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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

预防足底筋膜炎的措施包括以下几方面：

首先，避免长时间走路。长时间走路、登山、徒步旅行等是足底筋膜炎的最常见诱因，因此长时间走动时，应间断休息，避免筋膜持续紧张。

其次，补充营养物质，筋膜的主要成分是胶原和蛋白质，含胶原的食物如猪皮、鱼皮等，含蛋白质较多的食物有豆制品、奶制品等。多吃富含胶原和蛋白质的食物可以提供筋膜修复、成长时所需要的营养物质。

另外要注意选择优质鞋垫，好的鞋垫也能预防足底筋膜炎，当确定自身足部存在结构性改变时，如扁平足，可选择特制的扁平足鞋垫来保证足弓的形成。

最后，可以适当的进行足底按摩，足底按摩能起到锻炼筋膜的效果，可缓解筋膜的张力，改善血液循环，缓解疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎不会引起瘫痪。

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立、休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致足跟疼痛，有时放射到足跟前面，这种疾病可影响所有年龄段的人。

足底筋膜炎如果进行正确的治疗，在一个月左右基本可以治好，如果患者身体素质好，会好得更快，其治疗方法主要是腓肠肌功能训练、拉伸训练等，针对病情严重的患者，也可遵医嘱进行肌肉筋膜松解手术，术后四星期左右基本可以恢复。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

筋膜枪对足底筋膜炎有一定的缓解作用。

筋膜枪主要是通过高频振动作用来达到减轻局部组织张力，促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状的作用。患有足底筋膜炎的患者可考虑使用筋膜枪来进行缓解疼痛，但必须由专业人员操作。

足底筋膜炎通常以保守治疗为主，主要包括休息、冰敷、运动治疗、类固醇注射、超声波治疗和中医疗法，还有矫形鞋、矫形垫等保健疗法。足底筋膜炎患者一般以休息为主，对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。对于物理方法无法缓解的患者，还可以遵医嘱进行药物治疗、针灸、中药熏洗治疗等，必要时还可以进行手术治疗，常见的手术方法有跟骨骨刺切除术、压迫神经减压术、针对腓肠肌挛缩的松解手术以及射频消融手术等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎患者必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。这些药具有消炎、止痛的作用。同时还可以应用一些活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的中药烫洗足部，如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、艾叶、桑枝、土元、川芎、红花、当归、桃仁、甘草等。

这些中成药能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。

足底筋膜炎患者除了药物治疗外，日常生活中还应减少活动、抬高足部，这样有助于减轻炎性水肿，有助于促进病情恢复。同时一定要注意保暖，不能受凉，饮食上应避免过度刺激的食物，绝对要禁烟禁酒。

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足底筋膜的高发人群为40-50岁。

主要是走路姿势不当，运动量过大、鞋没穿好导致。

要选择合适舒适的鞋进行走路和运动。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎可以用针灸治疗。针灸疗法可改善足底血液循环，松解粘连，缓解痉挛，消除无菌性炎症，解除跟前神经的刺激，减轻或消除疼痛。

足底筋膜炎除了针灸治疗外，还有冰敷、矫形鞋、矫形垫疗法以及手术治疗等。对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。牵伸有跟腱牵伸和足底筋膜牵伸，有缓解疼痛的作用。矫形装置包括矫形靴、矫形垫等，可以限制足过度旋前，使足底筋膜处于松弛状态，减少负重活动中足底筋膜和纵弓的过度劳损。

大部分足底筋膜炎患者可通过非手术治疗获得满意疗效，但也有少部分患者治疗无效，可发展成慢性疼痛，甚至需要手术治疗。根据患者病情手术方法有跟骨骨刺切除、压迫神经减压术以及针对腓肠肌挛缩的松解手术，以及射频消融术、关节镜下折筋膜松解术等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

患有膝关节骨性关节炎可以进行跑步。

膝关节骨性关节炎的患者，如果病情不是特别严重，没有出现膝关节肿胀、活动受限等症状，可以进行适当的跑步等有氧运动，有氧运动能够锻炼心肺功能、提高关节的灵活性，而且能够促进体内的脂肪消耗，达到减重的目的。但是患者应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情进一步发展加重，而且患者也有可能会出现膝关节疼痛、肿胀现象。

目前的调查研究表明，对于普通人来说，适度的、规律的健身跑步不仅不会导致膝关节的退变，相反可以降低膝关节骨关节炎的发生率，而久坐不动或者高强度以及过大运动量的跑步会增加膝关节骨关节炎的发生率。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

建议足底筋膜炎患者不要穿高跟鞋。

因为高跟鞋会把压力都放在前足，这样不利于足底筋膜炎的恢复。很多足底筋膜炎患者由于穿高跟鞋，可能会导致病情加重，加剧疼痛。因此对于足底筋膜炎患者应选择舒适度合适的鞋子，因为鞋底舒适可减少足部筋膜的张力，减少摩擦。

足底筋膜炎患者除了在鞋子的选择上应注意外，同时应注意以下几方面：

第一、天气转冷时，要注意足部保暖，防止骨质疏松和跟骨骨刺的形成。

第二、避免足部劳累，不要过度疲劳的徒步旅行或爬山、跑跳，如果发现足跟疼痛，应及时调整，充分休息，以免足部的紧张得不到缓解。

第三、先用足趾踩上毛巾，然后足趾发力，将毛巾往回勾。通过足趾夹毛巾练习能够加强脚底肌耐力，缓解筋膜紧张引起的疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

如果患者有下列这些症状时，应高度怀疑足底筋膜炎，建议立即到正规医院就医：

第一、脚后跟发热或发红，或者脚跟麻木或刺痛，没有站立或保持脚跟承重时，仍然有持续的疼痛；

第二、脚跟受伤后，足跟负重感到疼痛时；

第三、足跟疼痛持续一个星期后仍无好转，即使已经尝试休息，冰敷，非处方止痛药，和其它家庭治疗仍然无效时。

患上足底筋膜炎后，给身体带来的危害除了剧烈疼痛感外，还会导致患者出现行动受限，影响到正常的工作与学习。特别在行走时，还会导致走路姿势发生改变，进而影响到患者腰部、膝关节等部位的疼痛感。所以，一旦出现上述症状后，患者应积极的进行就医，诊断、治疗，并且做好日常生活的护理，这样才能有效缓解疼痛。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎治疗多久能好，不能一概而论。需要根据患者的病情及治疗方式而定。

足底筋膜炎通常以保守治疗为主，主要包括休息、冰敷、冲击波治疗和中医疗法等。

对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。

冲击波治疗可减少骨内压和软骨下骨的水肿，减轻对周围神经及软组织的压迫和刺激，通过调节凝血因子、血管源性生长因子、内皮生长因子受体的表达而刺激血管再生，从而可以缓解患者的疼痛。同时，冲击波治疗通过改变痛觉感受器对疼痛的接受程度，抑制神经末梢细胞电传导，可缓解局部疼痛，从而增加足底血液循环、消除无菌性炎症，解除神经的嵌压或刺激，从而起到止痛、治疗足底筋膜炎的目的。

还有中医可采用针灸、中药熏洗等治疗足底筋膜炎，针灸疗法可改善足底血液循环，松解粘连，缓解痉挛，消除无菌性炎症，解除跟前神经的刺激，减轻或消除疼痛。中药熏洗可通过加热扩张局部毛细血管，加速血液循环，使药物直达病灶。