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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛在临床上多采用中西结合治疗，效果要更好一些。头痛发作时，应让患者立即休息，不要乱动，针对病因进行处理。
头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；头痛剧烈者，一般建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛。小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者。维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

中医治疗多采用对应方剂以及针灸的方式进行辅助治疗，但针对不同类型的神经性头痛要选择不同的方剂进行治疗。

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神经性头疼按摩治疗是有一定效果的。

神经性头痛多是由于精神紧张，情绪变化所导致的。按摩可以适当的缓解神经性头痛的相关症状。

神经性头痛可以按摩头面部和颈部，可以按摩双侧太阳穴、风池穴，也可以按摩其他的穴位，通过热敷、按摩、理疗、功能锻炼，神经性头痛可以得到改善。

除了按摩以外，临床上头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛；小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者；维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

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神经性头痛多是由神经紧张所引发的，当受到外界压力，导致情绪紧张或大脑受到刺激失眠、神经高度紧张时，均可能引起神经性头痛。

神经性头痛大脑实质及神经本身并没有病变，主要是因为神经紧张导致头皮肌肉或者筋膜发生收缩导致的，所以患者会感觉到头部有一种紧箍感。神经性头疼通常与睡眠密切相关，很多神经性头痛患者表现为睡眠不足。

此外以下诱发因素也可能导致神经性头痛的出现：

一、过度吸烟、饮酒，香烟燃烧后会产生一氧化氮和一氧化碳等有害气体，其中一氧化碳是诱发头痛的因素之一，一氧碳则是众所周知的毒气，两者共同作用会引发头痛，同时饮酒过度也会引发头痛。

二、摄入过多的咖啡因。

三、过多摄入食物 油腻食物。油腻食物不易消化，容易损伤脾胃，胃肠功能紊乱，也容易诱发头痛。

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神经性头痛很难根治，因此要注意日常生活中的护理：

1.注意休息，尽量少熬夜，每天保证至少7小时的睡眠；

2.加强体育锻炼，运动的项目和时间根据每个人的具体情况而定，但不要运动过量或者选择太剧烈的运动；

3.注意保持饮食清淡，不贪吃油腻的食物，均衡食谱，尽量保持清淡饮食，多补充一些膳食维生素、钙等，多吃鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质含量丰富的食物和新鲜果蔬；

4.还需要注意排除过敏现象，尽量少的摄取咖啡因，适量饮酒，最好戒烟，以减少对情绪的影响和波动；

5.家属应对患者进行适当的心理护理，多多关心并体贴患者，时刻关注患者的情绪，尽量使其保持心情舒畅，以消除诱发因素。

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神经性头痛跟情绪是有一定关系的，所以日常生活中一定要保持一个良好放松的心情，这样会减少患者心理负面的影响，防止患者的情绪波动较大导致病情的发作。

神经性头痛是由精神紧张或者情绪紧张引起的，头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛，与患者情绪有很大关系。

在日常生活中也要注意，在头痛发作时，一定要注意及时休息，要在一个环境安静的条件下休息，让患者的身体和心理尽量的放松，养成良好的作息时间。

此外，要注意合理饮食，辛辣刺激性的食物、油腻难以消化的食物都不适合头痛患者食用，这些食物容易对神经造成刺激，引起头痛发作。

另外，也要注意戒烟限酒，香烟燃烧后会产生一氧化氮和一氧化碳等有害气体，其中一氧化氮是诱发头痛的因素之一，一氧化碳则是众所周知的毒气，两者共同作用会引发头痛。同时，饮酒过度也会引发头痛。

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神经性头痛严重的患者，一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变，如存在器质性病变要积极配合医生进行治疗。

神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。轻症患者一般难以通过影像学检查得出，严重患者一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断，若患者不存在脑部器质性病变，则一般检查结果都为正常。此外，还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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熬夜是引起神经性头痛发作主要原因之一。

神经性头痛的发生多与患者的作息时间不规律、脑力劳动过于频繁息息相关，发作时表现为胀痛、钝痛、刺痛，或有麻木感，患者常常会伴随着失眠、焦虑、紧张甚至是抑郁等症状，严重影响了人们的日常生活、学习和工作，危及到了人的身体健康和睡眠质量。

熬夜、失眠是导致神经性头痛的一大诱因。经常熬夜会导致睡眠不足，大脑得不到充分的休息，长此以往就会加重神经性头痛的疼痛，甚至引发一系列的健康问题。

头痛发作时患者卧床休息，补充睡眠能够得到一定的缓解。因此，神经性头痛患者应该避免熬夜和失眠，要做到作息规律、早睡早起、保证睡眠质量。

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神经性头痛一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法来加以缓解症状。若缓解程度有限或疼得厉害，则需要药物来帮忙。可以服用以下药物进行预防和治疗：

1、止痛药。一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现这类情况。

2、肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。但千万不能因为疼得厉害就擅自加药，以免用药过量出现危险。

3、抗抑郁药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

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神经性头痛是不能喝酒的，以免加重神经性头痛的症状。

喝酒作为神经性头痛的诱发因素，过量饮酒可能会导致神经性头痛的反复发作，所以一旦患有神经性头痛是不能饮酒的。

此外可以对头部进行按摩，使用中指和大拇指用力按压两侧的太阳穴，其中一手的大拇指和食指按揉后颈部颈窝，这样能增加流向大脑的血液，避免出现大脑缺血缺氧。

其次，在神经性头痛发作时可以用冷毛巾直接敷在疼痛部位，约3~5分钟更换一次毛巾，大约20分钟左右就能缓解头痛症状。

日常生活中也可以适当进行放松训练，能使得全身骨骼、血管、神经和肌肉以及韧带放松，然后再配合轻松愉悦的音乐，调整好室内温度和湿度，这样能调节紧张不安的心理，同时也能维持神经系统兴奋和抑制平衡性，利于放松。

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神经性头痛能否自愈一般根据患者疾病的具体类型进行决定，需要进行一定的区别。

神经性头疼主要包括血管神经性头疼、紧张性头疼以及功能性头疼，发病原因大多数是由于患者生气或者精神过于紧张等导致的。在临床中患者多是存在头部疼痛伴有持续性的压迫感、闷痛感以及沉重感，甚至部分患者主诉头部存在“紧箍咒”的感受。

如果患有紧张性头痛，症状经常发作，要想自愈是非常困难的。

此外，在临床中对于轻症的神经性头痛患者可以通过星状神经节阻滞术、口服维生素类药物和改善睡眠等方式进行治疗，可以达到治愈的效果。

但是对于重症的神经性头痛患者，最好通过查找病因，对病因进行干预治疗后可以达到治愈的目的。

我是一名高血压患者，最近换药后出现了头疼和心跳过慢的症状。起初，我吃的是寿比山和琥珀酸美托洛尔缓释片各半个，但这两种药物让我晚上睡不着觉，于是决定换药。通过与医生的在线咨询，我了解到缬沙坦（代文）和厄贝沙坦是治疗高血压的有效药物。然而，在服用这两种药物的过程中，我又遇到了新的问题：心跳过慢和头疼。医生建议我尝试氨氯地平（络活喜），并且提醒我监测动态血压以确保血压的控制情况。虽然我对新药物的副作用有些担忧，但我还是决定试一试，希望能够找到最适合我的治疗方案。

我一直被早醒、头疼和焦虑困扰着。每天早上，我都会在6点前醒来，感觉像被一只无形的手拽出了梦乡。头疼和头晕也经常伴随着我，尤其是在工作压力大的时候。更糟糕的是，我开始出现里急后重的症状，仿佛我的身体和心灵都在抗议着什么。

我曾经去看过消化科的医生，医生告诉我可能是肠炎或心理问题引起的。他们建议我放松心态，不要过度思考。但是，焦虑已经深深地扎根在我的内心，哪怕是一点小事也能让我感到世界末日一般的恐惧。

我开始怀疑自己是否患上了抑郁症。每当我遇到小挫折，我的身体就会不由自主地颤抖，心跳加速，仿佛我随时都可能崩溃。

在一次线上问诊中，医生告诉我并不是抑郁症，而是我的个性因素在作祟。他们建议我多体验生活，慢慢成长。

我开始尝试改变自己的生活方式，增加运动和社交活动，逐渐地，我的情况有所改善。虽然早醒、头疼和焦虑仍然存在，但我已经学会了如何与它们共存。

我从来没有想过，自己会被一系列莫名其妙的症状困扰。头疼、头晕、脑鸣，注意力无法集中，记忆力下降，这些问题像一团乱麻，缠绕着我，令我无法呼吸。起初，我以为是工作压力大，或者是生活节奏不规律所致。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。

我尝试了各种方法来缓解这些症状：调整作息、改变饮食习惯、进行适量的运动……但都没有效果。最后，我决定去医院做一个全面的检查。经过一系列的检查，包括颈椎X光、脑部MRI、血糖、血压、血常规、心肌酶、心电图和甲状腺功能等项目，医生告诉我没有发现任何明显的身体问题。他们建议我可能是焦虑抑郁引起的这些症状。

我很难接受这个诊断。作为一个理性的人，我总是认为自己可以控制自己的情绪。但是，医生的话让我开始反思自己的生活状态。是的，最近我确实遇到了一些烦心事，包括工作上的压力和个人生活中的困扰。这些问题一直在我心中萦绕，影响了我的日常生活和工作效率。

在医生的建议下，我开始服用抗焦虑抑郁药物，包括盐酸度洛西汀肠溶片和乌灵胶囊。起初，我对这些药物持怀疑态度，担心它们会有副作用。但是，随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻，注意力和记忆力也开始恢复。虽然这不是一蹴而就的过程，但我感谢医生和这些药物帮助我找回了正常的生活节奏。

我是宿州市的一名普通上班族，最近总是被头疼困扰。每天早上醒来，头就像被紧紧箍住一样，疼得我无法集中精力工作。起初，我以为是工作压力大或者睡眠不足导致的，于是尝试调整作息和放松心情，但头疼依旧如故。后来，我开始吃各种止痛药，包括氨咖甘片和布洛芬，但效果都不理想。头疼已经严重影响了我的日常生活和工作效率，我感到非常焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。医生非常专业，首先询问了我的头疼时间和血压情况，然后建议我尽快到医院进行详细检查，以确定头疼的具体原因。虽然我之前已经去过医院，但医生告诉我，头疼可能有多种原因，包括肾虚、颈椎病、偏头痛等，需要通过专业的检查和诊断来确定治疗方案。

听完医生的建议，我决定再次去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我是因为肾虚引起的头疼。医生给了我一些建议和治疗方案，包括调整饮食、适当运动和服用中药调理。经过一段时间的治疗和调理，我的头疼终于有所缓解。现在，我已经能够正常工作和生活了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，一个简单的耳朵响和头疼会让我如此焦虑。起初，我以为这只是一个普通的感冒症状，但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。耳朵不停地响，头疼得像要裂开一样，甚至连睡觉都成了一种奢望。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最及时、最权威的医疗建议。于是，我决定试一试。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和不适。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，医生告诉我，我的症状可能是由于受凉感冒引起的咽鼓管功能不良所致，并建议我先观察几天，调整心态情绪，多休息，适当运动，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议去做，果然，几天后我的症状开始缓解。虽然这次经历让我非常紧张和焦虑，但通过京东互联网医院的在线问诊服务，我成功地解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效性。

我从小就有鼻窦炎的困扰，好几年前治好了，没想到最近又复发了。头疼和眼眶疼痛让我无法集中精力工作，晚上也睡不好觉。每天早上醒来，黄色的鼻涕像瀑布一样流不停，真是让人心烦意乱。起初我以为只是普通感冒，吃了些药也没见好转。后来，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，详细描述了我的症状和病史。医生很快就回复了我，给出了针对性的治疗方案。医生说我的情况不算严重，可以口服鼻渊通窍颗粒和桉柠蒎，外用顺妥敏鼻喷剂。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，戒烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和放松的心情，预防感冒。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。头疼和眼眶疼痛逐渐减轻，黄鼻涕也少了很多。现在我已经恢复了正常的工作和生活节奏，真的很感谢那个在线医生。

我曾经是一个充满活力的人，直到干燥综合征入侵了我的生活。失眠和头疼成为了我每天的伴侣。起初，我尝试了各种方法来改善我的睡眠，但都无济于事。头疼也越来越频繁，严重影响了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于无奈，我决定试一试。通过线上问诊，我遇见了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的症状，并给我提供了一系列的建议和治疗方案。

医生首先指出，我的失眠和头疼可能与干燥综合征有关。由于我正在服用强的松和艾拉莫德等药物，医生建议我注意药物的副作用，并在必要时调整用药方案。同时，医生也提醒我，颅内高压可能是头疼的原因之一，需要密切关注。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。首先，我调整了药物的用量和种类，避免了可能引起头疼的药物。其次，我开始了规律的锻炼和放松训练，帮助自己更好地入睡。最后，我也开始了饮食调理，增加了对抗干燥综合征的营养素的摄入。

经过一段时间的治疗和调理，我的失眠和头疼有了明显的改善。虽然仍然需要继续治疗和管理，但我已经能够重新感受到生活的美好。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了宝贵的帮助和支持，让我重新找回了健康和幸福。

我曾经深陷焦虑的漩涡中，头疼成为了我每天的陪伴。起初，我并没有意识到这与我的情绪有关，直到我在网上搜索“肾虚头疼吃啥药”，才发现可能是焦虑引起的。于是我开始服用解郁丸和舒筋通络颗粒，希望能缓解症状。然而，效果并不明显，我的头疼依旧存在，甚至有时候还会加剧。我开始感到绝望，担心这将成为我生活的一部分。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生不仅详细询问了我的症状，还要求我提供舌苔的图片进行分析。通过对话，我了解到我的头疼可能与肝郁气滞、湿气重等问题有关。医生建议我使用中药调理，并提供了三种不同形式的中药选择。我选择了第三种，中药颗粒剂，因为它方便快捷，性价比高。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意了日常生活中的调理要点。经过一个疗程的治疗，我的头疼明显减轻，焦虑感也得到了缓解。我感到非常幸运，能够在网上找到这样一位专业的医生，帮助我走出困境。

我是来自潍坊市的一名普通上班族，最近总是头疼，吃了很多药也无效。这种感觉就像一只无形的手在我的脑袋里紧紧地揪着，疼痛难忍。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的头疼情况，希望它能消失。然而，事实总是残酷的，头疼像一只顽固的老鼠，总是找机会来骚扰我。我的生活被它打乱了，工作效率下降，情绪也变得越来越糟糕。

在一个周末的晚上，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很快就接待了我，详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到我的头疼可能是血管神经性头痛引起的，而不是肾虚。医生建议我注意情绪和睡眠，生活规律是主要的。同时，医生也开了一些药物，包括布洛芬和对乙酰氨基酚，用于缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，尽量保持规律的作息和健康的饮食。同时，我也按时服用医生开的药物。慢慢地，我的头疼情况有所改善，生活也逐渐回到了正轨。现在，我再也不用担心头疼会影响我的工作和生活了。

我是李女士，最近我遇到了一个很棘手的问题。我的月经提前了8天，这让我非常担心。更糟糕的是，自从我开始服用某种药物后，我的月经就变得不规律了。除了月经问题，我还经常失眠，夜里总是有尿意，早上起床时头疼得厉害。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生问了我很多问题，包括我的月经周期、睡眠质量、饮食习惯等等。通过这些信息，医生初步判断我的问题可能与肾虚有关。

医生建议我停止服用那款药物，并推荐我去看中医科。同时，医生还给了我一些调理建议，包括多吃一些补肾的食物，如黑豆、核桃等，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力。医生还提醒我，如果症状持续或加重，应该及时就医。

我非常感谢这位医生，通过他的帮助，我对自己的健康有了更深入的了解。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望能早日恢复健康。