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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛与血管性头痛的区别主要是定义、疾病诱发因素和症状等方面的区别。

神经性头痛主要是由于精神过于紧张、压力过大、气氛过于压抑而压迫到了神经组织所引起的，主要是感觉到很沉重的头痛、胸闷，这类人群也主要以头部两侧的疼痛或者是以后部为主；而血管性头痛是以心血管疾病而引起的，也有可能是脑部血管失调使血管发生改变而引起的。这类的疼痛常常伴有恶心，呕吐等症状。血管性头痛的常见疾病是偏头痛。

疾病诱发因素方面：神经性头痛主要是过度吸烟、饮酒，过度摄入咖啡因、过多使用油腻食物等因素引发的头痛；而血管性头痛除了不良生活方式外还可能是高血压、脑血管疾病引起的头痛。

症状方面：神经性头痛是头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛；而血管性头痛是搏动性疼痛，一般存在有头部血管舒缩功能障碍。

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神经性头疼按摩治疗是有一定效果的。

神经性头痛多是由于精神紧张，情绪变化所导致的。按摩可以适当的缓解神经性头痛的相关症状。

神经性头痛可以按摩头面部和颈部，可以按摩双侧太阳穴、风池穴，也可以按摩其他的穴位，通过热敷、按摩、理疗、功能锻炼，神经性头痛可以得到改善。

除了按摩以外，临床上头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。

药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁焦虑引发的头痛；小剂量苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者；维生素B1适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。

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神经性头痛很难根治，因此要注意日常生活中的护理：

1.注意休息，尽量少熬夜，每天保证至少7小时的睡眠；

2.加强体育锻炼，运动的项目和时间根据每个人的具体情况而定，但不要运动过量或者选择太剧烈的运动；

3.注意保持饮食清淡，不贪吃油腻的食物，均衡食谱，尽量保持清淡饮食，多补充一些膳食维生素、钙等，多吃鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质含量丰富的食物和新鲜果蔬；

4.还需要注意排除过敏现象，尽量少的摄取咖啡因，适量饮酒，最好戒烟，以减少对情绪的影响和波动；

5.家属应对患者进行适当的心理护理，多多关心并体贴患者，时刻关注患者的情绪，尽量使其保持心情舒畅，以消除诱发因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

甲钴胺对患有神经性头痛的患者是不太管用的。

甲钴胺的主要作用是营养神经，主要是治疗周围神经病变，主要的治疗症状是肢体麻木，感觉退化等。而对于神经性的头疼，是没有什么太大的帮助的。

一般神经性头痛可以服用止痛药、肌肉松弛剂或抗抑郁药进行预防和治疗。

首先，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛，可以缓解神经性头痛的症状。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现。

此外，一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等，但千万不能因为疼得厉害就擅自加药。

另外，三环类抗抑郁药如阿米替林等，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

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神经性头痛是不能喝酒的，以免加重神经性头痛的症状。

喝酒作为神经性头痛的诱发因素，过量饮酒可能会导致神经性头痛的反复发作，所以一旦患有神经性头痛是不能饮酒的。

此外可以对头部进行按摩，使用中指和大拇指用力按压两侧的太阳穴，其中一手的大拇指和食指按揉后颈部颈窝，这样能增加流向大脑的血液，避免出现大脑缺血缺氧。

其次，在神经性头痛发作时可以用冷毛巾直接敷在疼痛部位，约3~5分钟更换一次毛巾，大约20分钟左右就能缓解头痛症状。

日常生活中也可以适当进行放松训练，能使得全身骨骼、血管、神经和肌肉以及韧带放松，然后再配合轻松愉悦的音乐，调整好室内温度和湿度，这样能调节紧张不安的心理，同时也能维持神经系统兴奋和抑制平衡性，利于放松。

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神经性头痛的患者，在平时的生活中应注意以下几个方面的预防：

1.参加体育锻炼。运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼能增强体质，增强自主神经的调节功能

2.注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作，以及距离电脑屏幕过近等情况的出现。

3.平时一日三餐一定要定时吃，而且要注意三餐营养。不要以任何理由或借口让自己不吃饭，因为过度饥饿会降低新陈代谢速度，影响身体各器官的正常运作，长期如此，将会对健康造成很大的危害。但需注意过量饮食也会导致头痛，所以要保持饮食适度。

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神经性头痛能否自愈一般根据患者疾病的具体类型进行决定，需要进行一定的区别。

神经性头疼主要包括血管神经性头疼、紧张性头疼以及功能性头疼，发病原因大多数是由于患者生气或者精神过于紧张等导致的。在临床中患者多是存在头部疼痛伴有持续性的压迫感、闷痛感以及沉重感，甚至部分患者主诉头部存在“紧箍咒”的感受。

如果患有紧张性头痛，症状经常发作，要想自愈是非常困难的。

此外，在临床中对于轻症的神经性头痛患者可以通过星状神经节阻滞术、口服维生素类药物和改善睡眠等方式进行治疗，可以达到治愈的效果。

但是对于重症的神经性头痛患者，最好通过查找病因，对病因进行干预治疗后可以达到治愈的目的。

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神经性头痛主要是由于精神紧张、睡眠不足、神经衰弱引起的头痛，治疗应该以调节神经为主，对饮食方面没有很大的限制与要求。

神经性头痛调节神经方面可以口服谷维素、维生素B1，必要时加服镇静安神药进行症状的缓解。

饮食方面可以适量的吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，饮食也应该要注意间隔时间不宜过长也不宜过短，平时不要喝一些浓咖啡还有浓茶等。

在神经性头痛治疗期间，尽量禁烟禁酒，积极配合医生治疗。平时也应该要注意多进行户外活动以呼吸新鲜空气，保持神经清爽，而且不要长时间在密闭的房间里待着，这样的话也很有可能会引起头痛的症状。

另外，也应该要保持心情舒畅，避免过度劳累，适当的进行户外活动，锻炼身体，增强体质。

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神经性头痛一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法来加以缓解症状。若缓解程度有限或疼得厉害，则需要药物来帮忙。可以服用以下药物进行预防和治疗：

1、止痛药。一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛，死扛着不用药或是滥用止痛药都是不可取的，要避免出现这类情况。

2、肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。但千万不能因为疼得厉害就擅自加药，以免用药过量出现危险。

3、抗抑郁药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛一般持续时间较长，部分患者可持续10-20年之久。

神经性头痛主要还是由于神经过度紧张，或者是神经出现炎症造成的。一般不可能自愈，症状轻微的患者可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪，必要时可以按摩或针灸辅助缓解；一般建议头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。通过以上治疗后一般在八个月到一年左右就可以慢慢地恢复。

但需要注意的是，神经性头痛在临床上较为常见，通过药物治疗、放松治疗以及辅助干预治疗后，一般在短期内可以暂时缓解，预后较好。但神经性头痛易出现反复发作的情况，很难彻底的根治和治愈，需要反复的进行治疗。

54岁的我，已经忍受了十多年的头疼。每当疼痛来袭，我都像是一只被困在笼子里的鸟，焦虑、无助。最近，核磁共振检查揭示了一个秘密：左侧上颌窦黏膜下囊肿。这个发现让我更加恐慌。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这个囊肿可能是引起我头疼的原因。医生建议我考虑手术治疗，尽管风险不大，但我仍然担心。同时，医生也提醒我，这个超声需要神经内科医生的进一步评估。整个过程中，医生耐心地解答了我的问题，让我感到安心和信任。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，也为我提供了及时有效的医疗服务。现在，我已经做好了手术的准备，期待着摆脱头疼的困扰，重获健康和自由。

我曾经是一个幸福的新妈妈，直到产后五年，我开始感到四肢麻木、多汗、背痛和头疼。这些症状像一只无形的手，紧紧地缠绕着我，让我无法摆脱。每天早上醒来，我的手腕和脚腕都会僵硬，仿佛被冻结了一样。起床活动后，僵硬感会消失，但这种感觉总是如影随形。即使在最温暖的日子里，我也会不停地流汗，衣服总是湿漉漉的，无法保持干燥。我的后背也天天酸痛，像肩周炎一样。只要坐一会儿，背部就会开始疼痛。头疼、疲惫无力、易怒、烦躁，这些都是我日常生活的常态。甚至连站立也成了一种挑战，脚后跟疼痛让我无法长时间站立。

我去过很多医院，做了各种检查，包括肌腱图和风湿测试，但都没有发现任何问题。医生们总是说我没事，只是需要休息和放松。然而，我知道这不是真的。我的身体在向我发出求救信号，我需要找到一个真正能帮助我的人。

直到有一天，我在网上搜索“肾虚吃点什么补药好”，偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决方案。经过与一位专业的中医大夫的交流，我终于得到了答案。我的问题被诊断为产后风，需要通过中药调理来治疗。医生给我开了一个经验方，并建议我每天早晚各服用一次。同时，医生也提醒我避免辛辣刺激食物，并在服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的建议开始服用中药，经过一周的治疗，我开始感觉到明显的改善。四肢麻木和多汗的症状减轻了，背部的疼痛也变得不那么频繁。头疼和疲劳感也逐渐消失了。我再次感受到了生活的美好和希望的存在。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医方式，还能连接患者和专业的医生，帮助我们找到正确的治疗方案。对于像我这样长期被疾病困扰的人来说，互联网医院无疑是一个福音。

我最近因为工作压力大，睡眠不足，开始担心自己的健康。心脏不适、呼吸困难的感觉让我非常焦虑，甚至开始恐惧自己会猝死。于是，我决定寻求医生的帮助。

在广州市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的评估和测试。最终，医生告诉我我的症状主要是由于压力过大和睡眠不足引起的，心脏本身的问题可能性较小。

医生建议我首先调整好睡眠，尝试使用褪黑素和谷维素来帮助改善睡眠质量。同时，医生也提醒我要学会给自己解压，避免过度劳累。对于头痛的症状，医生建议我排除血压增高的可能性，并观察休息后是否有缓解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻认识到压力管理和良好的生活习惯对于健康的重要性。互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助。

我曾经被神经性头疼折磨得生活无法自理。每天早上醒来，头痛就像一只无形的手紧紧地攥住我的脑袋，伴随着恶心和眩晕。这种感觉就像在一场永无止境的噩梦中挣扎。去过多家医院，吃过无数种药，但头痛依旧如影随形。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，填写了相关信息，并上传了舌苔照片。很快，一位医生联系了我，开始了我们的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠等方面。然后，他建议我吃一些中药来调理身体。起初，我对中药持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解释让我逐渐放下了疑虑。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且遵循了他给出的生活建议。慢慢地，我的头痛开始减轻，其他症状也逐渐消失。经过一段时间的治疗，我的神经性头疼终于得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。它不仅节省了时间和精力，还能在家中就享受到专业的医疗服务。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，压力大。今年三月份，我开始出现头疼的症状，起初我并没有太在意，认为只是因为工作压力大所致。然而，随着时间的推移，我的头疼越来越频繁，甚至有时候会伴随恶心。这种情况严重影响了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院进行检查，结果显示我有一个10mm的肾上腺结节，并且被诊断出患有鼻炎。医生告诉我，我的头疼可能是由鼻炎引起的，于是给我开了一些治疗鼻炎的药物。但是，服用这些药物后，我的头疼并没有得到明显的缓解。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位专家进行了咨询。专家详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，我的头疼更可能是由鼻炎引起的，而不是肾上腺结节。专家还建议我定期复查肾上腺结节，并给出了一些针对鼻炎的治疗建议。

通过这次线上问诊，我不仅找到了头疼的真正原因，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始按照专家的建议进行治疗，希望能够早日摆脱头疼的困扰。

我从来没有想过，一个小小的紧急避孕药会给我带来这么大的麻烦。事情发生在上个月，我和男朋友的防护措施失败了，为了避免意外怀孕，我决定服用紧急避孕药。按照说明书上的指示，我在月经周期的第1天服用了药物。然而，出乎意料的是，仅仅两天后，我就来月经了，且持续了十天之久。更糟糕的是，月经结束后，我经常头疼，整个人都感到非常不适。

我开始担心起来，是否因为服用紧急避孕药导致了月经紊乱？我是否有可能怀孕了？这些问题在我脑海中盘旋不去。于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，紧急避孕药的确可能会引起月经周期的改变和不规则出血，但这并不意味着我一定会怀孕。医生建议我口服止血药，并购买尿妊娠试纸进行自我检测，以排除怀孕的可能性。

经过一段时间的调理和观察，我的月经终于恢复了正常。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我更加了解了紧急避孕药的副作用和正确使用方法。从此以后，我决定更加谨慎地对待避孕问题，避免再次遇到类似的情况。

我曾经是一个健康活泼的人，但自从2011年开始，我的左太阳穴就经常在遇到冷风时感到压迫和疼痛。这种情况让我非常困扰，尤其是在冬天。起初，我并没有太在意，认为只是普通的头痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至在平常也会出现。我的生活质量受到了很大的影响，工作和休息都变得困难重重。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用一些止痛药，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索治疗头痛的方法时，发现了川芎茶调散这个药茶。据说它可以有效地缓解头痛和偏头痛的症状，于是我决定试一试。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有偏头痛，并建议我可以尝试川芎茶调散来缓解症状。同时，医生也提醒我注意用药安全，避免出现不良反应。

在医生的指导下，我开始服用川芎茶调散，并且注意了日常生活中的调理。经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显减轻了。虽然不能完全根治，但至少我可以更好地控制疼痛，恢复正常的生活和工作。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。现在，我可以更加自信地面对生活中的挑战，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近头疼开始困扰我。每次周末休息，开车出去玩，头疼就会像影子一样跟随着我。起初，我以为是因为长时间开车的疲劳，但当我停车休息时，头疼并没有减轻，反而变得更严重了。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院平台与一位资深的医生进行了交流。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并根据我的情况进行了初步的诊断。他认为我的头疼可能与脖子疲劳和神经紧张有关，并建议我进行一些针灸和物理治疗，同时也开了一些药物来缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持了下来，并且逐渐看到了一些改善。现在，我已经可以正常地工作和生活了，头疼也变得越来越少了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。无论是在线还是线下，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对京东互联网医院平台的服务印象深刻，感谢他们为我提供了便捷、高效的医疗服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早晨醒来，总是感觉头疼，像有根筋扯着一样。有时候甚至会有异物感，非常不舒服。这种感觉让我无法集中精力工作，生活质量大打折扣。起初，我以为只是普通的头痛，可能是因为工作压力大或者睡眠不足。但是，随着时间的推移，这种症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且问了一些详细的问题。最后，医生告诉我可能是颈椎引起的头疼，建议我去医院做进一步检查和治疗。

虽然我对这个结果并不完全满意，但我还是决定按照医生的建议去做。经过一系列的检查和治疗，我的头疼症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在回想起来，我非常感激那位医生。如果没有他的帮助，我可能还在忍受着头疼的折磨。

我曾经是一名成功的企业家，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始频繁地头疼，甚至连续几天都无法正常工作。起初，我以为只是普通的头痛，吃了些止痛药就过去了。但是，随着时间的推移，我的头疼越来越严重，伴随着眩晕和耳鸣。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我去了一家大型综合医院进行检查，结果显示我有轻度高血压和高血脂，肝脏也出现了脂肪肝的迹象。更令我震惊的是，核磁共振成像显示我脑部有小缺血灶。医生告诉我，这可能是由于长期的高血压和高血脂引起的，需要及时治疗和调理。

我开始了漫长的治疗和康复过程。首先，我改变了自己的生活方式，控制饮食，增加运动量。同时，我也开始服用降血压和降血脂的药物。经过一年的努力，我的血压和血脂都得到了有效控制，头疼的频率和程度也明显减少了。最近的一次核磁共振成像显示，我的脑部小缺血灶已经稳定，甚至有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只追求事业的成功，而忽视了自己的身体。只有拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和工作的乐趣。现在，我每年都会定期进行体检，及时发现和处理任何潜在的健康问题。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。