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肺结核，用药后肝功能异常。153/83，
疾病详情
我是一名肺结核患者，服用抗结核药物后出现肝功能异常，ALT和AST都升高了，目前正在进行保肝治疗。请问该怎么办？
医生建议
根据你的情况，肺结核的治疗需要谨慎。目前的重点是改善肝功能，避免进一步的肝损伤。建议你暂停抗结核药物，继续进行保肝治疗，并定期复查肝功能。如果肝功能恢复正常，可以考虑重新开始抗结核药物治疗，但需要在医生的指导下进行。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良的生活习惯，以促进身体的恢复。
熊号峰医生和患者的交流
患者
肺结核，用药后肝功能异常。153/83，
熊号峰医生主任医师
您好，我是熊号峰医生。请问您具体什么问题呢？请您把病史具体描述下，越详细**，包括自己的不舒服和治疗的情况，以及自己的疑问，检查的资料，一次性全部发过来，这样我就可以更全面地分析，为您提供有意义的建议和帮助。因为临床工作繁忙，主要是利用空闲时间回信，如果碰到暂时没有回复的话，您可以发信息催一下，谢谢理解。
熊号峰医生主任医师
您好，您的资料已经收到了。经过全面分析，您提供的信息还不够全面，还请提供如下病史： 1、以前有没有得过其他疾病，例如高血压、糖尿病等？ 2、目前有每天使用的药物吗？具体用法是什么？ 3、这一次不舒服是什么时候开始的？怎么不舒服的？做了什么检查和化验？请一次性全部传过来，我一起分析，这样更准确一些。 4、您的疑问是什么呢？ 请及时把资料发过来，我尽快回复您。谢谢！
患者
我12.23日确诊的肺结核。但是肝功能异常，100/50，然后就开始**治疗，吃了甘二草酸，和水飛。吃了两周后就开始服用异烟肼，乙胺丁醇
患者
后面又加了利福平红色的胶囊也是治疗肺结核的，
患者
后面都断掉了，因为肝功都是ALT70左右，和AST50左右。
患者
2月中旬回**后。异烟肼乙胺丁醇服用中，肝功能******左右，AST50左右。但是上周就变成130，80左右了。
熊号峰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
停掉了所有***，只服用***并且加了一个双环醇。昨天肝功153.83
患者
我这种情况应该怎么办呀，医生说可能需要**治疗，住院那种
熊号峰医生主任医师
稍等噶
熊号峰医生主任医师
我看看你的情况
患者
好的辛苦
熊号峰医生主任医师
好
熊号峰医生主任医师
我打给你电话
熊号峰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
熊号峰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
熊号峰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
稍等一下，我这边在开会。
患者
不好意思
熊号峰医生主任医师
好的
熊号峰医生主任医师
不着急
熊号峰医生主任医师
建议 1、需要查常见关于转氨酶升高的原因：例如病毒性肝炎、药物性导致的肝功能异常。然后查其他导致转氨酶升高的原因：自身免疫性肝炎、甲亢导致的、心源性因素、铁铜代谢异常导致的等。 2、完善检查： 乙肝病毒定量，乙肝五项、腹部超声，丙肝（查丙肝抗体）、脂肪肝（查腹部超声、腹部CT）、酒精肝（查腹部超声）、自身免疫性肝炎（自身抗体）、血清铜 、铜蓝蛋白、血清铁、甲状腺功能等。 3、口服***物：可以使用一些***物。 4、因为肝功能异常，必须慎重。 5、转氨酶高的原因很多，有30多种目前只能考虑一些少见因素了。建议大型综合医院消化科看病查找原因。 希望能帮到您，谢谢！
熊号峰医生主任医师
*****现在肯定是不能吃的了
熊号峰医生主任医师
要不伤肝*严重的话有叶危险
患者
****已经停了一周了，
患者
乙肝，肝炎之前查过，
患者
没问题
患者
我这个150算特别严重吗，我看有的人都200多，400多
熊号峰医生主任医师
不是很严重
熊号峰医生主任医师
属于轻度升高
患者
需要住院**吗
熊号峰医生主任医师
一般输几天液，吃点药就没事了
患者
应该可以输液**吧
熊号峰医生主任医师
不一定**住院
熊号峰医生主任医师
口服药也可以
患者
输液的话，应该输什么液
熊号峰医生主任医师
关键是查原因啊
患者
输液的话，应该输什么液ne
熊号峰医生主任医师
注射用复方甘草酸苷 英文名称: ******** ************ for ********* 商品名称: *** 成人通常一日 1 次，每次 10 mg～40 mg（以甘草酸苷计）。慢性肝病可一日 1 次，每次 80 ****** mg（以甘草酸苷计），40 mg（以甘草酸苷计）/20 ml 为宜。 1.治疗慢性肝病，改善肝功能异常，可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。 2.对本品既往有过敏史患者。 3.禁用：醛固酮症患者，肌病患者，低钾血症患者（可加重低钾血症和高血压症）。 4.对高龄患者应慎重给药（高龄患者低钾血症发生率高）与含甘草制剂并用时，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。 5.给药时注意：静脉内给药时，应注意观察患者的状态，尽量缓慢速度给药。 6.有报道口服甘草酸及含有甘草制剂时，可出现横纹肌溶解症。
熊号峰医生主任医师
多烯磷脂酰胆碱注射液 *********** ******************* ********* 严重病例每天输注 2～4 安瓿。如需要，每天剂量可增加至 6～8 安瓿。 1.各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷），脂肪肝（也见于糖尿病人），胆汁阻塞、中毒、预防胆结石复发、手术前后的治疗，尤其是肝胆手术，妊娠中毒，包括呕吐，银屑病，神经性皮炎，放射综合征。 2.严禁用电解质溶液，只可用不含电解质的***溶液稀释（如: 5％、10％***溶液；5％木糖醇溶液） 3.3 岁以下儿童禁用。禁止用于儿童肌肉注射。 4.***可能会透过**屏障, 不建议孕妇使用。不建议在哺乳期间使用。 5.可引起过敏性休*。 6.与内源性磷脂**，直接影响膜结构使受损的肝功能和酶**恢**常。促进肝组织再生。
患者
医生判断我是*****
熊号峰医生主任医师
吃药之前异常什么原因呢？
熊号峰医生主任医师
这两个选择一个就可以
患者
说停用***后，会有肝功上升的情况，一般超过10天后检测最准确
患者
吃***之前，是因为我在胸科医院吃了半个月消炎药
患者
吃消炎药之前，肝功化验过是正常的
熊号峰医生主任医师
那还是有可能
熊号峰医生主任医师
容易出现药物性肝损伤
患者
吃这些消炎药之前，肝功是23。20
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了以后，没有吸收，就确诊了结核，排除了肺炎的可能，
患者
去结核防治所准备开始治疗以后，就肝功异常。 ******
患者
得这个病之前，化验肝功和体检，从未出现过肝功异常
熊号峰医生主任医师
那是有可能的
熊号峰医生主任医师
目前只能是先**
熊号峰医生主任医师
好了一段时间再考虑抗结核呢
患者
我目前就是吃了三种***。
患者
医生让周四去查肝功，凝血，电解质
熊号峰医生主任医师
可以
熊号峰医生主任医师
只能先吃药再说
患者
如果转氨酶高于150的话，是不是就必须**治疗了，
患者
因为我是休息了三个月，刚开始上班。再住院的话，有点不*方便，
熊号峰医生主任医师
吃口服就可以了
熊号峰医生主任医师
这点转氨酶
熊号峰医生主任医师
没必要住院
患者
如果还是很高的话，可以继续吃***，然后停***对吧，
熊号峰医生主任医师
？
熊号峰医生主任医师
不是已经停了吗？
患者
还是继续吃***，
患者
继续停***
熊号峰医生主任医师
是的
患者
哪什么情况下，***可以继续吃呢
熊号峰医生主任医师
肝功能异常，***用不了
患者
肝功能符合预期，40以下吗
熊号峰医生主任医师
一般情况是的
熊号峰医生主任医师
除非危及生命的结核感染
患者
我的不严重
患者
最新的片子，医生说有明显吸收改善
熊号峰医生主任医师
才在异常的情况下，两个同时进行
患者
我的比较轻。
熊号峰医生主任医师
那就先**
患者
因为医院现在输液必须住院，所以我就有点犹豫，
患者
诊所也能打这种药吗？
熊号峰医生主任医师
有地能输吗？
熊号峰医生主任医师
能输也行啊
患者
我想着再医院把药开了，然后到诊所让扎上针，应该行
熊号峰医生主任医师
那不可能的
患者
住院比较麻烦，必须去**住，我家在**，**了
熊号峰医生主任医师
输液药物带不出医院的
患者
有打屁股针的**的吗
熊号峰医生主任医师
没有
患者
最后就是想确定一下，我这个情况其实可以多吃一阵子***，如果不行，再考虑住院吧，
患者
住院输液
熊号峰医生主任医师
是的
熊号峰医生主任医师
方便的话，每周查一次
患者
每周都在查肝功。
熊号峰医生主任医师
不方便的话，每两周查一次
熊号峰医生主任医师
是的
患者
我每周都抽两管血，会不会对身体有什么影响吖，
患者
会贫血吗
熊号峰医生主任医师
你的造血功能应该比这个快
患者
好的，那我没有其他问题了，多谢您，
熊号峰医生主任医师
好的
熊号峰医生主任医师
不客气
熊号峰医生主任医师
欢迎对我的服务做出文字评价，新入驻平台，请理解，谢谢。感谢您的咨询，后续如果您有任何问题，搜索我的名字***，京东健***，便可以继续向我咨询。祝您健康，***复！
熊号峰医生主任医师
好消息！本人门诊出诊时间已经确定，每周四上午。地点：北京友谊医院通州院区。放号数量20个。挂号方法：微信公众号搜北京友谊医院，或者京医通也可以，选择通州院区，内科，肝病二科重症肝病门诊，周四熊号峰医生就可以。
熊号峰医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：男 71岁
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患者：男 43岁
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患者：男 35岁
接诊医生
擅长: 熊号峰医生擅长各型肝炎的诊治，包括各种急性肝炎、慢性肝炎（如乙肝，慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性肝炎）、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、转氨酶升高、胆红素升高、肝纤维化、各型肝硬化及腹水等并发症、肝癌等诊治。例如乙肝、脂肪肝、酒精肝、酒精性肝病、酒精性肝炎、肝衰竭、病毒性肝炎、慢性乙肝、慢性病毒性肝炎、慢性肝病、慢性活动性肝炎、转氨酶升高、胆红素升高、黄疸、肝细胞性黄疸、肝功能异常、急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、乙肝三系异常、乙肝五项异常、乙肝表面抗原阳性、小三阳、大三阳、肝炎、甲肝、戊肝、戊型肝炎、丙肝、丙型肝炎、急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝病、PBC、AIH、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、药物性肝损害、药物肝、暴发性肝炎、肝结核、丁型病毒性肝炎、肝炎后综合征、肝炎双重感染、老年人病毒性肝炎、输血后肝炎、小儿戊型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、缺血性肝炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、乙型肝炎病毒性关节炎、淤胆型肝炎、肝腹水、难治性腹水、肝纤维化、肝功能异常、肝病、药物肝、急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、重型肝炎、重型乙肝、重症肝炎、妊娠合并肝病、妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合症、溶血尿毒综合征等。
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熊号峰
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京友谊医院 肝病科