胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题，因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低，而且大有上升的趋势，这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系，所以，如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看，如何预防胃癌？

 

一、合理饮食

 

减少食盐，减少腌制食品，减少油炸食品，减少烧烤类食品，以及减少不新鲜食品的摄入，都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

 

 

二、早期检测

 

癌前病变和早期病变的筛查非常的重要，很多癌前病变，比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等，都是有可能导致癌变的重要早期病变，所以这些疾病的早期治疗和干预，对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

 

三、生活习惯

 

抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯，也都是导致胃癌的重要诱因，其和胃癌的相关性已经很明确，所以生活方式的改变，在几乎所有疾病中都需要加以注意，才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

 

 

四、幽门螺杆菌的清除

 

世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原，尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染，更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染，也建议清除幽门螺旋杆菌，以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

 

五、减少不合理药物的使用

 

很多药物的应用，被看做是导致胃癌的重要诱因，尤其是最近发布的一项研究显示，抑制胃酸分泌的PPI制剂，却可以增加消化道癌症的发病几率，实在是让人大跌眼镜，但很多不合理的药物使用，的确会增加罹患胃癌的风险和概率，所以减少可致癌的药物使用，也至关重要。

 

当然，这些预防措施再好，很多时候依然会罹患胃癌，因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关，但即便是如此，早期发现和对胃癌进行合适的治疗，依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理完工作后，决定利用空闲时间在网上咨询一位消化内科的医生。自从身体出现了一些不适，我就一直悬着一颗心。医生***的回复总是那么及时，让我感到很安心。

我首先向***医生描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我可能需要做一些检查。我有些担心，但看到他专业的态度，我渐渐放松了下来。

几天后，我收到了***医生的回复，他建议我尽快做胃镜检查。虽然心里有些紧张，但我知道这是为了自己的健康，于是我按照医生的建议去做了检查。

检查结果出来后，我有些不安，于是再次联系了***医生。他告诉我，目前的结果还不足以确诊，但需要进一步观察。他安慰我说，目前的情况还不严重，让我不要过于担心。

在与***医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地回答了我所有的问题。我知道，只要有***医生在，我就不会感到孤单。

现在，我已经按照医生的建议做了胃镜检查，虽然结果还没出来，但我相信，只要我保持良好的心态，积极配合治疗，我一定会战胜病魔。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的父亲胃部不适，胃镜检查结果显示有异常。在电话的另一头，一位温柔的声音向我询问了父亲的病情和过往病史。

医生助理***在了解了父亲的病情后，耐心地记录下来，并告诉我，医生将会在两天后给我回复。我感到十分安心，因为我知道，即便是在家中，也能得到专业的医疗帮助。

两天后，我收到了医生的回复。他详细地解释了父亲的病情，并给出了治疗方案。他说，从病理报告看，父亲的病情属于癌前病变或早期胃癌，可以考虑进行ESD手术。但是，由于之前做过ESD属于复发，需要进一步确认是原位复发还是不同部位复发，以及胃的其他部位粘膜情况。

医生还告诉我，如果癌变明确，特别顾虑复发或整个胃粘膜都不好，可以考虑做胃大部或全胃切除。听到这些，我心中五味杂陈，但我知道，这是为了父亲的健康。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多安慰和建议。我知道，无论父亲选择哪种治疗方案，我都会坚定地支持他。

线上医疗问诊，让我感受到了医疗技术的进步，也让我对健康有了更加深刻的认识。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二，我正在为一位饱受病痛折磨的***感到焦急。他今年91岁，两年前动过手术，现在不幸地被诊断出患有十二指肠恶性肿瘤，胆管扩张，肺占位性病变。在本地医院，他接受了卡培他滨片和华蟾素胶囊的治疗，但近期却遭遇了严重的呕吐问题。

为了寻求帮助，我们决定尝试线上问诊。通过***医院的互联网平台，我们联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生助理热情地接待了我们，并详细询问了***的病情，包括伴随症状、检查结果和用药情况。

医生助理非常耐心，她告诉我，尽管没有特效药可以立即缓解呕吐症状，但我们可以尝试使用营养液来补充营养。她推荐了佳膳和能全力两种产品，并告诉我如何正确使用。她还特意为我安排了药物处方，并通过线上平台发送给了药师审核。

在等待药物的过程中，我感受到了医生和医生助理的关心和专业。他们不仅关注病情本身，还关心***的心理状态和生活质量。这种细致入微的关怀让我深感温暖。

几天后，药物终于送达了。我按照医生的指导为***喂食营养液，并开始了他新的治疗阶段。虽然路途遥远，但互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在医生和医生的共同努力下，***的病情一定会得到控制。

在当今社会，癌症已成为威胁人类健康的主要疾病之一。研究表明，饮食结构与肿瘤发生有着密切的关系。为了预防肿瘤，我们必须了解膳食结构与癌症发生的关系，并采取相应的措施。

首先，热量的摄入与肿瘤发生密切相关。婴幼儿期发育较快、月经初潮早、高热量膳食、肥胖且活动量较少的妇女患乳腺癌和子宫内膜癌的风险会增加。此外，肥胖还可能增加肾癌、胆囊癌、结肠癌等肿瘤的风险。

其次，碳水化合物的摄入也对肿瘤发生有重要影响。淀粉和纤维含量高的膳食可能有助于降低结肠癌、胰腺癌的发病风险。然而，精制淀粉的过多摄入会增加患胃癌、结肠直肠癌的风险。

脂肪的摄入也是影响肿瘤发生的重要因素。高脂肪，尤其是动物性脂肪和饱和脂肪的摄入，可能导致肺癌、结肠直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的风险增加。

维生素在预防肿瘤方面也发挥着重要作用。类胡萝卜素、维生素C和维生素E等营养素可以降低肺癌、食管癌、胃癌、结肠直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的发病风险。

矿物质和微量元素的摄入对预防肿瘤也至关重要。例如，适量的硒摄入可能降低肺癌和原发性肝癌的发病率。

蔬菜和水果富含丰富的纤维、维生素、矿物质和生物活性物质，有助于降低肺癌、胃癌、口腔癌等肿瘤的发病率。十字花科蔬菜、蒜、葱、胡萝卜、西红柿和柑桔类水果等对降低肺癌、胃癌及膀胱癌有显著效果。

此外，豆类作为膳食中植物蛋白最丰富的来源，含有丰富的纤维、矿物质、维生素和生物活性物质，对预防肿瘤具有重要作用。黄豆等豆类食品与蔬菜和水果一样，是人类预防肿瘤的有效健康食品。

总之，预防肿瘤需要我们从多个方面入手，包括合理膳食、健康生活方式等。了解膳食结构与肿瘤发生的关系，采取相应的预防措施，有助于降低肿瘤的发病风险，提高生活质量。

那天，我满怀焦虑地拨打了那家知名互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，告诉我请稍等，医生正在详细阅读我的病情描述。我迫不及待地讲述了我的情况，心里却一直忐忑不安。

过了许久，医生回电话了，语气平静而坚定。他说，必须病理明确癌，再手术。虽然我的心情一下跌入了谷底，但我还是感激他给我明确的建议。

两天后，病理结果出来了，确诊为癌症。医生告诉我，病理等两三天，就出来了。我心中的焦急再次被点燃，但他却告诉我不要这么急，一切都会好起来的。

在等待的日子里，我通过互联网医院与医生保持着联系。他耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多支持和建议。他告诉我，在哪里做只能在公立医院，让我安心。

在我纠结于是否应该立即入院处理时，医生告诉我，那我们等等确认后再入院处理。他说，毕竟是大手术，需要慎重考虑。

在与医生的沟通中，我得知了自己还有糜烂性胃炎伴出血，需要服用护胃药和抗生素。医生详细地告诉我应该吃什么药，以及如何调整饮食。他还告诉我，近期做手术不会扩大影响，让我放心。

在手术前的用药问题上，我有些犹豫，医生却告诉我这是可以的，近期做就不会受影响。他还告诉我，吃点阿莫西林，然后吃艾司奥美拉唑，这让我心中的石头终于落地。

手术前的那段时间，我一直在担心头痛、低热和鼻塞是否会影响手术。医生告诉我，肯定，我们最近有甲流刚初愈病人就很容易出并发症。这让我意识到，身体状态对于手术来说是多么重要。

在手术前一天，我再次与医生取得联系。他问我，我这个位置是不是还算好，能保肛的？如果做手术的话。我心中充满了感激，感谢他的关心和鼓励。

手术很成功，我现在已经康复了。这一切都离不开那位医生的帮助。他不仅给了我专业的医疗建议，更给了我温暖和希望。在互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了战胜病魔的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了这家名为***的互联网医院。76天前，我经历了Dixon手术，卵巢癌直肠转移让我陷入了无尽的痛苦。化疗后的第一次白紫，让我对生活失去了信心，而便秘更是让我备受折磨。

在咨询医生的过程中，我感受到了一种前所未有的温暖。医生***，一位肿瘤外科的专业人士，用他温和的声音和耐心的态度，为我解答了所有的疑惑。他告诉我，便秘在化疗期间是很常见的，并建议我可以尝试使用乳果糖或者医用石蜡油。

然而，乳果糖用完后我出现了腹胀的症状，医生又提醒我在化疗期间少用止吐药。当我询问石蜡油的使用方法时，他详细地告诉我每次口服50ml。当我尝试使用蓖麻油却未见效时，他又耐心地解释了蓖麻油的吸收问题，并建议我使用石蜡油。

在购买石蜡油时，我遇到了一些困惑，担心自己购买了非医用产品。医生告诉我，可以通过询问卖家确认产品是否医用。当我发现自己购买的产品可能是工业用的时，他及时地为我解答了疑惑，让我安心了许多。

在医生的指导下，我逐渐改善了便秘的情况。我由衷地感谢这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。我知道，在未来的治疗过程中，我还会遇到各种困难，但我相信，有医生***这样的专业人士在，我一定能够战胜病魔。

那个周三的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常的工作，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，对面传来一个温柔的声音：“您好，我是京东兼职医生，很高兴由您提供医疗咨询服务。”我有些惊讶，因为这是我第一次接触线上问诊服务。

“医生您好。”我礼貌地回应。

“目前有什么症状呢？”医生的声音中充满了专业和关心。

我犹豫了一下，然后开始讲述自己的不适：“医生，我最近总是肚子疼，有时候还会吐血。”

医生询问了一些细节，比如是否做过病理、胃镜等检查。我如实回答：“做过胃镜，但是结果还没出来。”

医生沉默了一会儿，然后说：“按压一下肚子就很疼，昨晚还咳嗽出血了。这个情况要考虑胃的恶性肿瘤。”

我顿时感到一阵恐慌，但医生的话也让我感到一丝希望：“建议您做胃镜进一步检查。”

“如果是恶性肿瘤的话，是不是胃癌晚期？”我忍不住问道。

医生的声音变得沉重：“是的，肝脏可能也有问题。如果是这个情况的话，大概还有一年左右的时间。”

我感到心情沉重，但医生的话也让我感到一丝安慰：“医生，谢谢您为我解答。”

“不用客气的。”医生的声音中充满了温暖，“后面如果有什么需要的，我可以随时为您提供服务。您可以通过点击我的头像选择关注我方便您找到我。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年3月的一天，我正为母亲的健康问题发愁。她今年70岁，患有常年高血压和胃间质瘤，最近不幸感染了新冠。白天低烧，晚上高烧不退，已经持续了四天。在疫情的特殊时期，我们实在不敢轻易出门就医。这时，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生在了解母亲的具体情况后，非常负责地给出了诊疗建议。他耐心询问母亲的过敏史、基础疾病，并告诉我目前没有合适的药物。尽管如此，医生的态度让我感到非常安心。他说会关注药品库存，一旦有药，会立即为我开具处方。在等待的过程中，医生还多次提醒我注意母亲的症状变化，并告诉我如果出现不适，要及时线下就诊。最终，当我拿到处方时，虽然暂时没有药，但我对医生的负责和关心感到非常感激。我相信，在京东互联网医院的帮助下，母亲的健康一定会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我踏进了无锡市肿瘤内科的互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业和友好的医生——陈医生。

一开始，我只是有些不适，于是便通过线上咨询向陈医生描述了我的症状。他耐心地询问了我一些问题，并让我上传了病理报告。

报告显示，我患有胃癌3期，有一个淋巴结转移。虽然心中难免有些恐惧，但陈医生用他的专业知识和温暖的语气回应了我，让我感到安慰。

他告诉我，为了防止复发转移，我需要接受化疗。虽然化疗的过程可能有些痛苦，但为了战胜病魔，我决定勇敢面对。

化疗的过程并不轻松，每次住院3天，静脉输液让我感到疲惫。但是，每当我感到困难时，陈医生都会给我鼓励和支持，让我重新找回了信心。

经过8次的化疗，我现在感觉好多了。我知道，这场战斗还没有结束，但我相信，在陈医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

感谢陈医生的专业和耐心，也感谢互联网医院让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

2024年9月4日，23:37，成都市的一位68岁父亲在上月进行了肠胃镜检查，结果显示他在胃中有一个小肿瘤，并且进行了活检。他的儿子，一个担忧的成年人，带着报告来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过在线问诊平台，医生和患者进行了深入的交流和讨论，医生耐心解答了患者的疑问，并给出了详细的治疗建议和预防措施。医生强调了定期复查的重要性，并提供了关于如何改善生活方式和饮食习惯的实用建议。整个过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，赢得了患者的信任和尊重。通过这次线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。