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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

直肠癌和结肠癌都属于大肠，是同一肠段的延续，但直肠接近肛门。直肠只有大约15厘米长，因此直肠癌和结肠癌，有很多相似之处，但也有一定的差异。主要有两个方面：

第一，临床症状不同，由于直肠离肛门比较近，多数直肠癌患者的，最初临床表现是便血、血便或者是脓血便。而结肠距肛门远，血便少，主要症状有排便习惯的改变，腹痛、腹胀、便秘、大便性质的改变、黑便、腹部包块、贫血，消瘦、肠梗阻等等。

第二，治疗方法不同，早期直肠癌和结肠癌的治疗方法相同，优先考虑手术切除。而由于直肠癌接近肛门，有些患者无法保留肛门，需要做永久或临时性的结肠造口，中晚期直肠癌和结肠癌的术后，都需要化疗甚至于靶向治疗。与结肠癌相比，直肠癌可以进行放疗，放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低复发率，提高保肛率。对于肿瘤侵及基层，或者是淋巴结有转移的直肠癌，目前的指南建议术前进行新辅助同步放化疗，然后进行手术，术后再进行化疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期结肠癌病人可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：

第一、排便习惯的改变，如出现血便、脓血便伴里急后重，有时表现为顽固性便秘。右半结肠癌的特征是腹泻和糊状大便或腹泻与便秘交替出现，粪质无明显粘液脓血。

第二、消化道症状，右半结肠癌早期可表现为间歇性腹部钝痛，以后可能会持续性疼痛，还可出现餐后腹痛。在左半结肠癌中大多数症状是阵发性腹痛，腹胀或慢性阻塞性症状，便秘。

第三、可出现贫血、低热、疲劳、体重减轻、浮肿等全身症状，尤其是贫血和体重减轻最为明显。

第四、可出现腹部肿块、粪便形状改变或肠梗阻现象，还可能在体格检查发现腹部包块局部压痛和肠鸣音亢进等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

经常便秘的人比不经常便秘的人，更容易患结肠癌。

结肠主要有两个功能，一个功能是吸收食物中的水分，另外一个功能就是储存垃圾，也就是大便。如果储存的时间特别长，里面各种物质反应比较多，腐败作用就会很强，腐败的越厉害，产生的有害物质就会越多，因此它会刺激到肠黏膜，使得肠黏膜发生病变，这种病变的可能性就会导致结肠癌。

因此长期出现便秘时，应该及时到医院检查，以防止出现癌变的可能。如果患者只是功能性的便秘，平常要避免久坐，加强锻炼，予以缓解便秘现象。同时可以多吃膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶食品。因为膳食纤维丰富的蔬菜可以刺激肠蠕动，增加排便的次数。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌可能会出现以下转移。

第一、淋巴系统转移。淋巴系统遍布于人体全身各个部位，其中腹腔淋巴系统比较丰富，如果癌细胞转移到腹腔淋巴系统，不仅会导致腹痛，还可以会诱发肠梗阻。

第二、脑部转移。脑转移是结肠癌，最常见的转移部位之一，有80%以上的患者，发生脑转移后会出现头晕、头痛、，恶心、呕吐、视力模糊、，偏瘫、语言不清等症状。如果患者不及时治疗，还会诱发颅内压增高，甚至危及生命。

第三、肝脏转移。结肠癌患者出现肝脏转移，主要是通过静脉血液转移到肝脏，患者可能会出现转移性的肝癌，食欲不振，肝功能障碍，上腹部明显肝脏肿胀，黄疸，身体消瘦等等。

第四、肺转移。结肠癌患者发生肺转移后，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，呼吸急促等现象。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌患者饮食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

结肠癌术后的病人应遵医嘱给予饮食，要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应遵医嘱以静脉补液为主。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科  主任医师 宁忠良

结肠癌术后是否需要化疗，取决于肿瘤的病变程度。

肿瘤病变程度用TNM表示，T代表原发病灶的大小，由浅到深分为T1、T2、T3、T4，N表示淋巴结转移的情况，N0表示没有淋巴结转移，其他数字表示，有不同程度的淋巴结转移，M表示远处转移，如骨转移、肝转移、，肺转移、脑转移等等。常说的1、2、3、4期，与TNM是有对应关系的，如果没有淋巴结转移，T1、T2对应结肠癌，临床分期的1期，T3、T4对应，临床分期的2期，如有淋巴结转移是3期，如果出现了远处器官的转移，则是4期。

对于1期患者同样不需要化疗，因为1期患者的肿瘤，还未出现淋巴结转移，90%的患者可以通过手术，将肿瘤病灶完全切除。对于1期患者，化疗不仅对于延长生存时间没有帮助，还会引起很多毒副作用，属于过度治疗，弊大于利。因此不推荐1期患者做化疗。对于2期的患者，根据是否具有高危因素，可以分为低危、普通危和高危，低危患者不推荐进行化疗，一般的患者可以单药化疗，对于3期以上的患者，推荐联合化疗，对于4期患者，可以通过转化治疗，寻求手术的机会，确定没有手术的机会，可以通过姑息性的化疗，延长患者的生存。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌的病因很多，其主要有环境因素、遗传因素和饮食的因素，特别是患者在饮食方面的原因。

有些人在吃饭时不爱吃蔬菜，喜欢吃蛋白质含量高，饱和脂肪酸含量较高的食物，不喜欢吃纤维素含量高的食物，这常常使身体产生大量的致癌物质，最后可能会导致结肠癌的发生。

为了能够避免结肠癌的发生，建议大家经常吃，含有膳食纤维较高的食物，因为这些食物中所含的高纤维素，能吸收食物里边的水分，增加人体的排便量，这样会使得一些致癌物质，不能够长时间堆积在体内，也就避免了患上结肠癌的风险。

结肠癌还有一定的遗传性，特别是有家族结肠癌病史的患者，其家属患上，结肠癌疾病的概率比普通人高。所以如果发现家中，有其他人患有结肠癌，那么家族成员也最好，定期到医院进行，结肠癌疾病方面的一些检查。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

以下人群容易患上结肠癌：

第一、直系亲属有结直肠癌病史者；尤其是父母亲一级亲属中有罹患结肠癌者，会比没有这样家族史的人群罹患结肠癌率高。如果直系亲属罹患结肠癌时未满45岁或家族里已有好几个人得结肠癌，那么其患结肠癌的概率就会高很多。

第二、本人有结直肠癌史；肠道腺瘤、肠道息肉病史等。

第三、患有长期的炎症性肠病；

第四、大便隐血试验阳性的患者；

第五、以下五种表现具有两项以上者：如粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、阑尾炎病史、精神创伤史。

凡是属于结肠癌高危人群的患者，建议每年做一次防癌检查，有症状时不要轻易判定为肠炎、痔疮等肛肠疾病，应及时就诊，定期作粪便隐血试验与肠镜检查，以便于早期发现癌变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌有靶向药。

靶向治疗主要适用于不能手术的患者，是针对癌细胞进行的一种药物治疗。用于结肠癌治疗的靶向药物有两种，分别是贝伐珠单抗和西妥昔单抗，贝伐珠单抗需要与氟尿嘧啶联合使用，而西妥昔单抗一般与伊立替康联合使用，二者均用于转移性结肠癌的治疗。

贝伐珠单抗是人源化的抗血管内皮生长因子单克隆抗体，能够抑制肿瘤血管的生成,从而切断肿瘤的营养来源；而西妥昔单抗是表皮生长因子受体的拮抗剂,它能切断肿瘤生长信号的传导，从而发挥抗肿瘤的作用。但应注意的是使用靶向药物治疗只能暂时控制癌细胞的发展，而不能根治结肠癌。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病部位在结肠部位，虽然早期症状可能并不明显，但若不及时治疗，病情严重时会对患者生命构成威胁。本文将为您详细介绍结肠癌的治疗方法，帮助患者了解如何选择最佳治疗方案。

首先，我们要了解结肠癌的症状。早期结肠癌患者可能会出现腹胀、排便习惯改变等症状，如便前腹痛、黏液脓性血便等。随着病情的发展，肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，患者会出现贫血、水肿、乏力、低热、消瘦等中毒症状。

其次，我们要了解结肠癌的转移情况。晚期结肠癌患者可出现腹腔积液、黄疸、水肿等肝转移的征象，也可出现锁骨上淋巴结肿大的肿瘤向远处转移扩散的现象。根据结肠癌的部位不同，所变现出的临床症状也有所不同。

针对结肠癌的治疗，目前主要以手术为主，结合中药、化疗、免疫治疗以及其他一些支持治疗，形成综合治疗方案。这种联合治疗方案可以提高手术切除率，降低术后复发率，提高患者的生存率。

1. 手术治疗：根据患者病情，选择合适的手术方式。术后要根据病人术后肠道通气情况而定，可逐步过渡到半流质和质软饮食。

2. 术后护理：手术后要让患者多休息，保证充足的体力。患者可能会出现眩晕和恶心等不适，这是由于麻醉未清醒的缘故，不必过分担忧。

3. 术后饮食：术后饮食要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 术后复查：术后定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 术后心理支持：关注患者心理状态，给予心理支持和关爱。

近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，结肠癌的发病率逐年上升。许多患者在早期并无明显症状，容易被忽视。本文将为您详细介绍结肠癌早期如何治疗，帮助患者早日康复。

一、结肠癌早期症状及诊断

结肠癌早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。常见的症状包括腹胀、消化不良、乏力、消瘦、便血等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。

结肠癌的诊断主要依靠以下方法：

• 肠镜检查：是诊断结肠癌最直接、最准确的方法。
• 大便潜血试验：简单易行，可初步判断是否存在结肠癌。
• 影像学检查：如CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置及周围组织情况。

二、结肠癌早期治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗结肠癌的主要方法。根据肿瘤的位置、大小、侵犯范围等因素，选择合适的手术方式。

2. 化疗：化疗是辅助治疗手段，可杀灭残留的癌细胞，降低复发率。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在结肠癌治疗中取得了显著疗效，可提高患者的生存率。

4. 中药治疗：中医认为，结肠癌的发生与肝、脾、肾等脏器功能失调有关。通过中药调理，可增强体质，提高免疫力，减轻化疗副作用。

5. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，以提高患者的生存质量。

三、结肠癌早期治疗注意事项

1. 及早治疗：结肠癌早期治疗效果较好，一旦确诊，应尽早开始治疗。

2. 选择正规医院：治疗结肠癌应选择正规医院，由经验丰富的医生进行诊断和治疗。

3. 术后复查：术后定期复查，及时发现复发和转移。

4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防结肠癌的发生。

结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是治疗结肠癌的首选方法，那么，结肠癌手术后能否痊愈呢？下面我们来探讨一下。

首先，结肠癌手术后的预后与多种因素有关。手术前的癌症分期、肿瘤的大小、淋巴转移情况以及手术切除的彻底程度都是影响预后的重要因素。因此，医生很难给出一个明确的答案，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，以期获得更好的预后。

其次，术后辅助治疗对于预防复发和转移至关重要。化疗和放疗是常见的辅助治疗方法，但副作用较大。近年来，生物疗法作为一种新的治疗方法，逐渐受到关注。生物疗法主要是通过调节患者的免疫系统，增强对肿瘤的抵抗力。

此外，提高患者的免疫机能对于延长生存期具有重要意义。在饮食方面，患者应保持均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，以增强体质。同时，患者还需保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

最后，患者的生存期受到多种因素的影响，如病情、精神状态、体质以及后续治疗等。因此，无法给出一个准确的答案。但患者应以减轻痛苦、提高生活质量为目标，积极接受治疗。

总之，结肠癌手术后能否痊愈取决于多种因素。患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高预后。

近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势。特别是在年轻人群体中，大肠癌的发病率更是呈现出快速增长的趋势。本文将围绕大肠癌的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行科普，帮助大家更好地了解和预防大肠癌。

一、大肠癌的病因

1. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯是导致大肠癌的主要原因之一。这类食物会增加肠道内致癌物质的产生，增加患大肠癌的风险。

2. 生活方式：缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式也会增加患大肠癌的风险。

3. 遗传因素：家族中有大肠癌病史的人，患大肠癌的风险较高。

二、大肠癌的症状

1. 大便习惯改变：如便秘、腹泻、便血等。

2. 腹部疼痛：疼痛部位多在腹部或腰部。

3. 贫血：由于长期便血导致贫血。

4. 腹部肿块：晚期患者可在腹部摸到肿块。

三、大肠癌的诊断

1. 粪便隐血试验：早期大肠癌的筛查方法之一。

2. 肠镜检查：可直接观察肠道情况，并取组织进行病理检查。

3. CT、MRI等影像学检查：可了解肿瘤的大小、位置以及是否有转移。

四、大肠癌的治疗

1. 手术治疗：是治疗大肠癌的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。

2. 放疗和化疗：用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。

3. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特点，特异性抑制肿瘤生长。

五、大肠癌的预防

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，避免久坐。

3. 定期体检：早期发现大肠癌，及时治疗。

4. 戒烟限酒：减少患大肠癌的风险。

那是一个普通的周五，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自江苏无锡的患者，最近我在京东互联网医院进行线上咨询。我的病情是结肠癌，术后四个月，我收到了病理报告和近期CT平扫的结果。我没有勇气去面对医生，所以选择了线上咨询。

咨询的是一个来自肿瘤科的医生，他首先询问了我的症状，我告诉他我经常感到腹胃部疼痛，进食也减少了。他告诉我，一年前我做的结肠癌手术可能出现了复发转移，情况不太好。

医生的建议是进行增强CT检查，然后进行化疗和放疗。我问他还能活多久，他告诉我晚期肠癌的平均寿命是1到2年，如果现在的情况，患者不愿意到医院治疗，可能只有3个月左右。

听到这个消息，我感到无比的绝望。但是，医生的话也让我感到一丝希望。他告诉我，晚期患者可以多吃富含维生素的食物，如鱼肉、牛肉，河虾，鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，也可以多吃面条、米粥等食物，避免摄入油腻、过咸的食物，如熏肉、腊肠等，避免过度劳累。

我感谢医生给我这么详细的建议，虽然我知道，这可能是我在这个世界上最后的时光。但是，我会按照医生的建议，好好生活，珍惜每一天。

京东互联网医院给了我一个机会，让我能够在家就能得到专业医生的咨询。虽然我无法面对面地见到医生，但是，他们的专业和关心，让我感到温暖。

肠癌，也称为结直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤。近年来，随着医疗技术的进步，肠癌的治疗效果有了显著提高，5年生存率已达到65%以上。特别是对于早期发现的肠癌患者，通过及时治疗，甚至可以实现根治，无需化疗等辅助治疗。

肠癌的病因尚不完全明确，但可能与遗传、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。常见的症状包括排便习惯改变、腹痛、腹胀、贫血、体重减轻等。为了预防肠癌的发生，建议定期进行肠癌筛查，特别是有家族史的人群。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是预防肠癌的重要措施。

肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗肠癌的主要手段，通过切除肿瘤及其周围组织，可以有效控制病情。化疗和放疗则用于辅助治疗，帮助杀灭残留的癌细胞。此外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在临床应用中取得了良好效果。

在日常生活中，我们可以通过以下方式降低肠癌的风险：

• 均衡饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高脂肪的食物。
• 适量运动，保持健康的体重。
• 戒烟限酒。
• 定期进行肠癌筛查。

总之，肠癌并非不可治愈。只要我们保持良好的生活习惯，及时发现并治疗，肠癌患者仍然有很好的生活质量。

那天，我还在家中悠闲地享受着周末时光，突然手机响起了京东互联网医院的电话，通知我有一个肿瘤内科的医生要与我进行线上问诊。我有些惊讶，因为之前并没有预约过，但考虑到结肠癌的治疗需要专业指导，我便答应了。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的病情和手术情况。当我提到术后需要静脉化疗时，医生立即给出了明确的建议：“最迟不超过术后2个月，一个月比较好。”

听到这里，我心中的焦虑稍微减轻了一些。医生接着说：“建议奥沙利铂联合卡培他滨化疗，三周一次，八个疗程。”我有些担心地问：“一般化疗后存活时间能多长呢？吃靶向药物不呢？”医生回答：“就是化疗8次就可以了，对么？是的，他这种情况严重不呢。预计五年生存率50%-60%，不吃靶向药。”

听到五年生存率还比较高，我感到一丝安慰。医生又告诉我，这个治疗方案就可以了。我问他术后饮食方面有哪些建议，他建议我：“高蛋白饮食，蛋白粉可以不？还需要服用维生素B6这些不呢？”我回答说：“可以的。”医生又建议我：“建议口服维生素B，减轻化疗副反应。”

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的饮食和生活。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然这次线上问诊只有短短的几分钟，但我觉得收获颇丰。医生的专业素养和人文关怀让我对治疗充满了信心。

那天，我收到了来自河南郑州市的***先生的咨询，他告诉我，自己被诊断出患有结肠肿瘤，并且已经转移至肺和肝。由于病情较为严重，他选择了在线上寻求帮助。

在与***医生沟通的过程中，我发现他非常耐心和细心。虽然我没有见过他，但他的专业知识和温和的语气让我感到十分安心。

在了解到我的病情后，***医生详细地询问了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我，由于肿瘤较大，已经影响到了排便，因此建议进行手术。

在手术前，我进行了腹腔内评估和肠镜检查，病理结果已经上传给了***医生。同时，我还做了胸腹增强CT，结果显示肝肺已经出现转移。***医生告诉我，手术可能会选择造瘘或短路手术。

手术当天，我没有进行手术，而是被告知手术将在第二天进行。在此期间，我向***医生询问了关于后续治疗的问题。他告诉我，手术完成后，如果不进行化疗，可以考虑使用中药进行调理。

在得知这个消息后，我感到十分欣慰。虽然病情严重，但有了***医生的帮助，我感到希望依然存在。

第二天，手术顺利进行。手术后的康复过程中，我也一直与***医生保持联系。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还经常询问我的恢复情况，给予我心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就可以随时向专业的医生咨询。同时，我也更加坚信，只要保持积极的心态，积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我接到了表哥的电话。他告诉我，他最近感觉肚子不舒服，有时候会拉肚子，有时候便秘，有时候还觉得肚子疼。表哥平时身体不错，这个情况让他有些担心。于是，他决定去医院检查一下。

表哥来到了一家互联网医院，通过线上问诊，与一位普通外科的医生进行了沟通。医生详细询问了表哥的症状，并给出了初步的建议，建议他做肠镜检查。

肠镜检查的结果出来后，医生给出了诊断：结肠的恶性肿瘤可能性大。这个消息对表哥来说无疑是一个巨大的打击。他立刻联系了医生，询问治疗方案。

医生非常耐心地向他解释了病情，告诉他结肠恶性肿瘤的治疗方案通常采用微创手术，也就是腹腔镜手术。医生还告诉他，手术后的治疗方案以及远期生存情况需要等待病理结果。

表哥的家人非常担心，他们害怕手术过程中肿瘤会割破，导致扩散。医生耐心地解释说，只有通过肠镜检查取了病理活检，才能知道是良性还是恶性的，这个过程不会把肿瘤割破。

表哥的病情已经发现有三四年了，这让他的家人非常担忧。医生安慰他们，早期发现和治疗，治愈的可能性是存在的。他还告诉他们，手术后的费用大概在五万元左右。

虽然医生的话给了他们一些安慰，但表哥的家人仍然非常担心。他们害怕表哥得了绝症，害怕他会离开他们。医生再次安慰他们，告诉他，虽然这个病很严重，但是只要积极治疗，生存的可能性是存在的。

服务已开始。

一位和蔼的医生出现在屏幕上，他的提醒事项让我感到放心。虽然我只是通过屏幕，但我能感受到他的专业和细心。

“您好，我是您的医生，有什么不舒服，几天了？”医生的声音温暖而关切。

我告诉他，我已经两天左右开始感到不消化，并且伴随着呕吐。

医生耐心地询问了我的病史，包括之前做过结肠癌手术的情况。他建议我使用一些胃福安、维生素B6来止吐和消化，并建议我服用双歧杆菌或整肠生来调节肠道菌群。

我提到了之前在网上购买的保和丸和润肠丸，医生告诉我，呕吐需要注意，特别是老年人可能会有便秘，别有肠梗阻。如果出现肠梗阻，腹胀不排便，那有可能是完全或不完全梗阻的话，建议及时到医院排个抚平片或腹部CT，还要灌肠通便。

医生还提醒我，如果老人便不通，这两天突然出现了恶心呕吐，那肠梗阻的可能性大一些。心脏的问题也会出现恶心呕吐。

医生的专业知识和细心让我感到非常安心。他为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利完成了线上问诊，感受到了互联网医院带来的便利和高效。