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初二男生，从小品学兼优，无家族癫痫遗传史，无高热惊厥过。自从今年3月突发不明情况耳鸣后，陆续发作过四次，严重时伴随眼前发黑手脚麻木少许抽搐，意识迟钝，但时间较短。医院检查耳部无问题，按耳鸣治疗，开扩管及*****（甲磺酸倍他司汀片/甲钴胺），吃药期间发作间
疾病详情
我的孩子频繁发作，医生建议使用拉考沙胺和左乙拉西坦，但我担心药物的到货时间和考试期间的用药调整，并且怀疑是否与新冠后遗症自免脑炎有关。患者男性14岁
医生建议
对于癫痫的治疗，拉考沙胺和左乙拉西坦是常用的药物。开始时，建议早晚各半片拉考沙胺，左乙拉西坦的剂量暂时不变。随着时间推移，可能需要调整剂量。请注意观察孩子的反应和副作用，并定期复诊。关于新冠后遗症自免脑炎的可能性，需要综合考虑多种因素，包括脑电图结果和其他临床表现。病因的确定需要专业医生的评估。目前，拉考沙胺和左乙拉西坦仍然是必要的治疗药物。同时，建议家长在孩子的日常生活中提供充足的休息和营养，避免过度疲劳和压力，以帮助控制病情。
金丽日医生和患者的交流
患者
初二男生，从小品学兼优，无家族癫痫遗传史，无高热惊厥过。自从今年3月突发不明情况耳鸣后，陆续发作过四次，严重时伴随眼前发黑手脚麻木少许抽搐，意识迟钝，但时间较短。医院检查耳部无问题，按耳鸣治疗，开扩管及*****（甲磺酸倍他司汀片/甲钴胺），吃药期间发作间隔期拉长（1个月），4月26号夜间跌落床下，唤之无反应，第二天早上发现舌咬伤，故停药，10天后早晨癫痫样大发作。已查脑CT和颅脑增强核磁，均正常，查15小时脑电图发现异常，确诊癫痫。
患者
金医生，我们是刚才复诊的***，请问拉考沙胺和**应该怎样换药？
金丽日医生主任医师
买50毫*一片的拉考沙胺，进口的***比较好，先早晚各半片，一周后早晚各一片
金丽日医生主任医师
左乙拉西坦暂时先不变
患者
拉考沙胺可以您开处方在京东买吗 还是在**凭医生病历开网络处方买
患者
关键是拉考沙胺几天才能到货，而**明天就要考试了 我今早把左乙加到了一次4粒 请问晚上这次可以加量到5粒吗？
患者
他明早6点要是又发作的话，考试就彻底完了
金丽日医生主任医师
早晚4例就行
金丽日医生主任医师
我不能线上开处方
金丽日医生主任医师
我们**有些医院可以邮寄药物，可以电话联系 131 6731 0899
患者
谢谢医生 我在**健康大药房买到了 明天到货
患者
上次咨询（1个月前）周末发作，加了药（一次3粒）后白天还是发了两次，第二天才没发
患者
今天我给孩子中午加了一粒左乙，请问这几天考试期间我可以给孩子多**粒吗？
患者
等拉考沙胺到货后中午这粒左乙取消，还是早晚4粒可以吗？
金丽日医生主任医师
早晚各4粒基本够了，当然这个药总体上还比较安全，如果没有困倦头晕，增**-2粒问题不大
患者
谢谢医生，那****到货后左乙可以恢复一次4粒吗？
患者
就是中午那粒取消。
患者
听说增减药量要个时间缓冲
患者
金医生 实在是打扰您了
患者
因为我们家孩子是新冠后3月份发病的
患者
想问下您 孩子有没有可能是新冠后遗症自免脑炎导致的癫痫？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孩子15小时脑电图提示慢波增多，有脑炎可能性
患者
我们**年后也收治了一批新冠自免脑炎癫痫患者
患者
如果是脑炎，那算是病因找到了
金丽日医生主任医师
病因确定是需要综合考虑的先，我不是主管医生，很难说病因的事情。
金丽日医生主任医师
病因确定是需要综合考虑的，我不是主管医生，很难说病因的事情。
患者
他主管医生在处方单上有一句：“必要时腰穿以排除自免脑炎”，如果是脑炎，治疗方案要调整的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
听说要加**
金丽日医生主任医师
病因的事情要听主管医生的建议。但不管能否最终查到病因，现在的药物都是需要的，只不过根据具体病因还要加用针对病因的治疗
患者
好的 无论如何金医生您都是我们的再世恩人🙏
患者
起码给我们指了一条明路，谢谢医生！！
金丽日医生主任医师
不客气！
患者
不好意思金医生还有个问题：请问拉考沙胺一周后早晚各1片是标准用量吗？左乙要观察多久才可以撤呢 怎样减量
金丽日医生主任医师
先观察2-3个月看，主要看看新的药物是否有效，如果拉考沙胺无效，就不继续试了
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金丽日
主任医师
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中国医学科学院北京协和医院 神经内科