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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

通过粪口传播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通过血液、体液传播主要是乙肝、丙肝。如果我们得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔离，就是我们的碗筷、毛巾、水杯要分开，或者是我们可以在一定时间内分开居住，这也是有必要的，但如果我们得的是乙肝或者丙肝这一类似主要通过血液、体液传播的病毒性肝炎，那么我们是共用碗筷等，也可以不分开居住的，因为一般的生活接触传染的几率较小。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者通常需要进行隔离。

甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便，接触后可能传播到口腔，导致感染。在接触甲型肝炎患者，尤其是甲型肝炎患者的粪便后，甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播，应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开，以避免感染甲型肝炎病毒。

在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离，一般隔离的时间为2～3周，病毒血症的时间过后，可以解除隔离，回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能在外界环境中长期存活，可以通过各种污染物，如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。

甲型肝炎病毒感染人体后，容易出现肝功能异常，在治疗方面，患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理，并调整饮食。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝传播途径主要有以下几种，

一、母婴传播。是最重要的一个传播途径。母亲是在家庭当中的主体，我国约有30%~50%的乙肝是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是幼儿期感染了乙型肝炎病毒所致。

二、医源性传播。在医院的检查治疗过程中，如果使用了未严格消毒的，或者反复使用的乙肝污染的医疗器械就会感染乙肝。这个传播叫乙肝医源性传播，包括手术、牙科的器械、采血、针灸、内镜等等。

三、血液传播。通过被输入由乙型肝炎病毒感染的血液或者血制品之后，得了乙型肝炎病毒。

四、在生活中密切传播。乙肝患者体液传播到家庭成员当中，皮肤破损的黏膜也可以传播，共用剃须刀、牙刷。还有一些其他的经血传播。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒携带是有传染性的。

乙肝病毒携带指的是一部分患者的肝功能正常，但体内有乙肝病毒，只要有乙肝病毒存在，就有传染性。

乙肝病毒传染主要是通过性和血液传染，传染性的强弱跟体内的病毒是有关系的，如大三阳患者，体内的病毒载量高，其传染性就强，小三阳的患者体内的病毒载量低，传染性就要弱些，但不论是大三阳、小三阳，只要体内有乙肝病毒携带，理论上都是有传染性的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是有传染性的，可以传染乙型病毒性肝炎。

乙型肝炎的携带者是感染了乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎表面抗原阳性，达到6个月以上，就认为是慢性乙型病毒性肝炎的携带者。乙型肝炎的携带者，可以发展成为肝癌，或者是肝硬化。

乙型肝炎的携带者，临床上可以不出现任何临床表现，在检查上可能会出现表面抗原阳性和HBV DNA阳性，有的时候可能会出现抗体的阳性。传染性的大小决定于HBV DNA的病毒载量，病毒载量高，传染性就比较大，病毒载量低，传染性就比较小。

乙型肝炎病毒携带者临床上可能不出现明显的不舒服，肝功能可能也是正常的。但是这些病人如果献血，就可能造成其他的人传播，如果共用注射器，或者其他的乙型肝炎传播的途径，也可能造成周围人的传播。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论，需要根据患者的具体类型而定。

病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，可以通过吃饭、接触等日常接触传播，因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭，则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎，因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭，传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似，急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例还会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此，若患者出现这些不适症状应及时治疗，以免传染给他人。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

酒是肝脏最大的敌人，因为酒主要成分就是乙醇，乙醇在肝内代谢变成乙醛，乙醛对肝脏的毒性，是肝脏最大的敌人。所以酒是肝脏最大的毒药，如果有乙肝病毒感染那更是要戒酒。

夫妻一方有肝炎会传染给另一方吗？