甲状腺结节的治疗和管理

我有甲状腺结节，医生说是4a级，可能有40%的恶性概率，淋巴结也肿大了，之前吃了三个月的中药和夏枯草膏，但结节大小没有明显变化，最近发现胆红素偏高、转氨酶高、血脂高和血糖高，想知道这些指标是否有联系？患者女性38岁

对于甲状腺结节，考虑到年轻和淋巴结肿大，建议进行微创手术切除病变部分。手术后是否需要用药取决于病理结果和化验结果。对于胆红素偏高、转氨酶高、血脂高和血糖高，可能与药物引起的肝胆疾病有关。建议定期复查血脂和血糖，并根据需要进行保肝和降胆红素治疗。阿伐托他仃可以考虑使用，但具体用药方案需要根据身体状况和医生的建议来确定。其他检查可能包括彩超或胰岛功能测试。