为什么度数越高镜片越厚？

本期话题：近视了就不会“老花眼”？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离患者日常需要注意：

第一、避免长时期的佩戴隐形眼镜，因为长时期的佩戴隐形眼镜，可以使泪水较少，双眼干涩，严重的时候还会对角膜形成损伤，因此最好不要佩戴隐形眼镜，我们可以配一个框架眼镜。

第二、高度近视不宜剧烈的运动，对于高度近视的朋友，往往不宜长跑、蹦极，游泳不能跳水，不要有那爆发力，如有爆发力的话容易形成视网膜的脱落。

第三，定期检查，对一些患者来说要时刻关注眼睛变化，定期到医院进行检测视力，看眼底，如果成年以后，出现视力变化的时候，也应该尽快到医院来检查，不要以为自己岁数大了、老花了。

第四、避免视疲劳的过度，视疲劳的过度呢，会加重眼部的状况，因为近视以后，眼睛疲劳以后，就会引起很多的并发症，干眼症，视网膜的一些改变。

第五、有视网膜脱落病史的患者要防止视网膜脱落的复发，避免劳累，避免压力增大。另外就是如果说眼睛手术以后打的是惰性气体，要禁止乘飞机。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼术后有可能会复发。

青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了，房水不能正常流出，导致眼压升高。小梁切除术的目的是做一个引流通道，把眼内的房水引出，从而降低眼压。但是眼睛和其它结构一样，只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长，手术做的引流通道就可能慢慢愈合，眼压又会高起来，还需要再次手术。

因此青光眼术后一定要注意定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院就医。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠 

近视手术以后，是需要常规进行复查的，常规的准分子激光，复查是很有必要的，像术后第一天，术后第三天，这些是必须要来复查的，来观察我们眼睛恢复的情况，角膜瓣愈合的情况，有没有发生一些并发症，然后看我们视力恢复的情况，然后就是在术后的半个月，要进行复查，就要看患者的视力要达到什么程度，眼压有没有一些变化，角膜地形图，这些有没有做得很规整，手术有没有做的很完美，然后术后，一个月、半年、三个月，半年、一年这些时间点，我们都要进行复查，这些时候我们就要看，手术的一些后期的一些表现，有没有瘢痕的形成，有没有视力的回退，眼压有没有进一步的变化，有没有其它的一些病变，患者在一年以后，视觉还是比较稳定，也没有一些干眼症，这些其它情况的存在，我们就可以对他的复查告一段落，以后还有一些其它的病变出现的话，那可能和手术的关系，就不是太大，一年是我们复查的一个节点。

本期话题：近视手术后的干眼症如何缓解

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院视光中心  副主任医师  孙景阳

擅长领域：眼表疾病，干眼症，青光眼，白内障，色素膜炎，眼底病，眼外伤，眶内肿瘤，屈光不正，弱视。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

得了高度近视以后，需要注意以下几点：

第一、用眼的时间。要保持用眼的时间控制在30~40分钟左右，特别是看近的时候，同时也要注意休息，每看40分钟左右，要注意休息10分钟左右。可以适当的看远处或者看一些绿色的植物，缓解视疲劳。保证每天充足的睡眠，不要熬夜，要生活有规律。

第二、注意饮食结构。适当的吃一些蓝莓、菠菜、猕猴桃等，还有丰富维生素的食物，尽量吃含有高糖的这种食物，比如糖果蛋糕。

第三、注意多运动。适当进行户外运动，紫外线的照射对于预防近视的进展很有好处，像打羽毛球、打乒乓球等运动，能够调节眼肌的收缩功能，放松眼睛对近视的控制，也是有一定好处的。但是要注意不要剧烈的运动，比如蹦极、跳水等等，避免脸部受到外力的冲击，给视力造成影响。

第四、注意病情发展。每隔一段时间需要到医院检查视力，根据视力情况来看是不是需要验光、复查度数，重新配合适的眼镜等等。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

如果无特殊情况，第一次复查在出院后7-14天。

复查内容主要包括视力、眼压、切口愈合和视网膜复位状况。首次复查建议找手术医生。以后复查的时间、是否可以在当地复查需要根据恢复情况和当地医疗条件来决定。3个月后也应定期复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底，若早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，可以防止视网膜再次脱离的发生。

视网膜脱落术后注意增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等。忌烟酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时有足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼手术术后的护理需要注意这3点：

1 控制他的蛋白质、还有油脂的摄入，保证这个滤过道不要被关闭；

2 定期的复查，患者要在术后一个星期、一个月、三个月、六个月定期的去复查，指导这个患者的用药或者是自我的护理；

3 术后的按摩，对于眼部的按摩非常重要，防止术后瘢痕化。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

激光手术治疗近视眼后，可能会出现一些后遗症。目前治疗近视眼，一般采取飞秒激光，其具有术后恢复快、并发症较少的优势，但激光手术也可能会出现以下的后遗症。

首先是干眼症，因为激光近视手术是利用钢刀，或者激光将角膜切开一个瓣膜，角膜周边神经会因此被暂时切断，短时间会减少反射性的泪水分泌，形成术后干眼的症状。术后的干眼症多为暂时性的，约2~3个月会明显改善，仅少数病人直到术后半年，还要需要点人工泪液。

其次是眩光，甚至有光晕，眼睛手术术后夜间眩光，通常与患者本身夜间瞳孔大小、激光治疗光学区域有关，大部分患者术后一个月，易伴随夜间眩光的问题，约3~6个月会明显改善，通常这种现象不至于影响日常生活。

最后还可能出现圆锥角膜、病毒性角膜炎复发、屈光过矫或者欠矫，视力逐渐回退，出现不规则散光等。