#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

预防腰椎间盘突出的途径和方式主要有：

第一、注意自己的坐姿。如果坐姿不正，如弯腰驼背，就容易患上腰椎间盘特异性的疾病，所以平时一定要调整好自己的坐姿，腰背部挺直，要有一个靠背，避免跷二郎腿，同时注意椅子不能过高。

第二、要注意避免过度的负重。如弯腰持重，搬运重物等等。

第三、保证睡床的硬度。应根据我们自身腰椎的特点，选择软硬度合适的床垫。

第四、一定要加强锻炼。在没有疼痛和不适的情况下，要主动的加强腰背肌和腹肌的训练，增加我们腰背肌的强度。这样就可以使脊柱周围的肌肉力量增加，可能更有利于脊柱稳定性的保护，就能够延缓它的退变，减少腰椎间盘后方的压力，这样就可以很好的保护腰椎的功能。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出带来的疼痛会对患者的生活和工作带来非常大的不良影响，可以采取以下的措施来缓解疼痛。

第一，要在急性期卧床休息，这样就可以避免弯腰和负重，减少腰椎的负荷，同时消除腰椎间盘的压力，减轻疼痛。

第二、是可以在医生的指导下做一些牵引治疗，牵引治疗对椎间盘能够减轻它的负荷，形成负压，这样也可以起到吸吮的作用，使椎间盘回纳。

第三、可以外敷或者口服一些非甾体类抗炎药。

第四、在日常生活中要加强腰椎的保护，不要久坐或长时间的站立，也不要弯腰持重，搬运重物，不要进行过于剧烈的体育活动，避免超出身体的负荷。睡觉的时候一定要注意，尽可能的维持生理曲度，在急性期过去之后，疼痛缓解，应该多做一些康复锻炼。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

如果发现腰椎间盘突出症以后，患者日常生活中要注意以下几点：

一、不要长期的弯腰持重。如果工作需要长期弯腰的，腰椎间盘承受压力比较大，尤其是比站立的时候要增加一倍以上，所以长期弯腰工作，腰背痛的发生率要高，很容易患上腰椎间盘突症。所以要建议患者尽量减少弯腰持重。

二、不要长期久坐。坐的时间越长，腰椎间盘承受压力越大，就会造成腰椎的间盘退变速度加快。在这基础上腰椎承受外力更多，所以纤维环容易发生破裂，髓核突出从而造成神经的压迫，所以在工作过程中，应该注意避免久坐。

三、避免剧烈运动。要避免任何的外伤，这样才能够减少腰椎的损伤，保持结构的完整。

通过以上方面，就可以使腰椎间盘突出症的发生之后，减少进一步发展的几率。从而延缓退变。通过多功能锻炼增加肌肉的强度，就可以使腰椎间盘突出症的症状，逐渐消失，能够改善腰椎的功能。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出可能自愈。

但这种情况一般只针对初次发作，病程较短，症状较轻的患者，或者只是症状缓解，但是腰椎间盘突出压迫神经所产生的疼痛和下肢放射性疼痛消失，而椎间盘突出的程度，仍然没有发生改变。总而言之，还是建议出现腰椎间盘突出后及时的去医院就诊。在医生的指导下，根据自己的实际情况和突出程度来决定采取哪种治疗方式。

对于年龄较大的腰椎间盘突出症患者，一般先要采取保守治疗，如急性期完全的卧床休息，做好保暖工作，防止受寒。在专业医师的指导下，采用推拿、按摩或者骨盆牵引术等等，如果经过保守治疗无效，腰腿疼症状没有明显的缓解，下肢麻木、疼痛的症状加重，或者出现了大小便功能障碍，则需要考虑手术等其他治疗方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损和腰椎间盘突出，从引起的危害来看，腰椎间盘突出比较严重。

腰肌劳损是由于，长时间弯腰工作、腰部着凉，或者久坐、久站等不良姿势，导致的腰部肌肉慢性损伤，从而出现腰疼症状。疼痛可放射至臀部，一般不会引起下肢麻木、无力，以及大小便障碍等症状，不会影响行走。经过积极治疗能够缓解。

腰椎间盘突出，是由于椎间盘发生退变所致，突出的椎间盘压迫神经，导致腰疼、臀部疼痛，以及下肢麻木、无力，坐骨神经疼痛等症状比较严重，也可以压迫马尾神经，而导致大小便障碍。腰椎间盘突出患者，若经过积极治疗，效果通常也比较好，若对于效果不佳，或持续加重的腰椎间盘突出患者，也可以考虑手术治疗。

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作者：北京医院 副主任医师 骨科 纪泉

腰椎间盘突出症患病的人群比较多：

1、大部分人都是年轻人，比如坐在办公室里不动的白领，总是用电脑、用手机的人群。

2、职业司机，比如经常开大货车的人，这部分人经常坐着，虽然椎间盘有缓冲的作用，这种弹簧的缓冲能够减少对神经的损伤，但是如果长期地劳损就会造成腰椎间盘突出症。

3、如果不恰当地使用腰椎，比如弯腰，或者行走的时候搬重物，这些负荷实际上都落到脊柱的支架上来，就会造成腰椎间盘突出，最终产生症状，叫腰椎间盘突出症。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出，其实就是椎间盘的退行性病变，它的诱因比较多，具体包括以下几个方面：

一、外伤。外伤和积累性的劳损，是引起腰椎间盘突出的主要原因，所以我们日常生活中，要避免腰椎的外伤。

二、过度的负重或者是长期从事震动以及不良体位的工作。比如汽车和拖拉机等的驾驶员，从事体重体劳动和举重运动，会造成腰椎过度负荷，从加速椎间盘的早期退变。

三、脊柱的发育畸形。或存在脊柱生理曲度的改变。如一些先天性或继发性的，脊柱畸形患者，另外受凉，长期的吸烟、淫生、糖尿病等因素，也可以造成腰椎间盘突出发生或者是加重。因此在日常生活工作中，我们一定要养成好的生活工作习惯，减少这些损伤腰椎的因素。

患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

我是一名13岁的男孩，最近我发现自己走路时左边肩膀总是低于右边肩膀。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小习惯而已。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到自卑和焦虑，担心这会对我的未来产生不良影响。

在一次家庭聚会上，我的叔叔注意到了我的异常。他是一名医生，建议我去医院进行检查。起初，我有些抗拒，害怕检查结果会带来更多的压力。但是，我的家人和朋友的支持和鼓励让我最终决定面对这个问题。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片和视频。医生非常专业和耐心，详细询问了我的生活习惯和日常活动。最终，他建议我到医院拍脊柱全长片，以排除脊柱侧弯的可能性。

虽然我还没有去医院拍片，但我已经感觉到了一丝安慰。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还学到了如何更好地关注自己的健康。无论结果如何，我都将以积极的态度面对，并采取必要的措施来改善自己的生活质量。

我一直以为自己很健康，直到那天早晨。天气寒冷，我在被窝里伸了个懒腰，突然小腿一阵剧痛，抽筋了。这种情况已经不是第一次发生了，尤其是在冬天和熟睡后。每次都让我痛苦不堪，甚至影响了日常生活。

我开始担心，为什么会这样？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位医生。医生告诉我，不能排除低钙和腿张肌筋膜的问题，建议我去线下医院骨科就诊并完善血液检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的血钙水平确实偏低。医生给我开了一些补钙的药物，并建议我在日常生活中多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐等。同时，他也提醒我要注意保暖，避免在寒冷的环境中过度活动。

经过一段时间的治疗和调理，我的小腿抽筋的情况明显改善了。现在，我再也不会因为伸懒腰而痛苦不堪了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业帮助让我重获了健康和幸福。

我曾经是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我发现自己在走路时，脚踩地上稍用力，腿肚子就开始疼痛，无法行走。这让我非常困扰和焦虑，因为我不知道这是什么原因引起的，也不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是吃止痛药，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生首先询问了我的症状和病史，并进行了一系列的问诊和检查。他们告诉我，我的症状可能与腰椎疾病有关，建议我去骨科就诊并拍片以明确诊断。虽然我一开始对这个结果感到有些惊讶和担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查和治疗，并最终得到了有效的缓解。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意和信任。

我从小就对颈椎病有着深深的恐惧。小时候，我的外婆就因为颈椎病而经常头晕目眩，甚至有时候连站起来都很困难。长大后，我也开始出现了类似的症状。每当我低头看书或者工作时，总是感觉颈部僵硬，肩膀酸痛，头也开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是因为长时间保持同一姿势导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

一天，我在网上搜索相关的信息，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和病史，并告诉我我可能患有颈椎病。然后，他向我推荐了两种中药贴：南星止痛膏和消痛贴膏。虽然他也提到这两种贴膏只能缓解症状，不能治愈疾病本身，但我还是决定试一试。

在使用这两种中药贴的过程中，我发现南星止痛膏的效果更好一些。它能够快速地缓解我的颈部疼痛和僵硬感，让我能够更好地休息和工作。当然，我也知道这只是暂时的解决方案，真正的治疗还需要手术。但至少现在，我可以暂时忘记疼痛，专注于生活和工作。

我是一名60多岁的男性，最近总是感到颈椎不舒服。这种不适感让我无法专注于工作和日常生活。经过一番搜索和咨询，我决定在线上问诊平台——京东互联网医院寻求帮助。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议我使用牵引器来缓解颈椎的不适。我们讨论了不同型号的牵引器，医生告诉我三层的牵引度更高一些，但实际效果差不多。考虑到我的颈椎管狭窄，医生推荐我选择C型的牵引器，因为它更适合颈子粗短型的患者。

在使用牵引器的过程中，我也注意到了一些调理要点。首先，正确的使用方法非常重要；其次，适当的休息和运动也能帮助改善颈椎的健康状态；最后，保持良好的坐姿和站姿同样重要。通过这些方法的结合，我逐渐感受到了颈椎不适的缓解。

我还记得那天晚上，我的膝盖突然传来一阵剧痛，仿佛被什么东西狠狠地撞了一下。起初我以为只是扭伤了，但疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我很快就与一位经验丰富的骨科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了X光片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我患有髌骨粉碎性骨折，需要手术治疗。

起初我对手术心存恐惧，但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性。他还向我推荐了一家二级甲等医院，并介绍了那里的骨科医生非常专业。最终，我决定接受手术治疗。

手术后，医生给我开了一些药物，并详细指导我如何进行康复训练。经过几个月的努力，我终于恢复了健康。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和便利。

我是一名白领，整天坐在电脑前，回家还要照顾孩子。最近我开始感到肩膀下方酸痛，尤其是在长时间保持同一姿势后。这种疼痛有时会扩散到肋骨，甚至在我做扩胸动作或打哈欠时也会感到胸骨疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的图文问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生首先建议我进行热敷按摩，并询问了我的工作和日常生活习惯。了解到我长时间保持同一姿势后，医生认为这是导致我肩膀下方酸痛的主要原因。医生还建议我适度锻炼，改善我的体态和姿势，以减轻疼痛。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，我就能得到专业的医疗建议和指导。同时，医生的建议也让我意识到，改变不良的生活习惯和工作方式对于预防和治疗这种疼痛至关重要。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的左侧肋骨下开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我决定在这里寻求帮助。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很快回复了我，并表示他是骨科副主任医师，非常有经验和专业知识。他建议我局部外敷氟比洛芬凝胶贴，并解释说这可以治疗多数的肋软骨炎引起的疼痛。如果三天内没有明显效果，需要及时去医院检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛感开始减轻。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的上班途中会发生什么意外。上周六，我在公交车上被挤压，导致第五跖骨骨折。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。但随着时间的推移，疼痛变得越来越难以忍受，我不得不去医院进行检查。医生告诉我需要手术治疗，这让我感到非常焦虑和无助。

在等待手术的日子里，我开始思考自己的生活方式和工作状态。是否可以通过改变一些习惯来避免类似的意外？我开始关注自己的健康，学习如何正确地进行康复训练。同时，我也开始反思自己的工作压力和生活节奏，是否需要做出一些调整来更好地照顾自己。

在这个过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅给了我很好的治疗建议，还鼓励我积极面对生活中的挑战。他的关心和支持让我感到非常温暖和安慰。通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性，并且学会了如何更好地照顾自己。

我叫小李，最近总是感觉左侧腰下部与臀部连接处隐隐作痛。起初，我以为只是累了，休息一下就好了。但是，疼痛感并没有消失，反而随着时间的推移越来越严重。尤其是当我长时间坐着或站着时，疼痛感会加剧，甚至影响到我的日常生活和工作。

我开始担心起来，会不会是得了什么严重的疾病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并上传了一张标记疼痛位置的图片。医生很快就回复了我，告诉我可能是腰肌劳损引起的疼痛。听到这个诊断，我松了一口气，但同时也感到有些困惑。为什么会出现这种情况？该怎么治疗和调理呢？

医生耐心地解释了腰肌劳损的常见症状和易感人群，并推荐我去骨科进行进一步的检查和治疗。同时，他还给出了五条调理要点，包括适当休息、局部热敷、进行物理治疗、避免长时间保持同一姿势和加强腰部肌肉的锻炼。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的疼痛感逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我更加重视自己的健康和生活习惯。