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确诊糖尿病，咨询

疾病详情

我是新确诊的糖尿病患者，服用维格列汀两天后血糖有所下降，但仍不稳定，想请教医生关于用药、饮食、运动和睡眠等方面的建议。

医生建议

对于糖尿病初期患者，关键是通过合理的用药、饮食和运动来控制血糖。维格列汀是有效的降糖药物，但需要一段时间才能发挥最佳效果。同时，需要注意饮食的均衡和规律，避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。有氧运动可以帮助控制血糖，建议选择适合自己的运动方式和强度。睡眠问题可以通过改善睡眠环境和规律来解决。定期检查血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，以评估病情和治疗效果。

李广田医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
确诊糖尿病，咨询
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李广田李广田医生副主任医师
你好
李广田李广田医生副主任医师
我是李医生很高兴接受您的咨询
李广田李广田医生副主任医师
请问有什么不适，我看是反酸？
患者
李医生您好。两天前确诊糖尿病。回家吃药，维格列汀早晚各一，50mg。
李广田李广田医生副主任医师
嗯
李广田李广田医生副主任医师
明白
李广田李广田医生副主任医师
那目前有什么问题呢
患者
我测了好多次，数值下降2，正常么？
李广田李广田医生副主任医师
您指的是血糖，对么
李广田李广田医生副主任医师
看您的年龄，血糖最好是控制在，空腹4.4～6.1，餐后2小时4.4～8.0
患者
手指血糖。昨晚吃了，今晨空腹11，中午餐后14
李广田李广田医生副主任医师
那还是高
李广田李广田医生副主任医师
不是很好
李广田李广田医生副主任医师
但是也需要时间，没有那没快
李广田李广田医生副主任医师
您之前的血糖多少呢
李广田李广田医生副主任医师
空腹及餐后2小时
患者
我的问题是，我刚得糖尿病，不清楚药的疗效。首次吃药降得慢正常么？
李广田李广田医生副主任医师
以及******
李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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患者
我注意饮食了，也按时间强度运动。
李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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患者
我担心医生给的药不适合我，这是我担心的
患者
麻烦您给分析分析
李广田李广田医生副主任医师
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患者
我把化验单四个图片发给您了，您看到了吗？
李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
注意接听下
患者
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李广田李广田医生副主任医师
吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌，导致食物稀烂，吸收快，血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以的，过去讲病人吃不饱粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗，粗粮也不好吃啊，窝头里面含糖**豆面，有口感就升糖，油饼烧饼里面油脂大，我们一天才让摄入两勺油，约为18*，您这一个烧饼油就多了吧，油多的不仅指大*大肉吧，还有什么，烧**，那油不多吗？带皮带馅的油也不少吧，有的是汤和水的，吃到胃里会使糖吸收的块，面条消化的快吸收也快的，血糖能不升高吗？连吃饭喝水也是一样，糖分在胃里吸收的块，所以饮食是重中之重，必须注意，还有面嘟嘟的都升糖，土豆**粉条粉皮等，勾芡的。各种动物的皮，包括鸡皮，*皮，肉皮，皮冻等，菜花面嘟嘟的，升糖，还有香蕉，火*果等也会升的快的啊
李广田李广田医生副主任医师
常常有患者问我，饮食需要注意什么，粥不吃了，米饭馒头都不敢吃了，只能吃粗粮了？我想先告诉朋友们的是，做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析，吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样，稀和烂的吸收的快，也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，为啥不建议呢？里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快，吃过吃后血糖**的往上升啊。我说完后该害怕了，这可怎么活啊，啥也不能吃了啊，好多人就有这样的感触，您想的不对，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则，吃的搭配好的话，血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化，既有了吃的*趣也有了口感，**常人没什么区别。
李广田李广田医生副主任医师
话又说回来，米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以吃的，过去讲病人吃不饱吃粗粮，因为粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗？不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点，但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊，错了啊，那样的话真成了您和疾病背道而驰了，没有达成**啊，为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊，可以两餐之间加餐啊，是不是呢？所以很多问题需要您分析后的对待，需要进一步分析理解的，饮食是糖尿病的重中之重，但是也是很简单的，在于能否自我重视，自我理解，自我把握。
李广田李广田医生副主任医师
接着是适度运动，三餐后一小时都要运动，例如走路，可以时间强度固定，约五十分钟，走路时的最大心率不超过170-年龄，晨起空腹不要运动，因为可能导致低血糖，或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动，空腹的话，机**动员组织升糖的，夜里的糖原都消耗了，也就容易低血糖，甚至运动后机体的反应性血糖升高，餐后立即运动也不好，血液跑到四肢骨骼肌里，胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了，长时间下去，胃肠就不好了，所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时，再去运动。
李广田李广田医生副主任医师
定期检查以下内容，一般是每三个月至半年查下眼底，有问题三个月一查，没问题，半年一查即可，每三个月查下尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白，看看是否有糖尿病微量蛋白的流出，影响了肾脏，以及糖化血红蛋白反应最近两到三个月的血糖均值，反应一段时间血糖控制的水平，与您的全天七次血糖有较好的互补监测作用。
李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
用药安全：用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，注意药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或医院及时就诊。
李广田李广田医生副主任医师
您可以参考，疫情期间，做好饮食规律，三餐后的运动，以及血糖监测，调节情绪及心态，加油！
患者
谢谢李主任
李广田李广田医生副主任医师
不客气的，祝一切顺利！
患者
李主任您好
患者
又得麻烦您了，先谢谢您
李广田李广田医生副主任医师
。你说
李广田李广田医生副主任医师
什么问题呢
患者
有两个问题： 1、我服用维格列汀已经两天了，并且配合控制饮食和锻炼，昨晚开始指尖血糖开始下降， 空腹从12.3下降到***, 餐后从15左右下降到13, 这是正常的过程还是说这个药针对我的情况效果不好？ 2、这种情况允许我继续自我控制半个月吗？还是必须马上去医院？我们小区疫情管控了，很着急。
李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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患者
也就是说这个药可以继续服用，是对症有效的
李广田李广田医生副主任医师
嗯，用药有效的
患者
请教：锻炼我在家里，除了走，我还做动感单车和举哑铃。我的情况做动感单车可以吗？
李广田李广田医生副主任医师
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李广田李广田医生副主任医师
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患者
明白了，做有氧运动，
患者
我现在睡眠极差，睡一会就醒，服用降糖药可以吃***吗？
李广田李广田医生副主任医师
不建议服用***的
患者
是不是精神压力*大了？血糖在降一降，就会改善睡眠？
李广田李广田医生副主任医师
***也会有一定的血糖升高作用的
李广田李广田医生副主任医师
*************、B12或者是谷维素
李广田李广田医生副主任医师
可以协调稳定神经
李广田李广田医生副主任医师
对，主要是压力大
患者
有没有相关资料，假如糖尿病患者感染了新冠，是啥后果？我上网查说死亡率20%
李广田李广田医生副主任医师
自身能调节好，不去想像糖尿病这些问题，就好了
李广田李广田医生副主任医师
有基础疾病的话，再有新冠对于身体肯定是不好，因为糖尿病本身就是一个相对高危因素，但是，也不要想那么多
李广田李广田医生副主任医师
因为血糖控制稳定，没有急性慢性并发症的话
李广田李广田医生副主任医师
**常人没什么去别的
李广田李广田医生副主任医师
区别
患者
李主任，很感谢您，被您的友善、专业**。我可以通过平台请您做私人医生还是加某信方便我们自己解决方便？
李广田李广田医生副主任医师
心态的放松，以及重视**理的治疗即可的
李广田李广田医生副主任医师
也很感谢你的认可和夸奖，我们在平台工作，肯定不能加联系方式的，即是对于平台的规范的尊重，又是对你我的安全考虑的。通过平台做私人医生可以的，也欢迎您的咨询。
患者
好的
患者
我一会加私人医生
李广田李广田医生副主任医师
好的，希望一切顺利
患者
再次感谢
李广田李广田医生副主任医师
好的，不客气的
李广田医生的问诊记录
接诊医生
李广田
李广田副主任医师

哈尔滨市第五医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）

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