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医生您好,帮我妈妈看一下 CT,有 301 张图那个影像的 第 47 张图左上,和第 53 张右上有白色区域,麻烦您看这个也是斑片状磨玻璃**影吗?谢谢,

疾病详情

咳嗽,肺部感染,甲状腺双侧叶密度低,二尖瓣钙化。患者女性60岁

医生建议

肺部感染需要使用抗生素治疗,并定期复查。建议进行甲状腺B超和甲状腺功能检查,以及心脏B超检查。保持良好的生活习惯,加强营养,适当锻炼。

范茜茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,帮我妈妈看一下 CT,有 301 张图那个影像的 第 47 张图左上,和第 53 张右上有白色区域,麻烦您看这个也是斑片状磨玻璃**影吗?谢谢,
范茜茜范茜茜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
有慢阻肺,在重庆市梁平区**医院 2023 年 8 月份也拍过 CT 有少许炎症
患者
***、十味龙胆花颗粒、乙酰半胱氨酸胶囊
患者
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患者
这个是 2023 年 7 月份拍的
患者
范医生您好,不好意思这么晚打扰您
范茜茜范茜茜医生主治医师
你好,最近一次CT跟之前两次(23.7和23.8)有明显变化,解读以近期这次为重点
患者
好的,谢谢您
患者
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患者
这个是最近这一次的报告
范茜茜范茜茜医生主治医师
描述里关注的两个层面的结片影,考虑新发感染,其只是本次多处沿着气道播散的感染的一部分。
患者
因为我看 301 张图那个影像,第 43 张图到第 53 张图有白色区域,第 53 张图到第 56 张图有白色区域,我担心这个危不危险
患者
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患者
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患者
https://yjp.bfh.com.cn:8000/***********/*********?***************=****************&********=287&mode=******&*********=http%3a%2f%2fyjp.bfh.com.cn%3a8080%2******%2**********%3********%3*************************************&******=5
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
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患者
这个是不是就是报告中描述的多发的斑片状磨玻璃**影?
患者
这一次是因为感冒咳嗽然后去检查的
范茜茜范茜茜医生主治医师
这是你关注的两次层面,这两个病灶的形态类似结节状 但是其他很多层面还有磨玻璃结节、实性小斑片影,均沿着气道分布走行。
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
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患者
是磨玻璃结节吗?是不是就很危险?因为我看报告里只描述的磨玻璃**影,我就在网上看了区别,感觉和网上描述的不一样
范茜茜范茜茜医生主治医师
所有影像学表现支持近期有肺部感染,需要结合患者近期的症状,部分气管和支气管内有分泌物提示有咳嗽或者咳痰,还需要结合患者有无发热,以及近期血常规或者呼吸道病毒或者微生物相关检查判断是细菌还是病毒感染,或者两者叠加,这个CT表现医生应该要给患者用药治疗之后复查,23.1.4到现在已经有22天了,有近期的复查资料吗?
范茜茜范茜茜医生主治医师
磨玻璃结节只是一种影像描述 其本身没有良恶性的指向性意义,需要具体情况具体分析
范茜茜范茜茜医生主治医师
根据,1.4这次CT的影像表现,不管磨玻璃结节还是斑片,实性结节和结片,全部的指向性就是感染性病变的诊断。
患者
近期还没有复查,医生让我们 1 个月后复查,给我妈妈开的莫西沙星,后面就没有咳嗽了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是 1 月 4 号查的
患者
我准备下个月 4 号带我妈妈去检查,因为现在我妈妈在**,所以到时候去我们家里的医院复查
患者
好的,明白您的意思了,就是说当时是有感染
范茜茜范茜茜医生主治医师
影像复查时间可以长一些,症状缓解先于影像学表现,你可以理解为肺内的这些病灶吸收的过程迟于患者主观感受。血象可以复查一下,应该炎性指标都下来了
患者
我用电脑看了那个白色区域的 HU 值为 28,这个值也不**对吧
范茜茜范茜茜医生主治医师
还有两个问题,我看报告没提及,你复查时候需要关注一下。
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
甲状腺双侧叶**都低了,建议B超检查并且结合甲状腺功能检查。
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
推测是二尖瓣区有钙化,这个不是心脏的专科检查,建议你心脏B超检查看看。
范茜茜范茜茜医生主治医师
肺部病变的CT值对于普通平扫意义不大,28hu更支持是实性病变,磨玻璃**是负值。
患者
好的,谢谢范医生
患者
甲状腺的可能是结节吗?
患者
我妈妈也是有冠心病,二尖瓣钙化是不是也是大问题?
范茜茜范茜茜医生主治医师
不好说,CT看甲状腺的效能不高,但是CT看到**的异常,b超几乎都有阳性发现,具体是什么检查了才知道。
范茜茜范茜茜医生主治医师
甲状腺的一线检查首选超
患者
好的,谢谢范医生
范茜茜范茜茜医生主治医师
冠心病的依据只冠脉管壁钙化
患者
二尖瓣钙化是不是很危险
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个图的位置大概率是瓣膜 ,严不严**看瓣膜具体的功能情况,这个问题我回答不了。
患者
好的,谢谢范医生
患者
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患者
范医生,您好,2022 年 11 月份做的彩超是有二尖瓣钙化
患者
范医生,您好,我妈妈这个 CT 甲状腺双侧叶**都低了,假如是有结节或者其他问题,问题应该也不严重吧?就是说大概率不是严重的那个类型吧?我现在还在**上班,还有几天我才回家带我妈妈去检查,所以还是有些担心,所以再问一下您,不好意思,打扰您了
患者
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患者
这个是2023 年 7 月检查的 CT,麻烦您看一下和 2024 年 1 月的对比,有没有什么变化,谢谢
患者
您有时间再帮我看一下,谢谢您
患者
需要验证码,发了我再给您
患者
https://yjp.bfh.com.cn:8080/Study/**********/1.3.46.********3.1.***********************.*******************
患者
这个是 2023 年 7 月的,密码 1044
患者
谢谢范医生
范茜茜范茜茜医生主治医师
甲状腺影像检查最佳推荐是b超,CT没发现问题不代表甲状腺没有问题,发现问题也不能肯定具体是什么问题,你可以理解为CT平扫检查甲状腺效果不*好,甲状腺具体是什么问题,严不严重,专科检查没有完善,没有完整的证据链,回答不了你的问题。
患者
好的谢谢您范医生
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
我同意北京友谊医院医生的意见
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
双肺感染是新发的,其他情况跟之前变化不明显。
患者
好的,那我回家带我妈妈去做肺部 CT、血常规、甲状腺彩超、甲状腺功能检查、心脏彩超
患者
谢谢您的耐心回答,谢谢范医生
范茜茜范茜茜医生主治医师
上述这些检查对于你妈妈这个年龄段属于常规体检项目,一切正常的话每年一次,如果有变化根据变化再具体选择。
患者
好的,明白了,谢谢您,还有一个问题,甲状腺双侧叶**低,是不是就是**不均匀的意思?
范茜茜范茜茜医生主治医师
不是,**减低就是低的意思。
患者
是有低**影?还是整个双侧的甲状腺**减低
患者
我明白了,就是字面的甲状腺**减低,不是低**影
范茜茜范茜茜医生主治医师
甲状腺双侧叶**减低
范茜茜范茜茜医生主治医师
不管是甲状腺双侧叶**减低,还是甲状腺双侧叶**不均匀,都是影像提示异常的状态,需要进一步检查。
患者
好的知道了谢谢范医生
范茜茜范茜茜医生主治医师
CT对甲状腺不是最优检查这一点我已经强调过很多次了,不能从一次肺部CT扫描范围扫到甲状腺的**的异常来确诊甲状腺是什么问题,这是违背医疗原则的,检查不充分且不是针对性的检查。
患者
我明白您的意思了范医生,谢谢您,过几天我回家就带我妈妈去检查彩超,谢谢您的耐心解答
患者
您说的是 B 超,我知道了谢谢
范茜茜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年,阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断,随诊复查指导,不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断,报告解读,就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期,多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))

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