癌症筛查也至关重要。建议50岁以上或有家族史的人群，每3-5年进行一次肠镜检查；有慢性溃疡性结肠炎的患者也要引起重视。

结肠癌的治疗需要规范化、足剂量、足疗程。过量或不足的治疗都会影响治疗效果。此外，心理治疗也是结肠癌治疗的重要组成部分，可以帮助患者减轻抑郁情绪，提高生活质量。

解放军307医院消化肿瘤科积极参与“携手”结肠癌患者项目活动，致力于为患者提供更全面、更有效的治疗和护理方案。

近年来，随着科学技术的不断发展，癌症治疗领域取得了重大突破。近日，癌症研究协会宣布启动了世界首个针对大肠癌干细胞的临床试验，为结直肠癌患者带来了新的希望。

这项试验由华盛顿大学临床肿瘤学专家Edward Lin博士领衔，旨在探究卡培他滨和塞来昔布联合治疗转移性直肠癌的疗效。研究表明，这两种药物能够唤醒处于冬眠状态的结肠癌干细胞，从而提高化疗效果。

卡培他滨作为一种化疗药物，在结直肠癌治疗中已经取得了显著疗效。与靶向治疗药物Avastin等联合使用，更是展现出令人瞩目的治疗效果。而塞来昔布则能够抑制炎症反应，有助于减轻化疗副作用。

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。早期症状不明显，容易被忽视。因此，提高公众对结直肠癌的认识，加强早期筛查至关重要。

除了药物治疗，结直肠癌患者的日常保养也至关重要。保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼、避免不良生活习惯等，都有助于提高患者的生存质量。

此次临床试验的开展，将为结直肠癌患者提供一种新的治疗选择。相信在不久的将来，随着科学研究的不断深入，结直肠癌的治愈率将不断提高。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中的焦虑如潮水般涌动。我的母亲，被诊断出结肠癌晚期，一直在与病魔作斗争。医生***的亲切微笑给了我一丝安慰，他耐心地询问了我的母亲的病情。

我向医生详细描述了母亲的治疗历程：化疗、靶向药、贝伐珠单抗、伊立替康，尽管药物种类繁多，但效果一直不尽人意。母亲的痛苦让我心如刀绞，看着她日渐消瘦的身躯，我几乎无法承受。

医生***认真分析了母亲的病例，他指出，母亲的病情已经有所转移，需要考虑新的治疗方案。他建议我们可以尝试换药，或者寻求其他治疗方式。虽然前路漫漫，但他的话语让我看到了一丝希望。

在母亲的病情反复时，她的大腿根疼痛难忍，这让我们的心情更加沉重。医生***建议我们可以去放疗科咨询，看看是否可以进行姑息放疗来缓解疼痛。虽然手术的可能性很小，但这个建议让我们看到了一线曙光。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我母亲专业的治疗建议，还关心我们的心理状态，鼓励我们要坚强面对。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，母亲的治疗仍在继续，虽然道路崎岖，但我们坚信，在医生***的帮助下，我们一定能够战胜病魔。