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作者：李晓

近些年来，由于受到多方面因素的影响，高血压已经不再是老年人独有的疾病，很多年轻人也可能会发现有不同程度的血压偏高情况，因此被诊断为高血压。老年人和年轻人虽然都有高血压，但是在特点方面却有一些不同，那么老年人高血压和年轻人高血压有什么不同呢？

第一、血压的波动性不一样

老年人高血压的收缩压舒张压以及脉压差和年轻人相比，有比较大的波动，尤其是收缩压血压波动幅度较大，会对患者血压总体情况和治疗效果的评价产生一定的影响。老年人血压波动可能会长时间的存在，而且24小时监测的情况也是如此。

第二、脉压差大小不同

很多老年人由于年龄大或其它方面因素影响，动脉会出现硬化的情况，弹性会减弱，心脏在射血的时候，主动脉不能完全膨胀，所以动脉内的血容量不能得到缓冲，因此收缩压会明显升高，而舒张压相对较低，所以脉压差会比较大，但是年轻人一般不存在这种情况。

第三、体位引发血压不同

很多老年人压力感受器的调节功能，随着年龄的增长会逐渐的发生变化，所以在体位发生变化的时候，血压的测量结果会出现一些异常，有的老年人可能会出现体位性低血压，同时有头晕等不适的症状表现。

第四、恶性高血压发生情况不一样

老年人很多血压高病情比较轻，恶性或急性的不是很多见，通常起病慢，进程慢，症状不明显，在体检的时候才会发现。但是很多年轻人的高血压疾病比较及恶变率比较高。

老年人高血压和年轻人高血压，在很多方面都存在着一定的差异，其实不管是老年人患上了高血压还是年轻人患上了高血压，都要引起足够的重视。在日常生活当中从多个方面加强注意，而需要治疗的，也务必要在专业医生的指导下，规律合理服用降压药物，将血压控制在平稳状态。

随着人口老龄化速度的不断攀升，估计到2026年，社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”，即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病，而阿兹海默症是其主要病因。所以，怎样减少阿兹海默症的流行，就需要平时做好预防工作。

 

 

五种防治阿兹海默症的方法。

一、有规律的运动。

锻炼可以治疗百病，通过刺激大脑的运作，可以减缓认知功能的恶化，并提高胰岛素的敏感性，有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动，比如去公园散步，让自己有动力坚持下去，但是时间不能太长，养成正常的习惯就很重要了，另外，还要小心运动损伤。

二、积极地与人民联系

人类是社会性的动物，所以会渴望和别人联系，我们不一定要成为群体的焦点，但是我们需要和周围的人进行真实的交流，绝对不要把自己孤立起来，而是要积极参与所属的社交圈，有机会约朋友出去吃饭，或者参加社区的志愿者活动，这些都是不错的选择。

三、锁定饮食保健方法

根据研究推论，阿兹海默症可以归为第三型糖尿病，即病人的大脑会产生胰岛素抵抗，从而导致大脑血压过高。在这方面，饮食控制就变得非常重要，比如吃低碳水化合物，吃脂肪酸含量高的食物，吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱，可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

另外，正确使用保健产品，包括鱼油，维生素B12，维生素D，叶酸，镁，也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住，在使用任何药物之前，你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

四、不断学习，但要知道如何休息

大脑的锻炼和训练非常重要，即使退休了也要不断地自我激励学习，这才算是健康的生活方法。不过，也要适时让自己休息一下，长期工作压力会给大脑带来沉重的负担，甚至妨碍记忆和神经的发育。所以，多安排一些放松的行程是很好的，比如泡温泉，或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情，但是要考虑到身体的安全性，玩一款乐器也是不错的选择。

五、优化睡眠质量，排除干扰因素

阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰，越来越多的研究也发现，睡眠质量差的人，通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白，这些蛋白会影响睡眠，从而使大脑中的毒素难以清除，同时还会干扰记忆的产生。所以，病人一定要调整好生理闹钟，注意寝室环境和气氛，排除一切可能影响睡眠的因素（比如不要把手机和电脑放在床边），让大脑习惯你睡觉的时间，这样才能保证优质睡眠。

心衰是多数心脏等疾病发展到最后的一种状态，几乎所有的心脏和相关疾病到最后都可以发展成为心衰，我们身边也不乏有心衰的患者。心率不仅要注意其他事项，饮食对于心衰的影响也非常重要，所以心衰病人吃点什么，也是很多人所关注的重点之一。

 

一、心衰要按时服药。

 

刚才讲到心衰并不是一种疾病的代名词，而是疾病发展到一定程度的状态。所以心衰能够完全治愈的概率非常非常小，在这种情况下心衰患者，如果不能按时服药，那么心衰会逐渐进展，直至危及到我们的生命。心衰患者需要根据心衰原因以及心衰状态，进行口服药物等治疗。口服药物主要包括原发病的治疗，改善心衰症状以及改善心衰预后的相关药物等等，这些大多数都需要长期服用。

 

 

二、心衰需要低盐低脂。

 

盐的摄入和心衰密切相关，有诸多的研究证据表明低盐饮食可以减少心衰发作和改善心衰远期预后。这和很多因素有关，比如低盐饮食可以减轻心脏负荷等等。同时低脂饮食可以减清胃肠道负担，同时减少肥胖发生概率而肥胖也是心衰，又发了一个诱因。但在实际工作当中，由于利尿剂不仅仅有排钾的作用，还有排钠的作用，很多心衰患者过于限盐，反而会导致体内钠离子过低。所以每日3~5克的食盐最佳。

 

三、心衰要少食多餐。

 

心衰患者要避免暴饮暴食，暴饮暴食会急剧增加胃肠道负担而大量血液到胃肠道以后，也会增加心脏负荷。所以心衰患者规律饮食，避免暴饮暴食，注意清淡饮食，清洁饮食等，也是需要心衰患者需要严格注意的。因为清洁饮食可以减少胃肠道疾患的发生，而最简单的一个感冒腹泻，就可以导致诱发心衰，所以饮食上少食多餐、清洁、避免暴饮暴食非常重要。

心衰患者在饮食当中还需要减少酒精饮品的摄入，因为酒精的摄入，也可以加重和诱发心衰。其实心衰患者和其他疾病一样，并没有特定的某一种食物可以改善患者预后，但均衡营养、膳食平衡对于每一个患者来说都非常重要。

 

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近日，“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜，比如新冠感染者在转阴后，还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，甚至出现失眠、脱发等情况，“新冠后遗症”为什么持续存在，是可以恢复的吗？哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。

 

用户问题一：“新冠让我失眠，没想到我如此虚弱，一晚上眼睛瞪得像铜铃，新冠对睡眠怎么会这么大影响呀？”

 

专家观点1：新冠感染恢复期，睡眠问题很常见

 

临床观察，大部分患者感染后压力很大，每天互联网、媒体的信息又多，尤其看到重症、死亡等信息后，无法判断，出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪，直接影响了睡眠，出现入睡困难、睡眠时间短等症状。

 

专家观点2：不良习惯才是失眠多梦的根源

 

新冠病毒感染期间，各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯，会导致恢复期的身体，更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯，都是不利于睡眠的。

 

专家观点3：上床后就想“睡觉”1件事儿

 

睡眠的环境要安静、简单，刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免，一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等，进行精神的放松。身体状态可以的话，每天可做20 min的有氧运动，也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡，可增强晚间睡眠质量，但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招，睡前不要吃太饱、太撑，也会很难入睡。上述情况均不能缓解，仍存在失眠困扰，建议就医服药。

 

用户问题二：“我30+程序员，头发一向浓密，没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮，难道病毒破坏了我的毛囊？”

 

专家观点1：尚无证据表明，病毒直接破坏毛囊

 

目前，医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊，但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊，也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转，会逐渐改善，并不会造成永久性脱发，也不能算是新冠的后遗症！

 

专家观点2：脱发原因：熬夜+吃辣+压力大＞新冠感染

 

头油、头痒的情况，经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠，有助于提高身体的新陈代谢，使头皮血液供氧充足，从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足，身心愉悦，少辛辣、少油腻，避免刺激头皮分泌大量油脂，从而堵塞毛囊导致脱发。

 

用户问题三：阳康后，遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛，怎么办？

 

专家观点1：症状可逆，但因人而异

 

阳康后，有人会遗留1-3种不适，每个人恢复的时间不同。纠正大家，后遗症是终身伴随的，也是不可逆的，咱们这种症状是恢复期的症状，慢慢是能恢复正常的！

 

专家观点2：症状能变好，但不能不重视

 

• 呼吸急促若是焦虑情绪引起的，可腹部朝下躺平，进行俯卧呼吸；
• 咳嗽是机体重要的防御性反射，有助于清除呼吸道有害物质，严重者可以口服止咳药，无糖梨汤也是清咽止咳的不错饮品；
• 乏力，来自于感染后体能的大量消耗，也与饮食不佳、吃得少，能量摄入不足及电解质紊乱，可以尝试中医疗法，补气养血；
• 心悸、心慌者，注意休息，多多补充营养，但心率大于100次/分或者小于60次/分，需要警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时就医，查明原因；
• 关节的疼痛，与病毒感染炎症反应相关，温和的运动有助于缓解疼痛，热敷和刮痧也可以改善；良好的睡眠也有助于减轻疼痛正，如疼痛严重也可实弹选用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药；
• 嗅觉味觉消失，可尝试嗅觉味觉的训练，吃吃柠檬、闻闻香草等。

 

最后强调，任何症状的加重，一定要及时就医、检查、遵医嘱服药！

 

用户问题四：完全无症状，我们还要做什么吗？

 

专家观点1：返岗工作，循序渐进，不要着急

 

保证体力，不要为了积压的工作过分疲劳，谨防流感或者普通感冒找上来，体力在恢复，免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周，可以进行点温和的运动，胸痛、心悸者要及时暂停运动。

 

专家观点2：高蛋白食物可多食用

 

牛奶、鱼、虾、肉等等，富含蛋白的食物，可促进身体的恢复。大吃大喝，尽量避免。

中风病为中医疾病名称，西医称之为卒中，包括出血性卒中和缺血性卒中，即为脑出血和脑梗死，中风病的危险因素主要为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、房颤等。

 

动脉粥样硬化是由于血液中过多脂质沉积在动脉壁形成斑块，会使血管变脆和血管直径变窄，动脉粥样硬化是一个缓慢发展的过程，随着年龄的增长，脂类物质不断在血管壁上沉积，将会形成不可逆的动脉硬化，加上老年人血液流速较慢，会进一步增加脂类等物质的沉积，所以老年人普遍都会存在动脉粥样硬化，老年人动脉硬化较青中年人程度重，血管变脆，所以当情绪激动、血压稍有增高时就会引起脑出血，血管的狭窄程度也较重，加上血流速度慢，更容导致脑血栓形成。

 

糖尿病也是一种慢性疾病，疾病的发展需要一定时间的过程，糖尿病引起中风的原因在于糖尿病的并发症，主要是大血管、微血管受损，引起动脉粥样硬化是病理基础，糖尿病患者动脉硬化的速度要高出好几倍，主要原因有两个：一个是血液中糖含量增高，会使血管壁上糖原沉积增加，二是血糖高时会影响脂类的代谢，是造成动脉粥样硬化的主要原因。房颤也是一种多见老年患者的疾病，房颤属于心律失常，房颤主要引起脑栓塞。

 

 

从以上可以看出，中风病不像感冒病一样受邪即发，中风病是主要病理基础是动脉硬化，病理因素的形成有一定的时限，是发生于慢性病导致的并发症，所以多见于老年人，正是如此，中风病是一种可以预防的疾病，积极控制危险因素，可以大大的降低中风病的发病率，随着生活的改善，现在动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病出现年轻化，同时警示着青中年人应积极锻炼身体，平衡饮食。

 

中风患者在日常生活中，需要注意以下几点：

 

第一，如果既往有高血压病病史，既往血压较高，加之血压控制不好，血脂一直居高不下，同型半胱氨酸也比较高的话，那么就需要规律服用降压药以及其他配合保护心脑血管的药物。比如同型半胱氨酸高的话，就需要服用叶酸以及甲钴胺配合治疗，血脂比较高的话需要服用他汀类的降脂药物等等。

 

第二，如果长期以来患者的情绪波动比较大，我们需要知道的是，情绪波动的时候就是会进一步影响血压，进而使得脑血管比较脆弱，所以可能会在一次突然地情绪激动之后发生脑血管破裂发生中风，所以，我们就需要稳定情绪，避免情绪波动幅度过大，努力调整自己的情绪。

 

第三，如果患者生活饮食习惯不合理，长期以来吃饭油腻、滋腻、辛辣刺激、高盐、高糖、高胆固醇等，久而久之，就会使得血液粘稠，进而容易生成动脉斑块，使得脑血管变细，进一步脑供血不足，那么我们就需要调整生活饮食习惯，避免高盐、高糖、高胆固醇等食物，清淡饮食，适当地多吃一些膳食纤维类食物，或者适当地喝一些酸奶，调整一下肠道菌群，使得大便通畅。

 

第四，长期劳累，休息不过来也容易诱发中风，所以，我们就需要避免长期处于疲劳的状态，一定要注意休息，保证充足的睡眠。

后遗症之四：增加糖尿病风险

 

《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞，从而增加糖尿病风险，而本身患有糖尿病的新冠患者，死亡风险则更高！

 

 

后遗症之五：肾脏损伤

 

肾脏负责过滤血液，由于新冠患者肺部通气不畅，容易影响血液质量和新陈代谢，对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明，武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中，有9人患有急性肾损伤，其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说，病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。

 

后遗症之六：味觉、嗅觉失灵

 

据《华盛顿邮报》报道，一项针对欧洲新冠患者的研究发现，分别有85.6％和88％的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算，目前全球超过1亿的新冠患者中，有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面：从患病初期开始，人们可能会完全闻不到气味（嗅觉缺失症）；在从新冠中康复后的一周左右，病中的嗅觉缺失会逐渐缓解；之后则可能发现某些气味被扭曲（嗅觉倒错症），常常使事物闻起来令人恶心，或者闻到不存在的东西（幻嗅症）。

 

遗症之七：心脏受损

 

肺是氧气交换的重要器官，当病毒侵犯了肺部，就会影响氧气的交换，使得细胞内氧代谢紊乱，易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外，病毒感染，还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说，可能有40%的重症患者出现了心率不齐，还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。

 

 

后遗症之八：肺功能下降，肺纤维化

 

新冠病毒攻击肺部，所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出，有些病情比较严重的新冠患者，治疗后肺也会受到不同程度的损伤，例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹，同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者，晚期可能要进行移植手术。

 

因此，防新冠容不得大意和侥幸！戴好口罩、保持一米距离，勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外，现在国家已经开放新冠疫苗免费接种，大家也要尽快预约打疫苗~

由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年人高血压的预防方法

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

适当的运动量

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

老年人高血压的饮食原则

1、控制能量

发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。

2、适量摄取蛋白质

对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

3、多食用含钾

适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐，建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林，将推荐级别下调至Ⅱb，认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

 

于是有人据此提出：70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病，这个观点其实是错误的，以偏概全了，要想知道原因，首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

 

 

什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防？

 

简单来说，一级预防是针对健康或亚健康人群，二级预防则是针对患者预防复发，具体分析如下：

 

（1）心血管疾病一级预防：

 

指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，也就是没有真正发生心血管疾病的人，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。

 

（2）心血管疾病二级预防：

 

指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。

 

阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位，目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性，但是对于阿司匹林一级预防应用，则始终存在着争议。

 

 

70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗？

 

《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出：不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防：

 

（1）年龄大于70岁或小于40岁的人群：目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。

（2）高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄大于70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4到5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

（3）经评估出血风险大于血栓风险的患者。

 

但是，如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史，存在较严重的动脉粥样硬化及斑块，斑块破裂的可能性随时存在，服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞，所以即使是70岁以上的老人，也一定要坚持服用阿司匹林，不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，与患者的年龄是否在70岁以上无关。

 

总之，“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论，要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

 

关于70岁以上老人服用阿司匹林，笔者有以下两点建议：（1）不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，但是不建议不代表不可以用，在获益明显超过风险时可以考虑用。（2）如果没有禁忌症，建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防，而且不能停药。

一、他汀有什么用？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀是一种降脂药物，其主要作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平！而经典的胆固醇学说，还有大量的临床证据证实，低密度脂蛋白是造成冠心病的罪魁祸首之一！所以，他汀的服用，可以有效的预防冠心病，即便是罹患冠心病的人群，yes可以预防其他心血管事件的！他汀不仅仅可以预防这些，还被赋予了其他一些功效，比如抗炎、稳定斑块等等，被称为他汀的多效性！

 

二、老年人和冠心病的渊源？

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。年龄是冠心病的一个独立危险因素，也就是说，同样条件下，年龄越大，罹患冠心病的风险越高！所以，老年人是最容易罹患冠心病的人群！我国目前有3亿心血管疾病患者，平均每五个人就有一个人罹患心血管疾病，可见其发病率之高，但也别忘了，现在的人口老龄化也是非常严重，每五个人中，就有一个60岁以上的老人，所以，冠心病高发也就在情理之中了！

 

三、每个老人都要口服他汀预防冠心病吗？

 

当然不是每个人都要口服他汀，许多人说，他汀那么好，是不是每个老年人都要使用呢？当然不是，他汀虽好，其使用也是有指正的！对于没必要使用的人群来讲，不仅仅没有获益，还会有横纹肌溶解，肌痛，肝损伤，糖尿病风险等副作用！所以，如果没有他汀指正，完全没有必要使用他汀，但一旦有明确指正，他汀是需要长期使用的！

 

 

 

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我家宝宝最近身上突然长了很多像蚊子咬的包一样的包，我非常着急。因为最近疫情的原因，不太敢去医院看诊，所以我决定在网上问诊。在京东互联网医院上找到了一位小儿皮肤科的医生，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我这可能是因为十三价肺炎疫苗引起的皮疹，并给了我一些外用药膏的推荐。医生还详细告诉我如何护理宝宝的皮肤，让我感到非常安心。我非常感谢这位医生的耐心和专业，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。

在这个特殊的时期，由于疫情的原因，很多人无法到医院就诊，但是我们可以通过互联网医院进行线上问诊，解决一些简单的健康问题。我也是其中一位通过互联网医院寻求帮助的患者。

在这里，我向医生咨询了我需要的药物，医生耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。他详细说明了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

通过互联网医院，我成功预约了需要的药品，并在用药期间得到了及时的医生建议。整个过程非常方便快捷，让我在家就能获得专业的医疗服务。

在北京的我，因为疫情导致无法出京，在涿鹿的药房购药也遇到了困难。以前每次都是直接开半年的药，不需要留处方，一直在药房取药。但这次情况不同，我需要在互联网医院进行线上问诊，希望能得到医生的帮助。

和医生沟通后，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给予了专业的建议。医生的细心和关心让我感到非常温暖，我对医生的服务非常满意。

经过医生的诊断和建议，我成功提交了线下就医信息，并通过了审核。现在我可以一键预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。感谢医生的帮助和关心，让我在这个特殊时期也能得到了及时的医疗服务。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊，而我也是其中一员。最近，家里的小弟弟得了一种疾病，需要服用一种叫芮达的药物。但是由于疫情的原因，我们去不了医院了。于是我在京东互联网医院上找到了一位精神科医生进行了图文问诊。

医生很耐心地询问了我弟弟的情况，询问了他之前的就医记录和药物使用情况。我向医生提供了相关的病历资料，并根据医生的指示，上传了线下就医信息。医生很细心地提醒我需要提供父母的身份证，因为我弟弟还未成年。在医生的指导下，我成功预约了药品，并且提交了线下就医信息。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很放心。虽然不能面对面，但医生的服务让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的医疗方式为我们解决了线下就医的困难，也让我对医疗科技的发展充满信心。

我妻子患病六年多了，病情已经基本痊愈，但仍需要每天按医嘱服用药物。由于疫情的原因，我们现在无法去医院购药，而在家中的药量只够支撑一周。于是我决定在互联网医院寻求帮助。我向医生咨询了关于购买药物的问题，得到了详细的回复和处方。在医生的帮助下，我成功购买到了所需的药物，感到非常满意。

在整个问诊过程中，医生给予了我耐心的倾听和专业的建议，让我感到非常安心。通过互联网医院，我得到了及时的帮助，解决了因疫情无法购药的难题。我对医生的服务非常满意，也感到互联网医院的便利和实用。今后如果有需要，我一定会再次选择互联网医院进行问诊。

在这段时间里，我一直感觉身体不适，特别是呼吸方面有些困难。经过一番犹豫，我决定尝试线上问诊，看看是否可以得到一些帮助。开始的时候，我有些担心，不知道会不会得到及时的回复和有效的治疗建议。

但是，当我与医生进行沟通时，我感到非常放心。医生不仅非常耐心地听取我的主诉，还向我详细解释了可能的病因和治疗方案。他给了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度。他详细询问了我的症状和病史，对我的病情进行了客观评估，并为我开出了合适的处方。在得知我常用的药物已经用完后，他还及时为我开出了新的处方，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。

最终，我顺利地拿到了处方药，整个流程非常顺利。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和细心关怀让我感到十分温暖。我对互联网医院的印象大大提升，也更加信任线上医疗服务了。

我在一个晴朗的下午，坐在家里的沙发上，拿起手机打开了一家***互联网医院的App。我想起一个月前，因为奥思平吃完了，需要补药，所以我选择了在线问诊。App上弹出了医生的回复：“医生已接诊。本次问诊只有3次对话机会，医生回复后1次对话结束，尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。”

我按照提示详细描述了自己的情况，医生很快就回复了：“您已接诊，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。”医生非常友善地和我交流，询问了一些细节，然后说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询、开具处方的服务。”

我跟医生说明了我想要开具处方或用药建议，医生很快就回复道：“和上一次一样？奥思平开两盒。”我告诉医生，因为在上海被封控了快两个月，药省着吃，也快吃完了，也没法复诊，所以想继续吃，解封了再去复诊，看是否继续吃或者停药，封控中实在不适合停药啊。医生询问了我的病情稳定情况，我回复说：“总体稳定，这两个月期间也有那么四五天特别不舒服的，不过很快就能缓过来。”医生说了一声“请稍等”，然后进行处方创建。

不久，医生告诉我处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生告诉我处方审核通过，我可以直接点击处方购药了。医生还提醒我，续方方便快捷，非常感谢您的信任！请在对话结束后给予五星好评！祝您生活愉快！

问诊结束后，我感到非常满意。通过互联网医院的线上问诊，我不仅方便快捷地获得了专业的医疗服务，还避免了因为疫情封控无法前往医院的困扰。我对医生的服务非常满意，这种专业、耐心、细心的品质让我对互联网医院的线上问诊服务充满信心。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了关于肺炎的情况。医生耐心地询问了患者的病史，细致地解答了患者的问题，并为患者制定了定期复查的治疗方案。患者对医生的专业态度和细心关怀表示满意，互联网医院的便捷服务让患者感到十分舒心。

我在互联网医院问诊，医生非常耐心地询问我的主诉，听取我的描述，并提供了专业的建议。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地确认了我的需求，并开具了复方利血平的处方，还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在医生的指导下，我提交了处方，并顺利通过了审核。整个问诊流程非常顺畅，医生的专业素养和耐心为我解决了用药问题。

在疫情封控的背景下，互联网医院的便利性得到了充分的体现。我在家中就能够得到医生的诊疗服务，大大减少了外出就医的风险。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的关心和专业。这次问诊让我深刻体会到，医生的品质是医疗服务的关键，而互联网医院则为患者提供了更加便捷的就医方式。

最近因为疫情的原因，我再次需要处方，但无法到医院复诊，所以我选择了线上问诊。这次我通过京东互联网医院进行了问诊，感受非常好。

开始时，医生提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常注重细节和专业性，让我对线上问诊的安全性更有信心。

医生在问诊中非常耐心地与我沟通，询问了我的问题并给予了专业的建议，让我感受到了医生的关心与支持。在我提出需要再次开具处方的请求后，医生也非常细心地询问了我需要的药品规格和数量，并为我开具了最大量的处方。

最后，医生还提醒我在完善线下就诊信息后即可购买药品，并且温馨提示我在购买后可预约医生复诊，让我感到非常贴心和周到。

整个问诊流程非常顺畅，医生的专业和细心让我对线上问诊更加信任和依赖，同时也给我提供了便捷的就医体验。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、细心和贴心，让我对互联网医院的服务更加满意。