视频简介：什么是宫颈癌

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科主任医师 黄欲晓

主要内容：宫颈炎指女性朋友的子宫颈阴道上半部分和宫颈管内发炎的总称。

子宫颈是位于盆底阴道的上端，子宫颈炎发生的部位主要指的就是女性子宫颈阴道上端部分，同时它还包括女性子宫颈颈管的管内所发生的炎症。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性的宫颈炎症是否需要手术治疗需要视情况而定。

慢性的宫颈炎症可以使用药物治疗，也可以采取手术治疗的方案。慢性宫颈炎是由于子宫颈的急性炎症迁延而致，也有可能是由于一些病原体持续性的感染所导致的，关键在于急性的子宫颈炎症，一定要给予积极的治疗。

多数情况下慢性的子宫颈炎患者，可能并没有非常典型的临床症状，妇检的时候发现有宫颈的糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等等，没有症状的宫颈糜烂样的改变，在排除宫颈癌前病变以及癌变之后，可以不给予治疗，而有症状的宫颈息肉，应该给予手术切除，然后将宫颈息肉拿去进行病理组织学的检查。

如果一些患者仅表现成宫颈肥大，而不伴有其他任何的临床症状，通常我们是可以不采取任何治疗的。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是否严重，不能一概而论。

慢性宫颈炎属于妇科常见病，若患者遵医嘱经过积极治疗，一般不是很严重。但如果慢性宫颈炎患者不及时治疗，可能导致以下危害：

第一，慢性宫颈炎会增加癌变的几率：有调查数据显示，宫颈炎患者发生宫颈癌的几率比健康女性高。

第二，可能会引发更为严重的病变：慢性宫颈炎如果治疗不彻底，则可能会导致息肉、裂伤、外翻以及囊肿等。

第三，夫妻生活会受到影响：患者可能会有性交出血等表现，从而对夫妻感情和家庭和睦造成一定的影响。

因此，一旦确诊为慢性宫颈炎，应及时就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免病情加重。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎好发的原因有三个：

首先宫颈炎好发于育龄期，性生活比较频繁的女性；

第二、造成子宫颈炎的原发疾病是不是得到很好的控制和治疗，只有治疗彻底才会减少它的复发；

第三、它的男性伴侣是否有生殖器的炎症，如果男性没有得到很好的治疗，造成子宫颈炎的病因还是存在的。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的发生可能是由以下因素导致的：

一、自身因素。女性生殖道的自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，便会导致炎症的发生。

二、邻近器官炎症直接蔓延导致。当女性发生阑尾炎，腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。

三、经期卫生不良导致。月经期间如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，均可使病原体侵入而引起炎症。

四、产后或流产后感染导致。女性产后或小产后，产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行从而感染盆腔，可发生急性盆腔炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

急性和慢性宫颈炎的区分方法有这2种：

1 急性的宫颈炎表现会更为明显一些，阴道分泌物白带的明显增多，妇科检查时发现宫颈局部充血非常明显，分泌物脓性的或者黄性的分泌物会非常多，严重的会出现腰骶部不适、下腹不适。

2 慢性宫颈炎表现形式不明显，主要表现白带增多、腰骶部酸痛、经间期出血、同房出血等。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种疾病，经产妇女比较多见，临床的主要表现就是白带增多，可以呈乳白色或微黄色，但有时也会呈粘稠状脓性、血性或夹杂血丝，一般通过妇科检查就可以明确诊断。

临床上，慢性宫颈炎可以分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿以及宫颈管炎等类型，其中宫颈糜烂是较为常见的。由于宫颈糜烂面的大小不同，我们可将其分为轻、中、重度三种情况：

1、轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

2、中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

3、重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

出现慢性宫颈炎后，患者应及时就医，尽早前往医院接受治疗，避免病情迁延加重，影响女性身心健康。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎是妇科常见的疾病之一，它多见于育龄的女性，并且是宫颈部位发的炎症。

子宫包括子宫体和宫颈两部分，宫颈炎是宫颈部分发炎，并且包括宫颈的阴道炎。阴道部的炎症和宫颈粘膜的炎症多是因为有病原菌的感染，有损伤的情况下也会引起宫颈炎，像是人工流产、自然分娩，宫颈的损伤都可以引起炎症，是因为病原菌感染所引起的，也可以由于长期的一些刺激所引起。为什么呢？像是有些尿道，膀胱-阴道漏，直肠-阴道漏，因为有些尿液或者粪便刺激宫颈，也会引起炎症。

临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，但是往往是以慢性的为最多，急性的宫颈炎，往往是伴有着急性的子宫内膜炎，或者是急性的阴道炎，如果治疗的不及时，或者治疗不彻底，就会迁延形成慢性的宫颈炎。慢性宫颈炎在临床上是非常多见的，往往伴有白带的增多，或者是脓性的粘稠样的白带，或者是会伴有着下腹坠痛，如果是同时出现尿路感染的话，也会出现尿急、尿频、尿疼的情况，经期出血增多，性交后出血这些症状都是属于慢性宫颈炎的一些表现。慢性宫颈炎有多种多样，像是宫颈的肥大，像是宫颈的息肉、糜烂，都归属在慢性宫颈炎里边。