我的对面坐着他，28岁，本是一个眉清目秀的小伙子，却因为手术，颜面部遭受了重创，甚至变得有些狰狞。

 

他拿出了厚厚一沓病历记录，然后是很多张CT片，这暗示着他曲折的就医过程。

 

事实上，整整两年的时间里，他一直往返于医院和家庭之间。

 

他没有心情工作，旅游，每天上网查大量有关医学的资料，四处求医问诊，期望奇迹。

 

是的，在两年前，他被确诊为舌癌，这是一种口腔颌面部常见的恶性肿瘤，以男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前三分之二部位。

 

导致舌癌的病因很多，比如热、慢性损伤、紫外线、X线以及其他放射性物质都可能成为致癌因素，另外，神经精神因素，内分泌因素，免疫及遗传因素也都与舌癌的发生有关。

 

但如果详细询问小伙的病史，我们很容易得知，他是一个疯狂的槟榔爱好者。

 

按照他的诉说，在长达十年的时间里，他几乎每天都要消耗至少两包槟榔，疯狂的时候，一天要嚼上四包，用他的话说，除了吃饭睡觉，其他的时间嘴巴一直不停动，那就是嚼槟榔。

 

如此疯狂地嚼槟榔，却不知槟榔对身体的巨大危害。

 

到目前为止，槟榔是国际公认的I类致癌原，所谓I类即明确的意思，它是导致口腔癌，舌癌，甚至食管癌的罪魁祸首，这是因为槟榔里含有大量的致癌物质，而且它本身非常粗糙，对口腔是一个巨大的伤害和磨损，长期咀嚼，危害不言而喻。

 

舌癌最佳的治疗方式是手术，可它同样是一种恶性肿瘤。

 

所以在术后的漫长时间里，小伙不但要承受癌症随时可能复发的心理压力，还需要承受放化疗对身体的巨大伤害，医生永远是那句话，不怕一万，就怕万一。

 

是的，实体肿瘤看的见摸得着，可是癌细胞呢？

 

它如同一个潜伏者，可以蛰伏在身体的任何一个角落，伺机而动。

 

可术后的各种治疗，却无异于大海捞针，事实上，没有人能保证一定有效，这也正是很多恶性肿瘤术后复发率较高的原因。

 

有时即便所有的治疗都用了，但很短的时间内，癌症又会复发。

 

两年后的今天，他坐在我的对面，最新完成的CT片显示舌癌复发了，并已经转移到了肺部和肝脏上，他一直问，医生，还有手术机会吗？

 

可是在安慰的背后，一个特别残酷的现实，他已病入膏肓，任何一种治疗都不可能再挽救他的生命，如同时钟一般，已步入倒计时。

 

两个月之后，遇到肿瘤科医生，问他，哎，上次那个舌癌的年轻人怎么样了？

 

哎，死了，最后瘦成皮包骨，父母签字放弃了……说到这，医生顿了顿，挺可惜的。

 

我哦了一声，恰在此时，一个高大的男人从我身边走过，随即，一颗槟榔渣掉在了我的面前。

 

虽然没有说话，但心里还是咯噔一下，陌生人，你会是下一个吗？

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120吗……你们快来……我……我老公快不行了……电话另一端，传来一个女人的抽泣声。

 

那声音越来越大，越来越大，在这个寂静的深夜，声嘶力竭。

 

八分钟后，救护车赶到了事发现场，一个骨瘦如柴的男人躺在床上，他圆睁的两眼还透出冰冷的恐惧，遗憾的是，他的颈动脉已经搏动，自主呼吸消失，心电图检查也是一条直线。

 

他已经死去多时了。

 

很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻小伙，是什么疾病导致他命丧黄泉！

 

从小伙的妻子打电话求助到救护车赶到，也不过是短短八分钟的时间。

 

原来，一切还要从两年前说起，因为口腔久而不愈的溃疡，年轻小伙到医院就诊，通过检查，被确诊为口腔癌，医学上口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。

 

医生说，导致口腔癌的常见病因包括，吸烟，酗酒，异物长期刺激，口腔卫生差，营养不良，黏膜白斑与红斑等等。

 

通过了解这个叫小飞的年轻人的病史，医生发现他长期嚼槟榔，不但已经有整整十年的时间，而且近两年更是以一天三包的速度疯狂咀嚼，用小飞的话说，养成习惯了，上瘾了，根本戒不掉了，但是他却不知道，长期嚼槟榔，对口腔的伤害巨大。

 

医生说，长期嚼槟榔的患者口腔卫生都特别差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

 

其次，槟榔中含有大量的生物碱，对口腔黏膜也会造成腐蚀，随着时间的推移，会导致慢性溃疡甚至癌变，正因如此，世界卫生组织才将槟榔定为I类致癌原。

 

确诊之后，医生为小飞进行了手术治疗，但半年前复查的时候发现肿瘤复发转移，气管，肺部，食管全部都是，根本没有机会再进行二次手术了。

小飞自知治疗无望，索性呆在家中，选择了彻底放弃，半年的时间，他的病情逐渐加重，最终病入膏肓。

 

医生说，像小飞这样的晚期癌症患者，就算还有生命气息，抢救的意义也不是很大，一般到最后，家属都会选择放弃，在国外，甚至还有安乐死。

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江西南昌，一个刚刚出生的婴儿被家人送到了医院。

 

经家人描述，四天前就发现孩子头上有异物，但并没有注意，直到发现这异物居然会动才赶忙送往医院。

 

经医生诊断，确定婴儿头上的就是蜱（pí）虫。

 

蜱虫在婴儿头顶待了四天，喝饱了血，送到医院时虫体整个头部已经完全吸进去了。不过好在医生已经将蜱虫取出，孩子身体也无大碍。

 

 

但有些被蜱虫咬的人就并非这么幸运了，别看它小小一只，却会给人带来致命危险。关于蜱虫致死的事件也曾经发生过。

 

 

日常情况下，被蜱虫咬伤的概率较小，我们不必太过慌张，但蜱虫带来的危害也不可小觑。

 

今天就由Dr.京带大家详细了解一下这个“吸血鬼”。

 

吸血后膨胀数倍的寄生虫

 

蜱虫又叫壁虱、扁虱、草爬子，虽然它名字里有虫，但它并不是昆虫。

 

根据背部有无盾板，蜱虫分为软蜱和硬蜱。它们活跃时期为每年的春夏，4月—10月，多集中在草丛处，形状为椭圆形，体型很小，成虫的大小仅有2—10mm。

 

吸血后，背部隆起，体型可膨大到30mm，什么概念？大概是一枚硬币的大小。

 

 

关于蜱虫，Dr.京用下面几个词概括：

 

饥不择食

 

不同于其他虫类，蜱虫对“食物”向来不挑。鸟类、爬行生物、两栖动物、人类以及其他哺乳类动物都是它的目标。

 

它们一生都勤勤恳恳，蜱虫一生有四个阶段，其中有幼虫、若虫、成虫共三个阶段都在吸血。雄蜱一生交配多次，为创造更多的后代贡献着自己的力量。

 

 

心机狡猾

 

蜱虫嗅觉灵敏，对汗臭以及二氧化碳比较敏感，在与目标相距十几米时就已经感知到，一旦目标接近就伺机攀附在其身上。

 

它们善于躲避，通常会选择皮肤较薄并且不容易被宿主抓到的身体部位。

 

在吸血时，它会释放让宿主麻醉的物质，此时宿主没有痛感，也就不容易觉察。

 

勇敢执着的钉子户

 

不同于苍蝇蚊子，你挥一挥手它就飞跑。蜱虫吸血时口器扎入皮肤，即使你晃动身体它也巍然不动。更不可强行拍死，否则，它的口器可能会断在皮肤里。

 

如果你没有发现它，它则会在皮肤上“定居”，吸血时间最长可达数天。

 

小小一只，却是病毒传播者

 

被蜱虫咬≠一定得病。

 

如果被没有携带病毒的蜱虫吸血，一般只是引起轻微的皮肤炎症。

 

如果它恰巧携带病原体，严重时则可能通过血液将病毒传播给宿主，使人患上森林脑炎、Q热、莱姆病、新疆出血热、红肉过敏症等疾病。

 

 

森林脑炎

多发于夏季，感染者主要为林业工作者，在我国集中在黑龙江与吉林省的林区。

 

莱姆病

第一次在我国发现是在1985年的黑龙江。由硬蜱传播，常发于春、夏季，分布地区较为广泛。

 

莱姆病早期常出现的一种红斑皮疹

 

新疆出血热

牧场的绵羊、木兔为主要传染源，急性期病人也会被传染。在中国多发于新疆，主要感染牧民。

 

预防蜱虫很简单

 

日常生活中，我们多注意，基本可以远离蜱虫，主要从人类和宠物两个方面预防。

 

人类

 

避免在草较多的地方长时间坐卧，外出游玩时，穿着长袖长裤，并把裤脚扎进袜子；

 

两个月以上的婴幼儿可以涂抹含有派卡瑞丁、驱蚊酯的驱蚊水。

 

回家时，抖一抖衣服，检查身上重点部位：头皮、耳后、腋下、四肢内侧、膝盖后等隐蔽位置。

 

宠物

 

在外遛狗时，狗狗在地上打滚很可能会被蜱虫盯上。如果毛发茂密，可能把蜱虫带回家好几天，也不会被主人发现。

 

家中如果有宠物外出，记得回家后检查宠物皮肤，重点检查耳后耳内部位，并做定期驱虫。

 

 

如果不慎被蜱虫咬伤，以下几点切记：

 

拍打、用烟头烫、用烟熏等刺激蜱虫的方法不要使用。它的口器固定在皮肤中，如果受到刺激很可能会将血吐出或口器断裂在皮肤中。

 

如果选择用镊子自行拔出，要夹住蜱虫头部，越靠近皮肤越好，然后用平稳、均匀的力垂直向上拔出。拔出后，用酒精彻底清洁手部和伤口处。

 

如果没有经验或者手抖，最好不要自己动手拔出，可以前往医院寻求专业人士帮助。

 

如果被感染，发病前会有1至两周的潜伏期，被咬后的几天，如果出现发热、红斑等异常状况时，也要及时前往医院就诊。

 

最后，Dr.京再提醒一句，蜱虫在夏季最为活跃，各位在出行游玩的时候一定要注意防范哦~

 

若想要了解更多关于夏季蚊虫防范的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家留心蚊虫，多加防范，安全出行游玩。

 

参考资料：

[1] Benjamin William Phillips Taylor.Tick killing in situ before removal to prevent allergic and anaphylactic reactions in humans: a cross-sectional study.Asia Pac Allergy. 2019 Apr; 9(2): e15.

[2] 李剑平主编．病原生物与免疫学基础：江西科学技术出版社，2007：163页

2000年左右，美国德克萨斯州有4名婴儿在食用蜂蜜后发生肉毒中毒。

 

而在中国，也有少数孩子得这种疾病，他们共同的表现为不吃奶，肌张力低，这些孩子年龄都不到一岁，在生病之前，他们都吃过蜂蜜[1]。

 

肉毒中毒是因为进食含有肉毒杆菌的食物而引起的中毒性疾病，而在婴儿期，最有可能碰到的含有肉毒杆菌的食物就是蜂蜜了，因此1岁以内的婴儿不要进食蜂蜜[2]。

不要给乳儿喂蜂蜜

 

婴儿本身肠道的菌群环境特殊，且缺乏正常菌群对于细菌的对抗作用、肠道蠕动能力弱，故婴儿感染肉毒杆菌后，该细菌一旦在婴儿肠道内生长繁殖就会产生大量肉毒毒素，该毒素为嗜神经毒素，致死性强[3]。

 

肉毒杆菌广泛存在于自然界中，蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中，有可能会把被污染的花粉和蜜带回蜂箱，如果因此婴儿过早进食蜂蜜就容易导致该疾病的出现。

 

如何判断患儿是否得了肉毒中毒？

 

首先看患儿有没有肉毒中毒的临床表现，如果一个孩子出现了吃奶减少或拒奶，并且面部表情淡漠、流口水、眼睑下垂、腹胀便秘、四肢乏力、肌张力降低等症状和体征，就说明这个孩子肉毒中毒的可能性很大了。

 

 

其次，我们还必须留存孩子的新鲜粪便标本。

 

经培养，如果能从中分离出肉毒杆菌，再用PCR的检测方法做肉毒毒素产毒基因鉴定，如果结果是阳性，就可以做出这个孩子肉毒中毒的诊断了。

对婴儿肉毒中毒的治疗

 

婴儿期是一个特殊时期，很多食物可能会对婴儿造成严重的影响，因此家长们在给孩子添加辅食的时候要谨慎。

 

像蜜蜂这样的食物，有利于化痰，对于便秘也有效果，是家庭常用的食物，但是它对于1岁以下儿童可能造成危险，故呼吁大家在这个时间段不要喂食蜂蜜。

 

另外在处理婴儿的食物时，也要注意卫生，避免污染导致疾病，在育儿方面，如果有不懂的，可以去京东互联网医院网上咨询相关的儿科医生，做到健康科学的育儿。

 

参考文献：

[1] STROBER JB，FOX CK，KEET CA。婴儿肉毒中毒的最新进展。[J]。2005，32（3）。

[2] PELLOUX,I., GAYOT,A., POPOFF,M.R. ,et al. Two cases of type A infant botulism in Grenoble, France: No honey for infants[J]. 2012,171(3).

[3] 张捷,徐文瑞,赵曼曼,等. 婴儿肉毒中毒三例并文献复习[J]. 中华儿科杂志,2016,(3):214-217.

 

作者 |上海第十人民医院 小儿内科 陈丹

责任编辑 | 毛十三

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作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

孩子满口“蛀牙”，治疗次数多、难度大，年龄小很难配合，成为不少家长的困扰。

 

城区贾女士的女儿20颗乳牙16颗发生龋坏。为不耽误病情，减轻痛苦，近日，南阳市口腔医院儿童口腔专家在全麻下为该患儿实施了无痛治牙手术，仅用3小时，就将16颗蛀牙一次性治疗修复好。

 

 

据贾女士讲，她家孩子3岁半，从小爱吃糖、蛋糕等甜品，嘴里有很多小黑洞，有时还喊牙疼。牙不好，只能吃又软又烂的饭，而且，孩子一张嘴说话，周围小朋友就嘲笑她。前几天她带孩子到口腔医院看牙，医生检查发现孩子有16颗坏牙。由于坏牙数量多且病变较深，需多次复诊，在门诊把全部坏牙看完大概需要三四个月。

 

孩子一听到“滋滋滋”的钻牙声就哭，医生行为诱导，家长也和孩子反复沟通，始终不能配合。慢慢拖下去，势必会影响孩子的身心健康。儿童口腔二科副主任医师崔彩霞与家长沟通后，最终为患儿选定了相对舒适、高效，又不留下任何“心理阴影”的治疗方法--全麻下儿童多发性牙病治疗。

经过系统检查，上午8点，麻醉科主任医师孙黎生实施麻醉，患儿吸入麻醉气体后立即进入梦乡。术中，他全程监护确保安全。“很多人对全麻有误解，认为影响智力。其实口腔治疗的吸入全麻与手术全麻是有区别的。口腔治疗吸入麻醉用药少、起效快、复苏快、副作用极小，不留后遗症，不需住院。”孙黎生说。

 

有麻醉专家护航，崔彩霞和助手操作娴熟，一刻不停地为患儿进行治疗，仔细磨除牙齿腐质，利用光动力根管消毒系统，对患儿的蛀牙彻底消毒，对蛀牙“个个击破”；巡回护士熟练调拌补牙材料，做好后勤支援。整个过程有条不紊，上午11点，患儿的16颗蛀牙全部清理、修补完毕，原来一口坏牙被修补的洁白如新。

 

 

“虽然患儿龋齿比较多，但是经过这次修补治疗，可以正常进食，不影响她以后正常恒牙萌出。不需要再跑第二趟了，只需每隔一段时间复查一次。”

 

崔彩霞说，“对儿童实施全麻下无痛口腔治疗在发达国家和大城市已经很普遍，技术发展成熟，家长不必有后顾之忧。它可以让孩子迅速进入自然睡眠状态，对整个治疗过程无记忆，治疗结束后快速苏醒。非常适合年龄小、坏牙较多、难以配合门诊医生进行治疗的儿童。”

 

延伸阅读

 

1.“全麻看牙”是什么？

 

“全麻看牙”就是在全身麻醉下对儿童牙齿进行治疗，是一项在口腔医学临床工作中针对牙科恐惧症患儿、低龄及因疾病无法配合的儿童实施的常规口腔诊疗。

 

全身麻醉下儿童牙齿治疗，是在口腔治疗过程中使用吸入的麻醉药物，麻醉药物短时间作用于中枢神经系统，暂时阻断局部区域内的痛觉传导，让患儿能在睡眠中接受牙科治疗，避免患者哭闹、挣扎等不合作行为，医师可以为其提供安全、高质量的牙齿治疗，同时避免患儿对治牙产生恐惧心理。

 

2.开展全身麻醉需要什么条件？

 

无论是成人还是儿童，医院开展全身麻醉术都应该具备相应的麻醉和抢救设备，包括氧气、麻醉机、监护仪、气道设备、急救药品、除颤仪等，并由专职的麻醉医师进行管理。

 

3.全麻会对孩子智力造成影响吗？

 

这是所有家长都关心的一个问题。目前的研究表明：全身麻醉下进行牙齿治疗不会对孩子的身心发育和智力造成不利影响。

 

家长需要明白的一点是：口腔治疗的吸入全麻是与手术全身麻醉有区别的。目前口腔全麻方式是：患儿吸入七氟烷之后，几秒钟就能进入睡眠状态，结束治疗前15分钟，停止吸入麻醉药物，患儿就能在结束治疗之后，苏醒过来。这种全麻以吸入式为主，麻醉药的剂量少，副作用极小，无刺激性气味,患儿睡着和苏醒的速度快，无疼痛感，不需要住院。在实施全麻过程中，口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队，保证每个环节都能“双保险”。

 

4.什么情况适合全麻治疗牙齿？

 

儿童口腔科在全身麻醉下行口腔治疗主要针对因牙科恐惧、智力障碍、低龄、因其他疾病原因等不能配合口腔治疗的患儿，且往往此类患儿的口腔疾病程度较重，如：牙齿龋坏数量多、龋坏程度重，甚至有口腔局部感染。

 

当然，孩子的体质差异是比较大的，能否即刻进行全麻下牙齿治疗手术，需要麻醉医生根据每个孩子的具体情况而定。

 

5.全麻治疗比不全麻效果更好吗？

 

对于能够配合医生进行治疗的患儿而言，全身麻醉下治疗牙齿的方法与常规条件下治疗的方法没有差异，对那些牙体硬组织缺损大，根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效，对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。

 

因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用，这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。

 

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最近，成妈妈很担忧：“宝宝前几周，嘴里长了一颗白白的，摸起来硬硬的，很光滑的小块，看起来即像鹅口疮，又像长牙齿，一直在上牙龈那里，擦也擦不去，宝宝看起来也没有不适感，这到底是什么呢？对宝宝有什么影响吗？”

 

我想，这个问题，相信很多妈妈都遇到过，其实，这不是鹅口疮，鹅口疮通常在牙龈周围形成，有斑片状白膜附着，形似奶块，用棉签一擦，就可轻轻剥去，剥去白色黏膜后，基底部会感觉到明显充血，但是，周围无炎症反应。

 

而据成妈妈反应，小宝宝的表现其实是马牙，这种白白硬硬的东西，一般长在牙龈上的成半圆形或椭圆形，今天，就带各位家长来了解一下“马牙”~

 

 

一，什么是马牙？

 

大多数宝宝在出生后４--６周时，当然，也有少数宝宝会在3-6个月时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”。

 

医学上叫做上皮珠，具体的形成原因目前还未确切，但是有一点可以肯定的，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。

 

二，需要怎么护理吗？

 

“马牙”不影响宝宝吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，不过，有的婴儿因消化系统不够完善或营养不良，“马牙”不能及时脱落，但是，也不用太过担心，这也没多大妨碍，不需要医治。

 

所以，各位家长遇到这种情况不用太过担心，这对宝宝没有什么坏影响，一般情况，宝宝随着发育成长，慢慢会自动脱落的。但是，如果发现白色部分用棉签一擦就掉，那很有可能就是鹅口疮，建议尽快就医~

 

平常日常护理中，要注意的是，确认是马牙之后，就不要去擦更不能挑，年轻父母要做的是注意新生儿的口腔卫生，切不可以为孩子擦什么“马牙”，这样做不利于保护孩子的健康。

  

 

有些人新手爸妈，不了解“马牙”，想各种方法去掉它，拿针挑，用布擦等，这都是很危险的，新生儿的口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，本身的免疫力又未完善，这种行为很容易引起细菌感染，发生口腔炎或凳骨髓炎，甚至发生败血症，危及婴儿生命。

 

所以，各位家长，特别是新手宝妈宝爸，一定要谨慎，多多学习相关育儿知识~

 

槟榔，你也许没嚼过，但一定听说过。

 

在南方某些城市，槟榔非常盛行，在台湾，更是有所谓的槟榔西施，其实在古代，中医就对槟榔有过研究，但它常常被用来驱虫，研究发现，槟榔具有“杀虫，破积，降气行滞，行水化湿”的功效，可用来治疗绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等寄生虫感染。

 

但是随着人们对槟榔认识的加深，医学界发现，槟榔也是一把双刃剑，它们不但可以作为药用，用来驱虫，还会造成口腔溃疡、牙龈退变、黏膜下纤维化，进而导致口腔癌变，医学研究还发现咀嚼槟榔令口腔癌的风险上升8.4-9.9倍，槟榔果中的槟榔素和槟榔碱具有潜在的致癌性，槟榔的花、藤都含有致癌物质，美国和日本曾用槟榔提取物进行实验，发现会导致鼠类癌变。

 

正因如此，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心（IARC）收集了包括中国台湾、印度、巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告，掌握了充分的流行病学证据后，于2003年8月7日发表结论认定咀嚼槟榔可致癌。

 

令人遗憾的是，即便槟榔致癌已经明确，但很多爱好者依然趋之若鹜。

 

29岁的王某就是其中一位，他从十八岁成年开始就长期嚼槟榔，平均每天至少一包，因为长期嚼槟榔，他口腔卫生非常糟糕，不但经常罹患口腔溃疡，一年前到医院检查更是确诊为口腔癌，虽然接受了手术治疗，但遗憾的是，半年前再次检查时已经复发并广泛转移。

 

医生说，嚼槟榔的患者往往也喜欢抽烟和酗酒，这两种不良的生活方式与槟榔一起，导致罹患口腔癌的风险更是增加了很多倍。

 

口腔癌是一种恶性肿瘤，如果口腔炎症反复发作，口腔溃疡不愈合或者较大的口腔溃疡以及口腔不明肿块，都需要怀疑口腔癌的可能。

 

事实上，槟榔不止会导致口腔癌，还会导致牙齿磨损，促进牙结石形成，更会导致牙周炎，另外，粗糙的槟榔成分也有可能损伤食管黏膜，诱发食管癌的发生。

 

因为王某口腔癌复发并远处转移，失去了手术根治的机会，他很快病入膏肓，住进了重症监护室，最终出现严重的肺部感染，呼吸衰竭，当医生询问家属是否同意气管插管，呼吸机辅助呼吸的时候，王某的父母含泪拒绝。

光这一周住ICU就花了四万，这还不包括王某确诊口腔癌时，手术和术后放化疗的费用，整个家庭不堪重负，想到最终也是人财两空的结局，于是签字放弃抢救！

 

29岁，因为长期嚼槟榔，却因此丧命，王某的经历让人扼腕叹息，也为后人敲响了警钟，槟榔，真的应该戒掉。

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刚荣升为新妈妈后，每天都在关注新生儿的每一个变化，“养儿方知父母恩”这句话是一点也不假，既是激动又是觉得心累，宝宝的成长是每个新妈妈都格外关心的事情，这个成长阶段对于宝宝来说尤其重要，对于宝妈来说也是非常值得记录的奇迹，关于小孩几个月长牙很多新妈妈并没有什么概念。

孩子到了一个阶段，宝妈们就会开始搜索这个阶段孩子该有的一些成长标志，比如小孩几个月长牙，尤其是小区里一起陪玩的小宝宝都陆陆续续开始长出了小乳牙，自己家的孩子还没有这样的表现，难免会有些着急。宝宝长小牙后就证明他们的咀嚼能力要开始提升了，这个时候可以变换不同的辅食，让宝宝有食物方面的新体验。

那么小孩几个月长牙呢？正常情况下宝宝会先有小乳牙萌出，大概是在宝宝6-8个月大的阶段，先出一颗中切牙，然后每个月增加一颗的速度，大概在一岁左右，宝福会有六颗牙，到两岁半左右所有的乳牙全部长出。不过每个宝宝的情况不同，牙齿长出的时间也有个体差异化，这一点是很重要的，因为个体差异化，宝宝长牙的时间有的早，有的会偏晚一点，宝妈们不用太着急，每个小宝宝都有自己的成长规律，不需要特别处理，只要不影响最终的牙齿生长与排列即可。

小宝宝长牙的顺序是：中切牙—侧切牙—第一乳磨牙—犬牙—第二乳磨牙，不同的时期会有不同的小牙长出，这是一个特别值得记录的时刻，很多新妈妈可能会觉得很稀奇，生命体本身就是一个奇迹，好好照顾宝宝，有的小宝宝刚开始长牙时，他的口腔里可能会有不舒服感，可能会烦躁会哭闹，为了减轻宝宝的这种不舒服感，宝妈可以帮助宝宝进行牙床按摩，缓解症状。

作为新妈妈，月子期间如果能正确地护牙，就可以减少很多疾病，而有些年轻的新妈妈懵懵懂懂，不知道该怎样护理自己的爱牙，则有可能滋生许多疾病，为刚刚拉开序幕的新生活增添许多烦恼。其实，新妈妈不用担心，只要有良好的习惯，保持口腔卫生，了解一些相关的知识，做到早预防，及时治疗，就会远离口腔疾病的烦恼！

月子期间新妈妈要认真刷牙

新妈妈在坐月子的时候，有些老人会阻止新妈妈刷牙，说产妇如果刷牙，会使牙齿酸痛、松动。有的产妇在产后一个月内就没敢刷牙。其实，这种做法是错误的，据专家介绍，产妇刷牙使牙齿酸痛、松动完全没有科学道理，是一种健康的误区，而且在月子期间产妇更应注意口腔卫生。

产妇在分娩时，体力消耗过大，抵抗力降低，容易被病菌侵入机体致病。另外，为了产妇的康复，在产后坐月子期间，家人多会给予富含维生素、高糖、高蛋白的营养食物，尤其是各种糕点和滋补品，都是含糖量很高的食物，如果新妈妈吃后不刷牙，这些食物残渣长时间停留在牙齿的缝隙、沟凹内，发酵、产酸后，会促使牙釉质脱磷、脱钙，牙质软化，致病菌就会乘虚而入，导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。因此，为了产妇的健康，新妈妈在月子期间一定要认真刷牙，始终保持口腔清洁，不但应该早、晚用温水刷牙，而且应做到餐后漱口。

月子期间新妈妈刷牙的几种方法

月子期间产妇身体比较虚弱，新陈代谢处于调整过程中，口腔对寒冷的刺激比较敏感，因此，刷牙漱口与平时不一样，要注意讲究方法。

1、刷牙前要用温水将牙刷泡软

每天早上和临睡前各刷一次。餐后要漱口，如能用药液漱口最理想。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西，特别不要吃甜食。产妇一定要养成天天刷牙的好习惯。

2、产后3天内最好用指刷法

指刷有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。具体操作方法是这样的：将右手食指洗净，或用干净纱布缠食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷样来回上下揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍。

3、新妈妈刷牙的方法

不能“横冲直撞”，要用竖刷法，顺序应从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面上下来回刷，而且里里外外都要刷到，这样才能保持牙齿的清洁。

产妇在月子期间不仅要刷牙，还要认真刷牙。在一些发达国家，坐月子的妇女不但刷牙，还洗澡、游泳，身体恢复得很快。如果有条件，产妇最好在分娩两个月后到医院做一次口腔健康检查，听牙医的建议，保持口腔健康。

预防龋齿从胎儿期开始

济南市口腔医院儿科主任邵林琴介绍，龋齿俗称蛀牙或虫牙，是由于食物残渣在牙缝中发酵，产生酸类，从而破坏牙齿的釉质，形成空洞，导致牙痛、牙龈肿胀等症状，严重的会影响继承恒牙胚的发育。预防龋齿最重要的是从小就开始注意孩子牙齿的卫生保健，主要包括以下几点：

胎儿期的预防措施 怀孕期的妇女要注意摄取适量的钙和氟，特别是钙，因为胎儿的牙齿、骨骼和神经系统的发育都需要大量的钙，乳牙和一部分恒牙早在胎儿时期就已经发育了，所以孕妇多吃一些含钙质丰富的牛奶、鸡蛋、豆制品等食物就有利于胎儿牙胚的形成。

吃糖要有节制 糖很容易被细菌分解而产生酸，小孩子的饮食多数都是甜的，这样就为腐蚀性酸的产生创造了条件，所以应对孩子吃糖加以限制，告诉孩子吃完糖要漱口或是喝点水，不要让糖残留在嘴里，吃糖的时间也不要超过半小时。

养成早晚刷牙的好习惯 要让孩子从小养成早晚刷牙的好习惯，掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。6个月到1.5岁刷牙方法：宝宝躺在妈妈怀中，妈妈用一只手固定宝宝的头和嘴唇，另一只手拿清洁的纱布或婴幼儿专用的指套牙刷，蘸温开水清洁宝宝牙齿的内外两个侧面。1.5岁到3岁刷牙方法：大人坐在幼儿身后，幼儿背靠于大人身上(大腿或小腹上)，头轻微后仰，使执行者能直视牙齿的每一个区域。家长用一只手固定宝宝头部，另一只手持幼儿牙刷蘸温开水为宝宝刷牙(不用牙膏)。刷牙的顺序：将牙刷毛放在靠近牙龈部位与牙面呈45度角，上牙从上向下，下牙从下往上，刷完外侧面还应刷内侧面和后牙的咬面。

定期做牙齿保健 当孩子两三岁也就是乳牙长齐后，应该带孩子去检查一下乳牙，并且处理乳牙上的积垢，还要在局部做氟化物处理，在最容易发生龋齿的2～14年龄都可以采用这种方法来预防龋齿，而且越早越好。及时对点隙裂沟多的乳磨牙、恒磨牙做窝沟封闭。另外，要定期检查牙齿，一般应该每隔半年做一次牙齿保健。