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男 68岁 脑血管堵塞 上图为核磁共振结果
疾病详情
我最近感觉迷糊，之前做了磁共振发现双侧椎动脉和基底动脉有狭窄，需要手术吗？去年新冠住院期间有短暂性失忆。患者男性68岁
医生建议
脑动脉狭窄建议进行增强CT脑动脉血管成像，如需介入治疗，选择经验丰富的医生，使用通用进口支架。生活上注意规律作息，避免劳累，定期复查。
张硕医生和患者的交流
患者
男 68岁 脑血管堵塞 上图为核磁共振结果
张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
4月22日脑核磁共振，医生说比去年堵塞加重。需要进一步做造影，有必要做支架手术
张硕医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
点滴，****？ *** 口服，早上***，晚上阿司匹林
患者
希望医生能给些意见，是否需要手术程度。目前的核磁共振结果能否判断是否需要手术？这边医生建议造影和手术一起做。
张硕医生副主任医师
您好，稍等半小时左右我在开车
患者
好的
张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前的阻塞结果是否需要手术的程度呢
张硕医生副主任医师
磁共振动脉血管成像提示双侧椎动脉和基底动脉有狭窄，如果目前已经发生后循环缺血或者急性脑梗，建议考虑介入治疗
张硕医生副主任医师
介入治疗就是脑动脉支架成形术
张硕医生副主任医师
可以再进行增强CT脑动脉血管成像确定是否可以进行介入治疗，磁共振动脉血管成像评估血管狭窄程度准确率低于增强CT脑动脉血管成像，狭窄率超过70%同时有缺血性事件，需要介入治疗预防脑梗发生
患者
后循环缺血要怎么判断呢
张硕医生副主任医师
他什么症状
张硕医生副主任医师
病史是什么
张硕医生副主任医师
发病多长时间
张硕医生副主任医师
既往有什么疾病
张硕医生副主任医师
做过什么治疗吗
患者
目前平时觉得迷糊。心血管脑血管都有一定程度的堵塞，之前都不严重。每年都会定期去医院住院点滴调理血管。今年医生说比去年阻塞加重。建议做造影，如果造影发现堵塞严重建议同时做支架
患者
去年得了新冠，新冠住院期间有发生短暂性的失忆不记得自己病房状况。当时处置也是打吊瓶
患者
请问加强ct是无创吧
张硕医生副主任医师
定期输液不能预防脑梗
患者
现在症状没有很明显，只是感觉迷糊。现在住院只是每年检查。我现在让我爸爸抓紧做一个加强ct，如果需要手术的话，八月份做会不会有些晚
张硕医生副主任医师
需要注射静脉造影剂
张硕医生副主任医师
如果症状频繁发作，还是应该**进行
患者
这个手术还是很有难度吧。目前在**，如果需要做手术是不是尽量名医做比较**
张硕医生副主任医师
还可以 一般五年以上的经验医生都可以，
患者
另外想跟您咨询下 目前国内各医院的血管支架是否都**。譬如我在*****做最好的进口支架和在**的医院做最好的进口支架，是否是品质一样的东西
张硕医生副主任医师
**
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擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
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张硕
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院 神经内科