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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠 

LASIK手术治疗近视，也有可能会有复发的概率的，任何手术都有一定的风险，LASIK手术会复发，也要分情况，比如是由于患者近视进展了，还是由于回退，这都是有可能的，近视病人的筛查的时候，一定要咨询患者是不是近视，要近视已经稳定两年，年龄是不是够18岁，如果是不够，说明你的近视还在继续的进展，换眼镜的次数太频繁，说明你最近的近视没有稳定下来，这样的话你做了手术以后，近视还会从零开始增长，那么又会出现回退的感觉，回退的概念，回退是另外一回事，就是对于这种病人，他在高度近视，出现回退的概率就会高一些，比如说他有600度以上，或者是随着度数的增加，回退的概率会更加高，会有5%到10%的人，才在做了手术以后，会出现回退，就是说做了手术，在半年到一年的时间内，他又会有50度、100度，或者最高可以达到，一百五、两百，这种情况的回退。

本期话题：近视手术后的干眼症如何缓解

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院视光中心  副主任医师  孙景阳

擅长领域：眼表疾病，干眼症，青光眼，白内障，色素膜炎，眼底病，眼外伤，眶内肿瘤，屈光不正，弱视。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

准分子激光手术术后有可能会出现一些近视散光，或者其他的过矫、欠矫都是有可能的，我们也要具体问题具体分析这种散光，我们要来分析患者自己说的一种散光，还是说就是本身，他确实经过电脑验光，出现了散光，如果是患者眼睛看光线有点散，这个情况你看他是不是术前早期角膜水肿引起来的，或者看灯光比较散，也可能是手术以后，引起来的一些玄光，或者是一些其他的一些反应。随着时间的推移，据说患者到了三个月，或者有的人可能时间会更长一些，到了三个月、半年时间，这种情况可能会自然而然的消失，还有一些散光，可能和手术中心点的确立有关系，比如说我们轻微的出现一些相差，患者看东西比较散，看字幕有阴影这些情况，如果出现这些情况比较严重的情况，可以通过一些手术方法来解决，如果不是很严重，也慢慢的通过一些时间推移来解决。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视可以进行手术治疗，手术后复发的几率比较小，但也存在着复发的可能性。

远视大多是发育异常或者是遗传引起的，进而导致患者的角膜扁平、曲率过低、晶状体的曲折力变弱、眼轴过短等。为此，远视眼的患者无论是看远或看近，较正常人要使用更多的调节力，所以容易出现调节性的疲劳，或者是调节性的内斜。

对于100~600度之间的，远视眼近两年内度数稳定，每年度数变化在50度以内的，并且佩戴远视眼镜后视力正常，可以采用激光角膜屈光手术进行治疗，但是术前需要进行详细的严格的检查，以及详细的考虑才建议手术。如果通过配镜可以缓解，或者是生理性的远视，不建议盲目选择手术治疗的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

做完近视手术后，要注意以下几点：

第一、术后一周内，是恢复的关键时期，建议尽量休息，术后一个月内少看电视、电脑及书报，避免过度用眼。

第二、术后注意不能用脏水、洗面奶、洗发液等刺激性液体弄到眼睛里，以防揉搓眼睛及术后感染。

第三、一个月内少吃刺激性较强的食物，如烟酒、槟榔、辣椒等。

第四、术后第二天开始可以适量做散步、慢跑、骑自行车、瑜伽、健身房、健身器材练习等运动，但足球、篮球、拳击、散打等，对抗性强的运动最好在三个月以后。

第五、术后严格遵医嘱用药，人工泪液做为术后的必用药物，可以防治干眼、稳定泪膜，保护眼表、稳定视功能。

第六、术后定期复查。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视也可以通过激光手术矫正，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常，就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，易出现调节性疲劳或调节性内斜。

一般而言，7岁以前的儿童都会有生理性远视，这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视，少部分人可能仍为远视状态，这部分人远视症状成年后逐渐显现，最后看远看近都不行，眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗，经过严格的术前检查后，也可以考虑做激光手术进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正的激光手术效果一般是挺好的，不容易复发。激光手术主要用于屈光不正当中的近视患者，近视的激光手术属于眼球表面的手术，也就是在角膜上设计，通过角膜的表层或者是基质层的切削，达到摘镜的效果。近视激光手术包括半飞秒、全飞秒和表层的激光手术，其中各有优点。半飞秒激光和表层的激光手术适用于角膜较薄、度数较高的近视患者，比如近视度数在1200度范围左右的角膜较薄的近视患者。半飞秒手术需要两台设备，先用飞秒激光进行角膜的置瓣，掀开角膜瓣之后，再用准分子激光来切削来治疗的度数，切口相对来说较大。而全飞秒手术适合于角膜厚度合适，度数在1000度以内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层间形成一个透镜，再通过2~4毫米的角膜切口，取出基质透镜，来达到治疗近视的效果。全飞秒激光手术切口小，适用于运动类的患者，手术过后不会有瓣移位的相关风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视手术包括屈光矫正手术和并发症的手术，需要根据单纯性近视的情况来进行判断。

如果只是单纯性的高度近视，是可以通过手术治疗的，能够有效改变眼的屈光状态。但是需要患者到正规医院的眼科，配合专业医生进行眼内屈光手术、角膜屈光手术等手术方法进行矫正。但如果是病理性的高度近视，一般是不建议进行手术治疗的。可以配合医生通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜进行改善，从而达到屈光矫正的效果。

患有高度近视的患者，通常会出现视力下降、黑影飘动、眼睛疲劳、色觉异常等症状。严重则会出现白内障、青光眼等并发症。如果不及时检查治疗，可能会严重影响到自身的生活，严重则会致盲，视力无法恢复。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

眼睛近视了，可以通过以下方法进行矫正视力：

第一、光学矫正，包括框架眼镜和角膜接触镜，框架眼镜，其由框架和镜片组成，通过将凹透镜置于眼前，改变平行光线的折射角度，使得形成的焦点，从视网膜前落回到视网膜上，框架眼镜价格较便宜，被许多人所选择，但应注意的是，市面上验光配镜的机构鱼龙混杂，建议选择检查更专业、系统的医学验光机构配镜，以确保验光的准确度。角膜接触镜是直接贴附在角膜上，改变光线，折射，达到矫正视力的目的。角膜接触镜又分为硬镜和软镜，硬镜的材质透气透氧性更好，避免角膜缺氧带来的额外风险，因而建议验配硬镜。此外，因其直接与角膜接触，日常护理中应尤为注意清洁卫生。

第二、手术矫正，可分为角膜屈光手术和眼内屈光手术，角膜屈光手术即激光近视手术，通过激光切削角膜，改变光线的折射，使焦点回到视网膜上。目前角膜屈光手术主要有全飞秒、全激光SMART、半飞秒三种，三类手术各有优缺点，关键在于根据患者自身的眼部条件和用眼需求，综合选择。

眼内屈光手术即ICL晶体植入手术，就是植入一个理论上可终身使用的晶体到眼内，以达到矫正近视的目的。这是一种可逆性的近视手术，日后如果有其他需要，还可以将人工晶体取出。

为什么度数越高镜片越厚？

近视眼是一种常见的视力问题，其病因复杂，主要包括遗传和环境因素。在遗传因素难以改变的情况下，预防近视眼的关键在于改善视觉环境，特别是针对儿童和青少年这一关键时期。

以下是一些预防近视眼的有效措施：

1. 加强宣传教育：通过科普教育提高公众对近视眼的认识，建立专门机构负责近视眼防治工作，定期检查学生视力并建立视力档案。

2. 改善视觉环境：避免过度视近，合理调节室内光线，使用合适的桌椅和阅读工具，减少对电子屏幕的依赖。

3. 养成良好习惯：保持正确的读写姿势，定期做眼保健操，避免长时间连续用眼。

4. 注重营养和锻炼：保证营养均衡，适当参加户外活动，增强体质。

5. 遗传因素：对于高度近视的家族，应注重优生优育，降低遗传风险。

此外，还有一些辅助治疗方法，如低浓度阿托品眼药水、角膜塑形镜等，可以在医生指导下使用。

高度近视与高度散光，两种看似不同的视力问题，却常常困扰着广大患者。高度近视不仅会导致视力下降，还可能引发一系列眼部并发症，如视网膜病变、黄斑裂孔等，严重影响视力健康。而高度散光则会导致视力模糊、视力疲劳等症状。针对这两种视力问题，如何选择合适的手术治疗方案，成为许多患者关注的焦点。

眼内晶体植入手术是治疗高度近视和高度散光的有效手段之一。与传统手术相比，眼内晶体植入手术具有以下优势：

1. 个性化定制：眼内晶体植入手术可根据患者的具体情况进行个性化定制，有效矫正近视和散光，实现清晰视力。

2. 安全性高：眼内晶体植入手术属于微创手术，创伤小，恢复快，安全性高。

3. 恢复效果好：眼内晶体植入手术可一次性矫正近视和散光，术后视力恢复快，视觉效果良好。

4. 长期稳定性：眼内晶体植入手术后的视力稳定，不易发生反弹。

除了手术治疗，患者还应注重日常眼部保健，预防近视和散光进一步发展。

1. 适量用眼：避免长时间近距离用眼，如看书、玩手机等，每隔一段时间让眼睛休息。

2. 增加户外活动：户外活动有助于预防近视和散光，建议每天至少进行1小时的户外活动。

3. 注意用眼姿势：保持正确的用眼姿势，避免长时间低头看手机或电脑。

4. 定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

高度近视患者是否适合进行双眼皮手术，一直是许多求美者关注的焦点。事实上，高度近视患者并非绝对不能进行双眼皮手术，关键在于是否出现眼睑闭合不全的情况。

高度近视眼轴变长，眼球轻度突出，可能导致眼睑闭合不全，甚至出现结膜、角膜暴露等问题。这种情况下，进行双眼皮手术可能会加重眼部不适。因此，如果高度近视患者没有眼睑闭合不全，可以考虑进行双眼皮手术。

高度近视通常指600度以上的近视，也称为病理性近视。除了裸眼视力下降外，还可能出现夜视不良、飞蚊、漂浮物、眼前闪光感等症状。眼组织也可能出现一系列病理变化，如黄斑出血、视网膜下新生血管、眼底畸形、近视萎缩和周边视网膜变性。这些情况将对视力产生严重且不可逆转的影响。

高度近视患者可以通过佩戴凹透镜、进行激光手术等方式进行矫正。其中，角膜屈光手术是目前矫正高度近视的主要方法，包括准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光手术。对于不能通过角膜屈光手术治疗的患者，可以选择带晶状体眼的人工晶状体植入术。

对于高度近视患者，建议注意避免剧烈运动，防止视网膜脱离等严重并发症。同时，要定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题。

近视已经成为现代社会中常见的视力问题，尤其是200多度的近视，给患者的生活和学习带来诸多不便。那么，近视200多度怎么办呢？以下是一些应对措施和注意事项。

首先，近视200多度的患者需要到医院进行专业的验光检查，确定近视的准确程度。根据验光结果，医生会建议佩戴框架眼镜、隐形眼镜或进行近视矫正手术。

框架眼镜是矫正近视最传统的方法，佩戴方便，但外观上可能影响美观。隐形眼镜则可以提供更好的视觉体验，但需要正确护理和保养，否则可能对眼睛造成伤害。

对于一些对美观有较高要求的近视患者，可以考虑进行近视矫正手术。常见的近视矫正手术包括LASIK、LASEK等，这些手术可以在一定程度上提高视力，减轻近视症状。

除了矫正视力，近视患者还需要注意日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看书、看手机等。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

4. 饮食均衡，多吃富含维生素A、C、E等营养素的食物，如绿叶蔬菜、水果等。

5. 避免长时间暴露在强光下，如阳光、电脑屏幕等。

总之，近视200多度的患者可以通过多种方法进行矫正，同时注意日常保养，提高生活质量。

七岁孩子视力达到4.8，属于正常范围，但并不能单纯以此判断是否近视。事实上，七岁儿童的视力在100-200度近视之间都属于低度近视范畴。然而，近视患者往往伴有散光，因此需要通过专业的医学验光来准确判断屈光力。青少年和儿童的眼睛调节能力较强，需要通过散瞳验光来获得更准确的诊断结果。

单纯从视力检查的角度判断屈光力是不准确的，可能会导致戴镜后出现视力模糊、不适等症状。如果散瞳验光后屈光力消失，说明是视疲劳引起的，通过减少用眼、休息即可恢复正常。但如果散瞳验光后仍存在一百以上的屈光不正，就需要通过镜片矫正，否则屈光力会继续增加，甚至可能导致弱视。

4.8视力可能是真性近视引起的，也可能是假性近视。部分患者可能伴有轻度散光，甚至可能由角膜炎、白内障、眼底病等眼病导致视力下降。因此，仅凭4.8的视力无法确定是否近视，需要去医院进行医学验光。

预防近视需要养成良好的用眼习惯，包括勤洗手、不用脏手揉眼睛、保持良好的卫生习惯。夏天或晴天外出时，佩戴太阳镜或遮阳板保护眼睛。同时，保持正确的书写和阅读姿势，在光线充足的地方用眼，多看看远处的物体，放松眼睛。饮食要均衡，不挑食，多吃蔬菜，少吃甜食。此外，平时多做户外活动，减少近距离用眼。

如果孩子出现视力下降的情况，应及时带孩子去医院眼科进行检查。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，包括视力矫正、药物治疗等。同时，家长要密切关注孩子的用眼习惯，引导孩子养成良好的用眼习惯，预防近视的发生。

在日常生活中，家长可以多关注以下方面，以预防近视：

• 控制孩子使用电子产品的时间，避免长时间盯着屏幕。
• 鼓励孩子多进行户外活动，增加眼睛的调节能力。
• 教育孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、保持书本与眼睛的距离等。
• 定期带孩子进行视力检查，及时发现视力问题。
• 关注孩子的用眼环境，确保光线充足、舒适。

在儿童近视防控中，眼轴长度是一个重要的指标。然而，许多家长对于眼轴长度超过24mm的儿童是否一定会发展为近视存在疑问。事实上，正常人的眼轴长度在22mm至24mm之间，而眼轴长度超过24mm的儿童并不一定都会发展为近视。

近视是一种常见的屈光不正现象，其发生与眼轴长度、角膜曲率和晶状体度数等因素有关。眼轴长度超过24mm的儿童，由于眼轴过长，光线在到达视网膜之前就会聚焦，导致视力模糊。这种近视被称为轴性近视，其程度与眼轴长度成正比。

对于眼轴长度超过24mm的儿童，家长和医生应密切关注其视力发展情况，定期进行视力检查，以便及时发现近视的发展趋势。目前，矫正近视的主要方法包括佩戴框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术等。

除了定期检查视力外，培养良好的用眼习惯也是预防近视的关键。以下是一些建议：

• 控制近距离用眼时间，避免长时间连续看书、玩手机等。
• 保持正确的坐姿和阅读姿势，确保眼睛与阅读材料保持适当的距离。
• 适当进行户外活动，增加眼睛的远眺时间。
• 保证充足的睡眠，避免用眼疲劳。

总之，眼轴长度超过24mm的儿童并不一定会发展为近视，但家长和医生应密切关注其视力发展情况，并采取相应的预防措施，以降低近视的发生率。

假性近视，作为一种特殊的近视状态，其症状与真性近视相似，表现为看远模糊，看近清楚。但与真性近视不同的是，假性近视并非由眼球结构变化引起，而是由于调节眼睛屈光的睫状肌痉挛导致的。这种近视状态通常发生在青少年时期，若不及时治疗，可能会发展成真性近视。

假性近视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 角膜塑形镜：通过夜间佩戴角膜塑形镜，改变角膜的形状，从而改善视力。

2. 手术治疗：对于一些严重的假性近视患者，可以考虑手术治疗，如激光手术等。

3. 正确用眼：养成良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼，减少眼睛疲劳。

4. 适当用眼药水：使用松弛睫状肌的眼药水，缓解睫状肌痉挛。

5. 营养补充：多吃富含维生素A、蛋白质、矿物质和维生素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、豆类、乳制品、鸡胸、鱼、蔬菜、豆制品、粗粮、水果等。

此外，患者还应避免长时间处于强光、暗光、运动等环境下用眼，以免加重症状。

了解自己的近视程度对于预防和控制近视至关重要。近视程度只能通过专业的验光检查来确定，您可以选择前往医院眼科或者眼镜店进行验光。

对于18岁以下的青少年，除了常规的验光外，还需要进行散瞳验光，以区分真性近视和假性近视。假性近视通常是由于用眼过度、疲劳引起的，通过合理的休息和眼部锻炼可以恢复。而真性近视则是由于眼球轴过长或角膜曲率过大导致的，需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

如果您需要配眼镜，验光完成后，还需要进行插片试验，以确定最佳的矫正度数。插片试验通常需要30分钟左右，期间如果没有不适感，可以根据插片的度数来配眼镜。佩戴合适的眼镜不仅可以提高视力，还可以防止近视进一步加深，保持双眼平衡，预防弱视，并有助于改善心理健康。

在配镜过程中，需要遵循以下原则：

1. 最佳矫正视力，最小度数原则：既要保证患者看得清楚，又要保证眼睛的舒适度。
2. 对于初次配镜的患者，应进行精确的医学验光和散瞳，排除假性近视。
3. 对于双眼有屈光参差的患者，应注意做好双眼平衡，必要时可以降低度数较高的眼镜镜片度数。
4. 对于散光患者，应精确轴位和度数。

除了配镜，日常生活中也需要注意保护视力。避免长时间近距离用眼，适当休息，减少电子产品使用时间，保持良好的用眼卫生。此外，多参加户外活动，多进行眼部锻炼，多吃对眼睛有益的食物，如胡萝卜、蓝莓等，都有助于预防近视和改善视力。

随着年龄的增长，视力问题逐渐成为困扰许多人的难题。其中，近视和老视是两种常见的视力问题。那么，近视眼到了老年还会花眼吗？

首先，我们要明确近视和老视是两种不同的疾病，它们之间并没有必然的联系。无论是否患有近视，随着年龄的增长，眼睛的调节功能都会逐渐下降，从而导致老视症状的出现。老视，也称为花眼，通常在40岁左右开始出现，表现为近距离工作困难。

花眼的发生主要是由于年龄增长导致睫状肌功能减弱，眼睛的调节能力下降。而近视则是由于眼球形状异常或晶状体折射能力过强，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，造成视力模糊。

那么，近视眼患者是否会比非近视眼患者更早出现老视症状呢？研究表明，近视眼患者发生老视的时间相对较晚。这是因为近视眼患者通常需要佩戴负度数眼镜或隐形眼镜进行矫正，而负度数眼镜或隐形眼镜可以抵消部分老视度数，从而延缓老视症状的出现。

对于已经出现花眼症状的患者，可以佩戴渐变眼镜进行矫正。渐变眼镜的上方是近视度数，用于看远；下方是老视度数，用于看近。此外，要注意眼部保健，避免长时间近距离用眼，适当进行眼部放松运动。在日常饮食中，可以多吃富含蛋白质、维生素A、维生素C和钙等营养素的食物，有助于维持眼睛健康。

总之，近视眼患者并不会比非近视眼患者更早出现老视症状。通过合理的矫正和眼部保健，可以有效缓解老视症状，提高生活质量。

高度近视是一种常见的屈光不正状态，其近视度数通常在600度或以上。近视3000度属于高度近视范畴，对于患者的生活和视力健康带来严重影响。

针对3000度的近视，患者可以考虑进行屈光手术治疗。屈光手术是一种通过改变眼睛屈光状态，从而改善视力的一种手术方式。目前常见的屈光手术有激光角膜切削术、眼内晶体植入术等。

在进行屈光手术之前，患者需要进行详细的术前检查，包括眼底检查、角膜厚度测量等，以评估手术风险和可行性。对于3000度近视的患者，手术通常需要分阶段进行，以降低手术风险。

除了手术治疗，患者还可以通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。眼镜是矫正近视最传统的方法，而隐形眼镜则更加方便和隐蔽。在选择眼镜或隐形眼镜时，患者应根据自己的生活习惯和视力需求进行选择。

此外，患者还应注意日常眼部保健，避免长时间用眼过度，定期进行眼部检查，以预防近视度数进一步加深。

对于高度近视患者，定期进行眼底检查至关重要。眼底检查可以发现早期眼底病变，如视网膜脱离、黄斑变性等，从而及时进行治疗，避免视力进一步损害。

总之，近视3000度的患者可以通过多种方式改善视力，关键在于选择适合自己的治疗方案，并注重日常眼部保健。