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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩和老年痴呆的区别在于：

小脑萎缩只在小脑出现萎缩，小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降，但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳，小脑样语言，而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病，一般的表现是全脑组织的萎缩，尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。

目前老年性痴呆还没有特别有效的方法，可以给予患者改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物，胞磷胆碱钠片、奥拉西坦，必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物，而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因，临床上多以变性病为主，比如多系统萎缩，对于这种情况，也没有特别有效的治疗方法，只能对症处理为主。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

老人小脑萎缩后，具体能活多久无法进行一概判断。要看每个人的具体情况以及小脑的萎缩程度。小脑的功能主要是管理身体的平衡，当小脑萎缩后最主要的症状是平衡功能障碍，老人常会表现为走路不稳，摇摇摆摆的成一种蹒跚步态，容易摔倒，而摔倒之后容易发生骨折，骨折以后也会造成一系列的问题。比如说卧床以后的并发症，像褥疮、感染等等。

另外，在老人小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩之外，还会有其他系统的萎缩，比如说大脑皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩。

在晚期除了不平衡之外，还会有认知功能障碍，进食呛咳等相关问题，生活质量非常的差，基本上是卧床状态，如果护理不当，也会引起相关的并发症，例如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等，小脑萎缩，这个疾病本身不危及生病，但是这些并发症会使导致小脑萎缩病人引起死亡。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩并不是独立的疾病，准确的来说是一种神经影像学的表现，因为小脑参与躯体平衡，协调肌张力，所以大部分小脑萎缩的患者会出现语言不清，步态不稳，可以从以下症状，判断是否有小脑萎缩：

第一、脑神经功能是否有障碍。脑神经功能是小脑萎缩的首发症状，主要表现为头疼、头晕、记忆减退、健忘、手脚不自主、震颤、走路不稳、反应迟钝以及神志呆滞。

第二、是否出现语言障碍。小脑萎缩的患者和他人交流时，会出现突然想不起简单的词汇或用词不当，说话的时候不容易被他人理解。

第三、记忆力是否减退，小脑萎缩的人经常丢三落四，刚说过的话，做过的事转头就忘做事情，慢悠悠的，另外情绪起伏不定，有时多言多语，有时沉默寡言，甚至变得非常暴躁。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

老年人发生了小脑萎缩，首先要尽早的到正规医院进行就诊治疗，查明小脑萎缩的原因，然后进行对症和对因治疗。

虽然小脑萎缩本身是不能治愈的，但是可以通过药物治疗来控制小脑萎缩的病因，控制它的进展，延长生命时间和提高生活质量，若出现身体功能障碍，需要按照医生的指导进行康复训练促进功能的恢复，另外，还可以在日常生活中通过以下方法来预防小脑萎缩的加重。如可以做一些跑步、游泳、打太极拳、跳舞等有氧运动锻炼，多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充一些维生素。

还可以吃一些核桃、奶制品、豆制品等食物来维持身体和大脑所需的营养，保持积极乐观的心态，保持心情的舒畅，可以通过听音乐与亲人聊天，进行放松的娱乐活动来舒缓情绪，还有注意戒烟戒酒，避免熬夜，保证睡眠，适当的运动，但一定要注意避免疲劳。

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作者信息：中日友好医院神经内科主任医师邵自强

引起小脑萎缩原因很多：

第一、由于老年血液成分的异常，血液粘稠度升高，使血液流动缓慢，血流量减少，会导致缺血性小脑萎缩。

第二、经过大量小脑萎缩患者的，调查发现，近一半的患者，有小脑萎缩的家族病史，从这些调查中可以发现有小脑萎缩病史的家族，患小脑萎缩的几率很高，衰老、代谢障碍、内分泌失调和免疫因素都参与小脑萎缩的发生。

第三、脑部外伤，脑部手术后遗症等都会导致小脑萎缩的发生，癫痫持续状态以及脑积水等原因，也可以引起小脑萎缩，还有老年缺乏体力和脑力的锻炼，也可以加快小脑的萎缩，这是脑萎缩重要的原因之一。

第四、药物中毒、一氧化碳中毒，药物中毒，也是导致小脑萎缩的重要原因，酗酒慢性酒精中毒也可以引起小脑萎缩。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

做CT或者核磁共振时发现有老年性改变，就应该去看医生。确定是否出现认知功能下降。

脑萎缩患者重点要检查是否有痴呆的表现，比如记忆力的减退，尤其是近记忆力减退；以及是否有空间结构障碍，到不熟悉的地方容易迷路；另外语言功能是否减退，日常生活能力是否下降；精神情绪是否异常，有没有容易激惹、暴怒、焦虑、抑郁，或者经常有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩是进行头颅CT或者核磁共振检查时的一种影像学诊断，不是疾病的名称。

它是指各种原因导致的脑组织体积的减小，脑细胞数目的减少。在CT或者核磁共振上表现为脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄。脑萎缩可以是全脑的萎缩也可以是大脑某个部位的萎缩。

脑萎缩可以分为生理性的萎缩和病理性的萎缩。生理性萎缩主要见于中老年人。随着年纪增长，皱纹增加，白头发增多，脑细胞也会出现萎缩的现象。当患者出现认知功能的下降，就是痴呆的表现了。病理性的萎缩是某些器质性的疾病导致的萎缩。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩不影响老人生命年限。

脑萎缩和后天受教育或者受照料的情况有关，它是一个正常的衰老过程。做CT或者核磁共振的时候可以发现有老年性改变的情况，这就是脑萎缩的表现。

当出现脑萎缩时，首先要查是否有认知功能的下降。如果没有认知功能下降，就不用担心，只是正常的衰老。如果出现了认知功能的下降，一般来说从早期到晚期有10年到15年的发展过程。只有到后期卧床，生活无法自理，才会影响患者的寿命。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩后日常生活需要注意以下几个方面：

首先小脑萎缩患者要养成一个规律的作息，不要熬夜，不要过度的疲劳，而且不要保持相同的姿势太久，患者每天可以做一些力所能及的事情或进行一些康复锻炼，提高生活乐趣。其次在饮食方面，通常建议一些肥胖的患者限制主食的摄入量，将体重控制在一个正常的范围中，饮食以清淡为主，避免进食一些生冷、油腻、辛辣刺激的食物，一定要戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡等，一些腌制品最好不要吃。小脑萎缩患者应多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，比如说西红柿、山楂、豆制品等，还可以适当的多吃一些优质蛋白，优质蛋白包括牛奶、鸡蛋、鸡肉、鸭蛋等，并且要以瘦肉为主，多吃一些鱼类有很好的帮助，最后要避免老年人单独外出，避免外伤和迷路。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

同其他的脑萎缩一样，一旦小脑发生萎缩后是不可逆转的，即使病因能够治疗，已经萎缩的脑组织是也不能恢复的。

小脑萎缩多见于变性病，例如感染和小脑小脑萎缩或者一些遗传性疾病，比如说脊髓小脑共济失调，小脑共济失调，上述疾病一旦发生都是呈进行性发展的状态，疾病可能是缓慢进展也可能快速进展，目前没有确切有效的治疗方法。很多患者口服一些改善脑代谢或脑功能的药物会改善症状，但是却不能使已经萎缩的脑组织逆转，也不能完全阻止脑萎缩的继续进展。目前治疗小脑萎缩，仅可以营养神经、对症处理，在得到治疗后，病情或者症状会有一定的改善，但无法彻底的治愈。

患者出现脑萎缩后，平时要坚持做一些阅读，多用脑并适当的运动，增加一些体力和脑力的游戏，减少患者各种功能的减退，定期的到医院做诊断和治疗。

在当今快节奏的生活中，许多人追求‘一心多用’，认为这样可以提高效率。然而，科学研究却表明，大脑并非多任务处理器，一心多用反而会降低认知能力，让我们感到‘变笨’。本文将探讨一心多用的危害，并提供一些改善大脑功能的建议。

### 大脑并非多功能处理器

许多研究表明，人类大脑无法同时处理多项任务。当我们尝试一心多用时，大脑会在不同任务之间不断切换，导致工作效率降低。南京脑科医院心理科林万贵博士指出，大脑在处理不同性质的任务时，需要付出更多的努力，这会给大脑带来压力。

### 一心多用导致认知能力下降

一心多用不仅影响工作效率，还会导致认知能力下降。研究发现，长期一心多用会损害大脑主管学习和记忆的海马体，导致记忆力下降。此外，一心多用还会增加压力激素的分泌，进一步影响大脑功能。

### 如何改善大脑功能

为了改善大脑功能，我们需要避免一心多用，并采取一些措施来保护大脑。

1. **规律作息**：保证充足的睡眠，让大脑得到充分的休息和恢复。

2. **适量运动**：运动可以增加大脑血流量，提高大脑活力。

3. **健康饮食**：均衡饮食，摄入足够的营养，为大脑提供能量。

4. **专注力训练**：通过冥想、瑜伽等方式提高专注力。

5. **学习新知识**：不断学习新知识，刺激大脑，保持大脑活力。

### 总结

一心多用虽然看似高效，但实际上对大脑功能有害。为了保持大脑健康，我们需要避免一心多用，并采取一些措施来改善大脑功能。

在日常生活中，我们常常听到一些关于脑袋大小和智力的说法，比如“脑袋越大越聪明”、“头部较尖的人比较笨”等等。那么，这些说法究竟有没有科学依据呢？

实际上，大脑的尺寸与智力之间并没有必然的联系。以著名科学家爱因斯坦为例，他的大脑重量只有1230克，而成年男性的大脑平均重量为1400克。尽管如此，爱因斯坦依然是世界公认的杰出物理学家，这证明了大脑尺寸并不能决定一个人的智力。

此外，女性大脑的尺寸通常比男性小10%，但并不意味着女性的智商一定低于男性。实际上，女性在许多领域都表现出色，证明了智力与大脑尺寸无关。

除了大脑尺寸，影响智力发展的因素还有很多，比如遗传、环境、教育等等。因此，我们应该摒弃那些以貌取人的观念，尊重每个人的独特性。

在医疗领域，我们更应该关注个体的实际情况，而不是仅仅凭借外表或刻板印象来判断一个人的智力。对于大脑发育异常的患者，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助他们改善生活质量。

总之，大脑大小并不是衡量智力的唯一标准。我们应该摒弃旧有的观念，以更加科学、客观的态度看待智力问题。

那是一个普通的周五下午，我坐在家中的沙发上，手中拿着手机，心情沉重。自从今年7月开始，我65岁的父亲就饱受小脑萎缩的折磨。头晕、头痛、无法行走，他的生活仿佛被无形的枷锁牢牢束缚。我们带着他四处求医，尝试了各种药物，但效果始终不尽如人意。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试试看的心理，我注册了账号，上传了父亲的病例资料，开始了线上问诊之旅。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。在详细询问了我的父亲的情况后，他迅速给出了诊断：“应该是多系统萎缩，药物效果欠佳。”虽然这个消息让我倍感失望，但医生的坦诚和直接让我对这位医生产生了信任。

医生***不仅给出了治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和副作用。他告诉我，虽然改善的机会不大，但我们可以尝试一些新的方法，或许会有所帮助。他还提醒我，如果病情有变化，一定要及时就医。

在医生***的指导下，我们开始了新的治疗。虽然进展缓慢，但我父亲的精神状态明显好转。我知道，这离不开医生***的专业知识和耐心关怀。

如今，我已经习惯了每周与医生***进行线上交流。他就像一位朋友，关心我的父亲，也关心我们这个家庭。我相信，在医生***的帮助下，父亲的生活一定会越来越美好。

小脑萎缩是一种常见的神经系统疾病，其症状包括步态不稳、协调性差、言语不清等。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，严重时甚至会导致大小便失禁、痴呆等严重后果。因此，了解小脑萎缩的注意事项，对患者的康复至关重要。

一、药物治疗：药物治疗是小脑萎缩治疗的主要手段。常用的药物包括抗胆碱酯酶药物、营养神经药物、抗氧化剂等。在医生指导下，合理用药可以改善症状，延缓病情发展。

二、康复训练：康复训练是辅助治疗小脑萎缩的重要手段。通过针对性的训练，可以改善患者的运动能力、平衡能力、协调能力等。常见的康复训练包括平衡训练、协调训练、言语训练等。

三、日常生活调理：保持良好的生活习惯，对控制病情发展至关重要。患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累；饮食上，应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果，保证营养均衡；同时，应避免吸烟、饮酒等不良习惯。

四、心理护理：小脑萎缩患者往往存在心理负担，如焦虑、抑郁等。因此，心理护理也是治疗过程中不可忽视的一环。家属应给予患者更多的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。

五、定期复查：小脑萎缩的治疗需要长期坚持，定期复查可以了解病情变化，及时调整治疗方案。复查项目包括神经影像学检查、神经系统检查、实验室检查等。

总之，小脑萎缩患者应积极配合医生治疗，注意日常生活中的调养，保持乐观的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，突然手机响了起来，是京东互联网医院的医生助理打来的电话。‘您好，我是医生助理，医生需要了解您的病情，方便的话我们可以进行线上问诊。’我心中有些紧张，但也很期待。

在电话里，医生详细地询问了我的病情。我患有小脑萎缩，有时候喝水都会被呛到，走路也不太稳当。医生耐心地听我描述，不时地点头，仿佛在心中已经有了初步的判断。

‘您这是遗传性小脑萎缩吗？’医生问。我点了点头，心里有些沉重。医生沉默了一会儿，然后说：‘这种病不太好控制，但我们可以尝试一些方法。’

医生推荐我使用一些活血通络、营养脑细胞的药物，如银杏叶提取物片和辅酶Q10。我有些疑惑，便问医生：‘这个药有用吗？’医生安慰我说：‘虽然没有特别好的办法，但我们可以先尝试这些药物，看看效果如何。’

在医生的指导下，我开始服用这些药物。虽然效果不是特别明显，但我觉得自己走路比以前稳当了一些，呛水的次数也减少了。我感到很欣慰，也对医生充满了信任。

问诊结束后，医生助理提醒我说：‘后续如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’我默默地点了点头，心中充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑的心，踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。在此之前，我的父亲已经被诊断出小脑萎缩，近十年的病情让他的生活变得举步维艰。曾尝试过多种药物，但效果并不理想。

与医生的视频咨询开始了，那位来自精神科的医生，眼神中透露出的专业和温暖让我感到一丝安心。他耐心地听我描述父亲的病情，询问了各种细节，没有一丝不耐烦。在详细了解病情后，他提出了诊断和治疗方案。

医生告诉我，小脑萎缩是一种慢性疾病，治疗需要耐心和坚持。他建议父亲继续服用美金刚，并适当调整奥氮平的剂量。此外，他还建议联合使用富马酸喹硫平和丙戊酸盐，以期获得更好的治疗效果。

在医生的指导下，我按照他的建议为父亲调整了用药。虽然短期内效果并不明显，但我对医生的专业和耐心充满了信心。在接下来的日子里，我时刻关注父亲的病情变化，并及时与医生沟通。

时间一天天过去，父亲的病情逐渐稳定，他开始能够更好地面对生活。每当看到他脸上洋溢的笑容，我都感到无比欣慰。这一切，都离不开那位来自“京东互联网医院”的精神科医生的悉心治疗。

现在，每当我想起那段日子，我都会感慨万分。是那位医生的专业和耐心，让父亲走出了病痛的阴影，重新找回了生活的希望。我相信，在“京东互联网医院”这样专业的医疗平台上，还有许多像我父亲一样的人，正在重拾健康和快乐。

近年来，运动对大脑健康的益处逐渐受到关注。研究表明，年轻时的运动习惯，尤其是坚持跑步，能够为中年及老年期的健康打下坚实基础。

美国明尼苏达大学的研究团队在1985年对2747名18至30岁的健康成人进行了跑步测验。结果显示，受试者的跑步时间与他们的语言记忆力和认知能力之间存在正相关关系。25年后，研究人员再次对受试者进行了跑步测验和认知能力测试，发现坚持运动的人群在语言记忆力和执行能力方面表现更佳。

此外，日本筑波大学和中央大学的研究也发现，每天慢跑10分钟即可提高认知功能。这表明，即使是轻微的身体活动，也能对大脑健康产生积极影响。

运动对大脑健康的益处主要体现在以下几个方面：

1. 促进大脑血液循环，提高大脑氧气供应。

2. 促进神经生长因子的生成，有助于神经细胞的生长和修复。

3. 降低焦虑和抑郁情绪，改善心理健康。

4. 提高睡眠质量，有助于大脑恢复。

5. 增强免疫系统，预防疾病。

因此，建议大家从年轻时开始养成运动的习惯，尤其是跑步、游泳、骑自行车等有氧运动，以保护大脑健康，预防认知障碍症。

那天晚上，夜色渐浓，我独自坐在电脑前，心中满是担忧。奶奶的小脑萎缩病情已经持续了十一年，最近病情恶化，我担心她承受不住。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我输入了奶奶的症状，上传了一些相关的病历资料，然后提交了问诊申请。

等待的时间总是漫长的，但终于，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了奶奶的病情，包括症状的起始时间、加重情况等。医生非常专业，他告诉我，奶奶的情况不仅仅是小脑萎缩，大脑可能也有萎缩。

医生建议我给奶奶加用一些药物，比如多奈哌齐、艾地苯醌、美金刚等，以改善记忆和保护大脑。他还提醒我，奶奶已经很久没有做检查了，建议我带她去做头颅核磁共振、心脏彩超和抽血化验等。

医生的态度让我感到非常安心，他的专业知识和耐心让我对奶奶的病情有了更深的了解。虽然我无法立即带奶奶去医院，但我知道，有了医生的指导，我们会更加有信心面对未来。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注奶奶的健康，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

小脑萎缩，又称为橄榄体脑桥小脑萎缩，是一种常见的神经系统疾病。目前，该疾病尚无特效疗法，治愈率较低。尽管如此，通过综合治疗，患者的临床症状仍能得到一定程度的改善。

小脑萎缩的主要症状包括共济失调、步态不稳、言语不清、肌张力协调障碍等。针对这些症状，治疗可以从以下几个方面入手：

1. 药物治疗：可选用活血化瘀和营养中枢神经的药物，同时控制血压、血脂、血糖等指标。

2. 康复治疗：根据患者的具体情况，可选择针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、站立训练、平衡功能训练等方法。

3. 日常保养：注意劳逸结合，保持作息规律，避免过度劳累，注意防风保暖，注意饮食健康。

对于慢性酒精中毒引起的橄榄体脑桥小脑萎缩，应让患者戒酒，并给予大量B族维生素治疗。对于遗传性小脑萎缩，如多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调，目前尚无特效治疗，主要以对症治疗为主，可给予营养脑细胞药物治疗。

康复治疗对于小脑萎缩患者尤其重要，尤其是存在运动功能障碍的患者。通过康复治疗，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。