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脊柱肿瘤整块切除

脊柱肿瘤整块切除
发表人:崔云鹏
脊柱肿瘤切除术分为分块切除和整块(En-bloc)切除,由于脊柱结构的特殊性及周围毗邻重要血管、神经、脊髓,对于脊柱肿瘤实施En-blot整块切除相当困难。但采取刮除、逐步咬除等分块切除的方法,容易导致肿瘤组织残留,肿瘤细胞局部污染及肿瘤的播散和复发。脊柱肿瘤整块切除术手术虽然复杂,由于术中所有操作均在肿瘤边界外部进行,切除肿瘤彻底,能最大程度避免肿瘤细胞污染,是国际上公认的复发率最低的治疗脊柱肿瘤的手术术式。主要适用于脊柱原发侵袭性或恶性肿瘤如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、脊索瘤等,以及原发肿瘤预后较好的孤立性脊柱转移瘤,如肾癌脊柱孤立转移。 
示例1腰椎骨巨细胞瘤整块切除 

 

 

示例2胸椎嗜铬细胞瘤整块切除 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊柱良性肿瘤疾病介绍:
脊柱肿瘤是指脊髓或脊柱内或周围组织的异常肿块,是临床较常见的记住疾病。脊柱肿瘤可以是良性(非癌性)或恶性(癌性)的。原发性肿瘤起源于脊柱或脊髓,转移性或继发性肿瘤源于肿瘤从另一部位扩散到脊柱。绝大多数脊柱肿瘤的病因尚不清楚,但多与环境危险因素及恶性肿瘤的远处转移有关。脊柱肿瘤的典型症状为非机械性背痛(非外力因素导致的背痛),且疼痛会随着活动而加重。脊柱肿瘤的生长可影响脊柱、血管、神经根、脑膜和脊髓本身的细胞,使脊髓受压,并可能造成永久性损伤。脊柱肿瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,其预后则取决于患者的整体健康状况及肿瘤的良恶性程度。
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  •      神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

      椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

      腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

      感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

      针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。

     

    作者:金铂 

    北京积水潭医院神经外科副主任医师

    《我是大医生》推荐嘉宾

     

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  • (一)治疗


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

     


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

     

     


    (二)预后


    显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。

  • 1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

     

    适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病,优点是直接切除病变,相对简捷,属最常见的常规手术,是治疗颈椎病的基本方法。

     

    2、颈椎后路减压椎板成形术

     

    适用于椎间盘压迫数量多长节段的,及伴有椎管狭窄的颈椎病,另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压,优点是保留颈椎活动功能,相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式,有效减少手术并发症,是重要特色之一。

     

     

    3、人工颈椎间盘置换术

     

    适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时,保留了颈椎活动功能,降低邻近节段退变加速可能性,使患者在术后可以更早活动,功能更接近生理状态。

     

    4、一期前后路颈椎减压固定手术

     

    减压彻底而安全,适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例,单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术,再取仰卧位行前路手术,I期前后路减压。优点:后路减压后颈髓可向后方漂移,颈髓前方空间相对增大,椎管内压力降低,减少了前路手术风险;同期解除双向压迫,减压彻底,效果明显,并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦,患者易于接受,避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点,节省了住院费用等。

     

    5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

     

    颈后路椎间孔减压术,与前路手术相比,不需要植骨融合,不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作,而且比较容易,所以安全确实。手术适应证:后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

     

     

    6、交感神经型颈椎病手术治疗

     

    颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的,可手术治疗。 相对一般颈椎手术,术后处理时间更长,要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症,重视高位硬膜外封闭,解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

     

    7、上颈病手术

     

    上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍,由于解剖结构复杂,多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等,我科可采用前路松解后路固定的方法,使脱位复位,脊髓压迫解除,挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定,化繁为简,安全价优。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    什么是强直性脊柱炎?

     

    “强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

     

    是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

     

     

    强直性脊柱炎在临床上表现

     

    临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;

     

    而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

     

    强直性脊柱炎髋关节病变的特征

     

    髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!

     

    髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

     

     

    综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;

     

    到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

     

    髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。

  • 脊柱裂经常发生在我们身边,属于一种天性的疾病,严重威胁着孩子的健康,目前专家对这种疾病的治疗方法非常多,平常生活中我们应该多积累,这些小编和大家分享文章就是,脊柱裂该怎么治疗?

     


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之。


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。


    显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。


    神经管畸形需要及早的治疗,因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损,下肢运动障碍,大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求,以保证胎儿的健康。

     

     


    总而言之,脊柱裂该怎么治疗的相关知识,我们这种疾病有了更全面的了解,在日常生活中,我们应该预防着疾病的发生,如果我们身边有这样的病人时,我们可以建议他们做手术治疗。

  • 腰痛的原因多种多样,可以由急性或慢性腰肌劳损、受寒凉等生理性因素引起,也可能是由于退行性病变、妇科疾病等多种疾病因素引起。

    1.生理性原因:

    (1)急性或慢性腰部损伤:搬抬重物用力不当、腰部过度负重、长时间的固定体位或运动量过大等,均可导致腰部损伤。损伤后局部气血运行不畅,瘀血阻滞经络,不通则痛,故见腰痛症状。

    (2)受寒凉:寒冷的季节不注意保暖,导致筋脉挛急,影响气血运行,进而发生腰痛。这也是冬季腰痛多发的主要原因。

    2.病理性原因:

    (1)退行性病变:腰部长时间承受各种负荷,使椎间关节、椎间盘发生退行性改变。继而导致骨质增生、腰椎变形、椎间盘突出、椎管狭窄等,其周围软组织亦发生相应的病理改变,也会引起严重的腰痛症状。

    (2)妇科疾病:部分妇科病如盆腔炎等,也可能引起腰痛症状。

    (3)其他疾病:如泌尿系统疾病(如肾结石、肾炎等)、风湿类疾病(如强直性脊柱炎等)、肿瘤等也可能引起腰痛症状。以上只是腰痛的一些常见原因,实际上腰痛的病因远不止这些。在出现腰痛症状时,建议及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

  • 中医可以通过中药、针灸、推拿等中医治疗方法来辅助治疗脊柱肿瘤。

    1.中药:脊柱肿瘤在中医学上,多与肝肾亏虚、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰淤痹阻等因素有关,可在医生辨证指导下,采用补阳还五汤、乌头汤、宣痹汤、小活络丸等方剂加减进行治疗。

    2.针灸:针灸可以通过刺激穴位来调节身体的能量流动,可能有助于缓解疼痛、恢复神经功能和提高患者的整体健康状况。

    3.推拿:推拿按摩可以通过按摩和推拿来促进血液循环、缓解肌肉紧张和提高患者的舒适度。

    对于脊柱肿瘤来说,中医只能作为一种辅助治疗方法,具体的治疗,还需到医院就诊,在医生的指导下进行。

  • 案例:50岁的陈小姐,最近半年来感觉下肢麻木,曾经接受过复健及保守治疗,但症状并无缓解而且很难长时间行走,于是到医院神经外科求诊。经过详细的神经学检查后发现,陈小姐麻木的范围,与腰椎退化的表现并不相同,下肢的本体感觉与肌腱反射皆有异常,安排核磁共振检查后发现,胸椎有肿瘤压迫脊髓,因此使她产生麻木与很难行走的症状。经显微脊椎肿瘤切除手术后,陈小姐恢复良好,麻木情形大幅改善,走路也正常许多。

     

     

    脊椎有各式各样的肿瘤,可以造成脊髓压迫,进而促使的四肢瘫痪、麻木等症状。就像陈小姐的胸椎脑膜瘤,属于硬脑膜内脊髓外肿瘤的类别。还有一类别常见的是许旺细胞瘤,一样会造成脊髓或神经根压迫,两者大部分都是良性肿瘤,只是病理机转不同。

    脊椎脑膜瘤九成为良性肿瘤,一个关键与骨刺区别

    脊椎脑膜瘤九成为良性肿瘤,八成发生于50~60岁之女性,又以胸椎最常见。大部分病人都是偶发的单一肿瘤,少部分病人会有多发性肿瘤,而这些病人通常为第二型神经纤维瘤患者或是有家族遗传基因。

     

    如果想要区分自己的疼痛、麻木感是来自骨刺还是肿瘤,可以用“疼痛程度”做区分。如果是骨刺或是坐骨神经疾病,只会同或是麻,或是体力变差走不远,但绝对不会直接造成截瘫。如果是脊膜瘤,关键并不是痛觉而是麻木感,就像手脚无力,很难站立起来,或是忽然腿软,甚至还有大小便失禁的问题。

    开刀手术是最佳治疗方式,避免截瘫影响生活

    一般病人不用过度担心,如果症状已经到了很难行走的地步,就建议要开刀手术治疗。因为虽然是良性的肿瘤,但是日积月累下来,最终还是会让人丧失自主生活能力。此外必须弄清楚的观念是,并不是开刀手术促使的截瘫,而是耽误了就医治疗才导致了截瘫。

     

     

    开刀手术可以减压改善症状,大部分的人手术后只要定期追踪观察即可。如果病人年纪比较轻,可能还会再长出来,因此开刀手术时不只要切除肿瘤,还要将周围一并处理,降低复发率。如果是多发性的患者,会考虑合并使用放射治疗。

    下肢麻木还是以退化疾病为主,但其他因素也别忽略

    造成下肢麻木的原因有很多,虽然大部分是腰椎退化造成,就像骨刺等问题。但其他可能性也不容忽略,假设病人症状越演越烈,甚至无力且不良于行,还是建议到神经内科或神经外科门诊,寻求更进一步的检查与协助。

  • 脊柱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量产生严重影响。近年来,随着生活节奏加快和环境污染加剧,脊柱肿瘤的发病率呈上升趋势。为了降低脊柱肿瘤的发病率,预防措施至关重要。

    一、保持健康的生活方式

    1. 适当的身体锻炼:加强身体锻炼可以增强体质,提高免疫力,有助于预防脊柱肿瘤。建议进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟。

    2. 合理膳食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣、高盐食物。

    3. 戒烟限酒:烟草和酒精是多种癌症的诱因,戒烟限酒有助于降低癌症风险。

    二、定期进行身体检查

    1. 定期体检:通过体检可以发现早期肿瘤,以便及时治疗。

    2. 关注身体变化:若出现不明原因的疼痛、肿胀、麻木等症状,应及时就医。

    三、远离辐射

    1. 减少接触放射性物质:尽量避免接触放射性物质,如X光、核磁共振等。

    2. 避免过度暴露在太阳光下:过度暴露在太阳光下会增加皮肤癌风险。

    四、保持良好的心态

    1. 保持乐观的心态:积极面对生活,减轻压力。

    2. 保持良好的睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

    五、注意个人卫生

    1. 保持皮肤清洁:避免皮肤感染。

    2. 注意口腔卫生:定期刷牙、使用牙线,预防口腔癌。

    总之,预防脊柱肿瘤需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,定期进行身体检查,远离辐射,保持良好的心态,才能降低脊柱肿瘤的发病率,维护身体健康。

  • 标题:脊柱肿瘤的护理与康复

    脊柱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是治疗脊柱肿瘤的主要方法,能够有效缓解症状,防止病情进一步发展。然而,术后护理同样至关重要,对于患者的康复具有重要意义。

    一、术后护理的重要性

    脊柱肿瘤术后护理主要包括以下几个方面:

    1. 术后体位:患者术后应保持平卧位,避免剧烈运动和负重,以免影响手术部位愈合。

    2. 伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,预防感染。

    3. 预防并发症:术后可能出现的并发症包括褥疮、血栓、坠积性肺炎等,应注意预防。

    4. 功能锻炼:在医生指导下进行功能锻炼,促进肢体恢复。

    5. 饮食调理:保持营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

    二、预防褥疮

    脊柱肿瘤患者术后需要长期卧床,容易发生褥疮。预防褥疮的关键是保持皮肤清洁干燥,定期翻身擦背。具体方法如下:

    1. 使用气垫床或减压床垫,减轻对皮肤的压力。

    2. 定期观察皮肤情况,发现异常及时处理。

    3. 定期更换床单、被褥,保持床铺干净整洁。

    4. 按摩受压部位,促进血液循环。

    三、预防血栓

    脊柱肿瘤术后患者容易发生血栓,预防血栓的方法如下:

    1. 尽早下床活动,促进血液循环。

    2. 穿着弹力袜,防止下肢静脉回流不畅。

    3. 遵医嘱使用抗凝药物。

    四、预防坠积性肺炎

    脊柱肿瘤术后患者容易发生坠积性肺炎,预防肺炎的方法如下:

    1. 保持呼吸道通畅,定期吸痰。

    2. 避免吸烟和二手烟。

    3. 积极进行呼吸功能锻炼。

    五、饮食调理

    脊柱肿瘤患者术后需要保持营养均衡,饮食调理如下:

    1. 保持优质蛋白摄入,如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

    2. 多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。

    3. 适量摄入粗粮,如燕麦、玉米等。

    六、康复锻炼

    脊柱肿瘤患者术后应积极进行康复锻炼,促进肢体恢复。具体方法如下:

    1. 在医生指导下进行关节活动、肌肉力量训练等。

    2. 逐渐增加运动量,避免过度劳累。

    3. 注意运动姿势,避免损伤。

    七、定期复查

    脊柱肿瘤患者术后需要定期复查,监测病情变化。复查内容包括:

    1. 血常规、尿常规、肝肾功能等生化指标。

    2. 影像学检查,如CT、MRI等。

    3. 体征检查,如血压、脉搏、体温等。

    通过以上护理措施,可以帮助脊柱肿瘤患者尽快康复。

  • 脊柱肿瘤作为一种严重的疾病,对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。手术治疗是治疗脊柱肿瘤的主要手段之一,但术后恢复期也需要患者和家属的悉心照顾。本文将详细介绍脊柱肿瘤术后需要注意的几个方面,帮助患者更好地恢复健康。

    首先,术后伤口护理至关重要。患者需要保持伤口干燥清洁,避免沾水、碰撞,以免引起感染。如果发现伤口红肿、渗出液体或出现异味,应立即就医,切勿自行处理。

    其次,术后复查也是恢复过程中不可或缺的一环。患者需按照医嘱定期到医院进行复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

    在术后康复过程中,适当的锻炼有助于恢复。但要注意循序渐进,避免剧烈运动,以免造成二次损伤。例如,术后三个月内,患者应以卧床、坐、行走为主,避免提重物、骑自行车等。术后半年可逐渐增加运动量,如慢跑等。

    此外,合理的饮食也是术后康复的关键。患者应保持清淡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。

    最后,保持良好的心态对术后康复也至关重要。患者应保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑和抑郁。可以尝试听音乐、进行放松训练等方式,帮助缓解压力。

    总之,脊柱肿瘤术后需要注意伤口护理、定期复查、适当锻炼、合理饮食和保持良好心态等方面,以便更好地恢复健康。

  • 脊柱肿瘤是一种常见的疾病,它不仅会对患者的身体健康造成严重危害,还会给患者的生活带来极大的困扰。了解脊柱肿瘤的症状、治疗方法以及日常保养对于患者来说至关重要。

    一、脊柱肿瘤的症状

    1. 腰背疼痛:脊柱肿瘤会引起后背剧烈的疼痛,这是最常见的症状之一。疼痛可能与肿瘤对神经的压迫有关。

    2. 肿块:脊柱肿瘤会导致局部出现肿块,随着病情的发展,肿块会逐渐增大。

    3. 脊柱畸形:肿瘤的生长可能会导致脊柱弯曲变形,影响患者的正常活动。

    4. 神经功能障碍:肿瘤对神经的压迫会导致患者出现下肢麻木、无力等症状。

    5. 骨质疏松:脊柱肿瘤可能会导致骨质疏松,增加骨折的风险。

    二、脊柱肿瘤的治疗方法

    1. 手术治疗:手术是治疗脊柱肿瘤的主要方法,通过手术切除肿瘤,可以有效缓解症状。

    2. 放疗:放疗可以杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状。

    3. 化疗:化疗可以抑制肿瘤的生长,延长患者的生存时间。

    4. 保守治疗:对于一些病情较轻的患者,可以通过保守治疗缓解症状,如药物治疗、物理治疗等。

    三、脊柱肿瘤的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累,保持充足的睡眠。

    2. 适当锻炼:加强腰背肌肉锻炼,增强脊柱的稳定性。

    3. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物,预防骨质疏松。

    4. 定期复查:定期进行复查,监测病情变化。

  • 脊柱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,其发生可能与遗传、环境等因素有关。由于脊柱位于人体的重要部位,脊柱肿瘤对患者的生命健康造成严重威胁。

    一、脊柱肿瘤的早期症状

    脊柱肿瘤的早期症状可能不明显,但以下症状需要引起重视:

    1. 腰部疼痛:脊柱肿瘤可能引起腰部疼痛,疼痛程度逐渐加重,活动后加剧。

    2. 下肢无力:脊柱肿瘤可能压迫神经,导致下肢无力、麻木、疼痛等症状。

    3. 疲劳乏力:脊柱肿瘤患者常出现疲劳、乏力等症状。

    4. 活动受限:脊柱肿瘤可能导致活动受限,如弯腰、转身等动作受限。

    二、脊柱肿瘤的治疗方法

    1. 手术治疗:手术是脊柱肿瘤的主要治疗方法,通过手术切除肿瘤组织,减轻对神经系统的压迫,提高患者生活质量。

    2. 化疗治疗:化疗是一种全身性的治疗方法,通过使用化疗药物抑制肿瘤生长,适用于晚期脊柱肿瘤患者或手术切除不彻底的患者。

    3. 放疗治疗:放疗是一种局部治疗方法,通过高能量射线杀死肿瘤细胞,适用于局部肿瘤患者或手术切除不彻底的患者。

    4. 中医治疗:中医治疗可以辅助西医治疗,缓解症状,提高患者免疫力。

    三、脊柱肿瘤的康复建议

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 适当进行康复锻炼,增强身体素质。

    3. 保持乐观的心态,积极配合治疗。

    4. 定期复查,监测病情变化。

  • 标题:脊柱肿瘤的症状有哪些

    一、了解脊柱肿瘤的症状,警惕腰部疼痛和下肢麻木

    脊柱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,其症状表现多样,早期不易察觉。其中,腰部疼痛和下肢麻木是脊柱肿瘤的常见症状之一。当肿瘤压迫神经根或脊髓时,会引起腰部疼痛,尤其是在活动或站立时加重。同时,肿瘤还会导致下肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状,严重时甚至会出现大小便失禁。

    二、脊柱肿瘤的四大典型症状

    1. 腰部疼痛:脊柱肿瘤患者常常出现腰部疼痛,疼痛程度轻重不一,有时呈间歇性,有时呈持续性。疼痛可能向臀部、大腿、小腿甚至脚部放射。

    2. 脊柱畸形:脊柱肿瘤会导致脊柱弯曲、畸形,甚至出现侧弯。严重时,脊柱畸形会影响患者的站立和行走。

    3. 肿块:肿瘤生长到一定程度,会在脊柱部位形成肿块。肿块质地坚硬,表面不平滑,有时伴有压痛。

    4. 神经功能障碍:脊柱肿瘤压迫神经根或脊髓,会导致神经功能障碍,如肢体无力、麻木、感觉异常等。

    三、脊柱肿瘤的治疗方法

    1. 手术治疗:手术治疗是脊柱肿瘤的首选治疗方法。手术目的是切除肿瘤、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。

    2. 放疗治疗:放疗可杀死肿瘤细胞,减轻症状,缓解疼痛。放疗适用于肿瘤体积较大、手术难度较高或患者身体状况较差的患者。

    3. 化学治疗:化疗可抑制肿瘤细胞的生长和扩散,提高患者的生存率。化疗适用于肿瘤晚期或无法手术的患者。

    四、脊柱肿瘤的预防与日常保养

    1. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

    2. 适量运动:进行适度的运动,如散步、游泳、瑜伽等,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,避免过度劳累。

    4. 定期体检:定期进行体检,及早发现脊柱肿瘤等疾病。

  • 脊柱肿瘤作为一种常见的疾病,其治疗方式一直是医学界关注的焦点。放化疗作为治疗脊柱肿瘤的重要手段,其效果备受关注。

    脊柱肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤主要包括脊索瘤、神经纤维瘤等,而恶性肿瘤则包括脊神经母细胞瘤、转移性肿瘤等。对于良性肿瘤,通常采取手术治疗为主,放化疗作为辅助手段。而对于恶性肿瘤,放化疗则成为主要的治疗方式。

    放化疗的治疗效果取决于肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况。对于化疗敏感的肿瘤,放化疗可以有效地控制肿瘤的生长,提高患者的生存率。而对于化疗不敏感的肿瘤,放化疗的效果可能并不理想。

    在放化疗过程中,患者可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此,在选择放化疗时,医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案。

    除了放化疗,手术也是治疗脊柱肿瘤的重要手段。手术的目的在于切除肿瘤,缓解症状,改善患者的生存质量。手术方式包括肿瘤切除、脊柱融合等。手术的时机和方式需要根据患者的具体情况来确定。

    此外,放疗也是一种常用的治疗方法。放疗可以杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状。放疗的剂量和时间需要根据患者的具体情况来确定。

    总之,脊柱肿瘤的治疗是一个复杂的系统工程,需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗方案,提高治疗效果。

  • 脊柱肿瘤和脊柱结核是两种常见的脊柱疾病,它们都会在脊柱部位产生疼痛,但如何区分二者呢?本文将从临床表现、化验检查、影像学表现以及病理活检等方面进行详细介绍。

    一、临床表现

    脊柱结核患者通常表现为局部疼痛,疼痛在活动时加重,休息后减轻,并伴有低热等症状。而脊柱肿瘤患者的疼痛则通常持续较长时间,夜晚加重,休息时也不会缓解,医学上称为静息痛。

    二、化验检查

    脊柱结核患者在化验检查中,结核抗体常呈阳性,结核菌素也呈阳性,血沉、C反应蛋白等指标也可能出现异常。而脊柱肿瘤患者的化验结果则可能表现为碱性磷酸酶增高,相应的肿瘤抗原呈阳性。

    三、影像学表现

    脊柱结核在影像学检查中,椎间盘破坏、死骨形成是常见表现。而脊柱肿瘤则主要表现为椎体破坏,通常没有死骨。

    四、病理活检

    病理活检是鉴别脊柱肿瘤和脊柱结核的有效方法。通过取病变组织进行病理学检查,可以明确诊断。

    五、治疗

    脊柱结核的治疗主要包括抗结核药物和手术治疗。早期脊柱结核可通过抗结核药物控制病情,晚期则需要手术治疗。而脊柱肿瘤的治疗则根据肿瘤的类型、部位、大小等因素选择治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。

    总之,脊柱肿瘤和脊柱结核在临床表现、化验检查、影像学表现以及病理活检等方面存在明显差异。对于疑似患者,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

  • 中医疗法在我国源远流长,积累了丰富的治疗经验。近年来,越来越多的患者选择中医治疗脊柱肿瘤,取得了良好的疗效。

    脊柱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,中医治疗主要通过辨证施治,针对患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

    以下是一些常见的中医治疗方法:

    1. 药物治疗:中医会根据患者的体质、舌象、脉象等因素,开具中药方剂,如虫类药物、清热解毒药物等,以调节机体免疫功能,抑制肿瘤生长。

    2. 针灸治疗:针灸通过刺激穴位,调整气血,改善局部血液循环,缓解疼痛,增强机体免疫力。

    3. 推拿按摩:通过手法按摩,放松肌肉,缓解疼痛,改善局部血液循环。

    4. 中药外敷:将中药制成药膏或药粉,敷于患处,起到活血化瘀、消肿止痛的作用。

    5. 情志调理:中医认为,情志不畅会导致气血瘀滞,加重病情。因此,中医会指导患者进行情志调理,保持良好的心态。

    除了中医治疗,患者还应注重日常保养,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,以提高生活质量。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和经验丰富的中医专家进行诊断和治疗,以确保治疗效果。

  • 脊柱肿瘤是一种较为严重的疾病,及时进行手术切除是治疗的关键。在围手术期,详细的护理工作至关重要,它直接影响着患者的恢复效果。

    一、术前护理

    1. 心理疏导:术前与患者进行充分沟通,缓解其焦虑、恐惧等情绪,为手术创造良好的心理环境。

    2. 呼吸道管理:术后密切观察患者呼吸情况,保持呼吸道通畅,预防呛咳、痰液堵塞等并发症。

    3. 伤口护理:定期用碘伏消毒伤口,预防感染,并更换敷料,保持伤口干燥。

    4. 生命体征监测:密切关注患者肌力、感觉、反射和大小便情况,及时发现并处理截瘫加重等异常情况。

    5. 卧位管理:术后保持平卧,每3小时翻身一次,注意脊柱和头部同时扭转,预防手术部位损伤。

    二、术后饮食护理

    1. 排气后进食:患者肠道恢复正常排气后,可逐渐恢复正常饮食。

    2. 流食过渡:初期可进食小米粥、鸡蛋汤等流食,促进肠道功能恢复。

    3. 蛋白质摄入:逐步增加优质蛋白摄入,促进手术部位愈合。

    三、术后康复训练

    1. 肌力锻炼:在医生指导下进行肌力锻炼,促进截瘫恢复。

    2. 感觉训练:进行感觉训练,提高感觉功能。

    3. 反射训练:进行反射训练,改善反射功能。

    4. 大小便功能训练:进行大小便功能训练,改善大小便功能。

    四、出院后护理

    1. 定期复查:按照医生建议定期复查,监测病情变化。

    2. 日常生活指导:注意日常生活中的姿势、活动等,预防复发。

    3. 心理支持:保持积极乐观的心态,寻求心理支持。

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