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作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平

视网膜位于眼球壁的内层是眼睛成像的一个结构，一旦视网膜发生脱离，眼睛就会失去感光成像的能力，导致严重的视力下降，视野缺损甚至失明。

因此我们在日常生活工作中应该注意以下几点：

第一，高度近视患者，尽量避免剧烈的运动，如跳水、蹦极、足球、打篮球等，不要受到眼部的外伤。

第二、用眼不要过度的疲劳。长时期的用眼，要遵循20-20-20的法则，就是用眼20分钟，休息20秒，远眺20英尺6米以上的绿地、草地、树木，让眼睛得到适当的放松。

第三、晚上避免关灯后玩手机，室内可以开个辅助的灯，不同的光源下，要注意调节屏幕的手机屏幕的亮度。

第四、对高危人群如高度近视，老年人需要定期地到眼科，进行全面的眼部检查。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

正常情况下，处女膜闭锁手术后需要在术后1周进行复查，检查恢复状态。同时建议，在第一次复查后月经来潮干净后再做第二次复查，了解处女膜修复以后孔的大小以及周围的粘连损伤情况。

一般手术选择在青春期月经来潮以后进行，可以经过处女膜注入显影剂，以分辨尿道、阴道和直肠，然后在处女膜上作十字交叉切口，并切除多余部位的处女膜，切口的边缘用可吸收的长线缝合止血，同时也可以用电烧、电凝来止血，要做好防止粘连的术后处理。如果出现经血积聚，通常做处女膜的十字形切开以后，可以使潴留的经血快速排出；术后通常不做双合诊检查，也不宜揉搓下腹部或压迫子宫，以防止经血倒流，导致盆腔的子宫内膜异位症等问题。

另外手术以后，建议术后即可下床活动，选择半坐位或自由体位，不建议长期的仰卧位，有利于经血的流出；术后常规预防性的应用抗生素；同时要注意外阴的清洁，避免阴道冲洗和不必要的阴道坐浴；术后1周复查，主要了解处女膜环口的紧程度以及薄厚，或看看有没有挛缩的疤痕形成，还要看处女膜环口的大小。术后如果有必要，建议做处女膜的防粘连治疗。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜的脱离的早期症状，主要有以下几种：

第一、飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人，特别是高度近视眼患者，如果眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

第二、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。但同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

第三、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，也会有有视物变形。

第四、视野遮挡：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，部分敏感患者可发觉视野缺损。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

少数病情较轻的可以通过激光来治疗，手术是最主要的方法。

除了渗岀性的视网膜脱离,孔源性和继发性的视网膜脱离是需要尽早手术治疗的。手术方法分为外路和內路手术，医生根据具体的病情来选择适用的手术方式。

外路就是通过在眼球壁外面垫压、冷凝达到封闭裂孔，使视网膜复位的方法,适用于起病时间短、病情单纯的病人。

内路就是像做内窥镜一样的微创手术,在眼球壁上作三个毫米级的小切口,将导光和玻切头伸入玻璃体腔内切除掉玻璃体后,运用物理的方法直接使视网膜复位。根据情况在玻璃体腔充填气体或者是硅油,术后保持特殊体位利用气体或硅油的表面张力来支撑视网膜。气体一段时间后会自行吸收,硅油则需要数月后二次手术取出。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜浅脱离不能自愈。

如果发生视网膜浅脱离，如果积极进行治疗，一般情况下是可以治愈的。视网膜浅脱离的症状与病变的范围和病变的部位有关，很多情况下没有自觉症状，一般随着脱落范围的增加，会出现周边区域有黑影、暗影或者是视野有缺损等情况。如果涉及黄斑区就会出现事物变形、色觉异常或者视力下降等症状。视网膜浅脱离分为孔源性视网膜浅脱离和非孔源性视网膜浅脱离。如果是孔源性需要看视网膜裂孔的位置、大小和造成浅脱离的范围，一般来说需要手术治疗。如果是非孔源性视网膜浅脱离，不需要激光治疗，可以通过药物治疗原发病，也可能会使视网膜浅脱离得到恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

蛛网膜下腔出血患者多久复查一次，需要根据患者的疾病严重程度进行判断。

如果患者的症状比较轻、疾病比较稳定，并在医生的指导下通过服用药物进行治疗，通常是1~2个月左右复查一次，如果症状逐渐减轻，之后每间隔3个月左右的时间复查一次。如果患者的症状比较严重，需要通过手术的方式进行治疗，则一般是在术后出院一周左右复查一次，术后如果病情比较稳定，通常在之后的一个月左右复查一次，复查后间隔时间可以逐渐延长。

蛛网膜下腔出血患者除了要遵医嘱进行复查外，在日常生活中也要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，避免情绪过于激动，注意休息，劳逸结合。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

做完近视手术后，要注意以下几点：

第一、术后一周内，是恢复的关键时期，建议尽量休息，术后一个月内少看电视、电脑及书报，避免过度用眼。

第二、术后注意不能用脏水、洗面奶、洗发液等刺激性液体弄到眼睛里，以防揉搓眼睛及术后感染。

第三、一个月内少吃刺激性较强的食物，如烟酒、槟榔、辣椒等。

第四、术后第二天开始可以适量做散步、慢跑、骑自行车、瑜伽、健身房、健身器材练习等运动，但足球、篮球、拳击、散打等，对抗性强的运动最好在三个月以后。

第五、术后严格遵医嘱用药，人工泪液做为术后的必用药物，可以防治干眼、稳定泪膜，保护眼表、稳定视功能。

第六、术后定期复查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

患上视网膜脱离需要做的检查主要有以下几种：

第一、视功能检查：包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0.1时，需查光、感光定位及红绿色觉。

第二、视野及眼压测量：视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损，如上方视网膜脱离发生下方视野缺损。

第三、裂隙灯显微镜及眼底检查：需充分散大瞳孔，注意眼前节有无充血，房水有无混浊，玻璃体是否液化，有无浓缩、牵引、粘连及混浊等症状。

第四、特殊检查：

①B超检查：主要用于屈光间质混浊，不能看到眼底的病人，了解视网膜脱离的范围，有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。

②三面镜检查：主要详细了解眼底周边部视网膜的情况。

③视网膜电流图：对一些光感不好的病人，或由于玻璃体、晶状体混浊，不能看到眼底的视网膜脱离，可应用此项检查，来估计视网膜功能，判断手术后的治疗效果。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离是不可以立即做近视眼手术的，视网膜脱落之后需要第一时间先做sh视网膜脱离手术使视网膜复位，视网膜复位以后根据视网膜复位的情况、眼睛角膜的情况、有没有散光、眼底恢复的情况、通过框架眼镜能不能矫正视力，决定能不能做近视眼手术。

因为做完视网膜脱落手术以后，如果眼内打了硅油、打了气，等硅油抽取以后，气吸收以后，视网膜复位的很好，你戴了框架眼镜的视力非常好，恢复得也很好，就不需要做近视手术。由于做了网脱手术以后，角膜散光需要三个月到半年时间恢复，都恢复得很好后，才能考虑是否来决定做近视眼手术。如果视网膜脱落手术恢复得很好，视力通过眼镜矫正也很好，还可以做近视眼手术。

近视眼手术有角膜的激光切削手术和有晶体眼的人工晶体植入手术，它都会影响眼部的情况，所以如果恢复得很好，网脱也恢复得很好，视力也很好，再根据眼部的具体情况、角膜的厚薄、前房的深浅来决定是做角膜的激光手术，还是做有晶体的工晶体植入来治疗近视。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的激光治疗仅适于孔源性视网膜脱离，效果根据病情而定。

此方法对于尚未发生脱离的视网膜裂孔、封闭视网膜裂孔症状，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。还可以通过冷冻疗法和充气性视网膜固定术进行治疗。

如果没有办法接受手术的患者，还可以通过药物的方式进行保守治疗，通常会使用抗炎性的药物，使脱落的视网膜不遭受感染。病情恢复期间应注意出门时佩戴眼镜，以免强光刺激，还可以量身定制合适的眼镜，通常也能够优化视力。

我是一位眼科患者，最近在网上向医生咨询了关于孔源性视网膜脱离手术后的恢复情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议和指导。

医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生在开始诊疗之前，详细阅读了我的病情描述，并对我的病情进行了分析和评估。他告诉我，视网膜下还有一些液体，需要半年以上才能吸收，但一旦吸收后，视力会有所改善。此外，他还耐心地解答了我的其他问题，让我对病情的恢复有了更清晰的了解。

在整个咨询过程中，医生非常友善和细心，让我感受到了他的专业和耐心。他还告诉我，裂孔封闭后，患者可能会出现一些不适，但大多数情况下都能适应。并且，他对于我的病情给予了很多鼓励，让我对治疗和康复充满信心。

总的来说，我在网上咨询医生的经历非常愉快，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我会继续按照医生的建议进行治疗，并定期复查，相信自己很快就会康复。

那天，我因为网脱术后一个月的复查问题，通过互联网医院向一位名叫***的医生咨询。我小心翼翼地提出我的疑问：术后一个月复查需要用散瞳吗？

很快，我就收到了医生的回复。他详细地告诉我，复查时需要查视力，并且需要提前滴几次散瞳药。我有些担心地问能否在家提前散瞳，他耐心地告诉我，根据具体情况而定，三个月复查也是需要提前散瞳的。

在后续的交流中，我得知家人眼睛分泌物很多，我询问是否可以滴左氧氟沙星。医生告诉我，黄色分泌物多可以用左氧氟沙星滴眼液或者加替沙星滴眼液。我又询问了一个关于术后卧位的问题，医生虽然不能直接给出答案，但他提醒我医生的回复仅为建议，如有疑问，请前往医院就诊。

通过这次在线咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意复查和卧位问题。虽然只是简单的文字交流，但我觉得他的建议对我来说非常重要。

在此，我想对***医生说一声感谢。感谢您的专业和耐心，让我对术后恢复有了更多的信心。

视网膜脱落，一种常见的眼部疾病，对患者的视力健康造成严重威胁。这种疾病可能由眼部外伤、炎症、感染等因素引起，患者会出现眼前黑影、视野缺损、视力下降、眼睛光闪等症状，严重影响日常生活。

针对视网膜脱落的治疗，手术是主要手段。手术费用受多种因素影响，包括手术方法、所在地区、医生选择等。以下将详细介绍这些影响因素。

1. 手术方法：视网膜脱落手术方法多样，包括激光手术、冷冻手术、球外视网膜脱离封孔复位术、球内视网膜封闭玻璃体切除复位、玻璃体腔填充手术等。激光手术和冷冻手术费用较低，一般在600元左右，适用于病情较轻的患者。球外视网膜脱离封孔复位术费用在4000-8000元左右，球内视网膜封闭玻璃体切除复位、玻璃体腔填充手术费用较高，在15000-25000元左右。

2. 所在地区：不同地区的消费水平不同，手术费用也会有所差异。一线城市由于消费水平较高，手术费用相对较高。

3. 医生选择：医生的技术水平和临床经验不同，治疗费用也会有所差异。技术高超、经验丰富的医生费用相对较高。

4. 术后护理：术后护理对恢复至关重要。术后需注意保护手术区域，养成良好的用眼习惯，避免剧烈运动等。

总之，视网膜脱落的治疗费用受多种因素影响，患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，选择经验丰富的医生和权威医院，才能确保手术效果。

服务已开始。

那是一个普通的早晨，我像往常一样，通过京东互联网医院平台预约了一位眼底科的医生进行线上问诊。

医生在详细查看我的病例后，询问了我最近的检查资料，我立刻将前天做的视网膜脱落手术的资料发送了过去。

医生了解到我的眼睛还在肿胀，关切地询问我的症状。我告诉他，眼睛不仅肿胀，还有流水，而且有些胀痛。

医生告诉我，这是术后正常的现象，但需要调整趴的时间，以减轻肿胀。他建议我将趴的时间改为一天三次，每次1.5小时，并继续使用眼药水。

在医生的指导下，我调整了趴的时间，并严格按照医嘱用药。几天后，我的眼睛肿胀明显减轻，流水也减少了。

在咨询的最后，医生告诉我，术后一周需要去医院复查。我感激地结束了这次线上问诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了正确的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的眼睛出现了问题，视网膜脱离，经过玻切手术后，硅油取出已3个月，可看东西还是变形。我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了我的检查报告，等待着医生的回复。很快，医生就联系了我。他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的温暖和关怀。他不仅关心我的病情，还耐心解答了我的疑问。他说，如果眼睛不红就不需要点眼药水，这让我感到很安心。

后来，我又向他咨询了一个问题。我告诉他，我的右眼有点抑制了，不知道有没有办法解决。医生告诉我，抑制可能意味着视力下降，但他需要进一步了解我的病情才能给出确切的建议。

医生的话让我意识到，线上问诊虽然方便，但专业的问题还是需要去医院面诊。于是，我决定按照医生的指导，前往医院进行全面检查。

这次线上问诊让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。他们不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。我相信，在他们的帮助下，我的眼睛问题一定会得到解决。

我最近做了一次视网膜脱离手术，打了硅油在右眼。手术后的恢复期总是让人忐忑不安，于是我选择了线上问诊。京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议，让我感到很安心。

在问诊的过程中，医生提醒我要注意术后的休息姿势，并耐心解答了我的一系列问题。我还向医生咨询了手术后眼睛红肿的情况，医生给予了详细的解释和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

我还询问了关于硅油眼的异物感和反光情况，医生给予了耐心的解释和安慰，让我对术后的不适感到有所放心。最后，医生还告诉我手术后的复查时间和注意事项，让我觉得自己的状况受到了重视。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了青光眼科的互联网医院，屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我打招呼：“您好，我是***医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我迫不及待地打开了手机上传的b超图片，急切地询问：“医生，我第一次做b超时是否就已经有后脱离了？”

医生耐心地解释：“请您稍等，我正在仔细阅读您的病情描述。”

接下来的日子里，我定期与医生沟通，询问我的病情和治疗方案。医生总是耐心地解答我的每一个问题，告诉我应该注意的事项。

有一次，我忍不住问：“医生，我咳嗽时看到的闪光点是不是意味着我正在发生后脱离？”

医生温和地回答：“有可能那时候就有了。”

医生还提醒我，高眼压可能会加速后脱离的发生，因此一定要避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

虽然我是一个运动爱好者，但为了健康，我不得不放慢了脚步。医生的建议让我受益匪浅，我也渐渐学会了如何与疾病共存。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个互联网时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到优质的医疗资源。

半个多月前做完了视网膜脱离手术，现在还需要使用散瞳眼药水吗？这是患者最近关心的问题。手术后的复查和用药情况都是患者十分关注的事情。在与医生的交流中，医生耐心地解答了患者的问题，并指导患者在复查时咨询手术医生，同时对散瞳眼药水的使用目的进行了解释。这表现出了医生对患者健康的关心和专业的医疗知识，展现出了医生良好的沟通能力和细心关怀。

昨天下午我在网上问诊了一位眼科医生，咨询了关于视网膜脱落和人工晶体手术后的一些注意事项。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我很多专业建议。他提醒我要注意洗头的姿势，要避免低头洗头，要保持头部垂直低洗，这样可以避免眼球内进水。医生还告诉我手术后眼球内充气的气体大概需要2周到一个月才能完全吸收，这段时间要尽量避免低头，避免眼压增高。此外，医生还提醒我要按时使用降眼压药水，避免眼压过高引起不适。我还向医生询问了洗脸的时间，医生建议最好一个月后再正常洗脸，要根据个人伤口恢复情况来定。总的来说，这次网上问诊让我对手术后的注意事项有了更清晰的认识，也感到医生的耐心和细心，让我对自己的康复更加有信心。

我在京东互联网医院找到了一位眼底科的医生进行了线上问诊，询问了视网膜脱落术后70天的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并详细询问了我的病情，给出了专业的建议。医生告诉我需要注意眼压和眼底情况，并建议我做眼B超检查。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我感到非常安心和放心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。通过这次线上问诊，我对眼底疾病的治疗有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的治疗方案。感谢医生为我提供了这么好的线上医疗服务，让我能够足不出户就得到了专业的医疗帮助。