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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛又称紧张性头痛是由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。

神经性头痛的发生多以作息时间、脑力劳动息息相关，在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳肾亢、淤血症等引起，发作时表现为正痛、钝痛、刺痛或有麻木感，会出现持续的头部闷痛、压迫感、沉重感以反复的发作，影响生活质量。大部分患者主诉会有头部肌肉紧张、收缩有紧箍感、会有头压迫、影沉重感、两颞侧后枕部及头顶或全头部头痛。

大部分患者承认生活不规律、睡眠不足、焦虑抑郁等心理因素引起或加重头部的神经性头痛。患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、耳鸣、失眠、多梦、腰酸臂痛、颈部僵硬等症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛多是由神经紧张所引发的，当受到外界压力，导致情绪紧张或大脑受到刺激失眠、神经高度紧张时，均可能引起神经性头痛。

神经性头痛大脑实质及神经本身并没有病变，主要是因为神经紧张导致头皮肌肉或者筋膜发生收缩导致的，所以患者会感觉到头部有一种紧箍感。神经性头疼通常与睡眠密切相关，很多神经性头痛患者表现为睡眠不足。

此外以下诱发因素也可能导致神经性头痛的出现：

一、过度吸烟、饮酒，香烟燃烧后会产生一氧化氮和一氧化碳等有害气体，其中一氧化碳是诱发头痛的因素之一，一氧碳则是众所周知的毒气，两者共同作用会引发头痛，同时饮酒过度也会引发头痛。

二、摄入过多的咖啡因。

三、过多摄入食物 油腻食物。油腻食物不易消化，容易损伤脾胃，胃肠功能紊乱，也容易诱发头痛。

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神经性头痛能否自愈一般根据患者疾病的具体类型进行决定，需要进行一定的区别。

神经性头疼主要包括血管神经性头疼、紧张性头疼以及功能性头疼，发病原因大多数是由于患者生气或者精神过于紧张等导致的。在临床中患者多是存在头部疼痛伴有持续性的压迫感、闷痛感以及沉重感，甚至部分患者主诉头部存在“紧箍咒”的感受。

如果患有紧张性头痛，症状经常发作，要想自愈是非常困难的。

此外，在临床中对于轻症的神经性头痛患者可以通过星状神经节阻滞术、口服维生素类药物和改善睡眠等方式进行治疗，可以达到治愈的效果。

但是对于重症的神经性头痛患者，最好通过查找病因，对病因进行干预治疗后可以达到治愈的目的。

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神经性头痛的患者，在平时的生活中应注意以下几个方面的预防：

1.参加体育锻炼。运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼能增强体质，增强自主神经的调节功能

2.注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作，以及距离电脑屏幕过近等情况的出现。

3.平时一日三餐一定要定时吃，而且要注意三餐营养。不要以任何理由或借口让自己不吃饭，因为过度饥饿会降低新陈代谢速度，影响身体各器官的正常运作，长期如此，将会对健康造成很大的危害。但需注意过量饮食也会导致头痛，所以要保持饮食适度。

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神经性头痛一般持续时间较长，部分患者可持续10-20年之久。

神经性头痛主要还是由于神经过度紧张，或者是神经出现炎症造成的。一般不可能自愈，症状轻微的患者可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪，必要时可以按摩或针灸辅助缓解；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。通过以上治疗后一般在八个月到一年左右就可以慢慢地恢复。

但需要注意的是，神经性头痛在临床上较为常见，通过药物治疗、放松治疗以及辅助干预治疗后，一般在短期内可以暂时缓解，预后较好。但神经性头痛易出现反复发作的情况，很难彻底的根治和治愈，需要反复的进行治疗。

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中医的针灸是可以治疗神经性头痛的，效果还是不错的。

在中医学上归属于头痛、脑风、头风范畴，属于气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起的疾病。中药治头痛以去风为主，兼有寒湿则去寒湿，有肝风则平肝熄风，有血瘀则活血化瘀。针灸则是根据头痛的部位进行经络辨证，循经取穴后进行针刺治疗。

针灸治疗神经性头痛起效快，无不良反应，容易被患者接受。治疗神经性头痛多取风池、行间、颌厌、悬颅、百会、太溪、合谷、血海、率谷、太阳、头维、丝竹空等穴位。

患者取坐位或或侧卧位，选上述6～7个腧穴，以局部沉重，酸胀为度，进针得气后选用平补平泻法。留针30~40分钟，一天一次，10次为1个疗程。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

甲钴胺对患有神经性头痛的患者是不太管用的。

甲钴胺的主要作用是营养神经，主要是治疗周围神经病变，主要的治疗症状是肢体麻木，感觉退化等。而对于神经性的头疼，是没有什么太大的帮助的。

一般神经性头痛可以服用止痛药、肌肉松弛剂或抗抑郁药进行预防和治疗。

首先，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛，可以缓解神经性头痛的症状。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现。

此外，一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等，但千万不能因为疼得厉害就擅自加药。

另外，三环类抗抑郁药如阿米替林等，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

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神经性头痛在临床上多采用中西结合治疗，效果要更好一些。头痛发作时，应让患者立即休息，不要乱动，针对病因进行处理。
头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；头痛剧烈者，一般建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛。小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者。维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

中医治疗多采用对应方剂以及针灸的方式进行辅助治疗，但针对不同类型的神经性头痛要选择不同的方剂进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛很难根治，因此要注意日常生活中的护理：

1.注意休息，尽量少熬夜，每天保证至少7小时的睡眠；

2.加强体育锻炼，运动的项目和时间根据每个人的具体情况而定，但不要运动过量或者选择太剧烈的运动；

3.注意保持饮食清淡，不贪吃油腻的食物，均衡食谱，尽量保持清淡饮食，多补充一些膳食维生素、钙等，多吃鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质含量丰富的食物和新鲜果蔬；

4.还需要注意排除过敏现象，尽量少的摄取咖啡因，适量饮酒，最好戒烟，以减少对情绪的影响和波动；

5.家属应对患者进行适当的心理护理，多多关心并体贴患者，时刻关注患者的情绪，尽量使其保持心情舒畅，以消除诱发因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛又称为紧张性头痛，可分为偶发性、频发性和慢性紧张性头痛。患者需要先判断是否具有以下症状：

1.头痛持续30分钟且持续到7天；

2.头痛至少符合双侧头痛、性质为压迫性或紧箍样、轻或中度头痛、日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛中的两项以上。

此外，还需要分别满足以下情况：

1.偶发性紧张性头痛：平均每月发作1天以内，至少发作10次以上，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声的情况。

2.频发性紧张性头痛：平均每月发作1-14天，发作时间超过3个月，至少发作10次，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声。

3.慢性紧张性头痛：头痛平均每月发作时间15天以上，持续超过3个月，没有中重度恶心，也没有呕吐现象，但可伴有畏光、畏声或轻度恶心。

我是一名26岁的男性，最近总是在凌晨四点被左侧头部和颈部的隐隐作痛所惊醒。这种疼痛并不剧烈，但却影响了我的睡眠质量。每次醒来后，疼痛就会消失，直到下一次发作。由于我睡眠很轻，很容易被吵醒，所以这对我来说是一个巨大的困扰。

我尝试了安神补脑液，但效果不佳。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。

医生首先询问了我的病史和生活习惯，包括我是否有过脑后动脉狭窄的检查结果，以及我的性格、怕冷还是怕热、平时大便情况等。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾气不足、肝胆郁热所致，导致头疼和失眠。

医生建议我服用一周左右的中药颗粒剂，并告知我在服药期间应避免进食生冷辛辣刺激性食物。同时，医生也强调了道地药材和严格的煎煮制作过程的重要性，保证药物的有效性。

我按照医生的建议购买了药品，并在早饭后冲服一袋。经过一周的治疗，我的头疼和失眠症状有了明显的改善。感谢京东互联网医院和医生的专业帮助，我终于可以安心入睡了。

我怀孕五个月多点，最近体温升高到37.5度，头疼得厉害。起初我以为是感冒，毕竟孕期抵抗力下降，容易生病。可是一直不见好转，反而越来越难受。昨晚暖气开得太大，我没盖被子，估计是着凉了。早上起来喝了一碗香菜、葱姜蒜煮的水，希望能缓解症状。然而，头疼依旧，体温也没有降下来。我很担心，怕影响到宝宝的健康。

我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的医生。医生听完我的描述后，建议我暂时不用药，多喝水，适当休息。医生认为我的头疼可能是因为着凉引起的，体温37.5度并不算高，孕妇可以承受。医生还问我是否有咳嗽的症状，我回答说没有，只是头疼和想睡觉。

医生告诉我可以贴退烧贴，宝宝用的那种就行。同时，医生也推荐了感冒清热颗粒，虽然孕妇可以吃，但最好还是少量多次喝水，保持身体的水分。医生还安慰我说，37.5度的体温不用降，宝宝已经过了细胞数目增殖期，基本上不会有影响。听了医生的建议，我放心了许多，决定先休息一会儿，等待症状的改善。

我是西安市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，总是熬夜加班，导致我出现了头疼、颈椎疼痛等一系列问题。起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适，休息一下就能好转。然而，情况并没有如我所愿，疼痛反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是颈椎问题引起的头疼和不适感。

医生给出了多种治疗方案，包括口服药物、外用药膏、理疗等，并强调了日常生活中需要注意的颈椎保养方法。例如，避免长时间低头看手机或电脑，适当进行颈部肌肉活动和按摩放松，注意劳逸结合等。医生还建议我每周进行两次力所能及的体育活动，例如打羽毛球或游泳，以帮助缓解颈背肌肉的压力。

通过医生的指导和治疗，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学的生活方式对于预防和治疗疾病的重要性。同时，也让我对在线问诊这种便捷、高效的医疗服务方式充满信心和感激。

我还记得那天，车祸发生后我被紧急送往了医院。头疼得厉害，颈椎也开始隐隐作痛。经过一系列检查，医生告诉我颈椎有问题，需要进一步治疗。我的心一下子沉了下去，担心自己会因此而失去工作和生活的乐趣。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗过程。每天都要去医院接受物理治疗和按摩，虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到非常焦虑和无助。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我与一位经验丰富的骨科医生进行了详细的交流。他耐心地听取了我的症状描述，并对我的病情进行了全面的分析。最终，他给出了一个个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和日常生活中的注意事项。我按照他的建议进行了治疗，效果非常显著。头疼和颈椎疼痛逐渐消失，我重新找回了生活的平衡和快乐。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中，感恩京东互联网医院为我带来的帮助和支持。

我一直被头疼困扰，已经好几年了。每次发作都让我痛苦不堪，生活质量大打折扣。去医院做了核磁共振，结果显示没有问题。医生说可能是神经性头疼，开了一些药物给我。但是，吃了两个月的药，症状依然有波动，停药后头疼又回来了。每次头疼都很严重，伴随着呕吐，第二天就好了。这种情况让我非常焦虑和无助。

在网上搜索“肾虚头疼吃啥药”，我找到了一个在线医生平台。通过文字聊天，我向医生描述了我的症状和用药情况。医生很专业，问了我很多问题，包括头疼的位置、频率、程度等等。还要求我拍摄舌象照片，帮助他更好地了解我的身体状况。医生告诉我，我的头疼可能与肾虚有关，需要从根本上调理身体。他给了我一些建议，包括改变生活习惯、调整饮食结构、适当运动等等。医生还推荐了一些中药方子，帮助我补肾和缓解头疼。

经过一段时间的调理，我的头疼明显减轻了。虽然偶尔还会有发作，但程度和频率都大大降低了。我很感激那个在线医生，他不仅解答了我的问题，还教会了我如何更好地照顾自己的身体。互联网医院真的是一个很好的资源，特别是对于像我这样需要长期调理的人来说。

我是一名忙碌的白领，总是熬夜加班，压力山大。最近我开始出现头疼的症状，尤其是在月经来临前后，疼痛更为剧烈。起初我以为只是普通的偏头痛，吃了些止痛药就过去了。但是，随着时间的推移，我的头疼越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的头疼可能与椎间盘突出有关。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有记忆力减退等其他不适。虽然我一开始不太理解为什么记忆力减退会与头疼有关，但医生解释说，椎间盘突出可能会压迫神经，引起多种症状，包括头疼和记忆力下降。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，确诊了肾虚型腰椎间盘突出。医生给我开了一些中药和西药，并指导我进行适当的锻炼和休息。经过一段时间的治疗，我的头疼明显减轻，记忆力也有所恢复。现在，我已经能够正常工作和生活了，非常感谢京东互联网医院的医生们。

我曾经是一个充满活力的年轻人，直到那一天，失眠和头疼开始折磨我。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。每晚我都会辗转反侧，无法入睡，第二天头疼难忍，工作和生活都受到了极大的影响。

我开始尝试各种方法来改善我的睡眠，包括安眠药和各种自然疗法。虽然这些方法在一段时间内起到了一定的作用，但我的头疼并没有消失。反而，它变得越来越频繁和剧烈，甚至影响了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到我的头疼可能与失眠有关，并且可能是神经性头疼。医生建议我进行头CT检查，以排除其他可能的疾病，并推荐了黛力新作为治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了生活中的调理要点。随着时间的推移，我的头疼逐渐减轻，睡眠也变得更加稳定。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我从来没有想过，自己会因为头疼而陷入深深的焦虑中。最近这几天，我的头疼的厉害，尤其是额头左眼眶那块，疼得我几乎无法集中精力工作。起初，我以为只是普通的头疼，可能是因为工作压力大或者睡眠不足引起的。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，毕竟我有鼻炎，腺样体肥大。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索相关信息，了解到可以通过线上问诊来获取医生的建议。于是我选择了京东互联网医院，开始了我的线上就医之旅。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并告诉他我有鼻炎的病史。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗方案。他建议我可以先尝试吃对乙酰氨基酚止痛，如果疼痛仍然存在，建议我去医院拍个头颅CT以排除其他可能的疾病。同时，他也提醒我，鼻炎可能会诱发头疼，建议我使用鼻炎喷雾来缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然头疼并没有立即消失，但我感觉到了一丝希望。至少，我知道我正在做正确的事情，正在朝着康复的方向前进。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我母亲55岁，已经步入更年期的边缘。每次经期前后，她总是头疼难忍，气短胸闷，甚至连走几步路都会感到疲惫不堪。这些症状已经持续了好几年，严重影响了她的日常生活和工作效率。我们曾经尝试过各种方法，包括西药、中药、针灸等，但效果都不太理想。直到有一天，我们在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线平台，我们很快就联系到了一位经验丰富的中医专家。医生详细询问了我母亲的病情和生活习惯，并要求她拍摄舌头照片以便观察舌象。根据我母亲的描述和舌象，医生初步判断她可能是肝肾亏虚、脾虚湿盛所致，建议她服用中药进行调理。医生还特别提醒我们，高血压患者在服用中药时需要格外小心，避免与降压药物相互作用。

在医生的指导下，我母亲开始了中药治疗。起初，她对中药的味道和服用方法感到有些不适应，但随着时间的推移，她逐渐适应了。经过一段时间的治疗，她的头疼和气短症状明显减轻，精神状态也好了很多。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们为我们提供了专业、便捷的医疗服务。

我是一名30多岁的女性，最近总是感觉记忆力下降，什么都记不住。每天早上醒来，头疼得厉害，皮肤也变得暗黄，长了很多斑点。这种情况已经持续了大约一年，但我一直没有去医院看过。直到有一天，我在网上搜索相关症状，发现可能是肾虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番交流，医生诊断我为亚健康肝肾亏虚、脾虚湿盛，并推荐我服用中药治疗。

我对中药治疗持开放态度，于是医生为我开了处方，并指导我如何正确服用。同时，医生也提醒我注意日常生活中的禁忌和调理要点，以帮助我更好地恢复健康。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生也非常耐心和专业。现在，我已经开始服用中药，并且感觉身体状况有所改善。感谢京东互联网医院提供的便捷和优质的医疗服务。