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脑梗
疾病详情
老年人突发硬膜下血肿，已有4年，曾服用脑梗药物，现意识清楚，求助于医生。
医生建议
对于老年人硬膜下血肿，神经外科手术是首选治疗方法，包括转孔引流术和开颅去骨瓣减压术。保守治疗可以使用甘露醇和阿托伐他汀钙。在治疗期间，老年人需要注意休息，避免剧烈运动和精神紧张。
张硕医生和患者的交流
患者
脑梗
张硕医生副主任医师
您好
张硕医生副主任医师
是硬膜下血肿，不是脑梗
患者
嗯嗯
张硕医生副主任医师
都已经脑疝了
张硕医生副主任医师
没有考虑神经外科手术治疗吗？
患者
***您好，请问按照上面的报告来看，是保守治疗好，还是微创治疗好些？
患者
主要考虑到老人年龄*大了
张硕医生副主任医师
您好，请说一下病史，既往史，诊疗情况和症状变化
患者
这样的情况发现有4年左右了，没有其它病史
患者
这些年也没有做过手术和别的
患者
今天是突发了，然后就送医院做的这个检查
张硕医生副主任医师
目前患者意识清楚吗？
张硕医生副主任医师
严格来说，硬膜下血肿已经发生脑疝了，应该考虑神经外科手术治疗，一般可以选择转孔引流术，必要时开颅去骨瓣减压术
患者
意识清楚
张硕医生副主任医师
否则患者可能有生命危险
患者
以前也一直有吃脑梗的药。现在主要是选择治疗方式。一是保守治疗，吃药。二是开个小孔，把血排出来。请问根据您的经验来看，这么大年龄，风险会不会很大？
张硕医生副主任医师
如果不进行手术治疗，选择保守治疗，需要使用***脱水降颅压，有可能在一个月到三个月左右血肿吸收，同时使用阿托伐他汀钙促进血管内皮细胞增长修复
张硕医生副主任医师
有风险，没有那么大
患者
好的*教授，谢谢您。
张硕医生副主任医师
不客气
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张硕
副主任医师
已认证
中国医科大学附属盛京医院 神经内科