视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病主要用抗真菌药物进行治疗。外用药种类也很多，有阿莫罗芬、环吡酮胺。

1、阿莫罗芬具有广谱的抗真菌活性，对皮肤癣菌非常敏感，念珠菌属对其敏感性存在明显的种间差异，对其他的霉菌的敏感性不一致，有的好、有的坏。

2、环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌都有较强的抑菌和杀菌作用，同时具有穿透指甲的能力。

口服药包括特比萘芬、伊曲康唑，这两种是临床上最常用的。

1、特比萘芬是烯丙胺类抗真菌药，是杀菌剂。临床多项研究显示特比萘芬对皮肤癣菌的症状清除率非常高，超过70%以上。

2、伊曲康唑是三唑类广谱的抗真菌药，是抑菌剂，临床研究显示伊曲康唑对各种真菌，对皮肤癣菌、念珠菌、其他霉菌都有很好的疗效。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

患有猩红热但存在青霉素过敏的患者可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢菌素等药物进行治疗。

A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，而链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。患者的病情严重者可以静点头孢菌素进行治疗，如果患者的症状不严重可以口服头孢菌素、红霉素进行治疗。

此外，部分患者患处发浓的，一般需要进行手术治疗，对已经化脓的病灶进行治疗，必要时需切开引流。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候，治疗方面非常重要的是抗菌药物的治疗。在抗菌药物里边临床上最为常用的就是大环内酯类的抗菌素，大环内酯类的抗菌素，可以阻断支原体的蛋白质的合成，从而阻断支原体的生命的周期，让它不能再复制，起到抑制细菌的作用。大环内酯类的抗菌药物也分为不同的种类，临床上较为常用的是阿奇霉素、罗红霉素等。

但是，考虑到目前阿奇霉素和罗红霉素都有一定的耐药率，所以在临床上有的时候会选择另外一种抗生素，也就是氟喹诺酮类的抗生素，尤其是其中的莫西沙星相对也比较常用。

视频简介

作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者需要使用抗生素治疗。

一旦确诊脓毒症，需要尽早使用抗生素进行抗感染治疗，早期应用适当的抗菌药物和有效的感染源控制措施是提高脓毒症患者生存的关键措施。一般在诊断后1小时内启动广谱抗生素治疗，延迟使用抗生素将增加患者的死亡风险。

在早期选择抗生素的时候，大多数情况下还来不及获得感染微生物种类的实锤证据，往往会选择广谱抗生素，尽可能覆盖更多的病原体，如存在脓毒症休克或多重耐药的情况，还有可能联合使用多种不同的抗生素增加治疗的效果。如果从个体实际病情特点考虑，有的患者还可能合并使用抗病毒、抗真菌等治疗非典型病原体的药物。一旦病原学及药敏试验明确以后或者临床表现充分改善以后，大多数会调整抗生素的治疗方案，改为针对性的治疗或者降阶梯治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

儿童患了猩红热一般可以选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢类抗生素。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。药物治疗一般需要针对病原的抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。因为猩红热是革兰氏阳性链球菌感染，链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素都比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。

一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗。中毒型或者是脓毒型的患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多种真菌对人有致病性，按侵犯人体的部位不同，可分为浅部真菌和深部真菌，按致病性可分病原性真菌和条件致病性真菌。

真菌感染患者不仅吃抗生素没有用，而且长期使用广谱抗生素可致体内真菌生长，甚至诱发真菌感染，与体内菌群失调有关。

抗生素只针对细菌或某些非典型菌，如支原体、衣原体等引起的感染才有效。如果是广谱抗生素用药过久，还会引起二重感染、菌群失调等症状，所以千万不要长期，吃抗生素类的药物，会对身体伤害很大。治疗真菌感染必须是抗真菌药物，抗真菌药物临床上常用的有氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等等。

视频简介

作者：至诚金方医馆 中医师 陈啟铭 

这三种抗生素很多家长都会给孩子用，但是一定要慎用，因为副作用实在是太大了。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮通常需要吃抗生素来进行治疗。

脓疱疮主要是由细菌感染引起的一种化脓性炎症，细菌进入人体皮肤的表面，表现为局部皮肤出现红点和小丘疹，迅速变为脓疱，可以通过抗生素进行治疗。常用的抗生素类药膏包括氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，要在医生的指导下使用，不可以自行用药。

如果患者脓疱疮比较少，当脓疱未破时，可以使用炉甘石洗剂，或者是硼酸锌冰片软膏。当脓疱破裂后，可以使用生理盐水溶液湿敷，然后局部外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏。如果患者局部脓疱较多，同时伴有发热，可口服抗生素，首选头孢类消炎药，如头孢唑林钠及头孢克肟片等。如果患者对头孢类药物过敏，可以在医生的指导下口服红霉素进行治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

抗生素是治疗败血症的关键，要根据病人败血症的病原选择抗生素，要根据血培养的结果选择抗生素。

在没有血培养的情况下，根据医生的经验应用。比如病人的病原体来源于呼吸道或者是皮肤，革兰氏阳性的菌可能性机会高，会选择青霉素第一代、第二代头孢，还有喹诺酮这类的抗生素。

如果病人的败血症来源于消化系统或者是泌尿生殖系统，病原体是革兰氏阴性菌的可能性就相对更多，会选择的是三代头孢或者是新合成的青霉素类的药物或者是碳青霉烯，还有喹诺酮类的药物。那么根据情况，不同部位的感染引起的败血症，所用的药是不一样的，而且还要根据患者的情况，比如是不是有高龄、感染的轻重，都决定选择哪一类的抗生素。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

会厌炎需要在医生的指导下通过抗生素类的药物以及糖皮质激素药物进行治疗。

第一、抗生素类药物：主要是能够起到一定的抑制炎症继续发展的作用，可以在医生的指导下，通过头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行改善，如果患者的会厌炎是由于流感嗜血杆菌感染引起的，需要在医生指导下，通过阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。治疗一段时间患者的病情严重程度就会得到明显的控制，并且以上的药物不会对患者自身造成太大的影响。

第二、糖皮质激素类药物：该药物和抗生素类药物一样，具有抗炎杀菌、消水肿的作用。如果是患者的会厌周围组织出现水肿，就可以使用糖皮质激素类的药物进行治疗，例如甲泼尼龙，能够更好的帮助炎症尽快消退。

如果患者伴随痰液出现，建议使用布地奈德混悬液进行辅助治疗。