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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者的寿命由众多因素决定，心脏病的病因、病情不同，并发症不同，治疗的效果也不同，寿命自然也存在着很大的差异。
可以被完全治愈的心脏病，比如室上速。一部分先天性心脏病，如防缺、室缺等。大部分心肌炎通过有效的药物治疗或者手术可以完全治愈，对于寿命并没有影响。

大多数心脏病早期积极控制可以长期存活，比如单纯的心肌缺血，通过药物调控、注意作息饮食和情绪调节一般影响不大。

如果病情加重，不管是何种心脏病发展成为严重的心衰，则存活的时间较短，严重的心力衰竭，甚至一年的生存率不到50%。但是如果能够接受正规的心力衰竭治疗，得到正规的医院诊治，定期复查，寿命还是可以延长。

所以心脏病患者的寿命长短是跟患者对疾病的干预是否及时，是否能够坚持长期治疗以及定期复查有很大的关系，当然也和患者是不是存在有其他的严重疾病有关。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病包括的一些常见疾病如下：

一、冠心病。主要有心绞痛、心肌梗死，患者需要长期吃药控制病情进展，必要时需要手术，如冠状动脉介入放支架或者是冠状动脉搭桥术进行治疗。

二、高血压。在中国大约有3亿高血压患者，高血压如果控制的不好，会发生心肌肥厚、心力衰竭等等。

三、心律失常性心脏病。比如快速和慢速的心律失常，常见的有室上速、心房颤动、心房扑动、室早、病态窦房结综合征。

四、心脏瓣膜疾病。包括风湿性心脏瓣膜疾病、老年性心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜就像房间的门一样，门关不严或者开不开，身体就会出现问题，这就是瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄。

五、先天发育不良导致的先天性心脏病。包括室间隔缺损、房间隔缺损或者法洛四联症等等。另外风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全，还有病毒感染导致的病毒性心肌炎，这些都属于心脏病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐

这个话题是比较大，心律不齐分两种情况，一种情况如果是很少的或者很短时的，叫良性的心律失常的情况下，基本上是不需要进行特殊治疗的，只需要改善患者的生活方式，比如说少喝咖啡、茶等刺激性饮料。

如果说患者的心律不齐是伴随有器质性心脏病的情况下，是以治疗原发病为主，比如说高血压、糖尿病，控制不好的时候，他们可能会很容易出现心律不齐的情况。

如果是一些很特殊的情况，比如说得过心肌梗死以后的心律失常、心律不齐，大多数可能是一种恶性心律失常的情况下，就需要进行治疗了，所以心律失常的治疗或者是不治疗，一定要是在患者的心电图的基础上和自身疾病的情况下来考虑是否需要进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭大多数是不能完全治愈的。

治疗心力衰竭与病因有很大的关系，急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭，经过及时有效的救治，相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，法洛四联症，如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病，比如缺血性心肌病所引发的心衰，通过药物治疗、血运重建，包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后，但是不能被完全治愈。

心力衰竭虽然不能够被完全治愈，但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病，所以必须要积极的进行原发病的治疗，并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果，防止心脏功能的进一步恶化，而减少急性事件的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病如何治疗，不能一概而论，要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有：

一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺，缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗，不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响，而现在的手术又非常的成熟，成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同，比如干下行的室缺，由于靠近主动脉瓣膜，可能引起瓣膜的脱垂和返流，无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。

二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。

三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口，将心脏完全暴露在视野中，适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大，术后胸部会留下疤痕，影响美观。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭如果及时到医院进行检查，并进行积极治疗以及日常护理，是可以得到疾病控制的。

第一、药物治疗，右心衰竭需要根据患者的病因，选用相应的治疗手段。如对于严重心衰、水肿的患者，需要考虑应用利尿剂进行治疗，而对于存在有肺动脉的原发高压引起右心衰竭的患者，还需要使用相应的靶向药物进行治疗。如果是由于心肌缺血、心肌梗塞造成的右心衰竭，需要按照冠心病的治疗原则，选择合理药物治疗以及介入治疗、植入支架的方式来进行右心功能的保障和恢复，对于患者容量负荷过重的情况下，需要进行有效的利尿治疗，减少心脏的负荷。

第二、手术治疗，如果患者在药物治疗情况下，患者病情还非常严重，就需要进行手术治疗方式，包含有心脏起搏器植入、自动复律除颤仪植入，心脏移植等来进行治疗。

第三、日常的护理，在平时在医生指导下应该规律服用药物，定期到医院进行复查，饮食上以清淡、易消化食物为主，保持情绪稳定，养成积极健康的生活方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者是否需要长期吃药治疗，要因人而异。

肺心病是一种器质性的心脏病，难以根治，通常需要患者长期服用相关的药物来控制病情的发展，以免给身体带来不必要的损伤。但如果肺心病的患者病情稳定后，也可以遵医嘱暂时停用药物，但应注意在停药以后需做全身的检查和评估，在确定没有问题以后才能停药，患者切记不可自行停药，以免病情加重。

如果肺心病患者应用药物治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行心肺移植手术治疗。除此之外，患者生活中应当注意改变不正确的饮食习惯，不要吃过于辛辣、刺激性的食物，也不要吃含盐量高的食物，这样可以减轻患者的心脏负担，对肺心病患者的症状有一定的改善作用。

保持心脏健康，饮食是关键。

近年来，随着人们对健康饮食的关注，越来越多的饮食方式涌现出来。然而，并非所有的饮食方式都能对心脏健康产生积极影响。

根据美国心脏协会和美国心脏病学院的最新指导方针，健康、营养的饮食在降低心脏病和中风风险方面发挥着至关重要的作用。以下几种饮食方式被认为对心脏健康有益：

1. 地中海饮食：强调摄入大量水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和橄榄油，适量摄入鱼类和家禽，限制红肉和乳制品的摄入。

2. DASH饮食：全称为“抑制高血压的饮食”，强调摄入低脂乳制品、肉类和禽肉，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

3. 植物性饮食：以植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类和坚果，限制加工肉类和精制碳水化合物的摄入。

4. 低碳水化合物饮食：减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质和脂肪的摄入。

5. 高脂肪/高蛋白饮食：以高脂肪、高蛋白食物为主，限制碳水化合物的摄入。

值得注意的是，这些饮食方式并非完全相同，但都强调摄入大量水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

此外，以下食物和习惯被认为对心脏健康有益：

1. 坚果：富含不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇。

2. 橄榄油：富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇。

3. 全谷物：富含膳食纤维，有助于降低胆固醇和血糖。

4. 鱼类：富含ω-3脂肪酸，有助于降低胆固醇和血压。

5. 避免吸烟和过量饮酒。

总之，保持心脏健康需要从饮食、运动、生活习惯等多个方面入手。选择健康的饮食方式，养成良好的生活习惯，才能拥有健康的心脏。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌地处理着各种工作任务。突然，一阵心悸袭来，我感到心跳加速，仿佛要从胸膛里跳出来。这让我不禁担忧起来，于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

我打开京东互联网医院，输入了自己的症状：心率不齐。很快，一位心血管内科的医生出现在了我的屏幕上。医生详细询问了我的症状，我如实相告，没有任何隐瞒。

医生在了解了我的情况后，告诉我，目前不需要口服溶血栓的药物。他还说，如果我的冠状动脉CTA检查正常，那么我的心脏就没有问题。听到这里，我虽然有些不安，但还是决定听从医生的建议，先不做CTA检查。

医生安慰我说：“那就正常上班、工作、生活，慢慢会好的。”这句话让我感到一丝安慰，虽然心中仍然有些不安，但我决定按照医生的建议去做。

结束咨询后，我深吸一口气，仿佛卸下了心头的大石。虽然互联网医院不能完全替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，只要我保持良好的心态，积极面对生活，我的身体一定会慢慢好起来的。

医生回复的最后一句：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”让我更加坚信，互联网医院可以为我提供及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日晚上，成都市的73岁老人在京东互联网医院进行了线上问诊。老人主诉半夜呼吸不畅，持续到凌晨。医生通过详细询问和分析，初步判断可能是心功能不全引起的。医生建议老人严格控制血糖，使用纠正心衰药物，并视心率情况酌情加用倍他乐克片。同时，医生也提醒老人需要到医院检查肝功能和肾功能，包括心电图和心脏超声等项目。老人表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了老人的信任和感激。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其严重程度与缺损的大小密切相关。一般来说，房间隔缺损10mm的直径并不算严重。但是，当缺损直径超过36mm时，病情就会比较严重。

房间隔缺损是由于胚胎发育过程中，心房间隔未能完全闭合而形成的。这种情况下，心脏的两个房间之间的血液可能会出现异常流动，导致一系列症状，如胸闷、气短、心悸等。随着年龄的增长，症状可能会逐渐加重。

对于轻度房间隔缺损（直径小于8mm）的患者，通常无症状，不需要特殊治疗。但对于直径大于8mm的患者，建议进行手术治疗。目前，介入手术是一种安全有效的治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点。

除了手术治疗，药物治疗也是一种辅助治疗方法。对于错过介入手术和手术治疗机会的患者，药物治疗可以缓解症状，提高生活质量。

房间隔缺损的病因包括遗传因素和宫内感染等因素。遗传因素主要与染色体异常有关，如21三体综合征等。宫内感染，尤其是病毒感染，也是导致房间隔缺损的重要原因。

对于患有房间隔缺损的患者，应定期进行随访和检查，以监测病情变化。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免感染等。

总之，房间隔缺损10mm通常不算严重，但患者仍需定期进行随访和检查，以便及时发现并治疗病情变化。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心跳得特别厉害。我意识到这不仅仅是因为疲劳，可能是有健康问题。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道那里有经验丰富的医生。我按照流程注册了账户，上传了我的病历资料，并填写了详细的症状描述。

很快，一位医生与我取得了联系。他非常专业，耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的原因。他告诉我，我的情况可能是由于心律不齐引起的，并建议我进行心电图检查。

由于医生的时间有限，他建议我先去出专家门诊，等他起来再详细沟通。我理解并感激他的建议。

第二天，我按照医生的指导去医院做了心电图检查。结果显示，我确实存在心律不齐的问题。医生给我开了一些药物，并告诉我如何使用。

在整个过程中，医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。他不仅给了我专业的建议，还耐心地回答了我所有的疑问。这让我深刻体会到了互联网医院的优势——无论何时何地，只要有需要，我都能得到专业的医疗服务。

我一直以为自己身体健康，直到有一天，我的脚踝突然肿了起来。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而越来越严重。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去实体医院就诊变得不太方便。于是，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和登录后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

医生首先询问了我的症状和病史，包括是否有过脚踝扭伤、静脉曲张等情况。我向他描述了我的情况，并提供了一些照片以供参考。医生仔细观察后，告诉我可能是由于长时间站立导致的水肿，并排除了韧带损伤的可能性。他还建议我进行肾功能和血常规检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了相应的检查。结果显示，我的肾功能和血常规都正常，医生确认了他的初步诊断。接下来，他给出了详细的治疗方案，包括减少站立时间、穿着合适的鞋子、进行适当的运动等。同时，他也提醒我要注意日常生活中的饮食和作息规律，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的根源，还学到了很多关于如何预防和管理水肿的知识。更重要的是，我感受到了互联网医院的便捷和高效，尤其是在当前疫情形势下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

我一直都很健康，直到五六年前的一天，我的心率突然飙升到100多，整个人都被吓到了。那种感觉就像心脏要从胸腔里跳出来一样，非常恐怖。更可怕的是，我不敢动，仿佛一动就会加速心跳。幸好，打个岔回神后，心率慢慢恢复正常。从那以后，这种情况时有发生，尤其是在吃完饭后，胃部不适不消化了，或者是走路时心率又快了，估计能有100，正常散步也不能这么快吧。小腿就没劲了，稳定一下回来就好些了。这种情况让我非常焦虑和窘迫，总是担心自己的心脏出了问题。

我开始频繁地去医院检查，做了各种心脏相关的检查，包括心电图、心脏彩超等等，但都没有发现什么问题。医生们总是告诉我，我的心脏功能正常，可能是因为情绪波动或者其他原因导致的。然而，这种情况依然时有发生，甚至有时候我会在和朋友聊天时突然心率加速，非常尴尬。

直到有一天，我在网上看到了一个关于心率不齐的科普文章，才开始意识到自己的问题可能和情绪有关。于是，我开始尝试通过放松、冥想等方式来调节自己的情绪，果然，心率不齐的频率有所下降。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，尽量避免过度劳累和压力过大。虽然偶尔还是会有心率不齐的情况出现，但我已经不再那么焦虑和窘迫了。

心脏健康对于人体的重要性不言而喻，而冠心病作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着患者的生命安全。冠心病的发生，主要是由于心脏的冠状动脉发生堵塞，导致心脏供血不足。为了缓解这种状况，临床上通常会采用心脏支架和搭桥手术两种方法进行治疗。

心脏支架手术是一种微创手术，通过在冠状动脉中植入支架，将堵塞的血管撑开，恢复血液的正常流通。这种手术创伤小，恢复快，但需要患者遵循医嘱，定期进行复查。

心脏搭桥手术是一种较为传统的手术方式，通过将患者自身或其他部位的血管移植到冠状动脉中，绕过堵塞部位，恢复心脏的血液供应。这种手术创伤较大，恢复时间较长，但效果较为稳定。

除了手术治疗，冠心病患者还需要注意日常的饮食和生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，以降低病情复发的风险。

在治疗冠心病的过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，心脏支架和搭桥手术都是治疗冠心病的有效方法，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，积极面对疾病，才能更好地恢复健康。

心脏病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康和生命。当心脏病患者出现心脏骤停时，及时的急救措施至关重要。其中，胸外按压是常见的急救手段之一。

胸外按压是一种简单有效的急救方法，通过在体外对心脏区域部位的胸廓施加压力，可以促使心脏跳动，维持血液循环。在进行胸外按压时，需要注意以下几点：

1. 将患者置于硬板床或平整地面上。

2. 心脏按压的位置是前正中线上胸骨中下1/3处。

3. 腕关节、肘关节、肩关节呈一直线，与患者垂直。

4. 利用身体的重力向下按压，一般按压的频率是100至120次/分。

5. 按压的深度是5至6cm。

6. 30次按压之后进行两次人工呼吸。

7. 用仰头抬颌法开放气道，清除口腔异物。

8. 捏住患者鼻腔，充分包裹口唇，用力吹气大于1秒钟。

除了胸外按压外，心脏病患者的治疗还包括药物治疗、手术治疗和日常保养等方面。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。

手术治疗方面，根据不同的心脏病类型，可能需要进行冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。

日常保养方面，心脏病患者需要保持良好的生活习惯，包括低盐低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟戒酒等。

总之，心脏病是一种需要综合治疗的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常保养，才能更好地控制病情，提高生活质量。