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我从18年11月开始出现全身抽搐和翻白眼的症状,半年后频繁发作,每月1到2次,偶尔会有小发作,表现为失神和精神不佳,头部核磁共振检查结果显示没有明显的病灶,目前正在服用开浦兰和奥卡西平,但效果不太好,希望得到更好的治疗建议。患者男性15岁
根据患者的症状和检查结果,初步判断可能是局灶性癫痫并继发全面化。建议先调整晚上曲莱的剂量,观察1-2周。如果仍有发作,再加到0.6。如果仍有发作,可能需要替换开普兰为其他药物,如德巴金或妥泰。同时,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,定期复查,密切关注病情变化。
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中国医学科学院北京协和医院 神经内科