匹伐他汀钙片作为一种常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。然而，在使用匹伐他汀钙片的过程中，我们需要充分了解其可能的不良反应和注意事项，以确保用药安全。

首先，匹伐他汀钙片在临床试验中有一定的不良反应发生。根据临床试验数据显示，886名受试者中有197人（约2.2%）出现了不良反应，其中自觉和他觉症状共有50人（约0.6%），主要表现为腹痛、药疹、倦怠感、麻木、瘙痒等症状。与临床检查值相关的异常有167人（约18.8%），主要是γ-GTP上升、CK(CPK)上升、血清ALT(GPT)上升、血清AST(GOT)上升等。

在匹伐他汀钙片的不良反应中，纹肌溶解症是一项重大的不良反应，表现为肌肉痛、乏力、CK(CPK)上升，血和尿中的肌红蛋白上升，并伴随有急性肾功能损害。因此，在出现上述症状时，应立即停止给药。此外，由于匹伐他汀钙片可能会引起肌病，当出现全身的肌肉痛、肌肉压痛以及显著的CK(CPK)上升时，也应停止给药。另外，由于可能引起肝功能损害，需进行定期的肝功能检查，发现异常时立即停止给药。

在使用匹伐他汀钙片时，有一些患者应慎重使用。这些患者包括对本药所含成分有过敏史者、严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者、正在服用环孢霉素的患者、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女、临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物的患者。对于这些患者，在必要时可以慎用。

在使用匹伐他汀钙片的过程中，还有一些注意事项。首先，应慎重给药。对于以下患者应慎重使用本药：障碍患者或者有过肝障碍的患者、酒精中毒者、障碍患者或者有过肾障碍的患者、在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者、甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者、老年人。其次，于高胆固醇患者仍然应该首先采取饮食疗法，并注意运动疗法。最后，在使用匹伐他汀钙片期间，应该定期检查血脂值，如果在规定疗程中无效果，应该终止给药。

总之，匹伐他汀钙片在治疗高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症方面具有一定的疗效，但我们在使用过程中需要充分了解其可能的不良反应和注意事项，以确保用药安全。