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面部皮下近颧骨旁触及一肿物

疾病详情

颌面部结节，CT和彩超提示软组织结节，考虑良性纤维瘤可能，求治疗方案。患者男性50岁

医生建议

病情判断：根据影像资料，无法确定颌面部结节性质，需进一步检查。治疗建议：建议进行磁共振增强或细针穿刺细胞学，以明确结节性质。生活建议：注意口腔卫生，避免感染，保持良好心态，如有不适及时就医。

范茜茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
面部皮下近颧骨旁触及一肿物
患者
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患者
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范茜茜范茜茜医生主治医师
您好
患者
你好，范医生，您看下这Ct
范茜茜范茜茜医生主治医师
您做的是颌面部ct平扫吗？
患者
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患者
这是彩超
患者
是面部的
范茜茜范茜茜医生主治医师
彩超有血流吗？
范茜茜范茜茜医生主治医师
ct没有做增强吧？
患者
没做增强
范茜茜范茜茜医生主治医师
右侧颌面部皮下浅筋膜内一个边界很清楚的软组织结节
患者
嗯嗯
范茜茜范茜茜医生主治医师
测量不了大小，估计不超过2cm
患者
对，彩超1.9x1.2左右
范茜茜范茜茜医生主治医师
只有CT平扫和彩超的话，提供的信息其实比较有限的，这个地方的话，首先要排除是不是增大的淋巴结
患者
是的
范茜茜范茜茜医生主治医师
您有其他基础疾病吗？比如咽炎或者鼻炎或者口腔的问题？
患者
有一点鼻炎很多年了，现在没什么明显症状
患者
感冒时嗓子就疼
范茜茜范茜茜医生主治医师
个人根据目前的影像资料考虑的话，有几下几点建议？第一如果您的经*条件允许的话进一步明确病变性质，可以做一个颌面部的磁共振增强，第二如果您的经*条件不允许的话，可以咨询口腔科，可以咨询口腔科一下做一局部的细针穿刺细胞学，明确这个病变的性质，然后结合病理结果决定下一步是观察还是做手术切除。
范茜茜范茜茜医生主治医师
个人根据目前的影像资料考虑的话，有几下几点建议？第一如果您的经*条件允许的话进一步明确病变性质，可以做一个颌面部的磁共振增强，第二如果您的经*条件不允许的话，可以咨询口腔科，做局部的细针穿刺细胞学（超声引导），明确这个病变的性质，然后结合病理结果决定下一步是观察还是做手术切除。
范茜茜范茜茜医生主治医师
就现在的影像资料，没办法帮您确定性质，建议进一步检查。
患者
现在疫情原因去医院很不方便，根据您经验来看有恶性的可能没
范茜茜范茜茜医生主治医师
淋巴结可能偏大，但是炎性反应性淋巴结还是肿瘤转移性淋巴结，没办法判断，当然其他的原发性肿瘤性病变也不能完全排除（软组织来源的或者唾液腺的），就算疫情也得去医院明确，目前的资料没办法定性。
范茜茜范茜茜医生主治医师
您现在最**的就是要排除恶性的可能。
患者
好的
患者
谢谢医生了
患者
对了，医生，彩超当时低回升，Ct当时考虑良性肿瘤，纤维瘤可能性大，您看像纤维瘤吗
范茜茜范茜茜医生主治医师
周围脂肪间隙有点混浊，纤维瘤在颌面部不是常见肿瘤，彩超说的是神经来源神经纤维瘤吗？
患者
彩超没说，Ct说考虑纤维瘤
范茜茜范茜茜医生主治医师
这样跟您说吧，影像大部分情况可以提示诊断倾向，在图像资料丰富的时候可以给出正确的诊断，图像资料有限的时候良恶性都很明确。
患者
我在我们这做磁共振增强找您看也行吧
范茜茜范茜茜医生主治医师
周围脂肪间隙有点混浊，病灶有分叶，内部**不*均匀，只能说我个人不倾向把纤维瘤放到优先诊断里面。
患者
好的，医生
范茜茜范茜茜医生主治医师
感谢信任，但是我觉得当地医院的诊断医生水平也不会差的，您也应该信任。
患者
好的，谢谢医生了
范茜茜范茜茜医生主治医师
最终的金标准是病理。
患者
要不我直接做病理吧
范茜茜范茜茜医生主治医师
磁共振可以提供更多信息，如果是纤维瘤会有典型信号和强化特点，也可以看看颌面部其他组织器官的情况。
患者
好的
范茜茜范茜茜医生主治医师
咨询口腔科医生，方案给您了，可以选择1也可以选择2，也可以选择1+2。
患者
您的意思我还是先做核磁的增强呗
患者
好的
范茜茜医生的问诊记录
接诊医生
范茜茜
范茜茜主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 放射科

擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年，阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断，随诊复查指导，不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断，报告解读，就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期，多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))

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