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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症做心理治疗是有用的。

社交恐惧症是焦虑障碍的一种，心理认知、社会因素是社交恐惧症的诱因，也会影响疾病本身的转归。在心理治疗的帮助下，患者可以逐渐克服恐惧情绪，同时纠正既往的错误认知，逐渐接纳自己并适应社交场合。其中认知行为疗法是经过科学验证的有效方法。

有些情况下社交恐惧症还需要药物干预，这是因为情绪过度紧张的时候患者可能无法顺利完成心理治疗，并且合并了生活能力的严重损害，此时药物治疗能够迅速有效地缓解这样的情绪，也有助于患者恢复到一定的社会功能，同时能够更好地接受心理治疗。

所以心理治疗对社交恐惧症是有效的，但是同时建议必要时可以合并使用药物治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症的病因很复杂，主要包括以下几种：

第一、生理原因：社交恐惧症与遗传相关。研究发现社交恐惧障碍患者体内的5-羟色胺功能异常，纹状体中多巴胺转运体也存在异常，这种神经递质的异常改变可能引起人们的抑郁或恐惧情绪。研究还发现，社交恐惧症患者的子女患社交恐惧症的概率是非社交恐惧症患者子女的3.91倍。

第二、心理原因：社交恐惧症患者一般缺乏自信心，担心出糗、犯错，害怕被别人拒绝或者调侃，遇到负性评价的时候，紧张情绪将在脑海中挥之不去，难以自我调节，内向、敏感、易紧张、爱自我否定，完美主义的性格也是社交恐惧症的易感因素。

第三、家庭及社会原因：童年期太过被忽视或者太过被重视都有可能会诱发社交恐惧症，家庭关系紧张、缺乏亲密关系、学校表现不佳等均可能会诱发社交恐惧症。此外，创伤性的社交事件也可能会诱发社交恐惧。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症是完全有可能被治愈的。

许多药物已经被证明可以缓解社交恐惧症症状，同时心理治疗对改善社交恐惧也有很显著的效果。社交恐惧症并不可怕，它是可以被治愈的，但治愈的本身还在于我们自身的心理调节。大多数患有社交恐惧症的人在和别人交流的时候都会精神紧张急促，所以想要克服社交恐惧症，那么就得学会保持有节奏的呼吸，学着注视他人，甚至不妨在手里握上一件东西，这样可以很好的缓解紧张的情绪。

多和友善的人交往也有助于克服社交恐惧症，因为友善的人往往懂得尊重别人，也深深的理解社交恐惧症所带来的不便，和这样的人交往患者容易获得认可，从而建立起社交自信，一步步的克服社交恐惧症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧需要吃药，但被完全治愈后可以不再吃药。药物治疗会起到缓解症状的作用，除传统的苯二氮卓类抗焦虑药外，一些新型抗抑郁药因具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，近年来被推荐用于社交恐惧症的治疗，特别是选择性5羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。许多药物被证明可以缓解社交恐惧症症状，但如果仅依靠药物治疗而不纠正认知，恐惧症状可能还会出现。心理因素在社交恐惧症的发生发展中扮演重要作用，因此治疗社交恐惧症应该结合药物和心理治疗，在进行心理治疗前就开始使用药物治疗，可以帮助避免焦虑情绪，使心理治疗更加可接受和有效果；而在药物治疗初步控制症状之后，应该开展并坚持心理治疗，这样才能够维持更好的社会功能，避免复发。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

谷维素对社交恐惧症没有直接的治疗作用，如果一定要说有用的话，那么谷维素可能更多的发挥的是安慰剂的作用。当你认为某一个药物可能会有用的时候，服药这个行为本身就发挥了治疗的作用。

实际上药物治疗的确会缓解社交恐惧的症状，但这里面不包括谷维素。除传统的苯二氮卓类抗焦虑药物之外，一些新型抗抑郁药因为具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用，近年来被推荐用于社交恐惧症的治疗，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

许多药物被证明可以缓解社交恐惧症症状，但如果想治疗效果持久巩固，还需要结合心理治疗。药物治疗可以缓解恐惧情绪，帮助恢复一定的社会功能，还能帮助患者坚持进行心理治疗。此外，药物治疗对社交恐惧症合并抑郁症、物质滥用或成瘾也有确切的效果。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

如果你已经是社恐患者，那么不要害怕，以一种积极的姿态去战胜克服它。

第一、经常运动，远离害羞

害羞使人呼吸急促，因此自己要主动做数次深长而有节奏的呼吸，这可以使紧张心情得以缓解，为建立自信心打下基础。

第二、专心无畏的看着别人

对于害羞的人，开始这样做可能比较困难，但是可以一步步尝试，拿出勇气来，大胆而自信地看着别人。

第三、消除自卑感

若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。因此，自己在心理上要自觉去掉自卑感。在长期的日常生活中，要逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。每个人都有自己的长处和短处，与周围的人和事接触时，要多想一想自己的长处。并且暗示自己过分注意社交中的言谈举止是多余的。平时怎么说、怎么做，社交中也应该如此，时间长了，社交就习惯了，便不会恐惧了。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症有可能反复发作。

社交恐惧症的核心就是一种“恐惧、害怕”的心理，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。本症是在多年的日常生活、工作、学习中逐渐形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。而不是在结束专业治疗后，回归之前的生活状态。

在这个过程中，尽管起初会不太习惯，有时会出现失态的情景，会怕觉得难为情，但应该应该明白，任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的，人需要在后天的社交活动中培养，才能变得自如起来。每个人都会或多或少的产生恐惧情绪，重要的是不要放大这种恐惧情绪，要直面恐惧，不要让焦虑情绪一直存在，影响生活。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

克服社交恐惧症通常需要心理治疗和药物治疗。

心理治疗是通过患者与心理治疗师对话，共同纠正一些认知误区，克服恐惧情绪。治疗社交恐惧症的一线心理治疗为认知行为治疗，认知行为治疗的基本原则是消除恐惧对象与焦虑反应之间的条件性联系，对抗回避反应，并在过程中改变自己不合理的认知。其他的心理治疗还包括精神分析、人本主义等。患者可以根据自己的需要进行选择。

药物治疗，可以同时使用抗焦虑药、抗抑郁药缓解患者的情绪，控制焦虑、恐惧激发的躯体反应。在患者轻度过度紧张，无法配合心理治疗的时候，可以先使用抗焦虑或者抗抑郁药物，使情绪恢复到可控范围内，再结合其他的治疗。

此外，如果社交恐惧症合并抑郁症，那么两种疾病都需要进行干预。在医疗干预之外，自我接纳、人际关系的支持也能够促进疾病的康复。

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重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧症又名社交焦虑障碍，主要表现为在社交场合持续紧张或恐惧，回避社交行为。比如在陌生人面前或社交或表演场合下出现难以克制的紧张和焦虑，尽管知道这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然害怕自己的表现会引起羞辱或难堪，因此会持续地主动回避社交性场合。

社交恐惧症的具体表现以焦虑为主，患者担心别人会嘲笑、讽刺自己，在公开场合可能出现表情局促、脸红、出汗、发抖、不敢与别人对视，并且一旦患者发现或以为这种异常引起了别人注意，焦虑的表现可能进一步加剧，甚至可能出现呼吸困难、心慌、颤抖。

此外，患者还可以出现各种回避社交的行为，比如不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，拒绝发表公开演讲，避免出入学校等公共场合。