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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

容易出现低血糖症的大概分为以下两类人：

没有糖尿病的人容易出现低血糖，主要是饮食不规律，尤其是不吃早饭，而且消耗比较大的时候，就很容易出现低血糖。如果晚上不吃晚饭，仍然运动，这种情况也容易造成低血糖。所以对于没有糖尿病的人，主要见于饮食不规律、吃饭少或者为了减肥不吃饭的人群容易出现低血糖。

对于有糖尿病的患者，容易出现低血糖的人群主要也是饮食量非常的少，或者饮食急剧的波动，另外就是刚刚调了降血糖的药物，突然的加量也有可能容易引起低血糖。对于有糖尿病的患者在加强药物或者是饮食减少但并没有减少降糖药物的这种情况，一定要密切监测血糖，因为很容易发生低血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病除了典型的三多一少的症状也会出现头晕等不适表现。典型的三多一少症状包括口干、多饮、多尿，体重减轻，出现头晕的症状原因如下：

首先2型糖尿病合并高血压可导致头晕、高血压，最常见的表现就是头晕，如果糖尿病患者出现了头晕可以先测量一下血压，观察自己的血压是不是过高或者过低，如果血压出现了不正常，需要到专科大夫那里进行诊治。

其次，糖尿病由于低血糖也可以引起头晕，糖尿病人低血糖会出现头晕，严重的甚至会昏迷危及生命，尤其是夜间低血糖会更加危险。因此在医治糖尿病的过程中，尤其是注射胰岛素治疗的糖尿病患者中，当出现头晕时要警惕低血糖的发生。

最后患者头晕也可能是血糖快速升高导致的高血糖引起的头晕，此时需要监测血糖，必要时到专科大夫那里进行诊治。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征可引起头晕，通常表现为头晕、出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可以出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷。

低血糖综合征发生后，就是指人体血糖降到一定程度，这时候的脑血液供应就会存在供氧问题，供能量问题。如果自己擅自吃一些药物，有的时候不能起到很好的效果，会导致低血糖的发生，主要是营养缺乏，因此这时候身体需要补充一下营养即可，特别是在出现头晕、恶心的时候，患者可以喝一杯糖水或者吃一些糖果或者巧克力都可以很好的缓解症状。

但这些方法并不能彻底达到治愈低血糖，要想彻底远离低血糖这种情况，需要从自己的生活习惯做起，尤其是饮食。患者需要吃一些有营养的食物，可以多吃一些肉类，多喝一些鸡汤或者是骨头汤，长期下去患者的身体体质就会明显改善，身体内的糖分就会比较稳定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖会引起头晕，许多糖尿病患者经常感到头晕终日昏沉沉的，但是却忽视血糖增高引起的头晕。因此我们要在控制血糖防止并发症的出现。

高血糖的患者首先在饮食方面要注意：

一、摄入的热卡量要控制，根据病人的身高、体重和每日的运动量算出总热卡值，要减少碳水化合物的摄入。

二、补充足够的纤维素，因为纤维素能够降低血糖改善胃肠功能。

三、可以食用一些蛋白质的食物，但是也要控制蛋白质的量。

四、有些糖尿病患者误认为糖尿病饮食只是控制主食量，其实在控制主食量的同时，还要注意控制蛋白质和脂肪的摄入量以及控制水果的含量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症可以通过以下措施进行预防:

第一、按时进食，生活规律化

糖尿病患者应按时进餐，不能延迟吃饭，若不得已延迟吃饭，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物。

第二、应在专科医生指导下调整用药

药物用量不能随意增加，须在医师指导下，根据血糖做适当调整。胰岛素应在饭前半小时左右注射，并按时进食，每次注射胰岛素时仔细核对剂量。

第三、运动量保持恒定

每天的运动时间及运动量应基本保持不变。在剧烈运动前宜适当进食，或适当减少胰岛素的用量。

第四、经常测试血糖

注射胰岛素的病人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，若有低血糖的感觉就应及时自测血糖，并将每次血糖结果记录下来。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会出现乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分或营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，需要进行代谢酶补充或者是胃动力调节，能够有效的缓解低血糖疾病。

低血糖患者平时注意营养补充，特别是爱美的女性千万不要为了保持美丽和苗条身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭，患者就不能够及时得到营养补充，随着时间日积月累，慢慢就会形成低血糖综合征。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征能否自愈根据低血糖的情况而定。

低血糖综合征主要是进行症状治疗，纠正低血糖，长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次进食进餐，使用一些激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或者是已有意识的患者，可以选择喝糖水、吃糖果或者是糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。症状严重或者是没有意识不能口服的患者需要静脉立刻给予50%的葡萄糖50毫升，然后监测患者血糖变化情况。如果血糖仍然低或者是昏迷未醒，可以继续给予10%的葡萄糖注射静脉点滴，一直到患者清醒，血糖恢复正常能够进食。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖综合征的患者可以进行手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗症状迅速好转，预后良好。平时要监测血糖，避免低血糖发作。